慈幼便覽

信息來源：國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間：2018/6/8

小兒簡要辨證

小兒熱證有七∶面腮紅、大便秘、小便黃、渴不止、上氣急、足心熱、眼紅赤，此皆實小兒寒證有七∶面白、糞青白、肚虛脹喜按、眼珠青、吐瀉無熱、足脛冷、睡露睛

節(jié)錄夏禹鑄望苗竅訣

舌乃心之苗。紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。鼻準與牙床，乃脾之竅。

鼻紅燥，脾熱也；慘黃，敗也。牙床紅腫，熱也；破爛，胃火也。唇乃脾之竅。紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也?？谟页?，肝風(fēng)也；左扯，脾之痰也。鼻孔肺之竅。干燥，熱也；流清涕，寒也。耳與齒，乃腎之竅。耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。目乃肝之竅。斜視而睛轉(zhuǎn)者，風(fēng)也；直視而睛不轉(zhuǎn)者，肝氣將絕也。以目分言之，又屬五臟之竅。黑珠屬肝，純是黃白，兇證也。白珠屬肺，色青，肝風(fēng)侮肺也；淡黃色，腑有積滯也；老黃色，乃肺受濕熱也。瞳仁屬腎，無光彩又兼發(fā)黃，腎氣虛也。大角屬大腸，破爛，肺有風(fēng)也；小角屬小腸，破爛，心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也；下胞屬胃，青色胃有風(fēng)也。睡而露睛者，脾胃虛極也。面有五位，五臟各有所屬。額屬心，離火也；左腮屬肝，震木也；右腮屬肺，兌金也；口下屬腎，坎水也；鼻準屬脾，坤土也。五臟里也，六腑表也。小腸，心之表，小便黃短澀痛，心熱也；清長而利，心虛也。胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。大腸肺之表，閉結(jié)，肺有火也；肺無熱而便閉，血枯也，不可攻下；脫肛，肺虛。膽乃肝之表，口苦，膽火也；聞聲作驚，肝虛也。膀胱腎之表，筋腫筋痛，腎之寒氣入膀胱也。面有五色，紅病在心，面紅者熱；青病在肝，面青者痛；黃病在脾，面黃者脾傷；白病在肺，面白者中寒；黑病在腎，面黑而無潤色者，腎氣敗也。望其色，若異于平日，而苗竅之色，與面色不相符，則臟腑虛實，無有不驗者矣。

驗虎口法

小兒三歲以下有病，須看男左女右手叉處，名虎口。從第二指節(jié)側(cè)看，第一節(jié)名風(fēng)關(guān)，第二節(jié)名氣關(guān)，第三節(jié)名命關(guān)。辨其紋色紫者屬熱，紅者屬寒，淡紅隱隱者屬虛寒，青者驚搐，黑者中惡，白者疳病，黃者脾之困。若現(xiàn)于風(fēng)關(guān)為輕，氣關(guān)為重，過于命關(guān)則難治矣。

指脈紋形

\r魚刺形\p03-b5a1.bmp\r魚刺形，主驚搐痰熱。

\r懸針形\p03-b5a2.bmp\r懸針形，主傷風(fēng)泄瀉積熱。

\r水形\p03-b5a3.bmp\r水形，主食積客熱驚疳。

\r乙字形\p03-b5a4.bmp\r乙字形，主肝病驚搐。

\r蟲紋形\p03-b5a5.bmp\r蟲紋形，主肝蟲大腸氣積。

\r環(huán)形\p03-b5a6.bmp\r環(huán)形，主疳積肚痛。

\r亂紋形\p03-b5a7.bmp\r亂紋形，主蟲。

\r珠形\p03-b5a8.bmp\r珠形，主無生理。

虎口三關(guān)

三歲后，以一指按三部，六七至為平脈，四五至為寒，九十至為熱。脈弦急為氣不和，沉緩為傷食，促結(jié)為虛驚，浮為風(fēng)，沉細為寒，脈亂者不治。

初生聲不出

小兒初生，或不能出聲，謂之夢生。多不知救，深為可憐。切勿剪斷臍帶，速用明火，將胞衣炙暖，使暖氣入兒腹，更以熱湯蕩洗臍帶。即取貓一只，以布袋套其頭足，使伶俐婦人，拿住貓頭，向兒耳邊，以口嚙貓耳，貓必大叫一聲，兒即醒而開聲，方可燒斷臍帶。又有因難產(chǎn)，或冒風(fēng)寒，舉之遲緩，兒氣欲絕，不能啼，或已僵死者，切勿剪斷臍帶，急用衣棉裹兒，再用粗紙作捻，蘸菜油點火，將臍帶燒斷，須燒紙捻數(shù)十根，令暖氣入腹，無不活者。更令父母之真氣，呵而接之。又悶?zāi)毶?，兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而叫矣。又有用輕巧婦人，以銀簪輕輕挑破，為甚盒飯。或不能挑，急以暖衣包緊，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則以火炙之，久則熱氣入腹，而氣內(nèi)鼓其膜自破，聲自出。

初生無皮

初生遍身無皮，俱是紅肉，急以早米粉干撲之，候其皮全生則止?；蛴脰|向陳壁土，研細末摻之，亦能生皮。

初生遍身如魚脬，或似水晶，破則水流又生，以密陀僧研細末摻之。又以蘇合丸一個，煎化，與乳母日服自愈。初產(chǎn)婦勿輕服蘇合丸。

初生腎縮

初生腎縮，乃受寒所致，用硫黃、吳萸各三錢，研極細末，搗取蔥汁，調(diào)藥末，涂臍腹。另以蛇床子燒煙熏之即伸。

初生無谷道

無谷道者，乃肺熱閉于肛門，急以金銀簪或五簪，看其端的刺穿之。或以火針刺穿，但不可深入，隨以油紙捻套住，免其再合。

初生不吮乳

初生不吮乳，用黑豆十九粒，茅草根七節(jié)，每節(jié)長寸許，赤金器一件，紋銀器一件，用人乳一杯，煎至五分，服完即能食乳。

調(diào)護

初生未啼時，挖去口中污血，以棉裹指蘸甘草湯拭凈口中涎沫。然后看面色，若身面俱紅、口唇紫赤，知其必有胎毒，俟四五個時后，用熟大黃一錢、金銀花甘草各一錢，蒸湯一杯，用帛裹指，蘸湯洗口，并服數(shù)茶匙，如此數(shù)次至次日，將對周時，胎糞下盡，方可飲乳。每日用淡鹽茶，以帛蘸洗其口四五次，去其苔涎，可免馬牙、鵝口、重舌、木舌之疾。如初生面唇淡瑩，只用銀花甘草湯洗口，并服數(shù)次。每日惟以淡姜湯洗一二次足矣。小兒神氣未定，毋犯暴寒暴風(fēng)暴熱，毋聽暴響，毋見異物，毋輕服藥。凡有微疾，但合乳母，戒油膩葷酒，能得乳汁清和，一二日間自愈。一歲以內(nèi)只飲乳，一歲以外，先食米粉，后食粥及爛飯，勿過飽，食后勿輕乳，乳后勿遽食，葷菜宜遲用，生硬之物毋遽投。

臍風(fēng)

剪臍之法，已詳達生編。然或剪臍帶太短，或退出不緊，或浴兒牽動臍帶客風(fēng)乘虛而入，皆能致此。其癥有五，兒喜啼叫者，心??；手足微搐者，肝??；唇青白縮、痰涎壅塞者，脾病；牙關(guān)緊急者，腎??；啼哭不止者，肺病。五臟之癥，略見一二者，猶可治，全見則不

臍風(fēng)有內(nèi)外因

內(nèi)因者，稟受父母所致，病發(fā)于六七日之間，難治。外因者，病生于六腑，發(fā)于二三四五日之間，可治。但看小兒不時噴嚏，更多啼哭，吮乳口松，是臍風(fēng)將發(fā)之候也，急宜治之。其治法及滿身燈火，俱詳《幼幼集成》。

臍風(fēng)癥候有三

一曰臍風(fēng)∶由斷臍后，為水濕風(fēng)寒所乘入于臍，而流于心脾，令胸腹脹滿，吮乳口松，多啼不乳，此初起之時，即看小兒臍上定有隱起青筋一條，自臍至腹，或開兩叉，上指心口，若此筋已至心口，則十難活二三矣。須早看此筋未至心口，時用香油燈草火，在此青筋頭上灸三次。有兩叉，則向兩叉處各灸三次，實時縮下寸許，再從縮下筋頭上灸三次，臍上灸三次，筋消則病愈，灸屢驗。

一曰噤口∶其癥眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，小便不通，遇此先看其上有點子，或齒根邊生白點，即用針挑破，或以指甲刮破出膿血，用薄荷煎湯，磨京墨調(diào)勻，以指攪過，再以產(chǎn)母亂發(fā)蘸墨，滿口搽之。另用青布蘸溫水展口即效。如未愈，用紫蘇、前胡、僵蠶各八分，水煎，俟溫以帛裹指蘸拭兒口，并用棉蘸藥滴口中，頻滴數(shù)次，以開口為度，口開后切勿即合飲乳。并細看臍上如有青筋，照前法急燒之。又方，用完全生蔥二根，搗爛取汁，用直僵蠶三個，去嘴，炒去絲，研極細末，以蔥汁調(diào)勻，涂母乳頭上，合兒吮之，或灌兒口內(nèi)亦效。又方，治臍風(fēng)撮口，以艾葉燒灰填臍上，以帛縛之。若臍帶已落，用蒜切薄片貼臍上，以艾灰灸之，候口中有艾氣，立愈。又方，烏梅一個，煎湯灌之。撮口臍風(fēng)，面黃色，氣喘聲不出，唇青舌強，聚口發(fā)噤，用直僵蠶二枚，去嘴略炒，為細末，蜜調(diào)納兒口中。小兒十日內(nèi)，口噤不吮乳，取大蜘蛛一個，去足炙焦，研末，入豬乳一小杯和勻，分作三次，徐徐灌之，神效無比。又方，生甘草一錢，水煎濃，以綿球蘸吮含，出痰涎后，以豬乳點入口中即瘥。

一曰鎖肚∶由肚中熱毒壅盛，結(jié)于肛門，大便不通，急令婦人吮兒之前后心并臍下及手足心共七處，凡四五次。如再不通，以中樣蔥白約三四寸長，用麻油抹潤，輕透谷道，納入二寸許，約片時取出。另用蔥白蘸麻油納之，以通為度。

以上治法，俱就《集驗簡便方》錄之，余詳《幼幼集成》。