竹泉生女科集要

序

男女同是人也，飲食衣服同，任務(wù)起居同，其之致病，外感內(nèi)傷，呻吟床褥，呼號(hào)病苦，則無(wú)不同，又何必有女科之別耶？而不知何以不同者，完全在于生殖機(jī)關(guān)。蓋女子有天賦之生殖能力，繁殖子孫，惟女子是賴，男子不能也。故女子之生殖構(gòu)造，與男子異，此乃其病之伙于男子之一大原因也。若夫調(diào)經(jīng)、種子、胎前、產(chǎn)后、帶下等癥，皆女子所獨(dú)有之病，男子則無(wú)有也。女科之別，不亦宜哉！今彭子鑒于古說(shuō)之未盡善，古書之太繁雜，故特有《女科集要》之作，求敘于余。閱讀一過(guò)，覺(jué)其書簡(jiǎn)當(dāng)不枝，說(shuō)理透辟，知造福于女界者，厥功不讓傅青主，故樂(lè)而為之序。

中華民國(guó)二十年九月一日武進(jìn)張贊臣識(shí)于上海醫(yī)界春秋社

序

治婦人之病較男子為難，婦人性多執(zhí)拗，有幽隱之疾不肯直言，且胎前產(chǎn)后與月經(jīng)諸患亦較男子為多，先賢所以有寧治十男子，莫治一婦人之嘆也。對(duì)于婦科書籍，古人著者頗多，各有所長(zhǎng)，要其最詳而備者為《濟(jì)陰綱目》，最約而賅者為《醫(yī)宗金鑒》，此外善本未曾閱及。茲有友人攜《竹泉生女科集要》一書，求序于余，翻閱一過(guò)，雖非獨(dú)創(chuàng)之作，要其擷精采華有條不紊，非三折肱能手，無(wú)此識(shí)力，誠(chéng)足為后學(xué)津梁也。爰記數(shù)語(yǔ)以歸之。

民國(guó)二十年八月中旬寧海嚴(yán)蒼山序于滬江家庭醫(yī)藥顧問(wèn)社

自敘

竹泉生曰∶余習(xí)醫(yī)術(shù)，頗有心得，用集諸前輩名賢之說(shuō)，略分門戶，纂為是書。而余一己之私意為多也。非敢曰命世，亦不敢自秘。為獨(dú)得之奇。信吾言者，吾亦愿就正焉，其莫以為然，則吾將啟吾后人耳。

天癸確論

竹泉生曰∶女科之難治，與夫造化之妙道，皆在天癸。世莫知其故，是以雖有能為帶下醫(yī)者，但守成法，弗克變通。

其理《經(jīng)》無(wú)明文，昔賢論說(shuō)難多，然皆未確。余好深思，頗有心得，愿揭著之。（〔批〕《女科集要》自注∶補(bǔ)論、余義，皆列之上層，以醒閱者之目。）今夫人身，一小天地也。天一生水，水之?dāng)?shù)一，人身亦只一水可知也。地二生火，火之?dāng)?shù)二，人身亦有二火可知也。

人身之一水何在，腎為體而膀胱為用也。水生于腎，藏貯變化，則在膀胱。《經(jīng)》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

人身之二火何在，心為君火，命門為相火也。命門者，右腎也。昔賢多疑是說(shuō)，不知睪丸雖二，當(dāng)交媾泄精時(shí)，惟右丸勃然上掌少腹，發(fā)精而鼓注之，于此可驗(yàn)，其為命火之標(biāo)也。

人所以生，以水火之交也。水交于君火，入心而成血，以灌溉百骸，交于命火，入腎而成精。精者，水之源而命火之根也。是二者，皆養(yǎng)身之本，人無(wú)是不生，故曰∶人未有不水火相交而生者。

然此皆以一水而分交于二火者也。童男當(dāng)五六歲，或八九歲時(shí)，見(jiàn)美好女子，其心知好之矣。然及其昵偎而相摟抱也，其陽(yáng)物安然而不動(dòng)，是君火動(dòng)而相火靜也。吾以是知其君相火未嘗相謀也。無(wú)故而為之摩弄之，則其物亦能躍然而挺起，然其心不知何以故也。是相火動(dòng)而君火靜也。吾以是更知其君相火不相謀也。此之謂一水分交于于二火耳。

逮夫男子十六，女子十四，則君相二火相會(huì)，入于胞宮，而合交于一水矣。二火合交于一水，于是乎始成天癸，君欲取是水以為血，故水從君火之化而為血之色；相又欲取是水以為精，故水又從相火之化而為精之質(zhì)。然既不成精，又不成血，君舍之，相亦舍之，則是人身之廢材，而不足以有養(yǎng)身之益矣，故及其盈也而泄之。故曰∶二火合交于一水，是成天癸。

當(dāng)斯時(shí)也，君相二火，合于一水，生生之氣，循環(huán)而發(fā)，化育之意，油然而興，心有愛(ài)慕，則相火亦隨之而動(dòng)矣。

相火勃不自遏，則雖無(wú)所懷念，亦且至無(wú)端而生遐想，則是相火掣動(dòng)君火也。明乎此者，不獨(dú)有益于醫(yī)理，慎獨(dú)誠(chéng)意之功，可以思過(guò)半矣。

然而男子之亦有天癸，何以不外見(jiàn)也？男子秉陽(yáng)道而生，本乎天，天行健，健則不息，而陽(yáng)道以氣勝，故其天癸隨化為精也，雖亦設(shè)之天癸，其色不赤。女子秉陰道而生，本乎地，地濃重而不變，而陰道以血?jiǎng)?，故其天癸既成赤色，不能?fù)返其本。至于女子外泄，而男子獨(dú)否者，交媾之道。男子無(wú)所取，女子有所茹，是亦退者進(jìn)之益者損之之義也。

觀夫新婚士女，男必少瘦，婦必加肥，亦可以明其道矣。

二火合交于一水，有天地交泰，水火既濟(jì)之義。于道又為兩儀返本，重混一而成太極之象。故袁了凡曰∶斯時(shí)也，順而施之則成胎，逆而取之則成丹，蓋此意也。然左道邪術(shù)，君子弗言也。

欲動(dòng)情勝，不自制之害也。故能澄水制火者，可造道入德。而黃老之道，亦生于是矣。

嘗聞?wù)哂形溘?，嬖一男外家，廿年，遂以月行?jīng)如婦人，事雖無(wú)考，然亦理之所固有也。不勝客陽(yáng)反為所制，積久而消，化為純陰，故竟為外家婦之道矣。質(zhì)之變遷，氣之移易，亦理之常，附是論之。

調(diào)經(jīng)

竹泉生曰∶婦人經(jīng)水不調(diào)，則百病叢生，雖使治之得法，亦難奏效。故凡婦女之經(jīng)水不調(diào)者，除外感時(shí)氣急病而外，其余不論何病，總宜審其寒熱虛實(shí)，而先為之調(diào)經(jīng)，經(jīng)調(diào)，則余病略一清解調(diào)理，即可愈矣。故婦科以調(diào)經(jīng)為第一要義也。（〔批〕外感時(shí)氣急病，不可少緩須臾，故又當(dāng)作別論也。余病亦可于調(diào)經(jīng)中兼經(jīng)中兼治之。第一、二條皆正病正治，以下皆變局也。）

經(jīng)水先期第一

經(jīng)水先期，而色紫且多，此乃腎中水火皆太旺，蓋有余之病也。然壯年之婦，水則正水，而火則邪火也。邪火不可任其有余，而正水不可使之不足，故治之但少清其熱，勿泄其水。

傅青主先生清經(jīng)散

丹皮白芍（酒炒）地骨皮大熟地青蒿黃柏（鹽水炒）白茯苓此方茯苓、芍藥，皆經(jīng)產(chǎn)所忌，以其服之，恒致崩淋滯濁之患也，宜于經(jīng)凈后服之。其多汗者，去丹皮。骨蒸者，以生地黃代熟地。腎元不固者，加金櫻子、山萸肉。（〔批〕書中名方，不過(guò)以大意備一格而三元生。人不同，氣質(zhì)、七情、兼證，又人人殊，供奉勞逸亦各不同，諸藥未必盡宜，故于輕重皆略而不載。惟有一病而必須用者，則于方論中詳議之。）

經(jīng)水先期第二

經(jīng)水先期，其色紫而甚少，或至成塊者，此乃熱傷陰分，火有余而水不足也。水不足，則火為浮陽(yáng)，不宜泄，泄之則命火衰矣。故治之以補(bǔ)真水而勿伐真陽(yáng)。（〔批〕此證瘦瘠之婦居多，性多輕躁，藥宜柔潤(rùn)。）

傅氏兩地湯

（即青主先生，以下簡(jiǎn)稱傅氏）生地黃（酒炒）地骨皮元參白芍藥（酒炒）麥冬肉阿膠此方甚妥。蓋水涸者必骨蒸，是方能兼顧之。夫陰虛而火旺者，其肝陽(yáng)必逆而多郁，加石決明以鎮(zhèn)逆，加象貝母以舒郁。無(wú)諸證者，勿犯上、中二焦。（〔批〕諸證即指下文“上、中二焦”而言。）

經(jīng)水先期第三

經(jīng)水先期，其色淡而甚多，屬之濕傷氣也。淡而多，水之象，先期氣傷而不攝血也。（〔批〕此證肥胖之婦較多，性多濃重。）大法以六君子湯加黑姜、茯苓、膠艾治之。（〔批〕六君子湯原有茯苓，而云加者，倍之也。后皆同?；即苏叨鄬贇?。）炙黨參甘草半夏阿膠珠（蛤粉炒）制白術(shù)茯苓陳皮黑姜蘄艾葉此方補(bǔ)氣滲濕，兼溫血海。茯苓與術(shù)草并用，功在中州，不伐腎。（〔批〕質(zhì)重滯靜默者濕重，當(dāng)用茆赤術(shù)。茯苓不伐腎者，定如此用法，則經(jīng)產(chǎn)可不忌也。喻此者甚少，故附是而論之耳。）

經(jīng)水先期第四

經(jīng)水先期，其色淡而甚少，或至有塊者，屬之血分，寒凝而氣虛也。淡少者，寒象，故凝為塊，然宜后期，或至瘀閉。今反超前，以是知?dú)馓摱粩z血也，大法以歸脾湯去棗仁加吳萸、姜、艾治之。

炙黨參制白術(shù)當(dāng)歸甘草淡吳萸艾葉生姜炙黃遠(yuǎn)志筒茯苓木香龍眼肉黑姜

經(jīng)水再至第五

經(jīng)水一月再行，初謂偶然先期也，既則屢屢若是，此乃崩中之漸也，及早治之，則易為力。其人體不甚瘠，脈浮大，口不渴，倦憊無(wú)力，大便時(shí)秘時(shí)且溏，此乃氣虛而血不歸經(jīng)也。（〔批〕循至此種使人預(yù)為之防也。前六句自為一小段。

總論以下分出氣虛、血熱兩種治法。）法宜大補(bǔ)其氣，及其任脈，佐以引血?dú)w經(jīng)之味。

吉林人參（另燉）炙黃炒當(dāng)歸黑姜炭炒淮山藥于白術(shù)（土炒）細(xì)撫芎黑芥穗貫眾炭炒芡實(shí)子（〔批〕力不足者用真潞黨參一二兩代之，下元不固者加山萸肉。）

帶證總論

竹泉生曰∶前賢論婦人帶下一證，惟有明之末年，陽(yáng)曲傅山青主氏言之最詳而精。余節(jié)其論，大伸己意，以弁帶證之首。

帶證皆屬濕，獨(dú)以帶名者，為其傷犯帶脈，將成大害，有坤爻初六履霜之警也。夫濕者，不過(guò)六淫之一，何至張大其事，抑若是哉？不知濕而成帶，絕非常濕之可比。其邪生于脾，由脾之脂膜，走竄沖任二脈，下貫帶脈，而注于胞宮，于是乎淋漓外泄，稠粘腥臭，是所謂帶下之證也。

其為病也，初無(wú)大苦，不過(guò)穢惡自嫌而已。然胞宮上系于心，下系于腎，為二火一水會(huì)盟行成之地，濕濁之邪，久久蹯踞，阻礙三經(jīng)既濟(jì)之功化，是已有害于經(jīng)水矣。

且督脈為天，任脈為地，天地泰交，故生百物。而帶脈周繞約束，有如四維之輔二極也，其保胞宮，有如四瀆之衛(wèi)華夏也。于是沖脈象人聲乎其中，而成三才，此所謂人身一小天地也。今濕邪往來(lái)于帶脈，阻礙交泰之功化，而傷天地之和。督脈主生精，任脈主生血，二脈受傷，則精血之源不裕，此豈非帶證之所害乎，期不亦履霜而知為堅(jiān)冰至乎！雖然，及早為之謀，則一變?yōu)閺?fù)，再變?yōu)榕R，三變?yōu)樘簹獠欢?，是亦齊至魯，魯至道之意云。

治帶

竹泉生曰∶帶之為病，初無(wú)大苦，馴其極大害經(jīng)水，且至有害于精與血，前論詳矣。顧世人習(xí)見(jiàn)其目前不為大苦，恒易之，及其積久，傷損沖任而阻礙經(jīng)水。既及精血而臟腑大困，然后謀為補(bǔ)救之方，不已遲哉，故列治帶之條目，為女科第二義。