四診總括
兒科自古最為難,毫厘之差千里愆,氣血未充難據(jù)脈,神識未發(fā)不知言。惟憑面色識因病,再向三關(guān)診熱寒,聽聲審病兼切脈,表里虛實隨證參。
【注】兒科一道,自古為難,蓋以小兒形質(zhì)柔脆,易虛易實,調(diào)治少乖,則毫厘之失,遂致千里之謬。氣血未充者,氣血尚未充盈也。難據(jù)脈者,脈無定準,不可只以脈為主也。神識未發(fā)者,茫然無知識也。不知言者,不能言其疾苦也。診小兒之病,惟憑察面部形色,識其因何而生也。三關(guān)者,手虎口處風(fēng)、氣、命三關(guān)也,當視脈紋形色,以診其屬熱屬寒也。聽聲者,聽其五聲所主之病也。審病者,審其安、煩、苦、欲、飲食、二便也。切脈者,切脈之浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、小、有力、無力也。醫(yī)者誠能以四診參合表里、虛實、寒熱之病,則可保萬全也。
察色
欲識小兒百病原,先從面部色詳觀,五部五色應(yīng)五臟,誠中形外理昭然。額心頦腎鼻脾位,右腮屬肺左屬肝,青肝赤心黃脾色,白為肺色黑腎顏。青主驚風(fēng)赤火熱,黃傷脾食白虛寒,黑色主痛多惡候,明顯濁晦輕重參。部色相生為病順,部色相克病多難,相生實者邪助病,相克虛者正難堪。天庭青暗驚風(fēng)至,紅主內(nèi)熱黑難痊,太陽青驚入耳惡,印堂青色驚瀉纏。風(fēng)氣青驚紫吐逆,兩眉青吉紅熱煩,鼻赤脾熱黑則死,唇赤脾熱白脾寒。左腮赤色肝經(jīng)熱,右腮發(fā)赤肺熱痰,承漿青驚黃嘔吐,黑主抽搐病纏綿。此是察色之大要,還將脈證一同參。
\r面部圖\p03-b9a.bmp\r\r面部五臟部位圖\p03-b9b.bmp\r【注】小兒之病,先從面部氣色觀之。詳察五部之色,則五臟之病,自昭然可見矣。五部者∶額屬心,頦屬腎,鼻屬脾,左腮屬肝,右腮屬肺也。五色者青為肝色,赤為心色,黃為脾色,白為肺色,黑為腎色也。如面青主是驚風(fēng)之證,面赤主火熱,面黃主傷脾傷食,面白主虛寒,面黑主痛,多是惡候??傊?,五色明顯為新病,其證輕;濁晦為久病,其證重。部色相生為順者,如脾病色黃,此正色也。若見紅色,乃火能生土,故為順也。
若見青色,乃木來克土,故為逆也。余病仿此。若氣血充實,又遇部色相生,縱有外邪助病,亦易為治療。若久病氣血虛弱,又遇部色相克,則正氣不支,每難治療。如天庭青暗主驚風(fēng),紅主內(nèi)熱,黑則不治。太陽青,主驚風(fēng),青色入耳者死。印堂青,主驚瀉。風(fēng)池在眉下,氣池在眼下,二處青主驚風(fēng),紫多吐逆。兩眉青主吉,紅色主多煩熱。鼻赤主脾熱,鼻黑則死。唇赤主脾熱,白主脾寒。左腮發(fā)赤主肝經(jīng)有熱,右腮發(fā)赤主肺熱痰盛。
承漿青主驚,黃主吐,黑主抽搐。此皆察色之大要,再以脈證參之,庶治得其要矣。
聽聲
診兒之法聽五聲,聆音察理始能明,五聲相應(yīng)五臟病,五聲不和五臟情。心病聲急多言笑,肺病聲悲音不清,肝病聲呼多狂叫,脾病聲歌音顫輕,腎病聲呻長且細,五音昭著證分明。啼而不哭知腹痛,哭而不啼將作驚,煎不安心煩熱,嗄聲聲重感寒風(fēng)。有余聲雄多壯厲,不足聲短怯而輕,多言體熱陽腑證,懶語身冷陰臟形。狂言焦躁邪熱盛,譫語神昏病熱兇,鴨聲在喉音不出,直聲無淚命將傾。虛實寒熱從聲別,聞而知之無遁情。
【注】小兒之病,既觀其色,又當細聽其聲。蓋笑、呼、歌、悲、呻五聲,內(nèi)應(yīng)心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和,則知五臟有病之情矣,如心屬火病,則聲急喜笑;肺屬金病,則聲悲音濁;肝屬木病,則聲狂叫多呼;脾屬土病,則聲顫輕如歌;腎屬水病,則其聲長細如呻吟。有聲有淚聲長曰哭,有聲無淚聲短曰啼。如啼而不哭,則氣不伸暢,主腹痛;哭而不啼,則氣急心煩,將成驚也。煎不安者,乃心經(jīng)內(nèi)熱,故煩躁不寧也。嘎聲,音啞也。聲重,聲濁也。此為外感風(fēng)寒也。有余之證其氣實,故聲雄大而壯厲;不足之證其氣虛,故聲怯弱而輕短。多言與身熱皆陽也,陽主腑,故曰陽腑證也;懶語與身涼皆陰也,陰主臟,故曰陰臟證也??裱越乖暾撸盁崾⒁?;神昏諺語者,熱乘于心,故曰病熱兇也。鴨聲,聲在喉中而啞,氣將絕也;直聲,聲無回轉(zhuǎn)而急,氣將散也,二者俱為不治之證。醫(yī)者果能以此察之,則知表里臟腑,寒熱虛實,諸病之情態(tài)無所遁矣!
審病
審兒之病貴詳參,要在安煩苦欲間,能食不食渴不渴,二便調(diào)和通秘勘。發(fā)熱無汗為表病,內(nèi)熱便硬作里看,安煩晝夜陰陽證,苦欲冷暖定熱寒。能食不食胃壯弱,渴與不渴胃濕干,便稠粘穢為滯熱,尿清不赤乃寒占。耳尻肢涼知痘疹,指梢發(fā)冷主驚癇,肚腹熱悶?zāi)藘?nèi)熱,四肢厥冷是中寒。眉皺曲啼腹作痛,風(fēng)熱來臨耳熱纏,腹痛須按軟與硬,喜按不喜虛實參。欲保赤子誠心辨,對證施方治不難。
【注】小兒有病,貴乎詳審。先問起居、安煩、苦欲何如?次問飲食能食不食?渴與不渴?又次問二便或通或秘?而后病源可識矣!如發(fā)熱、發(fā)汗,此邪在表也;內(nèi)熱便硬,此邪在里也。安煩者,謂晝?nèi)魺岫拱察o,是陽旺于陽分,其病在陽;若夜煩熱而晝安靜,是陽陷于陰分,其病在陰??嘤?,喜冷惡熱皆屬陽病,故為熱也;喜熱惡冷皆屬陰病,故為寒也。胃壯者能食,胃弱者不能食,胃干燥者口渴,胃濕盛者口不渴。至于大便稠粘,穢氣難聞?wù)?,是?nèi)有滯熱,從熱化也;小便清白不赤為虛寒,從寒化也。若耳梢冷,尻骨冷,四肢發(fā)冷者,此痘疹欲發(fā)之候。如單指梢發(fā)冷者,此驚癇將作之征。肚腹熱悶主內(nèi)熱,手足厥冷主中寒。小兒無故皺眉曲腰啼叫者,主內(nèi)因腹痛也。兩耳常常發(fā)熱者,主外因風(fēng)熱也,然腹痛又當按其或軟與硬,若喜按者為虛,不喜按者為實。保赤者須誠心勘問,對證施治,庶隨手奏效矣!
切脈
小兒周歲當切脈,位小一指定三關(guān),浮脈輕取皮膚得,沉脈重取筋骨間。一息六至平和脈,過則為數(shù)減遲傳,滑脈如珠多流利,澀脈滯澀往來艱。三部無力為虛脈,三部有力作實言,中取無力為芤脈,微脈微細有無間。洪脈來盛去無力,數(shù)緩時止促結(jié)占,緊脈左右如轉(zhuǎn)索,弦則端直張弓弦。浮為在表外感病,沉為在里內(nèi)傷端,數(shù)為在腑屬陽熱,遲為在臟乃陰寒。滑痰洪火微怯弱,弦飲結(jié)聚促驚癇,芤主失血澀血少,沉緊腹痛浮感寒。虛主諸虛不足病,實主諸實有余看,痘疹欲發(fā)脈洪緊,大小不勻中惡勘。一息三至虛寒極,九至十至熱極炎,一二十一十二死,浮散無根沉伏難。表里陰陽虛實診,惟在兒科隨證參。
【注】周歲者,一歲也。有疾則當切脈,但部位甚小,不能以三指診之,須用一指以定三關(guān)。三關(guān)者,寸、關(guān)、尺也。浮脈者,輕取皮膚之上即得,故曰浮也。沉脈者,重按筋骨之間則見,故曰沉也。一息者,人之一呼一吸也。至者,脈之至數(shù)也。一息六至為和平之脈,則曰無疾。至數(shù)若過者,七至、八至也,謂之數(shù)脈;至數(shù)若減者,四至、五至也,謂之遲脈?;}如珠,往來流利;澀脈滯澀,往來艱難。三部者,脈之浮、中、沉也。浮、中、沉三部無力為虛,浮、中、沉三部有力為實。芤脈者,中取無力;微脈者,按之微細,若有若無;洪脈者,來時雖盛,去時無力;促脈者,數(shù)而時止;結(jié)脈者,緩而時止;緊脈者,左右如轉(zhuǎn)索之象;弦脈者,端直如張弓弦,此皆言脈之形象至數(shù)也。浮脈病在表,外感風(fēng)寒也;沉脈病在里,內(nèi)傷飲食也。數(shù)脈,病在六腑屬陽也;遲脈,病在五臟屬陰也?;魈凳?,洪主火熱,微主怯弱之證。弦主停飲,結(jié)主積聚,促主驚癇,芤主失血,澀主血少。沉緊主腹痛,浮緊主感寒。虛為不足,主諸虛;實為有余,主諸實。
洪緊者,痘疹欲發(fā)也。大小不勻者,中惡之證也。一息三至是虛寒之極,九至十至乃火熱太甚。此諸脈所主之病也。若一息只一至、二至,或十一、十二至者,皆死脈也。浮散無根及沉浮取之不應(yīng)指者,皆難治之脈也。凡病之陰陽表里虛實,雖可以診脈而得,惟臨證時合望、聞、問三者,細為參考焉。
虎口三關(guān)部位脈紋形色
初生小兒診虎口,男從左手女右看,次指三節(jié)風(fēng)氣命,脈紋形色隱隱安。形見色變知有病,紫屬內(nèi)熱紅傷寒,黃主脾病黑中惡,青主驚風(fēng)白是疳。風(fēng)關(guān)病輕氣關(guān)重,命關(guān)若見命多難。大小曲紫傷滯熱,曲青人驚走獸占,赤色水火飛禽撲,黃色雷驚黑陰癇。長珠傷食流珠熱,去蛇吐瀉來蛇疳,弓里感冒外痰熱,左斜傷風(fēng)右斜寒,針形槍形主痰熱,射指射甲命難全,紋見乙字為抽搐,二曲如鉤傷冷傳,三曲如蟲傷硬物,水紋咳嗽吐瀉環(huán),積滯曲蟲驚魚骨,形如亂蟲有蛔纏。脈紋形色相參合,醫(yī)者留神仔細觀。
【注】凡初生小兒有疾病者,須視虎口叉手處脈紋之形色,以決病之生死輕重。男先看左手次指內(nèi)側(cè),女先看右手次指內(nèi)側(cè)。指之三節(jié),初節(jié)曰風(fēng)關(guān),次節(jié)曰氣關(guān),三節(jié)曰命關(guān)。其紋色紅黃相兼,隱隱不見,則為平安無病,若紋色紫屬內(nèi)熱,紅屬傷寒,黃為傷脾,黑為中惡,青主驚風(fēng),白主疳證。紋在風(fēng)關(guān)主病輕,氣關(guān)主病重,若過命關(guān)主病危難治。
\r虎口三關(guān)部位脈紋圖\p03-b9c.bmp\r
風(fēng)關(guān)次指第一節(jié),氣關(guān)次指第二節(jié),命關(guān)次指第三節(jié),虎口叉手處也。男先看左手次指內(nèi)側(cè),女先看右手次指
內(nèi)側(cè)
\r長珠形圖流珠形圖\p03-b9d.bmp\r\r去蛇形圖來蛇形圖\p03-b9d-1.bmp\r\r弓反里形圖弓反外形圖\p03-b9e.bmp\r\r紋斜向左形圖紋斜向右形圖\p03-b9e-1.bmp\r\r針形圖槍形圖\p03-b9f.bmp\r\r透關(guān)射指形圖透關(guān)射甲形圖\p03-b9f-1.bmp\r\r乙字形圖二曲如鉤形圖\p03-b9g.bmp\r\r三曲如蟲形圖水字形圖\p03-b9g-1.bmp\r\r環(huán)形圖曲蟲形圖\p03-b9h.bmp\r\r魚骨形圖亂蟲形圖\p03-b9h-1.bmp\r
拭口(附下胎毒法)
拭口須用胭脂法,穢凈方無口病生,古云未啼先取穢,只緣未察此中情。
【注】嬰兒初生,須用軟棉裹指,拭凈口中不潔,繼以燕脂蘸茶清,擦口舌齒頰之間,則不使一切口病生矣!古云子未啼時先取穢血。此古人不詳體察,蓋兒在胞衣之中,以臍蒂資生,胞中皆是氤氳精氣,生長蒸化,并無血脈,兒口之血,從何而來?此說不經(jīng),不可為訓(xùn)也。
拭口(附下胎毒法)
甘草之法自古稱,能解諸毒性味平,濃煎頻令兒吮服,免使胎毒蘊腹中。
【注】甘草味甘,平和五臟,解百毒之藥也。四時皆可用,虛實皆可服。取中指一節(jié),用水煎濃,以棉纏指蘸水,令兒吮之,其毒自解。
拭口(附下胎毒法)
素稟胎熱蘊于中,惟有黃連法最靈,水浸濃汁滴口內(nèi),臍糞胎毒自此清。
【注】黃連,清熱解毒之要藥也。凡夏月及四時,看兒有胎熱者,恐熱蘊于中致生他病,故宜用之。須取黃連數(shù)塊,捶碎用湯浸出汁,時時滴兒口中,以臍糞下為度,其毒自解矣。
拭口(附下胎毒法)
朱蜜鎮(zhèn)神利腸胃,清熱防驚大有功,胎熱便秘皆堪用,稟賦怯弱慎而行。
【注】朱砂鎮(zhèn)心定驚,兼能除邪。蜂蜜解毒潤腸,更能清熱。一鎮(zhèn)一潤,功效殊常。胎熱便閉者,四時皆可用之,取一大豆許,研細水飛過,煉蜜調(diào)勻,乳汁化服最佳。惟胎稟太弱者,不宜用也。
拭口(附下胎毒法)
怯弱之兒豆豉法,宣發(fā)胎毒功最良,兒生冬月亦宜此,煎取濃汁當乳嘗。
【注】淡豆豉,輕腐宣發(fā)之藥也。凡怯弱之兒,或值冬月欲解胎毒者,只將此藥煎為濃汁,與兒三五口,其毒自開矣。
目爛
兒生兩目痛難睜,胞邊赤爛胎熱攻,內(nèi)用地黃湯清熱,外點真金目即明。
【注】目爛者,胞邊赤爛,痛癢難睜。因胎中蘊熱,生后,毒熱上攻于目,故有是證。
內(nèi)服地黃湯以清熱,外用真金散以點目,其證自愈。
生地黃湯
(方見目不開)
真金散
黃連(生)黃柏(生)當歸赤芍藥(各一錢)杏仁(炒,去皮尖,五分)上銼散,乳汁浸一宿,曬干,為極細末,用生地黃汁調(diào)一字,頻頻點眼即愈。
懸癰
上腫起號懸癰,皆因胎毒熱上沖,法當刺破鹽湯拭,如圣一字摻之靈。
【注】凡喉里上腫起,如蘆籜盛水狀者,名曰懸癰(蘆籜者,蘆筍也)。此胎毒上攻,須以棉纏長針留鋒刺之,瀉去青黃赤汁。未消者來日再刺。刺后以鹽湯拭口,用如圣散或一字散摻之。
如圣散
鉛霜(一錢)真牛黃(一錢)太陰元精石朱砂(水飛,各二錢五分)龍腦(五分)上為極細末,每用一字摻患處。
一字散
朱砂(水飛)硼砂(各五分)龍腦樸硝(各一分)上為極細末,用蜜調(diào)少許,鵝翎蘸搽口內(nèi)。
重齦
重齦胎熱胃中蓄,牙根腫脹痛難禁,刺破一字散敷上,繼進清胃效如神。
【注】重齦者,因小兒在胎有熱蓄于胃中,故牙根腫如水泡,名曰重齦,治法用針刺破,以鹽湯拭凈,外敷一字散,內(nèi)服清胃散,其腫自消。
一字散
(方見懸癰)
清胃散
生地丹皮黃連當歸升麻石膏()引用燈心,水煎服。
【方歌】清胃散洽胃熱熏,生地黃連當歸身,丹皮升麻石膏,臨煎須要入燈心。
鵝口
鵝口白屑滿舌口,心脾蘊熱本胎原,清熱瀉脾搽保命,少遲糜爛治難痊。
【注】鵝口者,白屑生滿口舌,如鵝之口也。由在胎中受母飲食熱毒之氣,蘊于心、脾二經(jīng),故生后遂發(fā)于口舌之間。治法以清熱瀉脾散主之,外用發(fā)蘸井水拭口,搽以保命散,日敷二三次,白退自安。倘治之稍遲,必口舌糜爛,吮乳不得,則難痊矣。
清熱瀉脾散
山梔(炒)石膏()黃連(姜炒)生地黃芩赤苓引用燈心水煎服【方歌】清熱瀉脾治鵝口,石膏生地赤苓煎,芩連梔子合成劑,加入燈心病即安。
保命散
白礬(燒灰)朱砂(水飛,各二錢五分)馬牙硝(五錢)上研末,以清水攪取汁,涂舌與口角上。
吐舌
吐長收緩名吐舌,皆是心經(jīng)有熱成,面紅煩渴溺赤澀,瀉心導(dǎo)赤服即寧。
【注】吐舌者,伸長而收緩也,因心經(jīng)有熱所致,故面紅、煩躁、口渴、尿赤,宜瀉心導(dǎo)赤湯主之。
瀉心導(dǎo)赤湯
木通生地黃連甘草(生)引用燈心,水煎服【方歌】瀉心導(dǎo)赤湯最良,心熱吐舌即堪嘗,木通生地黃連草,燈心加入服自強。
驚風(fēng)總括
心主驚兮肝主風(fēng),心熱肝風(fēng)作急驚,素虛藥峻因成慢,吐瀉后起慢脾風(fēng)。急驚陽證有實象,慢脾陰證有虛形,慢驚半陰半陽證,虛實寒熱要詳明。
【注】心藏神,心病故主驚也;肝屬木,肝病故主風(fēng)也。凡小兒心熱肝盛,一觸驚受風(fēng),則風(fēng)火相搏,必作急驚之證也,若素稟不足,或因急驚用藥過峻,暴傷元氣,每致變成慢驚之證。更有因吐瀉既久,中氣大虛,脾土衰弱,肝木乘虛而內(nèi)生驚風(fēng)者,名曰慢脾風(fēng)也。三者致病之因既不同,故所現(xiàn)之證亦各異。急驚屬陽,必有陽熱有余等實象也;慢脾屬陰,必有陰冷不足等虛象也。至于慢驚初得之時,陰陽尚未過損,或因急驚傳變而成,其中常有夾痰、夾熱等證,故屬半陰半陽,不比慢脾純陰之病也。治者須詳分虛、實、寒、熱以治之,庶不致誤矣!
驚風(fēng)八候
驚風(fēng)八候搐搦掣,顫反引竄視之名,肘臂伸縮名為搐,十指開合搦狀成,勢若相撲謂之掣,顫則頭肢動搖鈴,反張身仰頭向后,引狀兩手若開弓,竄則目直常似怒,視則睹物不轉(zhuǎn)睛,內(nèi)外左右分順逆,須識急慢證皆同。
【注】八候,謂搐、搦、掣、顫、反,引、竄、視是也。搐謂肘臂伸縮,搦謂十指開合,掣謂肩頭相撲,顫謂手足動搖,反者身仰向后,引者手若開弓,竄則目直而似怒,視則睛露而不活。其搐以男左手女右手,男大指在外、女大指在內(nèi)為順,反是為逆,此候急驚、慢驚同皆見之,虛實無所異焉,治者宜切記之。
通關(guān)急救法
驚風(fēng)搐搦神昏憒,痰壅氣塞在心胸,急用通關(guān)吹入鼻,無嚏則死有嚏生。
【注】驚風(fēng)搐搦,必神氣昏憒,皆由痰壅氣塞,壅結(jié)胸中而致。急用通關(guān)散吹入鼻內(nèi),無嚏者不治;有嚏者,審其表里、虛實隨證治之。
通關(guān)散
半夏(生)皂角細辛薄荷(各等分)共為細末,用筆管吹入鼻內(nèi)少許。
急驚風(fēng)
急驚觸異心驚熱,或由風(fēng)郁火生風(fēng),暴發(fā)痰盛或熱極,壯熱煩急面唇紅,痰壅氣促牙關(guān)噤,二便秘澀脈數(shù)洪,驚用鎮(zhèn)驚風(fēng)至寶,牛黃攻痰涼膈清,平治羌活瀉青等,化痰導(dǎo)赤共涼驚。
【注】急驚風(fēng)一證,有因目觸異物,耳聞異聲,神散氣亂而生者;有因心肝火盛,外為風(fēng)寒郁閉,不得宣通而生者;有因痰盛熱極而內(nèi)動風(fēng)者。然證多暴發(fā)壯熱,煩急,面紅,唇赤,痰壅氣促,牙關(guān)噤急,二便秘澀。噤急者,齒緊急不能開也。二便秘澀者,大便秘結(jié)而小便澀難也。脈洪數(shù)者,主陽熱也。觸異致驚者,清熱鎮(zhèn)驚湯。安神鎮(zhèn)驚丸主之;火郁生風(fēng)者,至寶丹主之;痰盛生驚者,牛黃丸攻下之;熱極生風(fēng)者,涼膈散清解之;病不甚者,則用平治之法。風(fēng)熱者,羌活散主之;肝熱者,瀉青丸主之;痰兼熱者,清熱化痰湯主之;心經(jīng)熱者,導(dǎo)赤散、涼驚丸主之。惟在臨證者審而用之。
清熱鎮(zhèn)驚湯
柴胡薄荷麥冬(去心)梔子龍膽草川黃連茯神釣藤鉤甘草(生)木通引用燈心、竹葉,調(diào)朱砂末服。
【方歌】清熱鎮(zhèn)驚治外驚,柴胡薄荷麥門冬,梔子黃連龍膽草,茯神鉤藤草木通。
安神鎮(zhèn)驚丸
天竺黃茯神(各五錢)膽星棗仁(炒)麥冬(去心)赤芍當歸(各三錢)薄荷葉黃連辰砂牛黃梔子木通龍骨(,各三錢)青黛(一錢)上為細末,煉蜜丸如綠豆大,赤金鉑為衣,量兒大小與之,淡姜湯化下。
至寶丹
麻黃防風(fēng)荊芥薄荷當歸赤芍大黃芒硝川芎黃芩桔梗連翹(去心)白術(shù)(土炒)梔子石膏()甘草(生)滑石全蝎(去毒)細辛天麻白附子羌活僵蠶(炒)川連獨活黃柏(各等分)上共為細末,煉蜜為丸,每丸重五分,量兒大小與之,姜湯化下。
牛黃丸
黑牽牛白牽牛(各七錢半)膽星枳實(麩炒)半夏(姜制,各五錢)牙皂(去皮弦,二錢)大黃(一兩半)研極細末,煉白蜜為丸,重五分,量兒大小與之,姜湯化下。
涼膈散
黃芩大黃連翹(去心)芒硝甘草(生)梔子薄荷引用竹葉、生蜜,煎服,無汗者加防風(fēng)、羌活。
【方歌】涼膈散治膈熱盛,梔翹芩薄芒硝黃,便秘硝黃加倍用,無汗更加羌活防。
羌活散
羌活防風(fēng)川芎薄荷天麻僵蠶(炒)甘草(生)川黃連柴胡前胡枳殼(麩炒)桔梗引用生姜,水煎服。
【方歌】羌活散風(fēng)兼清熱,羌防川芎薄荷葉,天麻僵蠶草黃連,柴胡前胡枳殼桔。
瀉青丸
龍膽草(焙)梔子大黃(煨)羌活防風(fēng)(各一錢)川芎(錢半)上研末,煉蜜為丸,如梧桐子大,竹葉薄荷湯調(diào)下。
清熱化痰湯
橘紅麥冬(去心)半夏(姜制)赤苓黃芩竹茹甘草(生)川連枳殼(麩炒)桔梗膽星引用生姜、燈心,水煎服。
【方歌】清熱化痰有橘紅,麥冬半夏赤茯苓,黃芩竹茹生甘草,川連枳桔膽南星。
瀉心導(dǎo)赤湯
(方見木舌)
涼驚丸
龍膽草防風(fēng)青黛(各三錢)釣藤鉤(二錢)黃連(五錢)牛黃(一錢)上為細末,面糊為丸,如粟米大,量兒大小與之,金器煎湯化下。
急驚后調(diào)理法
急驚之后尚未清,痰熱琥珀抱龍靈,神虛氣弱痰兼熱,清心滌痰大有功。
【注】急驚多用寒涼之藥,亦急則治標之法。但是痰火稍退,即當調(diào)補氣血。若過用寒涼,必致轉(zhuǎn)成慢驚等證。故驚邪一退,余熱尚在者,當用琥珀抱龍丸主之;若脾虛多痰者,宜清心滌痰湯主之。
琥珀抱龍丸
人參琥珀茯神(各五錢)山藥(炒,一兩)甘草(炙,四錢)檀香(三錢)天竺黃枳殼(麩炒)枳實(麩炒,各五錢)辰砂(三錢)膽星(五錢)赤金鉑(二十片)上為細末,煉蜜為丸,每丸重一錢,大兒一丸,小兒半丸,淡姜湯化下。
清心滌痰湯
竹茹橘紅半夏(姜制)茯苓枳實(麩炒)甘草(生)麥冬(去心)棗仁(炒)人參菖蒲南星川黃連引用生姜,水煎服。
【方歌】清心滌痰湯效靈,補正除邪兩收功,參苓橘半連茹草,枳實菖棗星麥冬。