陳氏幼科秘訣

初生

小兒生下，以甘草、黃連、馬料豆多煎湯與之服。蓋穢吞胸中，吐以甘草；穢入腹中，利以黃連也。茯苓丸能治初生小兒腹?jié)M氣短，不能飲乳。是穢物入腹所致，若胎中受寒，令小兒腹痛亦治。

茯苓丸

赤茯苓黃連（寒癥不用，宜用芍藥）蜜丸桐子大，乳汁下一丸。

沐浴

宜益母草湯。令兒體滑，血脈流通，免生瘡疾。

益母草黃連（各一兩）蛇床子苦參（各二兩）本（五錢）朱砂雄黃（各一錢）又方桃枝梓枝。

煎湯臨浴時加豬膽一個入內(nèi)。

噤風(fēng)

噤風(fēng)者，初生七日內(nèi)忽然目閉、口噤，啼聲不出，下青糞，舌上有肉如栗，吃乳不得，口吐白沫，大小便皆通。由在胎受熱毒流入心脾，故見于喉舌之間?；虺跎鷷r為風(fēng)邪搏擊所致，名犯風(fēng)噤?？谥邪桌跤镁d裹，指蘸水擦破。百二十日內(nèi)俱有此患。一口噤不乳，腹急多啼，牙關(guān)緊閉與撮口相似，赤者心噤，白者肺噤。

撮口

撮口者，面目黃腫或赤，喘急啼聲不出，由胎受熱氣兼風(fēng)熱入臍，流毒于心脾，故舌強唇青，聚口撮而飲乳有妨，若口吐白沫，四肢冷，不治?；蚨敲浨嘟?，吊腸卵疝，內(nèi)氣引痛，皆腸胃郁結(jié)所致，十救二三，月內(nèi)尤急，周歲始免。用白僵蠶直而明亮者佳二條，去絲嘴，炙脆為末，蜜調(diào)敷人中即瘥?；蜓信｜S一錢和竹瀝抹口中亦治。（按∶牛黃要嫩黃輕虛，重疊可揭，氣息微香，摩指甲竟透者。）

臍風(fēng)

臍風(fēng)者，斷臍后水濕風(fēng)冷入臍，流于心肺，甚則發(fā)搐成驚。若臍凸四傍青黑，撮口不開，是為內(nèi)撮。爪黑者死。用赤腳蜈蚣一條，蝎尾四個，僵蠶七條，瞿麥五分，為末。先以鵝羽管吹鼻內(nèi)，得噴嚏啼哭為可治。后用薄荷湯調(diào)服，三者名雖不同，其原則一。皆因里氣郁結(jié)壅閉不通，由斷臍太短，結(jié)得不緊，外風(fēng)入臍或牽動臍帶，水入生瘡所致。撮口尤其治當(dāng)疏利，并用余家小紅丸下之后，用抱龍丸、牛黃丸等。

心熱發(fā)驚，面青啼不出，吐白沫，腹脹硬，臍四邊浮腫，舌強不進(jìn)乳，不與噤風(fēng)同。初生小兒熱在胸膛頻頻作聲，弩脹，治法宜去風(fēng)。此癥眉青臉赤，勿用藥。治兒口噤牙關(guān)閉者，用天南星去皮臍為細(xì)末，加龍腦少許和均，指蘸姜汁，同藥擦牙上。

小紅丸

（又名辰砂丸）全蝎（去毒洗凈，一兩）南星（一兩）珍珠（一錢）朱砂（四錢五分）巴霜（二錢五分）為末，糯米糊丸如芥子大，每歲三五丸，看小兒強弱用。十歲以外百丸方效，燈心湯下。須要活法加減用之，方稱弄斧之手。如六七十丸、四五十丸。在用之者才酌。

抱龍丸

天竺黃（一兩）膽星（四兩）雄黃（五錢）蜜丸，圓眼核大，約重一錢，朱砂為衣，每服一丸，薄荷湯化下，辰砂為衣亦可。

牛黃丸

枳實黃連（各一兩）膽星（二兩）天竺黃（五錢）天麻（五錢）僵蠶金蝎（各三錢）雄黃（三錢）龍齒（，三錢）牛黃（一錢）麝香冰片（各錢半）蜜丸蠟封，用則去蠟，薄荷湯、燈心湯化下。

氣閉

兒生一二日，大小便不通，腹脹滿而欲絕，此胎毒之氣郁閉所致。急令婦人溫水漱口，吸兒前后心、臍下及手足心，共七處，各吸五七口，赤紅色為度。氣散而自通，不然救亦無用。服余家小黑丸及蔥白散。蔥白四寸，人乳內(nèi)同搗如泥，敷入兒口，與乳，使吐后用當(dāng)歸散。

當(dāng)歸散

當(dāng)歸（八分）木通（六分）連翹（五分）滑石（六分）甘草梢（三分）水一鐘煎，不時服。

小黑丸

木香（一兩五分）丁香（七錢五分）肉蔻（曲包煨，十個）杏仁（去皮尖，百二十粒）百草霜（一兩）巴霜前藥每一兩加巴霜一錢，丸法用法與小紅丸同。

啼

兒生下體青白無血色，日夜啼不止，體仰而，腹?jié)M不乳，大便青白，是在胎為風(fēng)冷所傷而然。時時吐，或腹中如雞子黃，接之如小雞聲而后出，若不急治則成癇，宜用余家小黑丸及養(yǎng)臟湯。

養(yǎng)臟湯

白術(shù)（八分）芍藥（六分）茯神（七分）川芎（五分）藿香（六分）甘草（四分）木香（三分）鉤藤（三分）澤瀉肉豆蔻（各七分）水一鐘，姜三片，煎服。

傷風(fēng)

風(fēng)邪感于腠理，先入于肺，肺主皮毛，其身日夜發(fā)熱無汗，鼻塞氣粗，不惡寒而惡風(fēng)，當(dāng)風(fēng)乃憎寒，呵欠煩悶，口中氣熱，當(dāng)表散，宜加減芎蘇飲。

芎蘇飲

黃芩柴胡紫蘇前胡枳殼半夏桔梗防風(fēng)山楂茯苓陳皮甘草干葛頭痛加川芎或白芷；偏身及肢節(jié)痛加羌活；夾食去枳殼加青皮、枳實或蒼術(shù)；四五日熱不退加麻黃，服麻黃又不退，熱入里也，去紫蘇、枳殼、防風(fēng)，加枳實、竹葉、石膏，用余家小紅丸下之。

有痰，前飲內(nèi)加貝母、天花粉或膽星；熱稍退而嗽，前飲內(nèi)去紫蘇、防風(fēng)，加桑白皮、杏仁或貝母，先當(dāng)用小紅丸下之；嗽不轉(zhuǎn)者，熱郁在肺，而氣不得宣通，加麻黃、石膏；嗽甚見血，加山梔、石膏；嗽久雖無血，亦加山梔；略有余熱，前飲內(nèi)去紫蘇、柴胡、防風(fēng)，加石膏。

兒百日內(nèi)身熱，當(dāng)用脫甲散，四五日不止用小紅丸。

脫甲散

銀柴胡龍膽草知母麻根（各三錢）川芎當(dāng)歸（各二錢）茯苓人參（各一錢）甘草（一錢）蔥白頭（一個）煎服。

咳嗽

咳嗽屬肺，風(fēng)熱郁于肺則生痰，故嗽有喉間作小雞聲者，先用小紅丸下之。不惟下痰，且肺與大腸相為表里，腑不實臟不能實也。大率順氣化痰清肺為主，宜清金貝母湯。

清金貝母湯

貝母杏仁桑皮花粉桔梗枳殼甘草黃芩木通蘇子陳皮茯苓痰甚加膽星；食積痰去貝母，加制半夏、山楂；痰而嗽甚加山梔；喘加馬兜鈴或紫菀；嗽而血加山梔、石膏；嗽而氣逆，倍蘇子；嗽不轉(zhuǎn)加麻黃、石膏；嗽久加款冬花、馬兜鈴，或瓜蔞仁、紫菀、五味、烏梅。

食枳痰須用制半夏、枳實、青皮、枳殼，嗽甚，眼白上有肉生者，此嗽傷血分也，宜服生地、當(dāng)歸入血分，檳榔下其氣。

瘧

瘧者有暑、有痰、有風(fēng)、有濕、有食。兒病多食風(fēng)痰，無汗要有汗，散風(fēng)邪為主。大人兼補，小兒不必，宜清脾退熱飲。

清脾退熱飲

柴胡黃芩枳殼半夏花粉青皮檳榔山楂常山草果茯苓陳皮甘草暑加香薷，渴甚加石膏，濕加蒼術(shù)。

有汗要無汗，扶正氣為主。大人小兒俱帶發(fā)散，用加減補中益氣湯。

補中益氣湯

人參白術(shù)黃柴胡歸身升麻黃芩陳皮茯苓加減法如前。

久瘧一補一瀉，柴胡、黃芩、枳實、半夏、檳榔、山楂、白術(shù)、茯芩、陳皮、甘草。

瘧后寒熱雖停，尚有余熱，宜清脾退熱飲去常山、草果，加地骨皮、知母，腹脹加桔梗、卜子。

瘧母者，寒熱時血氣與邪相爭，飲冷所致。結(jié)塊在脅下，宜鱉甲丸、阿魏丸等。

鱉甲丸

生地當(dāng)歸川芎紅花牡丹皮檳榔蓬術(shù)香附濃樸鱉甲（醋炙）穿山甲尤妙。

阿魏丸

阿魏（沸湯泡）雄黃（研末，各二錢半）辰砂（研末，一錢半）面糊丸，綠豆大。

胎瘧六七發(fā)過，即宜截，久則元氣虛。久瘧成勞，用四獸飲、截瘧飲。

四獸飲

常山（三錢）枳殼（三錢）檳榔（一個）生姜（五片）水煎，五更服。

截瘧飲

全歸（三錢）川芎（三錢）甘草（三錢）何首烏（二兩，新而大者佳）陰陽水各一大碗，煎一碗，臨日面朝東，五更溫服。

吐

吐癥有五。一曰，乳哺過多，口角流出，滿而溢也，勿與乳，則以陳米煮粥與食，勿藥可也。二曰逆（上升為逆），氣貴下降，消食順氣為主。三曰吐，為頓出有物無聲，以蒼術(shù)、藿香、二陳湯等。四曰嘔，為漸出有物有聲，亦用上方，五曰噦，即干嘔也，有聲無物，乃屬火，最為惡候。生姜為嘔家圣藥，若兒傷食為多，不可與乳。乳味甘，令中滿，且動舌筋，起胃火。初生小兒便吐，由拭口中穢血不盡，或食胞漿，故令吐多。用甘草、黃連汁或吾家小黑丸，不止服正胃散。傷食吐、冷吐可服溫胃調(diào)氣湯。

溫胃調(diào)氣湯

蒼術(shù)（正胃氣）濃樸（泄中氣）半夏香附（正氣）山楂神曲麥芽藿香（正氣）干姜茯苓服此不止，若見是冷，可加木香、丁香、濃樸，次第加之。若是傷食，以枳實、青皮、檳榔次第加之。用前藥又不止，是胃氣因吐而虛，面青白，唇淡，精神少，可加人參。此癥必眼眶陷下，方可用參，若不用參，恐虛極生風(fēng)，傳為慢驚。

暑月有熱吐者，因冒暑或傷熱食，致熱氣入胃，吐也。食與氣相搏而吐也，其癥眼眶陷，唇燥，舌有刺，大便焦黃，射出如臭鴨蛋腥氣，用水潑地令兒臥上，用黃瓜同臥。宜服清熱之劑，如后吐瀉論中清胃止渴湯可加減用之。初生小兒吐，余家小黑丸最妙。

吐瀉

脾胃俱虛，吐瀉并作，傷食為多，四時俱有?；蛴写阂蛴陲L(fēng)，佐以防風(fēng)、天麻；夏因于暑，佐以香薷、扁豆；秋因于涼，本方皆溫劑，不必藥佐?；杷毒Γ讣姨摕?，睡不露睛，胃家實熱，無論虛熱實熱，先用小黑丸微利之。亦有身大熱而吐瀉，皆傷風(fēng)癥，宜治風(fēng)。不因吐瀉而感之，傷食吐瀉，乳食不化，或吐與瀉皆酸臭，宜消食平胃湯。

消食平胃湯

藿香濃樸蒼術(shù)半夏香附陳皮山楂神曲茯苓瀉色黃赤屬熱，加姜炒黃連，青白屬冷，只用本方，甚則加木香、丁香、肉桂、干姜、肉蔻等。腹痛加砂仁，身熱加柴胡。傷食重，枳實、青皮、檳榔可漸加。身涼吐沫，瀉青白，呵欠，煩悶不渴，噦氣，常見露睛，此病久荏苒，因成吐瀉，急宜補脾。量加人參、白術(shù)、干姜、肉桂、附子、木香、丁香等。

身熱或不熱，眼眶陷，舌上有刺，唇燥飲水，瀉焦黃臭，清胃止渴湯。

清胃止渴湯

人參蓮肉柴胡黃連杏仁陳皮甘草石膏山梔貝母茯苓若眼眶勿陷，且勿用人參，只用白術(shù)；眼眶已陷，斷要用參。腹痛加砂仁，久渴而虛亦須加山藥、白術(shù)。不止加肉蔻、訶子。冷瀉色青白，面白凄慘，去黃連加附子、木香、蒼術(shù)，甚則丁香、肉桂亦可用。此癥手足厥冷為逆，急與人參、附子溫其胃，不變慢驚。傷食瀉糞色白，水谷不化，酸臭，去黃連加蒼術(shù)、香附。瀉而浮腫，小便澀少不行，是小腸滲入脾胃，宜利水湯。

利水湯

蒼術(shù)（白術(shù)也可）滑石豬苓澤瀉濃樸陳皮甘草山楂茯苓皮赤芍藥車前子用升麻、柴胡提其氣，木香、天麻醒其脾，防風(fēng)燥其濕。上吐清汁，下瀉完谷，面白腹痛，手麻腳轉(zhuǎn)筋，大叫哭，食乳即返，此因濕痰流注四肢，宜除濕化痰湯。若唇口干燥，司空黃色，勿用此方，亦用利水湯加天麻。

小兒吐乳或痰瀉黃沫，唇深紅，額汗自時出，若陰囊吊縮，牙齦黑色，女兒陰腫，勿必用醫(yī)藥。

霍亂

其癥脈多伏或絕，內(nèi)有所積，外有所感，邪正相干，陰陽乖隔，留于中脘，陽不升，陰不降，吐利暴作。病在上焦，心痛而吐。病在下焦，腹痛而瀉。病在中焦，心腹俱痛，吐瀉并作。偏陽多熱，偏陰多寒，甚則轉(zhuǎn)筋，腹痛，手足厥逆。又足陽明胃經(jīng)以養(yǎng)宗筋，暴吐暴瀉，宗筋失養(yǎng)，故攣急，甚則舌卷囊縮。脾受賊邪，木來侮土也。吐瀉盡，陰陽順而愈矣。此癥乃飲食所傷，切勿與谷食、姜椒等，必待吐盡瀉盡，過一二時方與稀粥。若干霍亂，最是急癥，不得吐利，陰陽閉而死矣。此干霍亂乃立見安危，惟用鹽水灌之，令其大吐，或掘地穴以新汲水投之，攪取澄清飲之，或用手挖喉中探吐尤捷。有宜吐者，雖已吐利，仍用二陳湯吐之，以提其氣，又刺委中及十指出血。

凡霍亂用吐瀉本方，因風(fēng)加柴胡、防風(fēng)，因寒倍半夏，因濕倍蒼術(shù)、防風(fēng)，因暑加藿香、扁豆，因食多用枳實、青皮。（治泄瀉用益元散加白術(shù)末一兩，每服一二錢，米湯調(diào)服。）

積

積者，停蓄之總名。諸書皆分五積屬臟，六聚屬腑。腑病不治自愈，臟病宜治，而脾臟尤難。丹溪只言積塊有形之物在左為血積，在右為痰積，在中為食積；兒則有食積、乳積、氣積、虛積、實積、驚積、熱積、寒積，甚則為癖，為痞結(jié)，為瘕。又肝積為肥氣，脾積為痞氣，肺積為息賁，心積為伏梁，腎積為奔豚，治各不同。小兒只是去脾家食積而已。夫胃水谷之海，脾即夾肝附上，脾熱則磨速而食易化，脾寒則磨遲而食難消，不消則變?yōu)槔浞e矣。大抵消食行氣，開痰化血為主，只宜消之化之磨之，無下積之理。若積瀉先當(dāng)小黑丸下之，后即宜補，以人參、白術(shù)，磨以檳榔、枳實、山棱、蓬術(shù)輩。小兒只是食積多，痰與血少，其余更少。

然食積為疳積之根，未至疳時不可用胡黃連、銀柴胡、蘆薈等寒藥，只宜溫和藥化之開之，余家小黑丸可用。

若常服則用肥兒丸。

肥兒丸

炒陳皮（四兩）濃樸（米泔水浸炒）麩炒枳實炒卜子炒青皮姜炒黃連白術(shù)檳榔（各二兩）山楂炒神曲炒焦麥芽連翹龍膽草蓬術(shù)（各一兩半）甘草（一兩半）米泔水浸炒香附（四兩）為末，蜜丸圓眼大，米湯化下。

若疳積，加蘆薈、胡黃連、柴胡，名玉疳深道丸，又名蘆薈丸。必夜間發(fā)熱，骨瘦如柴者方可加。

兒有積滯，面目黃腫，夜間身熱，肚熱尤甚，腹痛覆臥，或大便閉塞，小便如油發(fā)黃，泄瀉糞白酸臭，吐逆宜化積健脾湯。

化積健脾湯

（又名消積化聚湯）陳皮濃樸蒼術(shù)半夏香附枳實青皮山楂檳榔茯苓甘草積甚加山棱、蓬術(shù)、草果，腹痛加砂仁、木香，積塊而瀉先用小黑丸，后服本方去半夏、檳榔，加白術(shù)、白芍。有痰去蒼術(shù)，加海石、石堿；血積去濃樸、蒼術(shù)、半夏，加當(dāng)歸梢、桃仁、紅花，甚則穿山甲；氣積倍香附，加桔梗、砂仁。實熱加黃連，冷加木香、丁香，虛冷或下后積不除加丁香、肉蔻。若瀉而至虛黃積，去枳殼、檳榔、青皮、白術(shù)，虛甚加人參，小便不利而腫加澤瀉、豬苓。癖皆宜前方，惟痞乃腹脹胸滿，營衛(wèi)不得流行，宜小黑丸微利，甚則備急丸，后宜用白術(shù)補?；蛟谄だ锬ね庖嘁吮痉健Ｓ钟萌藚仔g(shù)藥間服。則傷食得之，宜消食，用本方；瘕則傷血得之，宜破血，是久積所致，藥俱見前。余家肥兒丸是消積藥，輕則可服，重則加山棱、蓬術(shù)，然當(dāng)詳其痰血而增入。

消積化聚丸

山棱白術(shù)黃連茯苓木香歸尾麥芽砂仁紅花麥冬枳殼青皮神曲柴胡蓬術(shù)檳榔制香附桃仁鱉甲干漆益智蜜丸，米飲湯下三錢，空心服。

痢

痢，古滯下也。水谷為瀉，下膿血為痢。赤屬血，自小腸來，白屬氣自大腸來，皆屬濕熱。積者食積，滯者氣滯，物欲出而氣滯不出，則下墜，故先急后重。河間論行血則便自安，調(diào)氣則后重自除，此法甚妙。仲景率以承氣湯下之，量病加減。小兒先用小黑丸下之，后用芩連芍藥湯，仍看其血病氣病而為佐使，不可用澀藥止之，久而虛者方可。

芩連芍藥湯

芍藥茯苓陳皮濃樸甘草黃連黃芩枳殼檳榔山楂木通有血加當(dāng)歸或生地，血紫加桃仁、歸梢，腹痛加砂仁，甚則少加木香，血痢不宜。噤口加連肉或烏梅，后重甚加升麻、柴胡，痢久亦加，恐元氣下陷也。痢下青草汁者，風(fēng)毒也，加防風(fēng)或干葛；腹痛甚加乳香、沒藥，亦治痰血。痢久加地榆、蒲黃。腹痛，肺金之氣郁于大腸，以苦參、桔梗；痢如豆汁，濕甚也，加防風(fēng)，九制蒼術(shù)亦可?；嗫赡芾麧瘢”闵僖嗉又?。積盡用白術(shù)健脾，調(diào)理氣分，發(fā)呃用柿蒂、枇杷葉（去毛蜜炙）、丁香，久而虛者加訶子、肉蔻。力倦氣少惡食，此挾虛也，宜當(dāng)歸（身尾）、白術(shù)、陳皮，虛極加人參補虛，虛回而痢自止；血痢久不止屬陰虜，四物湯為主；痢久不瘥，脾氣下陷，補中益氣湯倍升麻、柴胡；痢久不瘥，后變?yōu)榀?，身腫面黃腹痛或瀉臭水，目無神，用余家大黑丸、木香餅相間服。前方加人參、白術(shù)、木香、肉蔻煎服。

小兒七八歲下純血，勿以食積治，前方加當(dāng)歸或生地、地榆、蒲黃（醋炒）、荊芥、烏梅等斂血。血紫，先用歸尾、桃仁行之，氣血俱虛神弱，人參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯神、黃連服之，并大黑丸及木香餅間服。瘧變?yōu)榱。白酝舛钊胛迮K，此癥難治。噤口痢，胃熱甚也，用黃連一錢，人參三分，煎汁終日呷之；如吐，再吃一口，下咽便有生意。又用田螺搗碎，次下麝香再搗，合臍中縛緊，引下其熱。休息痢，既息復(fù)作，當(dāng)以虛治。下如塵腐者，如屋漏水者，下純血者，大孔如竹筒者，唇如朱紅者，如魚腦色者，身熱脈大者，俱不治。此論其大概耳。

大黑丸

（又名保和丸）炒香附（一兩）炒濃樸醋炒青皮陳皮使君子檳榔醋炒三棱炒甘草（各五錢）炒神曲姜汁炒黃連炒麥芽土炒白術(shù)醋炒蓬術(shù)（各一兩）山楂（一兩半）蜜丸，圓眼大，每服一丸，空心米湯送下。

木香餅

木香（五錢）炒陳皮（二兩）炒神曲（一兩）炒麥芽（一兩）煨肉蔻（一兩）人參（五錢）濃樸（五錢）煨訶子肉炒扁豆（各一兩）炒甘草（五錢）蜜丸，圓眼大，每服一丸，空心米飲下。

疳

疳者，干也，脾胃津液干涸而成。又甘也，恣食甘甜，成積生蟲。積者，疳之母，有而不治乃成疳候。積久不除，臟虛成疳。又久病后不節(jié)飲食，或瀉后脾虛，積熱布五臟，積濕生蟲亦成疳。兒為五疳，大人為五勞也。勞瘵腎虛，津髓枯竭。疳癥脾虛，津液枯干，病久相傳，五臟皆損。疳病眼澀，多因愛吃泥土、生米、桴炭等，喜臥冷地，身多疥癬，下痢青白及沫血，腹大青筋，耳鼻口生瘡，蟲痛叫哭，發(fā)穗，頭大項小，腳手垂瘦瘠，飲水筋痿骨重，體骨如柴等，皆內(nèi)無津液，脾胃受傷。又大病后或吐或瀉，后妄施吐下，津液枯竭而得之。有因熱癥大汗大痢無禁，胃中焦燥得之。有因傷寒里癥冷駛太過，渴飲水漿變而成熱，熱氣未散復(fù)于他染得之。又有癖病寒邪熱脅下痛硬，不漸消磨，以砂巴豆峻攻津液，暴傷得之者。又有肝疳則膜遮睛，當(dāng)補肝。心疳面頰赤，壯熱；脾疳體黃，腹大好吃泥土；肺疳氣喘，口鼻生瘡，此虛者當(dāng)補其母。腎疳體瘦，生瘡疥。筋疳瀉血，瘦弱；骨疳喜臥冷地；肉疳目腫腹脹，痢青色白色或沫，漸瘦弱，外癥鼻下赤爛，自搔鼻頭，瘡不結(jié)痂，繞目生瘡。諸疳皆根據(jù)本臟而補母，則子自安。積久生蟲，皺眉多啼吐沫，腹痛肚大，青筋，唇紫黑，腸頭癢為蛔疳，宜川楝、鶴虱等。頭皮光，急生瘡，腦熱發(fā)穗，多汗囟高為腦疳，宜龍膽草、苦楝皮、蘆薈、黃連、青黛等。心肺壅熱，煩渴乳食少，夜則渴止，為渴疳，宜龍膽草、烏梅、黃連等。毛焦唇白，額上青紋，腹脹腸鳴，泄下糟粕為疳瀉，至于頻下惡物為疳痢，宜白術(shù)、桔梗、濃樸、白芍等。虛中有積，肚脹，頭面四肢皆腫，痢下腥臭為疳腫，宜蘆薈、大腹皮、卜子、滑石、車前子等。潮熱，五心煩熱，盜汗，喘嗽，骨蒸枯悴為疳勞，宜黃、白芍、川芎、肉蔻、生地、人參、白術(shù)、鱉甲等。疳蟲上蝕齒齦，口瘡出血，齒色紫黑，下蝕腸胃，下痢肚爛，濕癢生瘡，齒屬腎，腎虛熱，疳氣直奔上焦，名走馬疳。初日息臭齒黑，名崩砂。甚則齦爛，名潰糟。熱血迸出，名宣露。更甚者牙落，名腐根。腐根雖活，齒不生矣，而況焉能活乎？手足細(xì)，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，是為丁奚，虛熱食噦，顱開骨槁如柴，引飲，蟲從口出，日漸枯槁，是為哺露，又重于丁奚。消疳，蘆薈、干蟾、五靈脂、鱉甲?；e，枳實、蓬術(shù)、青皮、山楂、三棱、神曲、麥芽。健脾，人參、白術(shù)、濃樸、香附。清熱，柴胡、黃連、胡黃連、銀柴胡、龍膽草、地骨皮、連翹、青黛。殺蟲，雷丸、蕪荑、苦楝根、鶴虱、使君子。疳瀉，木香、肉蔻、訶子、砂仁。五臟疳方雖見論中，然亦當(dāng)用前藥，佐以五臟本藥，不必拘安神地黃丸方也。五臟本藥開后。

心疳∶茯神、黃連、遠(yuǎn)志、琥珀、蘆薈、鉤藤、石菖蒲。

肝疳∶生地、熟地、青黛、地骨皮、龍膽草。

脾疳∶白術(shù)、陳皮、黃連。

肺疳∶黃芩、桔梗、連翹、天冬、麥冬、防風(fēng)、桑白皮。

腎疳∶熟地、澤瀉、山茱萸、牡丹皮。

腫脹

腫脹雖均由脾胃之傷，而實有不同。氣溢皮膚則為腫，氣入于臟則為脹。人身心肺為陽而在上，肝腎為陰而居下，脾胃為陰而居中為土。經(jīng)曰∶飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。是脾具坤靜之德而有干健之運也，故能使心肺陽降，肝腎陰升，天地交泰，永無腫脹之病。此癥因內(nèi)傷飲食，外感風(fēng)寒，致傷脾胃，十早。則清濁相混，隧道壅塞，瘀郁成熱。熱留已久，氣化成濕，濕熱相生，遂成浮腫、脹滿。其為腫也，有食積、有水積；有瀉痢日久脾虛，有傷寒下早。其為脹也，有痰熱，有疳氣，有食積。痞癖積腫在腰以上宜汗，腰以下宜利小腸。脹宜消導(dǎo)，有分道，有利小便，酌其虛實寒熱而調(diào)治。

腫脹主方

茯苓皮濃樸蒼術(shù)半夏香附（以上健脾）枳實神曲山楂青皮（以上治積）卜子（泄氣）豬苓澤瀉（利小便）升麻柴胡（升提氣）食積腫加檳榔、蓬術(shù)、麥芽、山楂、神曲。

先下水腫加木通、車前子、滑石，小兒實食積，水腫多耳。傷寒下早，先調(diào)脾胃，期臟氣充實，宜人參、山藥、薏苡仁，久則肉蔻、訶子，寒則干姜、木香、丁香，熱則黃芩、黃連，佐本方，本方仍去消食藥。風(fēng)邪入肺而氣不宣通，肺葉脹，亦能作腫，以肺主皮毛故也。先自眼下臥蠶腫起，喘急，宜小紅丸下之，后用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黃芩、貝母、枳殼、木通、防風(fēng)、黃二分。防風(fēng)瀉肺實，得黃而功益神，故用。脹乃痰熱，不用本方，宜半夏、貝母、膽星、枳實（消痰）。有風(fēng)，防風(fēng)、大腹皮、蘇子、卜子、桔梗（利氣）、豬苓、澤瀉、車前（行水）。先服小紅丸，食積先服小黑丸，后用本方。寒熱虛熱宜本方去蒼術(shù)，加炒黃芩、黃連（利水）、豬苓、澤瀉、木通、赤芍、車前、滑石、葶藶、商陸、木瓜。補脾，人參、白術(shù)、山藥、薏苡仁、枳實、濃樸。消食，枳實、青皮、檳榔、蓬術(shù)、山楂、麥芽、神曲、三棱（分氣）、香附、木香、藿香。泄氣，大腹皮、蘇子、桔梗、卜子。肺脹，桑白皮、杏仁。上身宜汗，柴胡、升麻、干葛；下體宜利小便，陽水宜黃芩、黃連、山梔、連翹，陰水宜丁香、香附、木香、草果、濃樸、干姜。風(fēng)雖勝濕，宜防風(fēng)、羌活、蓁艽、椒目、天麻；又能健脾，陷下，升麻、柴胡；有痰宜利痰，貝母、半夏、膽星、海藻、昆布。

內(nèi)消丸

治小兒五疳八痢，消食化積，除驚風(fēng)外，百病可服。

三棱蓬術(shù)香附（三味醋拌炒）檳榔煨草果青皮枳殼枳實（二味麩炒）木香去核山楂炒神曲炒麥芽炒砂仁去白陳皮。

等分為丸，砂糖湯調(diào)服。

辰砂丸

（又名大紅丸）川貝母膽星天花粉桔梗苦杏仁枳殼黃芩（各四兩）前胡防風(fēng)制半夏陳皮全蝎地骨皮山梔（各三兩）黃連元參（各二兩）痘痧年不用連梔，此藥消痰解毒，發(fā)散痘痧，蜜丸約重一錢，辰砂為衣，每服一丸，薄荷湯化下。

驚風(fēng)

驚風(fēng)原是二癥。驚者，急驚慢驚。風(fēng)者，中臟中風(fēng)，此言風(fēng)，熱極生風(fēng)也。驚風(fēng)本于心肝二臟，肝風(fēng)、心火相煽發(fā)搐。小兒脾胃弱，肝易凌之引動肝風(fēng)。風(fēng)主掣，不得心火不能發(fā)搐，兒有病，氣血錯亂，心神不寧，引動心火。

火主驚，不得肝風(fēng)亦不發(fā)搐。此心與肝相兼為驚風(fēng)之源也。有驚風(fēng)痰熱四癥，然后有搐搦掣顫及引竄視之候，入候理得驚風(fēng)定，隨便與下痰藥，驚風(fēng)不復(fù)復(fù)作矣。驚風(fēng)是總名，急驚者驚風(fēng)痰熱所致，慢驚者久病所得。久瀉成慢脾慢驚，久吐成胃虛。驚無陰因心經(jīng)實熱，而陰不能配，陽盛陰虛之候。慢驚無陽因脾土虛甚，而陽不勝陰，是陰盛陽虛之癥。急慢驚風(fēng)，虛熱寒實，天淵迥隔。急驚九生一死，慢驚九死一生。凡搐時不得擒捉，風(fēng)氣方盛，若一拘持，痰即流入脈絡(luò)矣，多致手足拘牽，與癇癥同。初有痰熱未成驚風(fēng)，先宜解利，解用柴胡、黃芩、干葛、紫蘇、枳殼、防風(fēng)、天麻、半夏等，利用小紅丸。如無虛癥，不得主用溫補。雖熱甚不得便用龍腦、麝香，恐引驚入竅，且傷真氣。蓋溫則補邪，香則敗真，心驚大概過暖當(dāng)風(fēng)，多食辛辣，郁邪熱于心而傳于肝，再受驚觸。未發(fā)時夜臥不穩(wěn)，啼哭嚙齒，咬乳，氣促痰喘，鼻額有汗，忽而悶絕，目直視，牙緊口噤，手足掣，此熱甚而然。發(fā)則身熱面赤，引飲，口中氣熱，二便黃赤，眼上視連札，項背強直，痰涎潮響，脈數(shù)可辨。蓋心有熱，肝有風(fēng)，心藏神，肝藏魂，風(fēng)火相搏，神魂易動，故發(fā)急驚，關(guān)格不通，先用小紅丸下之，或用觸鼻散與龍腦麝香開關(guān)，又須茯苓、木通利小便。退熱、治驚、化痰、驅(qū)風(fēng)藥多寒涼，概宜勿用。若遇庸手，無深病而攻之，反致痰熱入經(jīng)絡(luò)，卻成驚癇重癥，宜定驚順氣，清熱化痰為主，柴胡（平肝）、黃連（瀉心）、枳實（順氣消痰）、貝母（瀉痰）、天麻（治風(fēng)）、陳皮（瀉痰順氣）、防風(fēng)（治風(fēng)）、蘇子（順氣）。清熱，黃芩、黃連、山梔、龍膽草、連翹、犀角、燈心、寒水石；消痰，枳實、膽星、天花粉、半夏、天竺黃、貝母、牛黃、珍珠；治風(fēng)，羌活、防風(fēng)、柴胡、僵蠶、天麻、蟬脫；治驚，全蝎、雄黃、朱砂、琥珀、鉤藤；開竅，麝香、石菖蒲，龍腦。用抱龍丸、蘇合丸、牛黃丸、辰砂丸俱可。

驚風(fēng)死癥歌

項軟多無力，喉間似鋸牽，面紅妝色見，目睛杳無光，魚口開粗氣，腳冷直偏長，嚙衣胡亂咬，瘀血瀉于腸，睛開還又合，渾身硬似僵，十般驚后病，休用更思量。

脈法

急驚，風(fēng)關(guān)黑紋直者，死。慢驚，氣關(guān)紫紋兩條傳至風(fēng)關(guān)者，死。無此雖兇無妨。

慢驚慢脾

慢驚因久病之后，諸經(jīng)已虛，又過用涼劑，致脾胃微弱，四肢無力，身體倦怠，面白，眼不開，似搐不搐，時時，精神昏慢，唇口俱白，脈或浮或沉，身或溫或涼，本無熱或壯熱，本無痰而喉如拽鋸，一團虛熱痰也。

脾胃虛弱，土受虧而木來侮，亦見驚搐，諸癥俱漸緩，故名慢驚。以怯弱之兒大病之后，或外感風(fēng)冷，脾胃益虛，風(fēng)乘而入，逐風(fēng)不可，驅(qū)驚不可，只宜溫補，無汗下之理。若錯用下痰藥，痰隨氣降，氣隨痰絕矣。溫補宜用∶茯苓陳皮天麻防風(fēng)山藥扁豆白術(shù)全蝎僵蠶白附子姜制半夏弱甚加人參，不食加蓮肉，寒甚加木香、丁香?？v急驚傳來，用膽星化痰，白術(shù)調(diào)胃，勿用涼藥。

慢脾驚多瀉而得，胃虛驚久吐而成。脾肺子母也。脾胃一虛，肺氣先病，則先頑痰。痰者，肺內(nèi)所流，作小雞聲，時后，眼偏開，由驚入也。宜用∶人參白術(shù)山藥肉蔻木香僵蠶全蝎天麻丁香白附子有痰加半夏、膽星、貝母，甚者可用黑附子。

暑日熱甚吐瀉，亦成慢驚病。原藥具吐瀉門，寒甚可加附子。

兒月內(nèi)溫壯，翻眼，握拳，噤口，切牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤面青，眼上視，不可誤作慢驚脾風(fēng)，妄用溫藥，要視其眉間紅赤鮮碧色者可用。

防風(fēng)黃連枳實膽星全蝎天麻甚則牛黃丸、小紅丸，豬乳化結(jié)。

風(fēng)毒驚癱鶴膝候

四肢痿痹不伸，脹痛不能忍者，風(fēng)毒之氣。宜∶防風(fēng)半夏枳殼羌活天麻在上用升麻、桔梗，在下用牛膝、木瓜。兒心悸不常，及偏身腫痛，或手足不隨，為驚癱。

若治稍緩，臂腕膝脛骨節(jié)之間流結(jié)，項核或膝腫，而肉消骨露如鶴膝狀，并宜發(fā)汗，使腠理開通，則風(fēng)熱可治，而濕亦可去，使風(fēng)不生而痰不作。莫作瘡癰論，用黑牽牛半生熟為末，加入五苓散內(nèi)酒調(diào)服。

癇

其癥與驚風(fēng)相似，血滯心竅，積驚成癇。外癥神氣怫郁，瞪目直視，面目牽引，口噤流涎，腹脹手足抽掣，似生似死?；蛴新暉o聲，或背項反張，或腰脊強直，發(fā)而時醒者，為癇。若強硬終日不醒，為痙矣。要分陰陽，先發(fā)熱驚掣啼叫為陽癇，大便實，小便赤，脈浮。病在脾在肌膚易治，勿用溫藥。反是病在臟在骨髓難治，為陰癇，勿用寒藥。亦當(dāng)于仰覆臥參看，惟利驚卻風(fēng)化痰為要。有犬羊牛雞豬之異。兒有熱痰，一不飲乳，眠睡不穩(wěn)，常時驚悸，即用小紅丸，減其盛氣為妙。風(fēng)癇者，汗出解脫，風(fēng)乘虛入，初屈指如數(shù)，是有熱生痰。驚癇者，震駭恐怖或打墜。積驚初時，精神恍惚大叫。食癇者，食時得驚，停宿結(jié)聚，初時吐乳不食，大便酸臭，先寒后熱。三者具用小紅丸下之，后以∶膽星半夏神曲天麻防風(fēng)枳實苦杏仁蘇子（或葉）陳皮全蝎青黛黃連僵蠶天竹黃白附子風(fēng)癇加羌活、蟬蛻、獨活，驚癇加遠(yuǎn)志、茯神、石菖蒲，食癇加青皮、蘆薈。

癲癇狂四癥，皆始于心。心者，神明之舍，常欲安靜。內(nèi)邪、外熱，脾胃虛而不能制腎水，遂精神失守，恍惚多驚，四癥作焉。重陰則癲，重陽則狂。癇則身軟而醒，則身強而溫，癲則悲喜歌哭，狂則譫語不食，棄衣而走。

癇則臥地，嚼舌吐沫或作諸獸聲，則反弓痰壅，皆風(fēng)涎流滯心胞絡(luò)也。失治則傷心，心傷則神去而死，宜清心消痰順氣為要。

貝母膽星紫蘇枳實陳皮黃連青黛遠(yuǎn)志茯神半夏曲石菖蒲