小兒痘疹方論

序

嘗謂小兒病證雖多。而瘡疹最為重病。何則。瘡疹之病。蓋初起疑似難辨。投以他藥。不惟無益。

抑又害之。況不言受病之狀。孰知畏惡之由。父母愛子。急于救療醫(yī)者失察。用藥差舛。鮮有不致夭橫者。文中每思及此。惻然于心。因取家藏已驗(yàn)之方。集為一卷。名之曰小兒痘疹方論?？惕髁鞑?。

以廣古人活幼之意。顧不韙歟。

和安郎判太醫(yī)局兼翰林良醫(yī)陳文中謹(jǐn)書

論痘疹受病之由

夫小兒在胎之時。乃母五臟之液所養(yǎng)成形也。其母不知禁戒。縱情濃味。好啖辛酸?；蚴扯疚?。

其氣傳于胞胎之中。此毒發(fā)為瘡疹。名曰三穢液毒?！鹨?、五臟六腑穢液之毒。發(fā)為水泡瘡?！鸲?、皮膜筋肉穢液之毒。發(fā)為膿血水瘡。三、毒既出。發(fā)為疹痘瘡也。子母俱忌食蔥、薤蒜、醋酒、鹽醬、獐兔、雞犬、魚腥等物。世俗未曉。將為發(fā)舉。往往罔顧其后。誤傷者多矣。

論痘疹治法

況小兒痘疹未出已出之間。有類傷寒之狀。憎寒壯熱。身體疼痛。大便黃稠。此正病也。若無他疾。不必服藥。

愚按痘疹。若小兒首尾平和。自有勿藥之喜。蓋其腸胃軟弱易為虛實(shí)。故必不得已。折其太過。

益其不足可也。

凡療瘡疹。先分表里虛實(shí)。如表里俱實(shí)者。其瘡易出易靨。表里俱虛者反是。表實(shí)里虛者。其瘡易出難靨。表虛里實(shí)者亦反是。若始出一日至十日。渾身壯熱。大便黃稠。乃表里俱實(shí)。其瘡必光澤起發(fā)滿肥。且易靨也。

愚按治痘疹之法。與癰疽無異。若邪氣在里而實(shí)熱者。用前胡、枳殼散元?dú)狻Ｇ佣摕嵴摺Ｓ脜⑺氖ド?。虛弱者。用紫草木香湯。虛寒者。用參?nèi)托散。虛寒內(nèi)脫者。用木香散。若邪氣在表而實(shí)熱者。用麻黃甘葛湯。此要法也。余見各癥。

凡瘡疹已出未出之間?；?yàn)a渴。或腹脹?；驓獯佟Ｖ^之里虛。急用十一味木香散治之。

愚按經(jīng)云真氣奪則虛。邪氣勝則實(shí)。實(shí)謂邪氣實(shí)而真氣虛也。然倒靨瀉渴等癥。若喜熱飲食。手足并冷?；虿皇硣I吐者。是為陽氣虛寒也。用辛熱之劑補(bǔ)之。喜冷凍飲料食。手足不冷。或唇舌黑裂者。

陽氣實(shí)熱也。用苦寒之劑瀉之。

凡瘡疹已出未愈之間。不光澤。不起發(fā)。不紅活。謂之表虛。急用十二味異功散治之。

愚按張翼之云。吐瀉少食為里虛陷伏。倒靨灰白為表虛。二者俱見。為表里俱虛。用異功散救之。

甚至姜、附、靈、砂、亦可用。若止里虛。減官桂。止表虛。減肉豆蔻。若能食便閉而陷伏倒靨者為里實(shí)。輕用射干鼠粘子湯。重用前胡枳殼散。下利吐瀉能食為里實(shí)。若用食里則結(jié)癰毒。紅活綻凸為表實(shí)。若用補(bǔ)表。

則潰爛不結(jié)痂。凡痘一見斑點(diǎn)。便忌葛根湯。恐發(fā)得表虛也。

凡痘瘡已出未愈之間。不光澤。不起發(fā)。不紅活?；蚋姑洝；?yàn)a渴?；驓獯佟Ｖ^之表里俱虛。急用十二味異功散。送七味肉豆蔻丸治之。

愚按前癥。審悉表里虛寒。急用前法。緩則不救?！鹨恍撼龆?。不起發(fā)、紅活、腹脹、瀉渴。

皆以為不治。施院使謂表里虛寒。用十二味異功散一劑。即起發(fā)紅活。諸癥頓退。又用參內(nèi)托散貫?zāi)摱v?！鹑逭哐涓ψ游鍤q。出痘三四日。下紫血。日數(shù)滴。至八日不止而瘡不起。御醫(yī)錢春林謂脾氣虛寒。用木香散二劑。用丁香十一粒。人參五錢。一日服之。次日痘皆起而有膿。由是血漸止。

二十余日而愈?！鹨恍浩鸢l(fā)、紅活。但不時作癢。口干作渴。便血。面赤發(fā)熱。先君謂腸胃有熱。

先用濟(jì)生犀角地黃湯。加柴胡一劑。諸癥漸退。形體倦怠。此邪氣去而形氣虛弱耳。用四君子湯。加當(dāng)歸、黃、紅花。二劑而安?！鹨恍憾徽畛嗤础嶙骺??；虮阊??；螋Ｏ染孟堑攸S湯而血愈。又用紫草快湯。加黃、芍藥而愈。后瘡痕色白。用四君、歸、治之而痊。○一小兒出痘吐血。其痘赤痛如錐?；虔彸鲅?。余謂肝火熾盛。用小柴胡湯加生地一劑。隨用濟(jì)生犀角地黃湯一劑頓愈。又用芹菜汁而痊。○一小兒痘瘡下血而不起發(fā)。先君謂氣血不足。用紫草快湯。加參、、歸、術(shù)治之。血止瘡起。但貫?zāi)撨t緩。用八珍湯倍加參、。數(shù)劑瘡靨而根白癢。此氣血虛而熱也。用八珍湯二十余劑而愈?！鹨恍憾徽睢?/span>

大便下血。小便甚赤。瘡顆色赤。發(fā)熱飲冷。先君謂熱毒郁滯。先用八正散一劑。后用解毒防風(fēng)湯一劑頓愈。又飲芹菜汁而全痊。○一小兒痘正發(fā)而便血。倦怠少食。作渴飲湯。余謂倦怠便血。此脾虛而不能攝血也。少食作渴。此脾虛而津液短少也。用五味異功散。加升麻、紫草。治之而愈?！鹨恍罕阊８姑浝Ь?。發(fā)熱口干飲湯。四肢逆冷。先君以為脾氣虛寒不能攝血。用五味異功散。加丁香十粒。炮姜五分。二劑血止。痘貫而靨?！鹨恍浩邭q?；级化徃姑洶司湃找?。先君云當(dāng)急補(bǔ)脾土。

不信。仍服消毒之藥。忽大便下血甚多而歿?！鹨恍鹤骺?。泄瀉。發(fā)熱飲冷。唇舌皺裂。瀉糞穢臭。

先君以為內(nèi)熱所作。用前胡枳殼散一劑稍愈。又用清涼飲加漏蘆。乳母服之。兒頓安。凡小兒斑駁疹毒之病。俗言疹子。是肺胃蘊(yùn)熱。因時氣熏發(fā)于外。狀如蚊、蚤所咬。赤則十生一死。黑則十死一生。

大抵遇春而生發(fā)。至夏而長成。乃陽氣熏蒸。故得生成者也。臟腑調(diào)和。血?dú)獬鋵?shí)。則易出易靨。蓋因內(nèi)無冷氣。外常和暖也。凡痘疹熱渴。切不可與瓜、柿、蜜水等冷物。及清涼飲、消毒散等藥?？謧⑽?。則腹脹喘悶。寒戰(zhàn)切牙而難治。蓋切牙者。齒槁也。乃血?dú)獠粯s。不可妄作熱治。

愚按前癥。若兼吐瀉。手足指冷者。屬內(nèi)虛寒而外假熱也。急用木香散。如不應(yīng)。用異功散。若大便不通?？视嬂湔?。則前所禁蜜水之類。又當(dāng)用矣。但宜審其熱之虛實(shí)。若屬虛熱者。雖欲水拒之而不飲。當(dāng)用人參白術(shù)散。熱渴自止。屬實(shí)熱者自甚。索水且喜而飲之。當(dāng)以犀角磨水服。諸癥即解。其后亦無余毒之患矣。北方出疹。不拘冬夏。若喜冷者。再不用藥。但與水飲。無有不愈。蓋北方地燥而又睡熱炕故也。○一婦人患時疫將愈更出痘。瘡大起發(fā)。體倦痛甚則昏憒。煩渴飲湯。不思食。用十全大補(bǔ)湯及朱砂末。其痛頓止。食進(jìn)體健。仍用前湯。倍加參。十余劑而貫?zāi)?。又?jǐn)?shù)劑而愈?！鹨蝗褘D發(fā)熱作渴。遍身骨節(jié)作痛。用仙方活命飲二劑。諸癥稍愈。至十一日出痘百余顆。形氣甚倦。用紫草木香散。又出少許。但口干作渴。用人參白術(shù)散而渴止。用八珍湯。加丹皮、柴胡而貫?zāi)摗：笕サて?、柴胡。倍加參、。?shù)劑而痘靨?！鹨荒凶幽陮⑷龆弧８匠嗤?。發(fā)熱作渴。服紫草飲之類。前癥益甚。痘裂出血。余用小柴胡加生地、犀角。二劑諸癥頓減。又用圣濟(jì)犀角地黃湯而貫?zāi)摗Ｔ儆冒苏錅Y(jié)痂?！鹨恍簾┰铩ｏ嬂洳恢?。先君用濟(jì)生犀角地黃湯頓愈。后渴而喜熱。

又用當(dāng)歸補(bǔ)血湯而痊。惟倦怠少食。用七味白術(shù)散而瘥?！鹨恍夯即?。飲冷不止?；蚨幻浲础Ｏ染脻?jì)生犀角地黃湯。并芹菜汁而頓愈。

凡痘疹出不快。多屬于虛。若誤謂熱毒壅盛。妄用宣利之劑。致臟腑受冷。榮衛(wèi)澀滯。不能運(yùn)達(dá)肌膚。則瘡不能起發(fā)。充滿后不結(jié)實(shí)?；蝠璋W塌。煩燥喘渴而死。

愚按前癥。亦有各經(jīng)熱盛壅遏而出不快者。亦有毒甚痘疔而不能發(fā)起者。亦有余毒而潰癢者。當(dāng)細(xì)審其因而藥之?！鹨恍壕艢q。出痘六日。癢塌寒戰(zhàn)。院使錢密庵用十一味木香散二劑。貫?zāi)?。用參托里散而靨。后痕白作癢。用十全大補(bǔ)湯而愈?！鹨恍憾化?。膿未滿。面赤作癢。余謂氣血虛而有熱。欲用溫補(bǔ)之劑。不信。乃服清熱之藥。至十三日瘡痘色赤。虛煩作渴。腹痛不食。手足逆冷而歿。○一小兒未周歲。痘瘡?fù)闯鲅??？薏荒芤?。診其母有肝火。先用小柴胡。

加山梔、生地與母服。子飲數(shù)滴頓愈。又用加味逍遙散而痊?！鹨恍撼龆弧?nèi)有痘疔數(shù)枚。雖挑破出黑血。熱毒不解。余痘不發(fā)。皆以為不治。先君以仙方活命飲徐灌一劑。痘疔解而諸痘亦愈?！鹨恍憾火?。患在臀間。色黑大痛。挑出黑血。仍服。堅(jiān)痛。皆以為不治。先君用膈蒜灸數(shù)壯。痛止。

色淡而軟。挑出黑血甚多。灌以活命飲?；继幖爸T痘貫?zāi)摱?/span>

凡小兒才覺傷風(fēng)身熱。是否痘疹。便服四味升麻葛根湯。

愚按痘疹未明而元?dú)鈱?shí)者。最宜前湯。若元?dú)馓撜摺Ｓ之?dāng)詳治?？职l(fā)得表虛而痘難出也?！鹨蝗逭吣耆唷Ｒ騽谝劬氲“l(fā)熱。服補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑。發(fā)赤點(diǎn)以為。另服升麻葛根湯一劑。更加惡寒。

仍服益氣湯四劑。至九日出痘甚多。余用八珍湯。加黃、白芷、紫草四劑。至二十日膿始貫。用十全大補(bǔ)湯。月余而靨。

凡痘疹始出。一日至五七日之間。雖身熱或腹脹。足梢冷。或身熱瀉渴?；蛏頍狍@悸。腹脹?；蛏頍岢龊拐?。服十一味木香散。

愚按前癥屬脾氣虛寒假熱。非此藥不救。如未應(yīng)。佐以六君子。專補(bǔ)脾氣。更不應(yīng)。加木香。補(bǔ)骨脂、肉豆蔻。兼補(bǔ)腎氣?！鹨恍旱谖迦詹患t活。至九日貫?zāi)摬粷M。余謂氣血虛弱。用十全大補(bǔ)湯治之。庶無后患。不信。至脫痂痕作癢色白。至十四日而歿。○一小兒第七日膿清不滿。形氣倦怠。

飲食少思。大便不實(shí)。用托里散二劑。手足指冷。切牙作渴。用木香散。倍用參、一劑。諸癥頓退。

又用參四圣散四劑而愈。

凡瀉水谷?；虬咨；虻S。煎十一味木香散。送十味肉豆蔻丸治之。瀉止者住服。不止者多服。

愚按前癥。若察其外癥。若唇青指冷。睡而露睛?？诒菤夂a色青白。脾腎虛寒也。用前藥六君子湯。加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻。若色赤體熱。睡不露睛?？诒菤鉄?。瀉色黃赤。脾土實(shí)熱也。用瀉黃散。

○一小兒腹脹?？蕿a。氣促體倦。先君以為表里俱虛。用六君子湯加歸、。送四神丸一服。諸癥頓退。瘡勢頓正。但膿遲而渴。仍用前湯。加歸、二劑。瘡色紅活。形體頗安。任其貫?zāi)摱?/span>

凡瀉頻。津液內(nèi)耗。血?dú)獠粯s。瘡雖起發(fā)。亦不能靨也。如身溫腹脹。切牙喘渴者難治。緣谷食去多。津液枯渴。飲水蕩散真氣。故多死矣。速與十一味木香散救之。如不應(yīng)。急用十二味異功散。

愚按前癥。兼手足指冷。面色青白等癥者。屬陽氣虛寒。急用木香散。陽氣脫陷。用異功散。脾氣虛弱。用六君子湯。血?dú)馓撊?。用八珍湯。不?yīng)。用十全大補(bǔ)湯。○一小兒第九日不紅活。不貫?zāi)摗?/span>

云歿于十三日。陳院長謂屬虛寒。用十一味木香散二劑。漸紅活。貫?zāi)?。又用紫草木香湯。及人參白術(shù)散而愈?！鹱逯秾O衍慶六歲。出痘稀少。瘡痂悉落。至十三日。身煩熱而畏寒。手足逆冷。濃衣圍火不能溫。皆謂不治。余思大熱而不熱者。是無火也。急用人參理中湯煎服一杯。肢體頓溫。更用人參白術(shù)散調(diào)理而痊?！鹨荒凶幽甓唷０l(fā)熱煩燥。痘黯出血。足熱腰痛。用圣濟(jì)犀角地黃湯二劑而貫?zāi)?。用地黃丸料數(shù)劑而瘡靨。○一男子年將三十。出痘色紫。作渴飲水。腰痛足熱耳聾。余謂腎虛之癥。用加減八味丸料。煎與恣飲。熱渴頓止。佐以補(bǔ)中益氣湯。加五味。麥冬而愈?！鹨恍菏q。出痘色黯。兩足及腰熱痛。便秘。咽舌干渴。引飲不絕。眾謂腎虛不治。先君用加減八味丸料作大劑。煎與恣飲。至二斤。諸癥悉退。又佐以補(bǔ)中益氣。及八珍湯各十余劑而痊。

凡四五日不大便。用嫩豬脂一塊。以白水煮熟。切豆大與食之。令臟腑滋潤。使瘡痂易落。切不可妄投宣瀉之藥。元?dú)鈨?nèi)虛。則瘡毒入里。多傷兒也。

愚按前癥。若因熱內(nèi)蘊(yùn)。宜用射干鼠粘子湯解之。或發(fā)熱作喝。或口舌生瘡?；蜓屎碜魍?。并宜用之。

凡瘡疹初出。兩三日至十三日。當(dāng)忌外人及卒暴風(fēng)寒穢惡之氣。輕者三次出。大小不一。頭面稀少。眼中無根。窠紅肥滿光澤也。重者一齊出。如蠶種灰白色。稠密瀉渴。身溫腹脹。頭溫足冷也。

輕變重者犯房室。不忌口。先曾瀉飲冷水。餌涼藥也。重變輕者避風(fēng)寒。常和暖。大便稠也。

愚按丹溪先生云。痘疹密則毒甚。用人參敗毒散、犀角地黃湯?；蛞詻鏊幗庵?。雖數(shù)帖亦不妨。

○一小兒痘疹甚密。至九日貫?zāi)摬粷M。色不紅活。或云當(dāng)歿于十二日。余以為氣血虛弱。用八珍湯內(nèi)加糯米百粒。數(shù)劑。至十五日。膿完色正。結(jié)痂而愈?！鹨恍何鍤q。出痘密而色白。屬虛弱也。始末悉。用補(bǔ)托之藥而安。旬余。飲食過多。忽作嘔吐。面白兼青。目唇牽動。先君以為慢脾風(fēng)癥。用五味異功散。加升麻、柴胡。不信。翌日手足時搐。服煎藥而不應(yīng)。急加木香、干姜。二劑而愈?！鹨恍旱谖迦找印３砻苌?。煩躁喜冷。先君以為火極似水。令恣飲芹汁。煩熱頓止。乃以地黃丸料服之。至二十余日而愈。

凡身熱發(fā)煩渴者。宜用六味人參麥門冬散治之。如不應(yīng)。用七味人參白術(shù)散。

愚按前癥。若渴而飲冷者。脾胃實(shí)熱。宜用麥門冬散。若渴而飲湯者。氣虛熱渴。宜用白術(shù)散。

若大渴引飲。面赤。血虛發(fā)躁也。用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

凡痘疹欲靨已靨之間。而忽不能靨。兼腹脹煩渴者。急用十一味木香散。

愚按前癥。若兼惡寒?；蛩闹?。瘡毒去而脾胃虛寒也。宜用前藥。若十指逆冷、切牙等癥。陽氣脫陷也。用十二味異功散。脾氣虛陷用六君。加川芎、當(dāng)歸、黃主之?！鹨恍壕艢q出痘。第七日發(fā)熱煩躁。

不貫?zāi)摗Ｉ野?。寒?zhàn)切牙。瀉渴腹脹。手足冷。時仲夏飲沸湯而不熱。腹中陰冷。先用木香散二劑益甚。用異功散一劑頓安。又用六君子加附子三分。二劑后用調(diào)補(bǔ)之劑。至十四日而愈。

凡痘瘡欲靨已靨之間。忽頭面溫。足指冷。或腹脹瀉渴氣促者。急服十二味異功散。若十一二日。

當(dāng)靨不靨。身不壯熱。悶亂不寧。臥則哽氣煩渴嚙牙者。急用十二味異功散加歸術(shù)。以救陰陽表里。

凡痘瘡已靨。煩渴不止。或頭溫足冷?；蚋姑?。或?yàn)a。或切牙。多致難愈。急用十一味木香散以救之。已上之癥。若誤用蜜水生冷之物。則轉(zhuǎn)加熱渴而死。

愚按前癥。屬脾胃虧損。內(nèi)真寒而外假熱耳。非溫補(bǔ)不救。如前藥未應(yīng)。用十全大補(bǔ)湯。加附子以純補(bǔ)之?！鹨恍侯^生一癤。出膿將愈。忽癤間腫脹。發(fā)痘二十余顆。遍身赤點(diǎn)。用快湯而漸出。

用紫草散倍加參、而出完。用托里消毒散而膿貫。用托里散而瘡靨?！鹨恍憾灰鸯v。其痕色赤而錯縱。日食粥七八碗。作渴面赤。先用白術(shù)散二劑?？蕼p五六。粥減太半。又用四君加蕪荑、黃連二劑。痕平色退。乃用八珍湯。加蕪荑、山梔而痊?！鹨恍憾化徲笮篂a。飲食不化。此脾腎氣虛。

用六君加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻治之而愈?！鹨恍憾化弻⒂??；夹篂a。侵晨為甚。飲食不化。屬脾腎虛也。

朝用補(bǔ)中益氣湯。夕用二神丸而愈。

凡身壯熱。經(jīng)日不除。如無他癥。用六味柴胡麥門冬散治之。熱退即止。如不愈。服七味人參白術(shù)散。

愚按前癥。若肝膽熱毒。用柴胡麥門冬散。若肝經(jīng)血虛。用四物湯。加黃、柴胡。若中氣虛熱。

用人參白術(shù)散。

一男子患痘瘡。作痛。發(fā)熱不止。其勢可畏。皆以為不起。施銀臺用消毒救苦湯治之。諸癥頓退。

予先用仙方活命飲。痛全止。又用八珍湯。加紫草三錢。四劑貫?zāi)摱v?！鹨恍夯级弧３砻艽笸?。

發(fā)熱。勢甚危急。先君用消毒救苦湯一劑。安臥良久。遍身出小痘。頓消。再劑貫?zāi)摱v。

凡身壯熱。大便堅(jiān)實(shí)?；蚩谏嗌彙Ｑ屎砟[痛。皆瘡毒未盡。用四味射干鼠粘子湯。如不應(yīng)。用七味人參白術(shù)散。

愚按前癥。若壯熱飲冷。屬熱毒在表。宜用前湯。若兼大便不通。屬熱毒在內(nèi)。少用四順清涼飲。

若熱毒既去。胃氣虛而發(fā)熱。用七味人參白術(shù)散。若因陰血虧損而發(fā)熱。用四物湯。○一小兒六歲患痘。第七日根顆赤痛。大便秘結(jié)。小便赤澀。煩躁飲冷?；蛴们鍥鼋舛局畡Ｎ磻?yīng)。錢密庵以為熱毒內(nèi)蘊(yùn)。用四順清涼飲一劑。并豬膽汁導(dǎo)下結(jié)糞而安。又用犀角地黃湯。其痘自靨。○一小兒痘瘡。發(fā)熱作渴。赤脹痛。大便秘結(jié)。先用四順清涼飲一劑。諸癥頓退。又用四味鼠粘子湯一劑。諸癥全退。

再用紫草湯而貫?zāi)?。用消毒飲而痘靨?！鹨恍憾挥曕?。面赤。足心發(fā)熱。小便赤少。先君以為腎經(jīng)虛熱。用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。其時患是癥。用清熱解毒者俱不起?！鹨恍菏粴q患痘。第四日根盤紅活起發(fā)。因痛甚不止。至七日。形氣甚倦。痘色淡而欲陷。此因痛盛而傷元?dú)庖?。先用仙方活命飲一劑而痛止。再用八珍湯而貫靨。

凡風(fēng)熱咳嗽。咽膈不利。用三味桔梗甘草防風(fēng)湯治之。如不應(yīng)。用七味人參白術(shù)散主之。

愚按前癥。如痘熱內(nèi)作。宜用桔梗甘草防風(fēng)湯。如兼痰熱咳嗽。佐以抱龍丸。若氣虛痰涎壅上。

宜用人參白術(shù)散。以補(bǔ)脾肺?！鹨恍憾化徥?。患咳嗽十余日不愈。所服皆發(fā)表化痰。余曰。此脾肺氣虛。復(fù)傷真氣而變肺癰也。不信。仍服前藥。果吐膿血。用桔梗湯而愈?！鹨恍憾粚⒂??？人?。面色黃白。嗽甚則赤。用五味異功散調(diào)補(bǔ)而愈。

凡涕唾稠粘。身熱鼻干。大便如常。小便黃赤。用十六味人參清膈散。如不應(yīng)。用七味人參白術(shù)散。

愚按前癥。屬脾肺蘊(yùn)熱。痘邪為患。用清膈散解散邪氣。若脾肺虛熱。不能司攝。用人參白術(shù)散調(diào)補(bǔ)中氣?！鹨恍憾怀鄩褵??？人蕴瞪?。煩熱作渴。用人參清膈散一劑。諸癥頓退。日用芹菜汁。

旬余而靨。○一小兒痘瘡?？翊隉?。作渴飲冷。痰涎不利。先君用十六味清膈散、犀角地黃湯各一劑頓愈。又用當(dāng)歸補(bǔ)血湯而愈?！鹨恍憾怀嗫翊?。大便不利。先君以犀角地黃湯、芹菜汁而痊?！鹨恍憾挥?。涕唾口干。飲湯鼻塞。或腹作脹。先用白術(shù)散二劑。后用六君子湯而愈。

凡痰實(shí)壯熱。胸中煩悶。大便堅(jiān)實(shí)。臥則喘急。速用五味前胡枳殼湯治之。

愚按前癥。若因腸胃蘊(yùn)熱。宜急用前湯。緩則熱毒延內(nèi)。多致有誤。○一小兒患痘赤痛。痰喘作渴。大便不利。錢密庵用前胡枳殼散一劑。諸癥頓退。又用濟(jì)生犀角地黃湯二劑。月余而愈?！鹨恍旱诎巳?。根顆赤腫。脹痛作渴。大便下黑血。煩渴。痰喘。飲冷。呻吟求治。施銀臺以為血熱。毒蓄于內(nèi)。用圣濟(jì)犀角地黃湯一劑。諸癥悉退。又用消毒丸。及化班湯而愈?！鹨恍憾桓唷Ｗ魍窗l(fā)熱。口渴喜冷。大便堅(jiān)實(shí)。用清涼飲一劑。痛熱少減。再劑便利渴止。卻用圣濟(jì)犀角地黃湯而安。

用芹菜汁而靨。○一小兒痘根色赤。作痛。熱渴喜飲冷水。大便不利。先用五味前胡枳殼散。大便利而熱渴減。又用圣濟(jì)犀角地黃湯而安。用芹菜汁而靨。○一小兒大便不利。小便赤澀。作渴飲冷。先君用涼膈散一劑漸愈。又用濟(jì)生犀角地黃湯。及芹菜汁而痊。若乳母有肝火。兒患此癥。必用加味逍遙。加黃芩、犀角。兼治其母?！鹨恍憾灰延鄢嘧魍?。內(nèi)熱作渴。二便不利。先君用濟(jì)生犀角地黃湯。及芹菜汁而痊。后用四物黃而安?！鹨恍憾缓郯??；驎r癢。作渴飲湯。大便稀溏。先君用五味異功散。加當(dāng)歸、黃而瘥?！鹨恍憾购郯?。時或癢。先君以為氣血俱虛。用八珍湯補(bǔ)之。

不信。自用解毒之劑后。卒變慢脾風(fēng)而歿。惜哉。

凡飲冰雪不知寒者。陽盛陰虛也。飲沸得不知熱者。陰盛陽虛也。陽盛則補(bǔ)陰。木香散加丁香、官桂。陰盛則補(bǔ)陽。異功散加木香、當(dāng)歸每一兩藥。共加一錢。

愚按陽盛者。當(dāng)用清涼飲以補(bǔ)陰。陰盛者當(dāng)用異功散以補(bǔ)陽。須審的實(shí)而用。若或少差。死在反掌。前云乃傳寫之誤。

凡痘瘡首尾。若誤飲冷水。瘡靨之后。其痂遲落?；蛏b腫?；虺绅嵛g。蓋脾胃屬土而主肌肉。

水濕所傷。則津液衰少。榮衛(wèi)澀滯。不能周流。故瘡痂遲落而生癰腫。

愚按痘癰之類。屬血熱未解而內(nèi)作。外邪搏于肌膚之間?；蛴喽咎N(yùn)結(jié)。經(jīng)絡(luò)輕則肌表津淫瘙癢。

重則肢節(jié)壅腫作痛。若余毒熾盛。先用仙方活命飲以解其毒。卻用托里消毒散。毒瓦斯將盡。用四君、歸、、以補(bǔ)托元?dú)?。大凡痘瘡始末。皆系脾胃之氣所主。若飲食藥餌失宜。多致變癥。故凡飲食少思。內(nèi)熱晡熱者。屬脾胃氣虛血弱。佐以四君、芎、歸、黃、升麻。若飲食如常。發(fā)熱作痛者。屬氣血虧弱。余毒為患。佐以射干鼠粘子湯。若飲食如常。發(fā)熱作痛。大便秘結(jié)者。屬熱毒內(nèi)蘊(yùn)。用大連翹飲。如不應(yīng)。仙方活命飲。若根赤而作癢。血虛也。四物加牡丹皮。色白而作癢。血虛也。四君加當(dāng)歸、芍藥。色赤而作痛。血熱也。四物加連翹、金銀花。腫而不潰。血?dú)馓撘?。用托里消毒散?/span>

潰而不愈。脾氣虛也。用六君子湯?！鹨恍憾欢疚g陷。敷以雄黃散。及服加味解毒散而愈?！鹨恍憾欢?。遍身腐潰。膿水淋漓。以經(jīng)霜茅草研末。鋪于寢席。更服九味解毒散頓愈。用神效當(dāng)歸膏敷之而痊?！鹨恍憾欢竞蟆Ｍ认ツ[痛。此脾腎虛而毒流注。先用活命飲四劑。腫痛頓減。再用補(bǔ)中益氣湯。及六味地黃丸而痊?！鹨恍和认ツ[潰而膿水不止。內(nèi)熱晡熱。體倦肌瘦。先君以為元?dú)鈴?fù)傷。用補(bǔ)陰八珍湯、六味丸。三月余而愈。○一小兒痘已愈。兩目昏閉。先君用鼠粘子湯。加山梔、龍膽草、犀角、目開而有赤白翳。佐以蛇蛻散。外用二粉散尋愈。

凡瘡疹已靨未愈之間。五臟未實(shí)。肌肉尚虛。血?dú)馕磸?fù)。被風(fēng)邪相搏。則津液澀滯。遂成疳蝕。

宜用雄黃散、綿繭散等藥治之。久而不愈則潰。多治不起。

愚按前癥。屬足陽明胃經(jīng)。其方解毒殺蟲之劑。若毒發(fā)于外。元?dú)馕磦?。用之多效。若胃氣傷損。邪火上炎者。用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者。用小柴胡湯。加生地黃。肝脾疳癥。必用四味肥兒丸。及人參白術(shù)散。更佐以九味蘆薈丸。○一女子痘痂將脫。因其穢氣。以湯浴已。而身熱如炙。四肢強(qiáng)直如發(fā)痙然。此腠理開泄。熱毒乘虛而入。用十全大補(bǔ)湯一劑頓安?！鹨恍憾怀錾趺?。先四肢患毒膿潰而愈。后口患疳。涎蝕牙齦。先用大蕪荑湯、活命飲各一劑。又用清胃散加犀角。及蟬蜍丸而愈。后發(fā)熱作渴?？谥凶魍?。服蟬蜍丸。搽人中黃而安。

類集痘疹已效名方

葛根麥門冬散

治小兒熱毒斑疹。頭痛壯熱。心神煩悶。

葛根（三錢）麥門冬（去心四錢）人參（二錢）石膏（半兩）川升麻甘草茯苓（各二錢）赤芍藥（一錢）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時。量大小增減。

愚按前方。足陽明胃經(jīng)之藥也。外除表邪。內(nèi)清胃火。兼補(bǔ)元?dú)?。若非發(fā)熱作渴。表里有熱者。

不可用。若表里俱虛。而發(fā)熱作渴者。宜用人參麥門冬散。

生地黃散

治小兒疹身熱?？诟煽人孕臒┱?。

生地黃（半兩）麥門冬（去心三錢）杏仁款冬花陳皮（各二錢）甘草（二錢半炙）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時。量大小加減。

愚按前方。若肺經(jīng)有熱者。宜用此方。若痰氣上壅。佐以抱龍丸。

惺惺散

（七味）治小兒風(fēng)熱瘡疹。時氣。頭痛壯熱。目澀多睡?？人源?。

桔梗（炒）真細(xì)辛人參甘草白茯苓真川芎白術(shù)（各一兩）上為粗散。每服三錢。水一大盞。薄荷五葉。生姜三片。同煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時候。量大小加減。

愚按前癥方。若表虛風(fēng)熱所乘而致諸癥者。宜用此藥。若表實(shí)內(nèi)熱相搏而致諸癥者。宜用升麻葛根湯。若兼作渴飲冷者。須用葛根麥門冬散。大凡瘡疹未出已出之間。多增寒壯熱。身體疼痛。大便黃稠。此正病也。若無他疾。不必服藥。

四味升麻葛根湯

治初發(fā)熱。痘疹未明。宜用此湯以散之。

白芍藥（炒）川升麻（一兩）甘草葛根（一兩半）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時。徐徐溫服。

愚按前方。胃經(jīng)發(fā)表之劑。表實(shí)而熱毒壅滯于肌肉者。須用此藥以疏泄之?？痔撈浔矶欢静荒芡谐鲆?。

十一味異功散

木香大腹皮人參桂心赤茯苓青皮前胡訶梨勒（姜制）半夏（姜制）丁香甘草（炙各三錢）上為粗散。每服三錢。水一大盞。生姜三片同煎至六分。去滓。空心溫服。量大小以意加減。

愚按前方。治痘瘡已出未愈之間。其瘡不光澤。不起發(fā)。不紅活?；蛞殉鲆蝗罩廖迤呷臻g?；蛐篂a作渴?；蚨歉棺髅洝獯僮鞔??；蛏黼m熱而腹脹。足指冷?；蛏頍嶙骺??；蛏頍岫@悸腹脹。或身熱汗出不止?；驓饧焙畱?zhàn)。切牙?；蚩识嬎省；虔徲v而不靨?；虔忦栌洳宦?。而反腹脹渴瀉。足指寒冷?；蝮@悸寒戰(zhàn)切牙。此脾胃終變虛寒。津液衰少。此發(fā)內(nèi)經(jīng)微止。陰陽蘊(yùn)奧。非神于術(shù)者。豈能言哉。前癥乃陽氣內(nèi)虛寒而外假熱。如癰疽脾胃虧損。諸臟虛寒之?dāng)“Y。急用前散以救胃氣。

亦有可生者。

十二味異功散

木香（三錢半）官桂（二錢去粗皮）當(dāng)歸（三錢半）人參（二錢半）茯苓（一錢）陳皮濃樸（二錢半姜制）白術(shù)（二錢）半夏（姜制一錢）丁香肉豆蔻（二錢半）附子（泡去皮一錢半）上為粗散。每服三錢。水一大盞半。生姜五片。肥棗三枚。煎至六分。去滓?？招臏胤Ｈ龤q兒作三服。五歲兒作兩服。一周兩歲兒作三五服。病有大小。以意加減。此藥家傳五世。累經(jīng)效驗(yàn)。

愚按前方。治痘瘡已出未出。不起發(fā)。不光澤。不紅活。謂之表虛。宜用此藥治之。若已出未愈。

瘡不光澤?；虿黄鸢l(fā)。不紅活?；蚋姑涀骺?。泄瀉氣促。謂之表里虛寒。急用此藥送豆蔻丸?；蚴蝗臻g不靨。壯熱。悶亂不寧。臥則煩渴。切牙。手足指冷。數(shù)飲沸湯而不熱。圍火重衾而仍寒。悉屬表里虛寒也。王太仆云。大寒而盛。熱之不熱。是無火也。當(dāng)益其心火。急用前藥。以回其陽。亦有生者。

肉豆蔻丸

（七味）治瀉水谷?；虬谆虻S。不能止者。

木香縮砂仁（二錢）白龍骨（半兩）訶子肉（半兩）赤石脂（七錢半）枯白礬（七錢半）肉豆蔻（半兩）上為細(xì)末。稠面糊為丸。如黍米大。一周歲兒。每服三五十丸。三歲兒服百丸。溫米飲下。瀉甚者。煎木香散?；虍惞ι⑺拖?。瀉止住服。不止多服。

愚按前方。治陽氣虛寒。腸滑泄瀉之澀劑。蓋腎主大便。若因腎氣不固而致前癥者。宜用木香散送四神丸。如不應(yīng)。急煎六君子湯送四神丸補(bǔ)之。蓋豆蔻丸澀滯之功多。補(bǔ)益之功少也。

人參麥門冬散

治痘瘡微渴（一名麥門冬散）麥門冬（一兩）人參甘草（炙）陳皮白術(shù)（半兩）濃樸（姜制各半兩）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時。量大小加減。

愚按前方。若痘瘡熱毒。氣虛作渴。宜用之。若因氣虛弱作渴。用人參白術(shù)散。

消毒散

治痘瘡六七日間。身壯熱。不大便。其脈緊盛者。用此藥以微利之。（一名消毒飲）牛蒡子（四兩炒杵）荊芥穗甘草（炙各一兩）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至八分。去滓。不拘時。徐徐溫服。

愚按前方。若毒在肌肉。尚未能盡發(fā)而致斯癥。脈浮而緊者。最宜此藥。疏解其毒。若痘頓輕。

脈沉而緊者。毒在臟腑。宜用前胡、枳殼疏通。以絕其源。其痘尤輕。

柴胡麥門冬散

治痘瘡壯熱。經(jīng)日不止。更無他癥。此藥治之。（即六味柴胡麥門冬散）柴胡（二錢半）龍膽草（炒一錢）麥門冬（三錢）甘草（炙）人參黑參（各一錢半）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時。徐徐服。量大小加減。

愚按前方。若痘瘡表熱。根盤色赤。痛。作渴飲冷?；騼赡孔魍??；蛩赜懈位鸲级化徴摺Ｓ纫擞弥?。

射干鼠粘子湯

治痘瘡壯熱。大便堅(jiān)實(shí)?；蚩谏嗌彙Ｑ屎砟[痛。皆余毒所致。

鼠粘子（四兩炒杵）甘草（炙）升麻射干（各一兩）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。

愚按前方。若痘瘡初出。發(fā)熱痛。根盤赤盛。或咽喉口舌疼痛。作渴飲引者宜用。若因胃氣虛弱發(fā)熱而致前癥者。宜用人參麥門冬散。

桔梗甘草防風(fēng)湯

治風(fēng)熱咽喉不利。

桔梗（炒）甘草（炙）防風(fēng)（各等分）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。量大小加減。

愚按前方。若上焦風(fēng)熱?；蛱迪焉瞎パ屎?。下利。或口舌生瘡。作渴引飲者。須用此藥。發(fā)散解毒。痘雖出。亦在輕淺。

人參清膈散

治涕唾稠粘。身熱鼻干。大便如常。小便黃赤。宜用此方治之。

人參柴胡當(dāng)歸芍藥知母（炒）桑白皮白術(shù)（炒）黃（炒）紫菀地骨皮茯苓甘草桔梗（炒各一兩）黃芩（半兩）石膏滑石（各一兩半）上為粗末。每服三錢。水一大盞。生姜三片同煎至六分。去滓。不拘時。徐徐溫服。量大小加減。

愚按前癥。即癰疽因熱毒蘊(yùn)結(jié)于臟腑經(jīng)絡(luò)之間者。當(dāng)用此藥疏導(dǎo)托里。調(diào)和榮衛(wèi)。使邪氣退則元?dú)獠粋?。而痘瘡易愈也?/span>

前胡枳殼散

治痰實(shí)壯熱。胸中煩悶。大便堅(jiān)實(shí)。臥則喘急。

前胡（一兩）枳殼赤茯苓大黃甘草（炙各半兩）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時。量大小加減。如身溫脈微并瀉者。

不可服。

愚按前癥。若屬肺胃實(shí)熱。氣郁痰滯。大便秘結(jié)。小便赤澀。煩渴飲冷。身熱脈數(shù)者宜用之。以表散外邪。疏通五內(nèi)。使邪氣不壅滯。且痘瘡輕而易愈也。

人參白術(shù)散

治痘瘡已靨。身熱不退。此藥清神生津。除煩止渴。

人參白術(shù)藿香葉木香甘草白茯苓（六味各一兩）干葛（二兩）上為粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時。徐徐服。

愚按前癥。若痘瘡已靨身熱?；蚪蛞荷俣诟梢嬚?。胃氣虛弱也。宜用人參白術(shù)散。若腹脹泄瀉。口干足指寒冷者。脾氣虛寒也。宜用十一味木香散。若形寒惡寒。嘔吐不食。腹脹瀉渴等癥。乃脾氣虛寒下陷也。用六君子加升麻、姜桂。如不應(yīng)。急加丁香。若發(fā)熱煩燥。身熱惡衣。屬血脫發(fā)躁。用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。大凡痘瘡。若脾氣虛弱出不快者。誤以為熱毒壅盛。用涼藥宣利解散。致脾胃受傷。元?dú)庥?。使瘡不起發(fā)。不充滿。不結(jié)靨。不成痂。而癢塌煩躁喘渴。死者多矣。凡痘瘡首尾不宜與水。

則瘡靨之后。其痂落遲?；蛏b腫。治失其法。必成疳蝕瘡。血水不絕。甚則面黃唇白。多致難愈。

蓋脾胃屬土。而主肌肉故也。

韶粉散

治小兒痘瘡才愈。而毒瓦斯尚未全散。瘡痂雖落。其瘢猶黯?；虬纪谷馄?。當(dāng)用此藥涂之。

韶粉（一兩）輕粉（一錢）上研和。入煉豬脂油拌勻如膏。薄涂瘡瘢上。如痘痂欲落不落。當(dāng)用此方。

羊骨髓（一兩）上煉入輕粉一錢。研成白膏。瓷合盛之。涂瘡上?！鹑缍化彴W。誤搔成瘡。及瘡痂欲落不落。用上等白蜜涂之。其痂自落。亦無紫黑瘢痕。神妙。

愚按前癥。若痘瘡痕赤而作癢。屬血虛而有熱也。佐以四物、牡丹皮。若痕白而作癢。氣虛而有熱也。佐以四君、芎歸。瘡痂欲落不落者。脾經(jīng)血?dú)馓摗０苏錅?。若發(fā)熱而大便秘結(jié)者。腸胃內(nèi)熱也。

犀角消毒丸。發(fā)熱而大便調(diào)和者。肺胃熱也。麥門冬散。膿水淋漓者。肌表熱也。用敗草散敷之。

雄黃散

治小兒因痘瘡。牙齦生疳蝕瘡。

雄黃（一錢）銅綠（二錢）上二味同研極細(xì)。量瘡大小干糝。

綿繭散

治小兒因痘瘡余毒。肢體節(jié)HT上有疳蝕瘡。膿水不絕。

出蛾綿繭（不拘多少）上用生白礬捶碎。實(shí)繭內(nèi)。以炭火燒礬汁。干。取出為末。干貼疳瘡口內(nèi)。如腫作痛。更服活命飲。

愚按雄黃散。清肝殺蟲解毒。外治之方也。其癥所感之經(jīng)。與所致之因。各有不同。若因手足陽明經(jīng)蘊(yùn)熱所致者。用犀角消毒散。若因脾經(jīng)疳熱者。用大蕪荑湯。若因腎經(jīng)虛熱者。用地黃丸。若因肝經(jīng)疳熱者。用蕪荑湯送大蘆薈丸?！鹌渚d繭散總治瘡毒。膿水淋漓。收斂之外劑。若果系內(nèi)無余毒而未痊者。宜用斂之。若因血?dú)馓摱粩?。宜用托里散。若發(fā)熱腫痛。大便不結(jié)。用仙方活命飲。更以隔蒜灸法。若腫痛作渴。大便秘結(jié)。用四順清涼飲。若大便已通。腫痛未退。仍用活命飲。若發(fā)熱倦怠。大便調(diào)和。用八珍湯加犀角。如疳蝕未應(yīng)。急用隔蒜灸。若發(fā)熱口干。肢體倦怠。用八珍湯加黃。若飲食少思。肢體倦怠。用五味異功散加當(dāng)歸。若膿水不絕而發(fā)熱。用四物、參、、丹皮。

若膿水不絕而惡寒。用四君、歸、。惡寒發(fā)熱者。用八珍、黃。若乳母肝經(jīng)血虛發(fā)熱。用加味逍遙散。若肝經(jīng)因怒發(fā)熱。用加味小柴胡湯。（若肝經(jīng)因郁發(fā)熱。用加味歸脾湯。仍參前痘瘡首尾誤飲水證。）

谷精草散

治小兒痘瘡已靨。眼目翳膜。遮障瞳人。癮澀淚出久而不退?；蚴?。瘡痂已落。

其瘡瘢猶黯?；虬蓟蛲?。此肌肉尚嫩。不可澡浴。及食炙爆辛辣有毒之物?？譄岫狙诟坞?。目生翳障。若不能守禁而致患者。須用此治之。

谷精草（一兩）生蛤粉（二兩）上為細(xì)末。以豬肝一葉。用竹刀批片。糝藥在內(nèi)。用草繩縛定。入瓷器內(nèi)。量用水慢火煮熟。令兒食之。

愚按前癥。若痘瘡愈后。余毒入于肝經(jīng)而作痛者。宜用此方。羊肝散亦效。若肝經(jīng)熱毒。眼睛作痛。佐以小柴胡湯。加生地黃?；蛳堑攸S湯。

解毒湯

治一切熱毒腫痛。或風(fēng)熱搔癢脾胃。

黃連（三分）金銀花連翹（各五分）上水煎服。

愚按前癥。當(dāng)審其臟腑部分。及各隨所因而治之。若在乳下。必當(dāng)兼治其母。

參湯散

治水痘地骨皮（半分炒）麻黃（一分去節(jié)）人參（一分）滑石（半分）大黃（一分濕紙煨熟）知母羌活（各一分）甜葶藶（一分用濕紙炒）甘草（炙半分）上為末。每服半錢。水一小盞。入小麥七粒同煎。至十?dāng)?shù)沸。每服三五匙。不可多服。

愚按前方。發(fā)表散邪。疏通內(nèi)熱之峻劑。若遍身作痛。壯熱煩躁。作渴飲冷。大便秘結(jié)。小便澀滯。喘嗽等癥。宜用此方?；蚯昂讱どⅰＨ凰欢鄬俦硇?。若但發(fā)熱飲引。小便赤色者。當(dāng)用升麻葛根湯。如無他癥。不必用藥也。

上小兒瘡疹。無正方論。雖有王譚錢氏之書。止見其方。未見其源。療之者往往以藥宣利解散。

因耗傷真氣。遂至不救者多矣。深可痛憫。文中今將祖父秘傳方論集為一卷。蓋守此方三十余年。全活者甚眾。百不失一。今合廣其傳。使患者無枉夭之禍。醫(yī)者有活人之功。此仆之夙心也。

附方

三痘飲

治天行痘瘡。始覺即服之。多者必少。少者不出等癥。

小赤豆黑豆綠豆甘草節(jié)（五錢）上水煎熟。任兒食之七日。自不發(fā)。

紫草木通湯

治痘疹出不快。

紫草人參木通茯苓糯米（各等分）甘草（減半）上每二錢。水煎服。

升均湯

治痘瘡已出不勻?；蛲聡I發(fā)熱作渴。

升麻干葛芍藥（炒）人參白術(shù)（炒）茯苓甘草紫草（如無紅花代之）上每服三五錢。姜水煎。

參內(nèi)托散

治痘瘡里虛發(fā)癢。或不潰膿?；?yàn)榈轨v等癥。

人參黃（炒）當(dāng)歸川芎濃樸（姜制）防風(fēng)桔梗（炒）白芷官桂紫草木香甘草上入糯米一撮。水煎服。仍量兒加減。

紫草快班湯

治痘疹血?dú)獠蛔?。不能發(fā)出。色不紅活等癥。（即紫草湯）紫草人參白術(shù)茯苓當(dāng)歸川芎芍藥木通甘草糯米上每服二錢。水煎。

人參胃愛散

治痘瘡已發(fā)未發(fā)。吐瀉不止。不思飲食等癥。

人參藿香紫蘇木瓜丁香茯苓甘草糯米上每服三錢。姜棗水煎。

紫草木香湯

治痘瘡里虛。癢塌黑陷。悶亂。

紫草木香茯苓白術(shù)人參甘草（炒）糯米上每服三錢。水煎。

大如圣飲子

治瘡疹痘。毒攻咽嗌。腫痛熱渴?；虺赡[毒不消等癥。

桔梗甘草鼠粘子麥門冬（五錢）上每服二錢。水煎。

四圣散

治痘疹出不快。及倒靨。

紫草茸木通甘草（炙）枳殼（麩炒）黃（各等分）上每服二錢。水煎。

獨(dú)圣散

治痘瘡倒靨陷伏。用穿山甲取前足嘴上者。燒存性為末。以木香湯入少酒服之。

快透散

治痘瘡出不快等癥。

紫草蟬蛻木通芍藥甘草（炙各等分）上每服二錢。水煎。

愚按海藏先生云。身后出不快。足太陽經(jīng)也。用荊芥、甘草、防風(fēng)。身前出不快。手陽明經(jīng)也。

用升麻葛根湯。四肢出不快。足陽明經(jīng)也。用防風(fēng)芍藥甘草湯。此皆解毒升發(fā)之劑也。不可不知。

鼠粘子湯

治疹稠密身熱等癥。

鼠粘子（炒）當(dāng)歸甘草（炙各一錢）柴胡連翹黃芩黃（各一錢半）地骨皮（二錢）右每服二錢。水煎。

紫草散

治痘疹黑陷。氣血虛弱。瘡疹不起。

紫草甘草黃（炙）糯米（各一錢半）上水煎服。

益元散

治痘疹初起。煩躁作渴等癥。

滑石（六錢）甘草（一兩）上各另為末。每服五六分。白湯送下。

活血散

治痘疹血虛。熱已出未盡煩躁不寧。腹疼。

白芍藥（一兩酒炒）上為末。每服一匙。糯米湯調(diào)下。荔枝湯亦可。對四君子湯。加歸、。名參歸活血散。

參四圣散

治痘疹有熱出至六七日。不能長。不生膿。或作癢。

人參黃（炒）白術(shù)（炒）茯苓當(dāng)歸芍藥川芎（各五分）紫草（如無紅花代之）木通防風(fēng)（各三分）糯米（二百粒）上水一盞。煎半盞。徐徐服。

人參透肌飲

治痘瘡虛而有熱。雖能出快。長不齊整。隱于肌膚間者。

人參紫草（如無紅花代之）白術(shù)茯苓當(dāng)歸芍藥木通蟬蛻甘草糯米（各等分）上每服三錢。水一盞煎半。徐徐服。

大連翹飲

治積熱。大小便不利。及痘后余毒不解。肢體患瘡或丹瘤。游走不止。

連翹瞿麥荊芥木通赤芍藥當(dāng)歸防風(fēng)柴胡滑石蟬蛻甘草（各一錢）山梔（炒）黃芩（炒各五分）上每服三錢。水煎。一歲。每服一二匙。三五歲者。每服數(shù)匙。

愚按前方?？嗪辽?。發(fā)散肌表。疏通五內(nèi)之劑。若表里實(shí)熱。煩躁飲冷。大便不通。小便秘結(jié)者。最宜用之。慎不可過劑。恐復(fù)傷胃氣而變他癥也。若妄發(fā)之則成斑爛。妄下之則成虛脫。

胡荽酒

治穢氣使痘瘡出快。

上用胡荽一把。以好酒二盞。煎一兩沸。令乳母每含一兩口。噴兒遍身。勻噴頭面。房中須燒胡荽香。能辟除穢氣。使痘疹出快。煎過胡荽。懸掛房門上最妙。

愚按前方。最宜用之。若痘疹已出而飲食少思。宜用棗炙之。兒聞棗香。尤能開胃氣。進(jìn)飲食。

解毒瓦斯。若因飲食停滯未及消導(dǎo)。遂用此方。恐反助其邪。以生濕熱。則成痘毒也。

甘露飲子

治積熱及痘后咽喉腫痛。口舌生瘡。齒斷宣腫。

生地黃（炒）麥門冬（去心焙）熟地黃天門冬（去心）黃芩（炒）石斛枳殼（麩炒）枇杷葉（去毛）茵陳甘草（炙各等分）上每三錢。水煎。每服三五匙。不可多服。

愚按前方。涼血解毒。除濕清熱。寒中之劑。治者。審之。

托里散

治痘毒。元?dú)馓撊??；蛐锌朔?。不能潰散用之。未成自消。已成自潰?/span>

人參黃（炒各二錢）當(dāng)歸（酒洗）白術(shù)陳皮熟地黃茯苓芍藥（炒各一錢五分）甘草（炙五分）上三五錢。水煎服。

托里消毒散

治痘毒。氣血虛弱。不能起發(fā)。腐潰收斂?；虬l(fā)寒熱。肌肉不生。

人參黃（炒）當(dāng)歸（酒洗）川芎芍藥（炒）白術(shù)（炒）陳皮茯苓（各一錢）金銀花連翹白芷（各七分）甘草（五分）上每服三五錢。水煎服。

八正散

治下焦積熱。大小便不通?；蛐”懔芾?。脈癥俱實(shí)者。

大黃（酒炒）車前子（炒）瞿麥蓄山梔（炒）木通（各一錢）滑石（二錢）甘草（一錢）上每二錢。水煎服。

涼膈散

治上焦實(shí)熱煩渴。面目赤熱。頭昏咽燥。咽痛口瘡。便溺赤澀。狂言譫語。睡臥不安。

大黃樸硝甘草（各二兩）連翹梔子仁薄荷葉（各三錢）上為末。每服一錢。竹葉蜜些少。煎服。

解毒防風(fēng)湯

治痘瘡毒瓦斯熾盛。

防風(fēng)地骨皮黃白芍藥荊芥牛蒡子上每服四錢。水煎服。或?yàn)槟?。白湯調(diào)下。

人參理中湯

治中氣虛熱。

人參白術(shù)（炒）甘草（炙各等分）上每服一錢。姜棗水煎服。為末。姜汁糊丸綠豆大。每服二三十丸。白湯下亦可。

六君子湯

治脾胃虛弱。不思乳食?；驀I吐泄瀉。飲食不化?；驎r患飲食停滯。

人參白術(shù)茯苓（各二錢）陳皮半夏甘草（炙各一錢）上每服二三錢。姜棗水煎。

補(bǔ)中益氣湯

治中氣不足。困睡發(fā)熱?；蛟?dú)馓撊?。感冒風(fēng)寒諸癥。

黃（炙）人參白術(shù)（炒）甘草（炙）當(dāng)歸陳皮（各五分）升麻柴胡（各一分）上姜棗水煎。

瀉黃散

治脾胃實(shí)熱。

藿香葉甘草（各七錢五分）山梔仁（一兩）石膏（五錢）防風(fēng)（二兩）上用蜜酒微炒為末。每服一二錢。水煎。

五味異功散

治脾胃虛弱。吐瀉不食。

人參茯苓白術(shù)甘草（炙）陳皮（各等分）上為末。每服三錢。姜棗水煎。

四君子湯

治脾虛。飲食不化?；蛐篂a嘔吐。

人參白茯苓白術(shù)甘草（炙各五分）上水煎服。

四物湯

治肝脾血虛發(fā)熱。日晡益甚?；驘┰瓴幻?。

當(dāng)歸熟地黃（各二錢）白芍藥（炒二錢）川芎（五分）上作二劑。水煎服。

桔梗湯

治咳嗽吐膿。痰中有血。已成肺癰。

桔梗（炒）貝母當(dāng)歸（酒浸）栝蔞仁枳殼（麩炒）薏苡仁桑白皮（炒）百合（蒸各一錢五分）五味子（炒）甜葶藶（炒）地骨皮知母（炒）甘草節(jié)防己黃（炒）杏仁（各五分）上每服一二錢。水煎。

四順清涼飲

治積熱。頰赤作渴。四肢驚掣。大便秘澀。

赤芍藥當(dāng)歸甘草大黃（各等分）上每服一錢。水煎。

蟾蜍丸

治無辜疳癥。一服虛熱退。二服煩渴止。三服瀉痢愈。

蟾蜍（一枚。夏月溝渠中。取腹大不跳不鳴。身多者。）上取糞蛆一杓置桶中。以屎浸之。卻將蟾蜍跌死。投與蛆食。一晝夜。用布袋或蛆置急流中。一宿取出。瓦上焙干為末。入麝香一字。粳米飯丸麻子大。每米服二三十。丸飲下甚效。

人參敗毒散

治傷風(fēng)時氣寒熱。咳嗽。

人參茯苓甘草（炒）前胡川芎羌活獨(dú)活桔梗柴胡枳殼（各等分）上為末。每服一二錢。生姜薄荷水煎。

仙方活命飲

治一切瘡毒未成。內(nèi)消已成。即潰。此消毒排膿止痛之圣藥也。若膿出而腫痛不止。

元?dú)馓撘病．?dāng)用托里散之類。

穿山甲白芷防風(fēng)沒藥甘草赤芍藥當(dāng)歸尾乳香天花粉貝母（各一錢）金銀花陳皮（各三錢）皂角刺（二錢）上每服二三錢。酒水各半煎。

神效隔蒜灸法

治痘疔毒瓦斯熾盛。使諸痘不能起發(fā)。已起發(fā)者不能貫?zāi)?。已貫?zāi)撜卟荒苁侦v?；虼笸??；蚵槟?。痛者灸至不痛。不痛者灸至痛。其毒隨火而散。京師嘗見治此者。以線針挑破出毒血。

諸毒隨時貫?zāi)?。若挑破不痛不出血者難治。若用此法灸之即知痛。更用針挑破。紫血隨出。諸痘隨貫。

亦有生者。其法用大蒜頭切三分濃。安痘疔上。用小艾炷于蒜上灸之。每五壯易蒜再灸。若紫血出后。

腫痛不止。尤宜當(dāng)灸。治者審之。

神效當(dāng)歸膏

治痘毒津淫?；驕鸬券彙２粏栆褲⑽礉?。

當(dāng)歸黃臘生地黃（各一兩）麻油（六兩）上先將當(dāng)歸、地黃入油煎黑。去滓。入臘溶化。候冷攪勻。即成膏矣。

蛇蛻散

治痘毒目翳。

蛇蛻（二錢為末）栝蔞仁（五錢研爛）上用羊肝一片批開。入藥末二錢。線扎緊。用米泔煮熟。頻與兒食?；蛉槟甘场?/span>

荊芥甘草防風(fēng)湯

解痘毒。

荊芥甘草防風(fēng)（各等分）上每服一錢。水煎。

防風(fēng)芍藥甘草湯

解痘毒。

防風(fēng)芍藥甘草（各等分）上每服一錢。水煎。

麻黃甘草湯

治表實(shí)痘毒熾盛。

麻黃（五分）生甘草（三分）上水煎服。

輕粉散

治出痘。眼內(nèi)生翳。

真輕粉黃丹（各等分）上研。左眼有翳。吹入右耳。右眼有翳。吹入左耳。更以綠豆皮、谷精草、白菊花、各一兩。為末。每服三錢。干柿一枚。米泔一盞煎干。將柿去核食之。不拘時候。日三枚。

成都方士禹太和去治痘瘡黑陷垂死者。用壁間喜蜘如黃豆者一枚。擂爛。若一歲兒用雄黃一厘。

二歲用二厘。十歲者一錢。再同蛛蜘研勻。用好燒酒一杯調(diào)和。徐徐服之。余意此方即同前十二味。

與十一味異功散之相類也。若因陽氣虛寒。不能營運(yùn)周身。以致四肢逆冷。腹脹唇青。其色黑陷者。

宜用燒酒。若因元?dú)馓摲??；蛏?。隱隱見于肌膚。而不能起發(fā)者。宜用陳酒亦可。不可拘滯于燒酒也。若小兒未周歲者。宜酌量與。與之亦不可拘于杯許也。又有一等氣血俱虛者?；蛏t而不光澤。又不起發(fā)?；蝮@悸切牙。用紫草與紅花。以陳酒煮濃。煎與兒服之。亦可以保其全生也。用者宜審諸。

抱龍丸

治痰熱喘嗽。發(fā)熱。驚悸不安。亦能發(fā)痘瘡。

膽星（四兩）天竺黃（一兩）雄黃朱砂（各五錢）射香（少許）上為細(xì)末。用甘草一斤煮汁。為丸。每一兩作二十丸。用薄荷或燈心草湯化下。

造南星法。南星不拘多少。臘月臘水浸洗。切塊曬干。為末。用黃牛膽汁拌勻。仍用牛膽殼裝入填滿。以線扎口。懸掛當(dāng)風(fēng)處陰干。隔年方可用。

愚按前方。清熱豁痰利氣之藥。過劑則脾肺復(fù)傷而反不愈?；蚋有馗棺髅?。飲食作嘔者。宜用人參白術(shù)散培補(bǔ)中氣。

五福化毒丹

治胎毒及痘后頭面生瘡。眼目腫痛。

生地黃熟地黃天門冬（去心）麥門冬（去心）玄參（各三兩）甘草甜硝（各三兩）青黛（一兩五錢）上為末。煉蜜為丸芡實(shí)大。每服一丸。白湯化下。

愚按前方。生血涼血解毒。寒中之劑。用之得宜。殊有良驗(yàn)。不過一二丸。

犀角解毒丸

治諸積熱。及痘疹后余毒生瘡。

生地黃防風(fēng)當(dāng)歸犀角屑（鎊）荊芥（各一兩）牛蒡子（杵炒）赤芍藥連翹桔梗（各七錢）薄荷黃芩（炒）甘草（各五錢）上為末。煉蜜丸芡實(shí)大。每服一丸。薄荷湯下。

愚按前方。清熱解表。涼血破血。消毒。損胃之劑。多不過一二服。大凡痘毒。當(dāng)參前痘瘡。誤飲冷水。韶粉散治法用之。余仿此。

敗草散

治痘瘡過搔成瘡。膿血淋漓。謂之斑爛。用屋爛草?；蛏w墻爛草多年者佳。如無。曠野生者尤佳。為末搽之。

愚按前癥。亦有氣血虛熱而不愈者。如遍身患者。須多摻鋪席上。令兒坐臥。其瘡即愈。

羊肝散

治痘瘡入眼?；驘o辜疳氣入眼。

蜜蒙花青箱子決明子車前子（炒）上為末。用蜜蒙花末三錢。余藥各一錢拌勻。用羊肝一大葉。薄批摻上。濕裹煨熟?？招氖持?。

愚按前癥。若因肝經(jīng)風(fēng)熱傷血。宜用本方。若因肝經(jīng)血虛風(fēng)躁。宜用四物湯。加山梔、釣藤鉤、牡丹皮。若因肝經(jīng)血虛生風(fēng)?；蚰I水不能生肝木。宜用六味丸。若成肝疳者。用六味地黃丸以滋肝腎。用四味肥兒丸。加人參、白術(shù)以補(bǔ)肝脾。

一小兒痘瘡。目生昏翳。或作或徹。服退翳之藥不愈。診之脈弦細(xì)而數(shù)。此乃肝腎有疳癥。余用九味蘆薈丸。及六味地黃丸。又與輕粉黃丹散尋愈。

一小兒患兩目赤腫。痛不可當(dāng)。此肝火為患。用谷精草數(shù)劑而愈。

一小兒痘愈后。眼痛不開。用犀角地黃湯。加柴胡湯。一劑而開。又生赤翳迷滿。仍用前藥加谷精草。治之而愈。

蟬菊散

治瘡入眼?；虿『笊枵稀?/span>

蟬蛻（洗凈去土）白菊花（各等分）上每服二錢。水一盞。入蜜少許。煎乳。食后。量兒大小與之。

羌菊散

治痘毒上攻。生翳拜。暴赤羞明。

羌活蟬蛻防風(fēng)蛇蛻菊花谷精草木賊甘草山梔子白蒺藜大黃黃連沙苑蒺藜（各等分）上為末。每服一錢。清水泔溫暖調(diào)下。

丹粉散

治痘毒。膿水淋漓。

輕粉黃丹（各五分）黃連末（二錢）上研勻。搽患處。

羚羊角散

治小兒疹后。余毒不解。上攻眼目。生翳羞明。眵淚俱多。紅赤腫閉。

羚羊角（鎊）黃芩黃草決明車前子升麻防風(fēng)大黃芒硝（各等分）上以水一盞。煎半盞。去滓。稍熱服。

消毒化湯

治小兒疹。未滿二十一日而目疾作者。余癥上。（即消毒救苦湯）羌活（五分）本（二分）細(xì)辛（一分）黃連（三分）黃芩（一分）酒芩（二分）酒柏（三分）生地黃（三分）麻黃（五分）升麻（五分）白術(shù)（一分）蒼術(shù)（二分）生甘草（一分）吳茱萸（半分）陳皮（一分）紅花（半分）蘇木（一分）當(dāng)歸（三分）連翹（三分）防風(fēng)（五分）川芎（二分）葛根（一分）柴胡（二分）上作一服。水二盞。煎至一盞。去滓。稍熱服。

谷精草散

治痘疹已靨。翳膜遮障瞳子等癥。

谷精草（一兩）蛤粉黑豆（各二兩）上為末。用雄豬肝一葉。竹刀批開。摻藥在內(nèi)。以麻線縛定。砂罐內(nèi)水煮熟。令兒食之。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

治血?dú)鈸p傷。或忘服峻劑。致氣血益虛。肌熱。大渴引飲。目赤面紅。脈洪大而虛。

重按全無此病。多得于饑飽勞役者。

黃（炙一兩）當(dāng)歸（三錢酒制）上水煎。乳母同服。

濟(jì)生犀角地黃湯

治郁熱不解。經(jīng)絡(luò)隨氣涌泄。為衄血?；蚯宓篱]塞。流入胃脘。吐血。或余血停滯。面色痿黃。大便色黑者。

犀角生地黃白芍藥牡丹皮（各一錢）上水煎服。乳母同服。

四神丸

治脾胃虛弱。大便不實(shí)。飲食不思?；蛐估雇吹劝Y。

肉豆蔻（二兩）補(bǔ)骨脂（四兩）五味子（二兩）吳茱萸（浸炒一兩）上為末。生姜八兩。紅棗一百枚煮熟。取棗肉和末。丸桐子大。每服五七十丸?？招幕蚴城鞍诇Ｈノ逦蹲?、吳茱萸。名二神丸。

四味肥兒丸

治小兒食積。五疳?；虬锥d。體瘦肚大。筋青。發(fā)稀成穗?；虮轶w瘡疥等癥。

蕪荑（炒）神曲（炒）麥（炒）黃連（各等分）上為末。豬膽汁丸黍米大。每服一二十丸。木通煎湯下。

九味蘆薈丸

治小兒肝脾疳積。體瘦熱渴。大便不調(diào)?；蝰ЫY(jié)核。耳內(nèi)生瘡等癥。

胡黃連黃連蘆薈木香蕪荑（炒）青皮白雷丸鶴膝草（各一兩）麝香（三錢）上為末。蒸餅糊丸麻子大。每服一錢?？招陌诇?。

大蕪荑湯

（一名梔子茯苓湯。）治小兒脾疳少食。發(fā)熱作渴。大便不調(diào)。發(fā)黃脫落。面黑便清。

鼻下生瘡。能乳、食土等癥。

山梔（三分）黃柏甘草（炙各二分）蕪荑（五分）黃連防風(fēng)（各二分）麻黃羌活柴胡（各三分）白術(shù)茯苓當(dāng)歸（各四分）上每服二三錢。水煎。

濟(jì)生歸脾湯

治脾血虧損。健忘驚悸等癥。

人參黃茯神（各一錢）甘草（炙五分）白術(shù)（炒一錢）木香（五分）遠(yuǎn)志酸棗仁（炒）龍眼肉當(dāng)歸（各一錢）上水煎服。

愚按前方。若乳母憂思傷脾。血虛發(fā)熱。食少體倦?；蚱⒉荒軘z血。以致忘行吐下?；蚪⊥纭?/span>

驚悸少寐?；蛐钠⒆魍?。自汗盜汗?；蛑w腫痛。大便不調(diào)?；蚪?jīng)候不準(zhǔn)。晡熱內(nèi)熱?；虼蒋徚髯⒌劝Y。致為患者。用之令子母俱服。

八味地黃丸。即錢氏地黃丸。加肉桂、附子、各一兩。

愚按前方。治稟賦命門火衰。不能生土。以致脾土虛寒?；蝻嬍成偎肌；蚴扯换Ｄ毟固弁?。

夜多漩溺等。若病久元?dú)夂膿p所致。尤宜用之?；蛉槟该T火衰。兒飲其乳。以致前癥者。母宜服之。

加減八味丸。即六味地黃丸。加肉桂一兩。五味子四兩。治稟賦腎陰不足。或吐泄。久病津液虧損?？诟勺骺省；蚩谏嗌彙勺惆l(fā)熱?；蛱禋馍嫌??；蚴肿阖世涞劝Y。

八珍湯即四君子、四物二湯相合。

愚按前方。治氣血俱虛?；蛞蚩朔ブ畡?。脾胃虧損。肌肉消瘦，發(fā)熱寒熱。飲食少思等癥。

十全大補(bǔ)湯。即八珍湯加黃、肉桂。

愚按前方。血?dú)馓撊??；蚍A賦不足。寒熱自汗。食少體瘦。發(fā)熱作渴。頭痛眩暈。

逍遙散

（加牡丹、山梔。名加味逍遙散。）當(dāng)歸甘草芍藥（酒炒）茯苓白術(shù)（炒）柴胡（各一錢）牡丹皮山梔（炒各七分）上水煎服。

愚按前方。若乳母肝脾血虛內(nèi)熱。或遍身搔癢寒熱?；蛑w作痛。頭目昏重?；蛘珙a赤?？谠镅矢伞?/span>

或發(fā)熱盜汗。食少不寐。或口舌生瘡。耳內(nèi)作痛?；蛐厝楦姑洝Ｐ”悴焕?。致兒為患者。尤宜用之。

九味龍膽瀉肝湯

治肝經(jīng)濕熱。或囊癰下疳便毒。小便澀滯?；蜿幠易魍?。小便短少。（愚制）龍膽草（酒炒五分）車前子（炒）木通當(dāng)歸尾澤瀉（各五分）甘草黃芩生地黃山梔（各三分）上水煎。子母同服。

抑肝散

治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐?；虬l(fā)熱切牙。或驚悸寒熱。或木乘土而嘔吐。痰涎。腹膨少食。睡臥不安。（愚制）軟柴胡甘草（各五分）川芎（八分）當(dāng)歸白術(shù)（炒）茯苓釣藤鉤（各一錢）上水煎。子母同服。

梔子清肝散

（一名柴胡梔子散）治三焦。及足少陽經(jīng)風(fēng)熱。耳內(nèi)作癢生瘡。或水出疼痛。或胸乳間作痛。或寒熱往來。

柴胡梔子（炒）牡丹皮（各一錢）茯苓川芎芍藥當(dāng)歸牛蒡子（炒各七分）甘草上水煎。子母服。若太陽頭痛。加羌活。

柴胡清肝散

治鬢疽及肝膽。三焦風(fēng)熱。怒火之癥?；蝽?xiàng)胸作痛。瘡毒發(fā)熱。（愚制）柴胡（一錢半）黃芩（炒）人參川芎（各一錢）山梔（炒一錢半）連翹甘草（五分）桔梗（八分）上水煎。子母同服。

小柴胡湯

（加山梔、牡丹皮。名加味小柴胡。）治傷寒溫?zé)?。身熱惡風(fēng)。頭痛項(xiàng)強(qiáng)。四肢煩痛。

往來寒熱。嘔噦。痰實(shí)。中暑。瘧疾。并服之。

柴胡（二錢）黃芩（炒一錢半）人參半夏（各七分）甘草（炙五分）上姜水煎。子母同服。

愚按前方。若肝膽經(jīng)風(fēng)熱。肝火瘰。寒熱往來。日晡發(fā)熱。潮熱身熱。不欲飲食?；蚺鹂诳?。

耳聾。咳嗽。或脅痛胸滿。小便不利。或泄瀉吐酸苦水。或肢體搐動。唇口抽札。并宜用之。

砭法

治丹毒疔瘡。紅絲走散?；驎r毒瘀血壅盛。或色赤走胤。用細(xì)瓷器擊碎。取有鋒芒者。以筋劈開頭夾之麻線。纏定兩指。輕撮筋。稍令磁芒正對患處。懸寸許。再用筋頻擊。

神功散

治痘毒腫作痛。未成者。敷之即散。已潰者敷之。腫痛即消。

黃柏（炒）草烏（炒）血竭（加）上為末。等分。津調(diào)。敷患處。