所謂刮痧,是指一種民間治療某些疾患的一種方法。就是用銅錢等物蘸水或油刮患者的胸背等處,使局部皮膚充血,減輕病情。據(jù)了解,這種民間醫(yī)方,在中國基本上早就消失了。但是目前剛剛上映過的電影《刮痧》,就以此為題材,反映了東西方文化或古代與現(xiàn)代習慣的碰撞。刮痧的是非,其實無關緊要。真正緊要的是這部電影重新引起了關于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的課題。
近年來,隨著整體醫(yī)學的快速崛起,以及“回歸自然”、“綠色消費”浪潮的興起,國際上出現(xiàn)了“中醫(yī)中藥熱”的可喜形勢。但是中醫(yī)藥在國際市場的處境卻極為嚴峻。目前,世界草藥產(chǎn)品年銷售額已高達120億美元,其中歐洲的草藥產(chǎn)品銷售額居全球之首,約為60億美元,而我國中藥的年出口額僅為6億多美元,只占國際植物藥貿(mào)易額的3%。日本的“漢方藥”年總產(chǎn)值已超過1000億日元,僅津村“順天堂”一年的銷售就相當于我國中藥產(chǎn)品年出口總額。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為推動中醫(yī)藥發(fā)展的一個口號,現(xiàn)在已經(jīng)被越來越多的人們所接受。什么是中藥現(xiàn)代化?內涵十分豐富,既有理論問題,也涉及到標準、方法、工程技術等實踐問題。既有醫(yī)學問題也有藥學、農(nóng)業(yè)科學的問題,還有資源保護、產(chǎn)業(yè)化和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略問題。對這樣一個復雜的問題,必須積極探索,多管齊下,協(xié)同配合,大膽實踐。
中醫(yī)要走出國門,首先中醫(yī)藥理論要有新發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學是中華民族文化瑰寶,我們要繼承和發(fā)展它。堅持“繼承不泥古”的原則,不是照搬照抄,老祖宗說的東西不能一成不變,而是在實踐中完善和發(fā)展。同時也要研究、學習和接受國外關于天然藥物的理論,創(chuàng)造條件對一部分中成藥按天然藥物的理論和標準進行改進。例如,現(xiàn)在正在申請美國有關部門審批的一些中成藥等,都是這種改進的積極探索。只有既繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥學理論,又學習和接受天然藥物的理論,才能推動中藥大踏步前進。中醫(yī)診斷和中藥銷售,都要用現(xiàn)代的醫(yī)學語言解釋和說明。中醫(yī)和西醫(yī)的理論體系是完全不同的,但是在臨床實踐中中西醫(yī)可以很好地結合起來,優(yōu)勢互補,相輔相成,突出中醫(yī)藥的科學性。
俗話說,“丸、散、膏、丹,神仙難辨”,中醫(yī)藥要現(xiàn)代化,技術要有新突破。名優(yōu)中成藥的生產(chǎn)技術現(xiàn)代化是中藥國際化的重要前提,要根據(jù)不同品種的生產(chǎn)需要,采用高效提取、分離、純化等技術提高中藥質量水平,如超臨界萃取、大孔樹脂吸附分離、超微粉碎及細胞培養(yǎng)等等。在生產(chǎn)實踐中,根據(jù)不同需求,將多種技術組裝配套,系統(tǒng)集成,并通過自動控制和在線監(jiān)測技術,實現(xiàn)穩(wěn)定與可控,優(yōu)化生產(chǎn),提高質量水平。在這方面,我們要解放思想,不能因為中藥材成分復雜,中成藥多為復方制劑,交互作用就更復雜,而且有史以來還沒有辦法對如此復雜的問題做出明確的理論說明,因此就認為古方不能改、不能動,這是一個自我約束的很大的誤區(qū)。我們可以探索通過生物等效性實驗和臨床實踐以及先進的分析、檢驗手段進行研究和創(chuàng)新。例如,利用先進的科技手段,對復雜的中藥大復方制劑主要的有效物質及其相關性進行研究,如果主要的有效物質是一種或少數(shù)幾種,則可以其有效成份制定大復方制劑定性定量的質量標準,這才是在中醫(yī)藥理論指導下,科學地闡明大復方制劑的內涵,這是從技術上推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑,也將為中藥大復方制劑化大為小、化繁為簡、變說不清為說得清創(chuàng)造條件。
國家經(jīng)貿(mào)委有關負責人于明德不久前在全國醫(yī)藥行業(yè)會議上強調說,中藥現(xiàn)代化的重要標準是國際化,讓世界上更多的國家和人民接受中藥是中藥現(xiàn)代化的重要目標,國際化也是現(xiàn)代化重要的檢驗標準之一。五千年來中華民族繁衍生息的實踐,證明了傳統(tǒng)中醫(yī)學的確是一份寶貴的財富,是行之有效的,12億中國人及華裔都信任中醫(yī)中藥這是毫無疑義的。但中藥要想走向世界,讓文化和歷史背景完全不同的其他國家和人民認識中藥,了解中藥,接受中藥,那就要不斷創(chuàng)新,從理論和實踐上及具體的質量標準上適應大多數(shù)國家的共同要求,這是國際化的關鍵。