推拿常用的復合手法

      推拿常用的手法

      推拿療法主要是運用各種手法在人體表面的穴位、經絡和特定部位進行治療，因此手法是推拿療法中重要的組成部分。推拿的手法主要包括基本手法、復合手法和運動關節(jié)類的手法三大類。

      復合手法：
      將幾種推拿的基本手法結合在一起，在特定的穴位或部位上同時進行復合性操作的方法，稱為“復合手法”。常用的復合手法有按揉法、拿揉法和掃散法等。

(一）按揉法
      按揉法是將按法和揉法組合而成，分為指按揉法和掌按揉法兩種。
      按揉法剛柔并濟，作用舒適，易于被人接受，具備按法與揉法的雙重作用，應用比較多。指按揉法接觸面積較小，按揉力量集中，適于頸項部、肩部、肩胛部內側緣及全身各腧穴。掌按揉法接觸面積較大，按揉力相對分散。其中單掌按揉法的力量相對較弱，多用于肩部、上肢、脊柱兩旁的膀胱經側線；雙掌按揉法的按揉力量強而深透，適于背部、腰部及下肢后側。

細節(jié)要求：

      ?將按法與揉法很好地結合在一起，做到按中有揉，揉中寓按，剛柔并濟，纏綿不絕。 

      ?注意按揉法的節(jié)奏性，既不要過快，又不可過于緩慢。
主治作用：
       用于頸椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、腰椎間盤突出癥、高血壓、糖尿病、痛經、顳頜關節(jié)功能紊亂、近視等多種病癥。

動作要領：

      指按揉法：用單手或雙手拇指的螺紋面置于操作部位上，其余手指置于相應位置以助力。腕關節(jié)懸屈，拇指和前臂部主動施力，進行有節(jié)律性的按壓揉動。指按揉法無論是單手按揉還是用雙手的拇指操作，外形都酷似拿法；其區(qū)別在于拿法是拇指和其他四指對稱地用力，而指按揉法的著力點是在拇指外側，其余手指僅起到助力的作用。

      掌按揉法：掌按揉法分為單掌按揉法和雙掌按揉法兩種，操作上有較大的不同。單掌按揉法是以掌根部著力于操作部位，手指自然伸直，前臂與上臂主動用力，進行有節(jié)律性的按壓揉動。雙掌按揉法是用雙掌重疊，増加力量，置于操作部位；以掌中部或掌根著力，以肩關節(jié)為支點，身體上半部做小幅度有節(jié)律性的前傾后移；在前傾時將身體上半部的重量經肩關節(jié)、前臂傳至手部，從而產生有節(jié)律性的按壓揉動。
(二）拿揉法
      拿揉法是拿法和揉法的復合運用。在施用拿法時增加揉動，則成為拿揉復合手法。拿揉法具備拿法和揉法的雙重作用，且較拿法的力量更趨緩和,主要適用于四肢部及頸項部。
細節(jié)要求：
?用拿揉法在拿中包含一定的旋轉揉動；以拿法為主，以揉法為輔。 

?操作時要自然流暢，不可呆滯僵硬。
主治作用：
      用于頸椎病、肩周炎、四肢疲勞酸痛等病癥。

動作要領：

      拿揉法：準備動作同拿法。在拿法動作的基礎上，使拇指和其他手指在做捏、提的動作時，增加適度的旋轉揉動；其所產生的拿揉之力連綿不斷地作用于操作部位上。

（三）掃散法
      用拇指橈側面和其余四指的指端快速地來回推抹頭顳部的手法，稱為“掃散法”。
細節(jié)要求：
      ?操作時，以腕關節(jié)小幅度的左右擺動和肘關節(jié)少量的屈伸運動來帶動手部的掃散動作。 

      ?動作要平穩(wěn)，避免受術者的頭部隨手法操作而晃動。

      ?操作時，拇指橈側面和其余四指的指端要緊貼皮膚，以免牽拉發(fā)根而引起疼痛。 

      ?動作連貫，快慢適度，輕重有序；掃散時出重回輕，下重上輕，重而不滯，輕而不浮。

主治作用：
      掃散法是頭面部常用的推拿手法，具有袪風散寒、平肝潛陽、通經止痛的功效，可用于治療頭痛、眩暈、高血壓、失眠等病癥。

動作要領：

     掃散法：受術者取坐位，操作者站在其正面，一手扶住受術者的頭部，固定其頭部，不讓其來回揺動；另一手的拇指橈側面置于額角發(fā)際的頭維穴處，其余四指并攏，微彎曲，指端置于耳后乳突上，食指與耳上角平齊，稍用力，做輕快的向耳后單方向的推動，使拇指在頭維穴至太陽穴之間移動，其余四指在耳郭上緣、耳后乳突和風池穴之間移動，頻率為每分鐘100~120次；左右交替進行，每側30~50次。