回春錄

序

余友王君孟英，少年失怙，其尊人彌留之際，執(zhí)孟英手而囑曰∶人生天地之間，必期有用于世，汝識(shí)斯言，吾無(wú)憾矣。孟英泣拜而銘諸心腹。然自顧家貧性介，不能為利達(dá)之人，將何以為世用耶？聞先哲有“不為良相，則為良醫(yī)”之語(yǔ)，因自顏其室曰“潛齋”。而銳志于軒岐之學(xué)，潛心研究，遂抉其微。年未冠，游長(zhǎng)山，即納交于余，每見(jiàn)其治病之奇，若有天授，而視疾之暇，恒手一編不輟也。繼瞻其齋頭一聯(lián)云∶“讀書(shū)明理，好學(xué)虛心”?？梢?jiàn)志苦力學(xué)，蘊(yùn)之胸中者，淵深莫測(cè)，乃能窮理書(shū)性。出之指下者，神妙難言。二十年來(lái)，活人無(wú)錯(cuò)，豈非以用世之才，運(yùn)其濟(jì)世之術(shù)，而可垂諸后世者哉？今就余耳目所及之妙法，仿丁長(zhǎng)孺刻仲淳案之例，錄而付梓，名曰《回春錄》。然見(jiàn)聞?dòng)邢?，遺美極多，世之君子，必有如莊斂之，華岫云其人者，更為之遠(yuǎn)搜博采，以廣其傳，而余糠秕在前，有榮施矣。

道光二十三年癸卯冬十二月愚弟周拜題

感冒

一何叟，年近八旬，冬月傷風(fēng)，有面赤氣逆、煩躁不安之象。孟英曰∶此喻氏所謂“傷風(fēng)亦有戴陽(yáng)證也”。不可藐視。以∶東洋人參細(xì)辛炙甘草熟附片白術(shù)白芍茯苓干姜五味胡桃肉細(xì)茶蔥白，一劑而瘳。

孟英曰∶此真陽(yáng)素?cái)_，痰飲內(nèi)動(dòng)，衛(wèi)陽(yáng)不固，風(fēng)邪外入，有根蒂欲拔之虞。誤投表散，一汗亡陽(yáng)。故以真武、四逆諸法，回陽(yáng)鎮(zhèn)飲，攘外安內(nèi)以為劑也，不可輕試于人，致干操刃之辜，慎之慎之！江小香，病勢(shì)危篤，浼人迎孟英診之，脈虛弦而小數(shù)，頭痛偏于左，后子夜熱躁，肢冷欲嘔，口干不欲飲，不饑不欲食，舌謇言澀，溺黃而頻，曰∶體屬素虛，此由患感時(shí)邪，過(guò)投溫散，陰津陽(yáng)氣皆傷，后來(lái)進(jìn)補(bǔ)而勢(shì)反日劇者，滋膩妨其中運(yùn)，剛烈動(dòng)其內(nèi)風(fēng)，以致醫(yī)者僉云∶表之不應(yīng)，補(bǔ)亦無(wú)功，竟成無(wú)藥可治之證。雖然、不過(guò)難治耳，未可遽棄也。與秋石水拌制高麗參蓯蓉首烏生白芍牡蠣楝實(shí)鹽水炒橘紅桑椹石斛蒺藜茯苓，煎（湯），吞飯丸肉桂心五分，一劑躁平嘔止，各恙皆減，連投數(shù)服，粥食漸安；乃去首烏、楝實(shí)，加砂仁末拌炒熟地、菊花、枸杞，半月而瘳。

周子朝，患惡寒、頭痛、發(fā)熱，酷似傷寒，而兼心下痛脹。孟英脈之，右部沉滑，苔黃不渴，溲如蘇木汁。先以蔥豉湯加（山）梔、（黃）連、杏（仁）、貝（母）、蔞（仁）、橘（皮）為方，服后微汗，而不惡寒反惡熱。雖湯飲略溫，即氣逆欲死。孟英曰∶客邪解矣，清其痰熱可也。予∶知母花粉杏（仁）貝（母）旋（復(fù)）滑（石）（石）斛橘（皮）枇杷（葉）茅根蘆根地栗海等藥，果吐膠痰甚多，而納食漸復(fù)。惟動(dòng)則欲喘。于“肅上”之中，佐以“滋下”為善后而瘥。

《寓意草》謂∶“傷風(fēng)亦有戴陽(yáng)證”。此為高年而言。然有似是而非者。黃鼎如母，年登大耋，季冬感冒，痰嗽氣逆，額汗顴紅，胸痞不饑，神情躁擾。孟英診脈，左弦疾而促，右滑數(shù)而溢，苔色滿(mǎn)布。系冬溫挾痰阻肺，治節(jié)不伸，肝陽(yáng)鼓舞直升。昔羅謙甫有“治痰火類(lèi)孤陽(yáng)”之案，與此頗相似也。以小陷胸湯加薤白、旋復(fù)、赭石、花粉、海、鳧茈、竹瀝，為大劑投之，痰活便通，數(shù)日而瘥。

繼有陳舜廷之父，年逾花甲，患痰嗽氣逆。惟飲姜湯則胸次舒暢，醫(yī)者以為真屬虛寒矣。連投溫補(bǔ)之劑，馴致咽痛不食，苔色灰刺，便秘?zé)o溺。求孟英診之，脈至雙弦，按之索然，略有胃氣。曰∶渴喜姜湯者，不過(guò)為痰阻清陽(yáng)之證據(jù)耳，豈可妄指為寒，而迭投剛烈之劑哉？胃陰已竭，藥不能為矣。

丙申春，蜀人石符生將赴鄧云崖司馬之招，經(jīng)杭抱病，僑于張柳吟之舊館，亦為寓側(cè)陳六順治困。居仃之主人知之，即告以柳吟仆病之事，石聞之悚然，亟遣人延孟英診焉，脈沉而澀滯，模糊不分至數(shù)，肢涼畏冷，涎沫上涌，二便澀少，神氣不爽。曰∶此途次感風(fēng)濕之邪，失于解散，已從熱化。加以溫補(bǔ)，致氣機(jī)愈形窒塞，邪熱漫無(wú)出路，必致?tīng)q液成痰，逆行而上。但與舒展氣機(jī)，則痰行熱降，諸恙自瘳矣。以∶黃連黃芩枳實(shí)橘皮梔子淡豉桔梗杏仁貝母郁金通草紫菀竹茹蘆菔汁等藥，三服而起，調(diào)理匝旬遂愈。

余某，年三十余，發(fā)熱數(shù)日。醫(yī)投涼解之法，遂嘔吐自汗，肢冷神疲。亟延孟英診之，脈微弱。曰∶內(nèi)傷也，豈可視同伏暑而一概治之，徑不詳辨其證耶？與黃建中湯去飴，加龍骨、生姜、茯苓、橘皮，投劑即安。續(xù)加（人）參、（白）術(shù)，逾旬而愈。

何新之，亦儒醫(yī)也，患感旬日，胡士揚(yáng)診謂∶“勢(shì)欲內(nèi)陷”。舉家惶惶。渠表弟沈悅亭亦工岐黃，而心折于孟英，因拉孟英視之，呃忒苔膩，便秘痰多，心下拒按。持其脈，右手洪大滑數(shù)。與小陷胸湯加沙參、菖（蒲）、貝（母）、（紫）菀、薤（白）、（竹）茹、杏（仁）、旋（復(fù)）、枇（杷葉）之類(lèi)，數(shù)劑而安。繼以甘涼，二旬后，得大解而瘥。

石芷卿，患感，張某連投柴、葛之藥，熱果漸退，而復(fù)熱之后更孔甚，乃延孟英診焉。先以∶梔子豆豉黃芩黃連等藥，清解其升浮之熱，俟邪歸于腑，脈來(lái)弦滑而實(shí)，徑用承氣湯下之，時(shí)其尊人北涯赴甌，無(wú)人敢主其可服否？另招他醫(yī)決之，以為太峻，且腹不堅(jiān)滿(mǎn)，妄攻慮變。舉家聞之搖惑，暮夜復(fù)懇再診。孟英辨論洋洋，堅(jiān)主前議，服后果下黑矢。次日大熱、大汗、大渴引飲。孟英曰∶此腑垢行而經(jīng)熱顯矣。予∶竹葉石膏湯兩劑，繼以育陰充津，調(diào)理而康。

范廉居，患恙。旬日后，病劇。金粟香薦孟英視之。大解已行，熱退未凈，氣逆不饑，呃忒自汗，脈形虛大，舌紫無(wú)苔。為上焦熱戀，下部陰虧之象。與∶西洋參旋復(fù)竹茹枇杷葉石斛柿蒂牡蠣龜板刀豆牛膝之劑，兩服即舌潤(rùn)知饑，呃汗皆罷。乃去刀豆、旋復(fù)、柿蒂，加熟地、胡桃肉、當(dāng)歸，投之而愈。

范廉居之室人，患恙。苔膩，口酸，耳鳴，不寐，不饑，神憊，脘痛，頭搖。脈至虛弦，按之澀弱。以∶當(dāng)歸白芍枸杞木瓜楝實(shí)半夏石斛茯神竹茹蘭葉白豆蔻，為養(yǎng)營(yíng)調(diào)氣，和胃柔肝之法。數(shù)啜而瘳。

范廉居令嬡，患感。壯熱殿屎，二便皆閉，苔黃，大渴，脹悶難堪。脈來(lái)弦滑數(shù)實(shí)，系腑（實(shí)）證也。

投桃核承氣（湯）加蛇、萊菔，二劑而痊。廉居尊人穎禾曰∶甚矣，服藥之不可不慎也。三人之證，醫(yī)者皆謂可危，而治之日劇。君悉以一二劑起之，抑何神歟？因憶四十二歲時(shí)患（《古》瘧疾）胡魁元先用首烏太早，遂致客邪留戀，纏綿百日，大為所困。嗣后不敢服藥，今四十年矣。

風(fēng)溫

沈裕昆妻，偶發(fā)脘痛，范某予逍遙法，痛頗止，而發(fā)熱咽痛，邀顧聽(tīng)泉診視之，知感溫邪，予清散法，痛已止而熱不退。七日后，目閉鼻塞、耳聾肢搐、不言語(yǔ)、不飲食。顧疑險(xiǎn)證，愿質(zhì)之孟英。而沈之兩郎，皆從王瘦石學(xué)（醫(yī)），因請(qǐng)決于師。瘦石亦謂孟英識(shí)超，我當(dāng)為汝致之。時(shí)已薄暮，乃飛刺追邀。比孟英親視∶其外候如是，而左手診畢即縮去，隨以右手出之。遽曰∶非神昏也。繼挖牙關(guān)、察其苔色；白滑。詢(xún)知大解未行。

曰∶病是風(fēng)溫，然不逆?zhèn)麟?，而順傳胃腑。證無(wú)可恐。聽(tīng)泉學(xué)問(wèn)勝我，知證有疑竇，而虛心下問(wèn)，豈非胸襟過(guò)人處！但溫邪傳胃，世所常有，而此證如此駭人，乃素有痰飲盤(pán)踞胃中，外邪入之，得以憑借，苔色之不形黃燥者，亦此故耳。不可誤認(rèn)夫溫為熱邪，脈象既形弦滑以數(shù)，但令痰飲一降，苔必轉(zhuǎn)黃。此殆“云遮霧隱”之時(shí)，須具溫太真燃犀之照，庶不為病所欺。昔人于溫證，僅言逆?zhèn)鳎谎皂槀?，后世遂誤執(zhí)傷寒在足經(jīng)，溫?zé)嵩谑纸?jīng)，不知經(jīng)絡(luò)貫串，豈容界限？喻氏嘉言，謂傷寒亦傳手經(jīng)，但足經(jīng)先受之耳，吾謂溫?zé)嵋鄠髯憬?jīng)，但手經(jīng)先受之耳。一隅三反，既有其逆。豈無(wú)其順？蓋自肺之心包，病機(jī)漸進(jìn)而內(nèi)陷，故曰逆。自肺之胃腑，病機(jī)欲出而下行，故曰順。今邪雖順傳，欲出未能，所謂“胃病則九竅不和”，與逆?zhèn)魃窕柚堑攸S湯”證，大相徑庭。郭云臺(tái)云∶“胃實(shí)不和，投滾痰而非峻”?？芍^治斯疾之真詮。遂書(shū)小陷胸合蠲飲六神湯加枳（實(shí)）、（濃）樸，以蘆菔煮水煎藥，和入竹瀝一杯，送下礞石滾痰丸四錢(qián)。沈嫌藥峻，似有難色。孟英曰∶既患駭人之病，必服駭人之藥。藥不瞑眩，厥疾勿瘳，盍再質(zhì)之瘦石聽(tīng)泉乎？沈頷之。王、顧閱方，僉以為是。且云∶如畏劑重，陸續(xù)徐投可也。

翌日，孟英與聽(tīng)泉會(huì)診，脈癥不甚減。詢(xún)知昨藥分?jǐn)?shù)次而服。孟英曰∶是因勢(shì)分力緩之故也。今可釋疑急進(jìn)，病必轉(zhuǎn)機(jī)。聽(tīng)泉深然之。黎明，果解出膠韌痰穢數(shù)升，各恙即減，略吐言語(yǔ)，稍啜稀粥，苔轉(zhuǎn)黃燥，藥改輕清，漸以向安，嗣與育陰柔肝而愈。

程燮庭乃郎芷香，今春病溫，而精關(guān)不固。旬日后，陡然莖縮寒顫，自問(wèn)不支。人皆謂其為虛瘧，欲投參、附。孟英曰∶非瘧也。平日體豐多濕，濃味釀痰，是以苔膩不渴，善噫易吐，而吸受風(fēng)溫，即以痰濕為山險(xiǎn)，乘其陰虛陽(yáng)擾，流入厥陰甚易，豈容再投溫補(bǔ)，以劫液錮邪而速其痙厥耶？伊芳家以六代單傳，父母深憂(yōu)之，堅(jiān)求良治。孟英曰∶吾雖洞識(shí)其證，而病情，縱有妙劑，難許速功。治法稍乖，亦防延誤。雖主人篤信，我有堅(jiān)持，恐病不即瘳，必招物議，中途歧惑，有過(guò)誰(shuí)歸？倘信吾言，當(dāng)邀顧聽(tīng)泉會(huì)診?？镉嘀淮匆远湃酥h。程深然之。于是，王、顧熟籌。午后，進(jìn)整肅肺胃方以解客邪，蠲痰濕而斡旋樞機(jī)。早晨，投涼腎舒肝法，以靖浮越，搜隧絡(luò)而守關(guān)鍵，病果降序。奈善生嗔怒、易招外感。不甘淡泊，反復(fù)多次。每復(fù)發(fā)必莖縮寒顫，甚至齒縫見(jiàn)紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而渾黑極臭。孟英曰∶幸上焦已清，中樞已運(yùn)，亟宜填補(bǔ)腎陰，清除肝熱。以∶西洋參二冬二地蓯蓉花粉知（母）（黃）柏（黃）連（川）楝（石）斛（白）芍石英牡蠣龜板鱉甲阿膠雞子黃之類(lèi)，相迭為方，大劑連投二十余帖，各恙漸退，繼以此藥熬膏晨服，午進(jìn)繆氏資生方，各品不炒，皆生曬研末，竹瀝為丸。枇杷葉湯送下。服至入秋，始得康健。孟英曰∶古人丸藥皆用蜜，最屬無(wú)謂。宜各因其證而變通之，此其一法也。

韓組林，年近古稀，孟冬患肢厥頭腫，譫語(yǔ)遺尿，包某作虛風(fēng)類(lèi)中，進(jìn)以溫補(bǔ)，勢(shì)益劇。孟英脈之，左弦數(shù)，右滑溢。乃痰熱內(nèi)阻，風(fēng)溫外侵。予∶羚（羊角）貝（母）（竹）茹梔（子）（連）翹（白）薇桑（葉）菊（花）花粉丹皮旋復(fù)，以蘆菔湯煎服而愈錢(qián)聞遠(yuǎn)仲郎患感，湯某進(jìn)桂、樸、姜、柴等藥，而痰血頻咯，神瞀耳聾，譫語(yǔ)便溏，不饑大渴，苔黑溲少，徹夜無(wú)眠。范應(yīng)樞、顧聽(tīng)泉疊進(jìn)輕清，黑苔漸退，舌絳無(wú)津，外證依然，不能措手。孟英診之，脈皆細(xì)數(shù)，乃真陰素虧，營(yíng)液受爍，不必以便溏不食而畏滋膩也。授以∶西洋參生地二至（丸）二冬龜板燕窩（竹）茹貝（母）銀花藕汁梨汁葳蕤百合等藥，二劑，咯血漸至，痰出甚多，漸進(jìn)稀糜，夜能稍寐。五劑，熱退瀉止，渴始減，脈漸和。旬日后，解燥屎而痊。

王炳華之子，患感，葉某用溫散藥，而氣逆礙臥。四明老醫(yī)王秉衡作腎虛不能納氣治，連服大劑溫補(bǔ)，喘嗽益劇，面浮跗腫，抬肩自汗，大渴脅痛。乞治于孟英，已半月不交睫矣。診其脈，右部弦大而強(qiáng)，舌根黑苔如煤者，兩條，面黧形瘦，幸而大解溏瀉，得能消受許多誤藥。徑予；旋（復(fù)）（代）赭石黃連枳實(shí)栝蔞蘇子杏仁萊菔汁紫菀（生）石膏，六大劑，始能就枕，而大渴不止，脘腹反形痞脹，按之堅(jiān)痛。乃去旋（復(fù)）、（代）赭石，少加白芥子、半夏、薤白，兼令日啖北梨數(shù)十枚。

服旬日，胸腹皆舒，苔色盡退，唯嗽未已。改用∶西洋參杏（仁）貝（母）蘆根知母冬瓜子（枇）杷葉花粉柿霜竹瀝，十許劑，嗽止，而跗腫、渴、瀉，亦皆霍然矣。凡啖梨三百余斤，聞?wù)吣辉尞悺?/span>

俞博泉令郎，患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏譫大渴，舌苔黑刺。孟英以∶犀（角）（連）翹楝（實(shí)）薄（荷）（黃）連花粉元參大黃，服之，便下神清。為（乃）去犀角，加丹皮，二帖，苔化熱退。惟少腹梗脹，不甚知饑。改投∶（山）梔（黃）連楝（實(shí)）蒺（藜）延胡橘核蓯蓉花粉制軍諸藥，連解黑矢，漸以向安。正欲養(yǎng)陰之際，而惑于旁言，另招金某，服大劑溫補(bǔ)藥，以圖元?dú)怏E復(fù)。不知余燼內(nèi)燔，營(yíng)受灼而血上溢，液被爍而肌消消，猶謂吐血宜補(bǔ)，形瘦為虛，竟竭力補(bǔ)死而后已。

周光遠(yuǎn)令堂，患溫邪，痰嗽，脘悶，汗多。孟英投∶石膏竹菇知母花粉旋復(fù)貝母蔞仁紫菀等藥三十劑而愈。

陳赤堂令正，患感，面赤不眠，煩躁譫語(yǔ)，口甘渴膩，溲澀而痛。顧聽(tīng)泉多劑清解未應(yīng)。孟英切其脈，左弦洪而數(shù)，右滑而溢，胸次痞結(jié)，大解未行，肝陽(yáng)上浮，肺氣不降，痰熱阻痹，邪乃逗留。與∶小陷胸（湯）合溫膽（湯）雪羹加旋（復(fù)）、薤（白）投之，胸結(jié)漸開(kāi)。乃去半（夏）、薤（白），而送（服）當(dāng)歸龍薈丸，譫語(yǔ)止，且能眠。參以通幽湯下其黑矢，三次后，始進(jìn)養(yǎng)陰和胃而痊。

春溫

余侄森伯，患發(fā)熱面赤，渴而微汗。孟英視之曰∶春溫也。乘其初犯，邪尚在肺，是以右寸之脈洪大，宜令其下行，由腑而出，則可霍然。投∶知母花粉冬瓜子桑葉枇杷（葉）黃芩葦莖梔子等藥，果大便連泄極熱之水二次，而脈靜身涼，知饑啜粥，遂痊。設(shè)他人治之，初感總用汗藥，勢(shì)必釀成大證。

濮樹(shù)堂室，懷妊五月，患春溫?？诳噬茋I，壯熱無(wú)汗。旬日后，始浼孟英視之。見(jiàn)其煩躁譫語(yǔ)，苔黃不燥，曰∶痰熱阻氣也。病不傳營(yíng)，血藥禁用。試令按其胸次，果然堅(jiān)痛。而大解仍行，法當(dāng)開(kāi)上。用小陷胸湯加石菖蒲、枳實(shí)、杏（仁）、貝（母）、（竹）茹、郁（金）、梔（子）、（連）翹等藥，蘆菔湯煎服。服二劑，神情即安。四帖后，心下豁然。然心腹如烙，嘔吐不納。改投大劑甘寒，加烏梅，頻啜漸康。秋間得子亦無(wú)恙。

姚令輿室，素患喘嗽，而病春溫。醫(yī)知其本元久虧，投以溫補(bǔ)，痙厥神昏，耳聾譫語(yǔ)，面青舌絳，痰喘不眠。皆束手矣！延孟英診之，脈猶弦滑。曰∶證雖危險(xiǎn)，生機(jī)未絕，遽爾輕棄，毋乃太忍。與∶犀角羚羊（角）元參沙參知母花粉石膏以清熱息風(fēng)，救陰生液。佐∶蓯蓉石英鱉甲金鈴旋復(fù)貝母竹瀝以潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆，通絡(luò)蠲痰。三劑而平。繼去犀（角）、羚（羊角）、石膏，加生地黃，服旬日而愈。仲秋，令輿病，竟誤服溫補(bǔ)，數(shù)日而殞?zhuān)M非命耶？許芷卿，亦精于醫(yī)，偶患外感，即服清散之藥，而證不減?；蛞善浞谴簻匾玻嫌①|(zhì)之，診脈遲澀，二便皆行，筋掣不眠，畏寒能食，喉舌皆赤。予大劑清營(yíng)藥，數(shù)服而瘥。

迨夏，兩腿患疥，外科治之，久而不愈。孟英謂∶（因）其平昔善飲，蘊(yùn)熱深沉，瘍科藥亟宜概屏，令以雪羹湯送（服）當(dāng)歸龍薈丸，果得漸瘳。

陳建周令郎，患春溫，初起即神氣躁亂，驚懼不眠，兩脈甚數(shù)。孟英謂∶“溫邪直入營(yíng)分也”。與神犀丹佐紫雪，兩劑而瘥。夏間，吳守旃暨高若舟令郎，胡秋紉四令嬡，患溫，初起即肢妄言，神情瞀亂。孟英皆用此法，尋即霍然。

孟英曰∶世人每執(zhí)汗解之法，為初感之治。孰知病無(wú)定體，藥貴得宜，無(wú)如具眼人稀，以致夭枉載道。歸諸天數(shù)，豈盡然哉？王皺石廣文令弟，患春溫，始則譫語(yǔ)發(fā)狂，連服清解大劑，遂昏沉不語(yǔ)，肢冷如冰，目閉不開(kāi)，遺溺不飲，醫(yī)皆束手。孟英診其脈，弦大而緩滑，黃膩之苔滿(mǎn)布，穢氣直噴。投∶承氣湯加銀花、石斛、黃芩、竹茹、元參、石菖蒲，下膠黑矢甚多。而神識(shí)稍清，略進(jìn)湯飲。

次日，去（芒）硝、（大）黃，加海、蘆菔、黃連、石膏，服二劑而戰(zhàn)解肢和，苔退進(jìn)粥，不勞余力而愈。

繼有張鏡江邀（孟英）治葉某，又錢(qián)希敏之妹丈李某，孟英咸一下而瘳。惟吳守旃之室，暨鄭又僑，皆下至十余次始痊。今年時(shí)疫盛行，醫(yī)多失手，孟英隨機(jī)應(yīng)變，治法無(wú)窮，救活獨(dú)多，不勝縷載。

翁嘉順，亦染溫病，初發(fā)熱，即舌赤而渴，脈數(shù)且澀。孟英曰∶非善證也。蓋陰虛有素，值此憂(yōu)勞哀痛之余，五志內(nèi)燔，溫邪外迫，不必由衛(wèi)及氣，自氣而營(yíng)。急予清營(yíng)，繼投涼血，病不稍減。且家無(wú)主藥之人，旁議嘩然，幸其舊工人陳七，頗有膽識(shí)，力懇手援。孟英曰∶我（心）腸最熱，奈病來(lái)頗惡，治雖合法，勢(shì)必轉(zhuǎn)重。若初起不先覷破，果已殆矣。吾若畏難推諉，恐他手雖識(shí)其證，亦無(wú)如此大劑，車(chē)薪杯水，何益于事。吾且肩勞任怨，殫心盡力以圖之。病果日重，昏瞀耳聾，自利紅水，目赤妄言。孟英惟以晉三犀角地黃湯加銀花、石膏、知母、石解、梔（子）、貝（母）、花粉、蘭草、菖蒲、竹瀝、竹茹、竹葉、鳧茈、海等，出入互用，至十余劑，舌上忽布穢濁垢苔，口氣噴出，臭難向邇，手冷如冰，頭面自汗，咸謂絕矣。孟英曰∶生機(jī)也。陰虛而熱邪深入，余一以清營(yíng)涼衛(wèi)（血）之法，服已逾旬，始得營(yíng)陰漸振，推邪外出，乃現(xiàn)此苔，惟本元素弱，不能戰(zhàn)解，故顯肢冷，而汗僅于頭面，非陽(yáng)虛欲脫也。復(fù)予甘寒頻灌，越三日，汗收熱退，苔化肢溫。

此病自始迄終，犀角共服三兩許，未犯一毫相悖之藥，且賴(lài)陳七恪誠(chéng)，始克起九死于一生，繼以滋陰善后而康。

暑溫

王子與，病革，始延孟英視之，曰∶陰虛之質(zhì)，暑熱膠錮，殆誤投補(bǔ)藥矣。乃叔少洪云∶侄素孱弱，醫(yī)投熟地等藥十余劑耳。孟英曰∶暑熱證，必看邪到血分，始可議用生地，何初病即進(jìn)熟地？豈僅知稟賦之虛，而未睹外來(lái)之疾耶？昔賢治暑，但申表散溫補(bǔ)之戒，詎料今人于律外更犯滋膩之辜，而一誤致此，略無(wú)悔悟，不啻如油入面，如漆投膠，將何法以挽回哉？越日果卒。夫小米舍人，僅此一脈，完姻未久，遽爾珠沉，殊為慘然。

潘紅茶方伯之孫翼廷，館于許雙南家，酷熱之時(shí)，啜冷石花（湯）一碗，遂至心下痞悶，四肢漸冷，上過(guò)肘膝，脈伏自汗。方某謂∶“陽(yáng)虛陰暑”，脫陷在即，疏大劑姜、附、丁、桂以回陽(yáng)。（而）雙南在蘇，其三郎李書(shū)，駭難主藥，邀族人許芷卿診而決之。芷卿云∶此藥斷不可投。第證極危急，須逆孟英商之。時(shí)已夜半，孟英往視，曰∶既受暑熱，復(fù)為冷凍飲料冰伏胸中，大氣不能轉(zhuǎn)旋，是以肢冷脈伏，二便不行。速取六一散一兩，以淡鹽湯攪之，澄去滓，調(diào)下紫雪丹一錢(qián)。

翌日再診∶脈見(jiàn)，胸舒，溺行，肢熱，口干，舌絳，暑象畢呈，化而為瘧。予多劑白虎湯而愈。丙午（歲），舉于鄉(xiāng)。

康康侯司馬之夫人，久傷謀慮，心火外浮，面赤齒痛，因啖西瓜，遂脘悶不舒，喜得熱按，泄瀉不饑，自覺(jué)舌濃數(shù)寸，苔色灰膩。孟英與∶濃樸滑石蔥白薤白枇杷葉橘皮薄荷旋復(fù)省頭草，一劑霍然。

許少卿室，故醫(yī)陳啟東先生之從女也。夏初患感，何新之十進(jìn)清解，病不略減，因邀診于孟英。脈至弦洪豁大，右手為尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，徹夜不瞑。孟英曰∶證雖屬溫，而真陰素虧，久傷思慮，心陽(yáng)外越，內(nèi)風(fēng)鴟張。幸遇明手，未投溫散，尚可無(wú)恐。與∶龍（骨）牡（蠣）犀（角）（珍）珠龜板鱉甲貝母竹瀝竹葉辰砂小麥元（參）丹參生地麥（冬），為大劑投之。外以燒鐵淬醋，令吸其氣；（牡）蠣粉撲止其汗；搗生附子貼涌泉穴。甫服一劑，所親薦胡某往視，大斥王議為非，而主透疹之法。病家惑之，即煎胡藥進(jìn)焉！病者神氣昏瞀，忽見(jiàn)世父啟東扼其喉，使藥不能下咽。且囑云∶宜服王先生藥。少卿聞之大駭，專(zhuān)服王藥，漸以向愈。而陰不易復(fù)，頻灌甘柔滋鎮(zhèn)，月余始能起榻。

季夏，汛行。惟情志不怡，易生驚恐。與∶麥（冬）參（須）熟地石英茯神龍眼甘（草）（?。湸髼椚椎人?，善其后。

秋杪，歸寧，微吸客邪，寒熱如瘧。孟英投以清解，已得向安。胡某聞之，復(fù)于所親處云∶此證實(shí)由夏間治法不善，以致邪氣留戀，再服清涼，必死無(wú)疑。湯某復(fù)從而和之。許氏即招湯某延醫(yī)，謂其陽(yáng)氣傷殘，沉寒久伏，以理中湯加威靈仙、桂枝、半夏、濃樸、姜、棗等藥。病者頗疑藥太燥烈，湯復(fù)膏吞拭舌，說(shuō)得天花亂墜，病家惑之，初服胃氣倍加，繼而痰嗽不饑，黃苔滿(mǎn)布，肌消汛斷，內(nèi)熱汗多，心悸不眠，臥榻不起。病者堅(jiān)卻其藥，然已進(jìn)二十劑矣。再邀何新之商之，亦難措手。仍囑其求診于孟英，按脈弦細(xì)軟數(shù)，篡（竄）患懸癰，縱有神丹，不可救藥矣。

何縉階令正，素患肝厥，仲夏患感，沈樾亭按溫證法治之，內(nèi)風(fēng)不致陡動(dòng)，而大便泄瀉，脈細(xì)而弦，渴飲痰多，不饑不寐。因邀孟英商之，投∶白頭翁湯加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。隨以峻補(bǔ)善后而痊。

胡孟紳乃弟季權(quán)，患黑，苔穢，脈渾，氣粗，面垢。孟英即以涼膈散投之，大解得行，脘亦不悶，皆透綻，脈顯滑數(shù)而洪，遂與大劑涼潤(rùn)清肅之藥，直俟其旬日外，大解不瀉，藥始緩授。復(fù)又沉臥不醒，人皆疑之。孟英曰∶痰熱尚熾也，仍授大劑數(shù)帖，果頻吐膠痰累日，而眠食漸安。

是役也，當(dāng)兩病披猖之際，舉家皇皇，他醫(yī)或以前證為神不守舍，議投溫補(bǔ)。后證則以為必?cái)　Ｂ務(wù)邿o(wú)不危之。賴(lài)季權(quán)之夫人，獨(dú)具卓識(shí)，任賢不二，孟英始無(wú)掣肘之慮，而咸得收功也。

濮東明令孫女，素稟陰虛，時(shí)發(fā)夜熱，少餐不寐。仲夏患感，發(fā)疹，汛不當(dāng)期而至。孟英用犀（角）羚（羊角）知（母）貝（母）石膏生地梔（子）（連）翹花粉甘草竹葉蘆根等藥，疹透神清，唯鼻燥異常，吸氣入喉，辣痛難忍，甚至肢冷。復(fù)于方中加元參、竹茹、菊葉、荷桿，各患始減，而心忡吐沫，徹夜不瞑，渴、汗、便黑，改投∶西洋參生地麥冬小麥竹葉黃連珍珠百合貝母石斛牡蠣龜版蔗汁諸藥而愈。季秋適姚益齋為室。

仲夏，淫雨匝月，泛濫為災(zāi)。季夏，酷暑如焚，人多熱病。沈小園者，患病于越，醫(yī)者但知濕甚，而不知化熱，投以平胃散數(shù)帖，壯熱昏狂，證極危殆。返杭日，渠居停吳仲莊浼孟英視之，脈滑實(shí)而數(shù)，大渴溲赤，稀水旁流，與∶石膏大黃，數(shù)下之而愈。仲莊欲施藥濟(jì)人，托孟英定一善法。孟英曰∶余不敢（以）師心自用，考古惟葉天士甘露消毒丹、神犀丹二方，為濕溫暑疫最妥之藥。一治氣分，一治營(yíng)分，規(guī)模已具。即有兼證，尚可通融，司天在泉，不必拘泥。今歲奇荒，明年恐有奇疫。但“甘露”二字，人必疑為大寒之藥，“消毒”二字，世人或作外證之方。

因易其名曰∶普濟(jì)解疫丹，吳君與諸好善之家，根據(jù)方合送，救活不知若干人也。

普濟(jì)解疫丹∶孟英自注云∶此治濕溫時(shí)疫之主方也。按六元正紀(jì)，五運(yùn)分步，每年春分后十三日交二運(yùn)征，火旺，天乃漸溫。芒種后十日交二運(yùn)宮，土旺，地乃漸濕，溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成溫?zé)崾钜咧?，則為發(fā)熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，疹身黃，頤腫口渴，溺赤便秘，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等證。但看病患舌苔淡白，或濃苔，或干黃者，是暑濕熱疫之邪，尚在氣分，悉以此丹治之立效。而薄滋味，（孟英自批∶家慈每于夏季茹素，且云∶汝輩為醫(yī)者，當(dāng)知之，余見(jiàn)瘟疫流行之歲，無(wú)論貧富，無(wú)可避之，總由不知堅(jiān)壁清野之故耳，試看茹素者，獨(dú)可不染，豈非胃中清虛，邪不能留乎！旨哉斯言，特謹(jǐn)識(shí)之。）遠(yuǎn)酒色，尤為辟疫之仙方，智者識(shí)之。醫(yī)家臨證，能準(zhǔn)此化裁，自可十全為上。（上參喻嘉言、張石頑、葉天士、沈堯封諸家。）神犀丹∶孟英自注云∶溫?zé)崾钜咧T病，邪不即解，耗液傷營(yíng)，逆?zhèn)鲀?nèi)陷，痙厥昏狂，譫語(yǔ)發(fā)等證，但看病患舌色干光，或紫絳、或圓硬、或黑胎，皆以此丹救之。若初病即覺(jué)神情煩躁，而舌赤口干者，是溫暑直入營(yíng)分?？釤嶂畷r(shí)，陰虛之體，及新產(chǎn)婦人，患此最多，急須用此，多可挽回。切勿拘泥日數(shù)，誤投別藥以?xún)f事也。兼治痘毒重，夾帶紫危證，暨痘之后余毒內(nèi)熾，口糜咽腐，目赤神煩諸證。（上本葉氏，參治驗(yàn)。）陳蘊(yùn)泉，陡患昏譫，夤夜乞診于孟英，脈甚滑數(shù)，苔色膩黃，乃平素多痰，兼吸暑熱。與清解藥一劑，化而為瘧，脈亦較平?；蛑^其體弱不宜涼藥，須用人參，渠家惶惑，孟英堅(jiān)持以為不可。蓋暑脈頗類(lèi)乎虛，而痰阻于肺，呼吸不調(diào)，又與氣虛短促者相似。平昔先虛，有病必先去病。況熱能傷氣，清暑熱即所以顧元?dú)庖?。何新之亦贊是議，遂連投白虎加減而愈。

次年春，因喪外家悲悼，復(fù)感溫邪，失于整肅，病日以甚，迨孟英自豫章歸診，已不可救藥矣。

李德昌之母，仲夏患感，醫(yī)診為濕，輒與燥劑，大便反瀉，遂疑高年氣陷，改用補(bǔ)土，馴至氣逆神昏，汗多舌縮，已辦后事，始乞診于孟英，脈洪數(shù)無(wú)倫，右尺更甚。與大劑∶犀角石膏黃芩黃連黃柏知母花粉梔子石斛竹葉蓮心元參生地之藥，另以冷雪水調(diào)紫雪丹。一晝夜，舌即出齒，而喉舌赤腐，咽水甚痛。乃去三黃（黃連、黃柏、黃芩），加銀花、射干、豆根，并吹以錫類(lèi)散，三日后，脈證漸和，稀糜漸受。改授甘涼緩劑，旬日后，得解堅(jiān)黑矢而愈。

胡紉秋，于酷熱時(shí)偶有不適，醫(yī)用柴、葛、香薷藥散之，反惡寒胸痞。更醫(yī)用枳、樸、檳榔以瀉之，勢(shì)日劇。延孟英視之∶自汗不收，肢背極冷，奄奄一息，脈微無(wú)神。曰∶稟賦素虧，陽(yáng)氣欲脫，此必誤認(rèn)表證使然。予∶救逆湯加（人）參、（黃）服之漸安，繼以補(bǔ)氣生津，調(diào)理匝月而痊。

壬寅夏，（某）感受暑濕，誤投溫散，以致譫語(yǔ)神昏，勢(shì)瀕于危。而肛前囊后之間，潰出腥膿，瘡口深大。瘍科以為懸癰也。敷治罔效。孟英診曰∶懸癰乃損怯癥，成之以漸，今病來(lái)迅速，腥穢異常，是身中久蘊(yùn)濃味濕熱之毒，挾外受之暑邪，無(wú)所宣泄，下注而為此癥，切勿敷藥，以遏其外走之勢(shì)。但舌強(qiáng)而紫赤，脈細(xì)而滑數(shù)，客邪熾盛，伏熱蘊(yùn)隆，陰分甚虧，深虞津涸。先予清營(yíng)之劑，三投而神氣漸清，次以涼潤(rùn)陽(yáng)明，便暢而熱蠲膿凈，改用甘柔滋養(yǎng)，月余潰處肌平。善后參入?yún)ⅰ?，竟得康?qiáng)如昔。

金曉耕，發(fā)熱兩旬，醫(yī)予表散，竟無(wú)汗泄。嗣投溫補(bǔ)，而大解泄瀉，小水不行，口干肌削，勢(shì)瀕于危。

胡紉秋薦孟英診之。右寸獨(dú)見(jiàn)沉數(shù)。曰∶暑熱錮于肺經(jīng)耳。予∶白虎（湯）、葦莖（湯）、天水（散）加（茯）苓、桔（梗）、杏（仁）、貝（母）為方，服后，頭面疹遍發(fā)，密無(wú)針縫，明如水晶光，人皆危之。孟英曰∶此肺邪得泄也。果肌潤(rùn)熱退，瀉止知饑。又服甘涼濡潤(rùn)二十余劑，疹始愈。亦僅見(jiàn)之證也。

濕溫

癸卯春，邵秋子令堂，年近六旬，患寒熱如瘧者久矣。諸醫(yī)雜治罔效。孟英視之，曰∶此濕邪久蘊(yùn)，已從熱化，誤投提補(bǔ)，動(dòng)其肝陽(yáng)，痰飲因而上逆。與通降之法，寒熱即減。而包某謂瘧久陰虛，理宜滋養(yǎng)，病家聞之近是，遂進(jìn)首烏、鱉甲等藥，漸至脈伏胸痞，呃忒自汗，渴飲不食，顴赤便泄。包某束手，疏生脈散以塞責(zé)。

舉家彷徨，再求孟英診之，曰∶此滋膩?zhàn)铚鈾C(jī)，清陽(yáng)不司旋運(yùn)，痰飲閉滯隧絡(luò)，非脫象也。補(bǔ)藥不可再進(jìn)。

以∶栝蔞薤白（半夏湯）合小陷胸（湯）加竹茹、旋復(fù)、貝母、杏仁、紫菀、枇杷葉投之，呃止脈出，大有轉(zhuǎn)機(jī)。而鄭某謂病固屬痰，須溫?zé)嵋孕ǎ鸷疀龆?，病家又惑焉。姜、桂頻投，既而唇腫咽痛，不能進(jìn)飲，舌干短硬，難出語(yǔ)言，復(fù)請(qǐng)孟英救療。予犀角地黃湯加元參、知母、銀花、竺黃、花粉、膽星、石菖蒲、竹瀝之類(lèi)，此第三次生機(jī)也。奈狂瀾莫障，邪說(shuō)橫行，輒以涼藥不宜擅服，久病必定元虛。甘言悅耳，遂至升散溫補(bǔ)，各逞所能。符咒乩方，罔不遍試。

延至仲夏，腐齦糜，唇高數(shù)寸，竟成燎原莫救。仍懇孟英設(shè)法，乃堅(jiān)辭不能措手。付局醫(yī)黃某敷治腫爛，日甚而終。

季秋，顧聽(tīng)泉邀孟英視康康候副轉(zhuǎn)之恙。切其脈∶滑數(shù)，而右歇左促。且肝部（左關(guān)）間有雀啄，氣口（右寸）又兼解索。望其面，宛如熏黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不緊續(xù)，坐臥無(wú)須臾之寧，便溺澀滯，渾赤極臭，心下堅(jiān)硬拒按，形若覆碗。觀(guān)其舌色，邊紫苔黃，殊不甚干燥。問(wèn)其所苦，曰∶口渴甜膩、不欲飲食。

茍一合眼，即氣升欲喘，煩躁不能自持、胸中懊、莫可言狀。孟英曰∶此由濕熱誤補(bǔ)，漫無(wú)出路，充斥三焦，氣機(jī)為其阻塞而不流行。蔓延日久，津液為之凝滯而成痰飲。不啻人禽雜處，苗莠同疇，邪正混為一家。醫(yī)見(jiàn)肢冷自汗，不知病由壅閉而然，欲以培正。而邪氣方張，得補(bǔ)反為樹(shù)幟，豈非資寇兵而盜糧哉？非其類(lèi)者，鋤而去之，乃為吃緊之治。聽(tīng)泉曰∶良是也。夏間起病，聞自心悸少寐，楊某以為虛而補(bǔ)之，時(shí)尚出差辦事。

暑濕外侵，受而不覺(jué)。迨闈差未竣，其病斯發(fā)，而諸醫(yī)之藥，總不外乎溫補(bǔ)一途，以致愈補(bǔ)愈劇。今擬溫膽法，待君可否？孟英曰∶脈證多怪，皆屬于痰，今胸痞如斯，略無(wú)痰吐，蓋由痰能阻氣，氣不能運(yùn)痰耳。宜于溫膽（湯）中，加薤白、蔞仁通其胸中之陽(yáng)；又合以小陷胸（湯），此為治飲痞之圣法。參以梔、豉泄其久郁之熱以除懊；佐以蘭草，滌其陳腐之氣而醒脾胃。聽(tīng)泉深然之。連投二劑，各恙皆減，脈亦略和。而病者以為既系實(shí)證，何妨一瀉而去之，連服大黃丸二次，承氣湯半帖。孟英急止之，曰∶畏虛進(jìn)補(bǔ)固非，欲速妄攻亦謬。蓋濕蒸為熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消為是，不比熱邪傳腑，可一瀉而愈也。越日，下部果漸腫。孟英曰∶攻痞太速之戒，古人不我欺也。與聽(tīng)泉商，以前法加黃芩，合瀉心（湯）意，再配雪羹投之，痰果漸吐，痞亦日消。而自腹至足，以及莖囊腫勢(shì)日加。孟英謂∶勢(shì)已如此，難以遽消，但從三消設(shè)法，則自上而下，病必?zé)o虞。與聽(tīng)泉商，用河間桂芩甘露飲意。而姚平泉孝廉，力主崇土勝濕之法，深以寒涼為不可用。眾議仍投前日之藥。孟英曰∶前藥原可服也，嫌力不足耳。次日痰中帶血甚多。孟英曰∶濕熱熏蒸不已，自氣及營(yíng)矣。與聽(tīng)泉及王子能參軍商，以∶知（母）（黃）柏犀角鱉甲白芍苡仁貝母石斛茅根麥冬滑石梔子藕汁童便，投之而止。越數(shù)日又吐，且肢冷自汗、心餒畏脫。姚平泉謂“氣不攝血”，當(dāng)舉歸脾湯以統(tǒng)之。舉家皇皇，連請(qǐng)?jiān)\脈者三次。孟英曰∶脈來(lái)屢變，陳芝江所以不能指實(shí)其病，而楊、阮諸人皆疑為大虛之候也。然望、聞、問(wèn)、切，不可獨(dú)憑于指下。今溲如赭石湯，渾赤有腳，其為濕熱之病，昭昭若揭。初傷于氣分，則津液受灼以為痰。漸及于營(yíng)，則陰血不安而妄溢。邪氣內(nèi)盛，豈非病實(shí)？而真實(shí)類(lèi)虛，吾不受病之欺也。堅(jiān)守前議，鎮(zhèn)靜不搖，服二劑果止。

孟英曰∶血之復(fù)吐也，由于氣分之邪以擾及之。欲清氣道之邪，必先去其邪所根據(jù)附之痰。蓋津液既為邪熱灼爍以成痰，而痰反即為邪熱之山險(xiǎn)也。不妨峻攻其實(shí)，而緩行其勢(shì)。初進(jìn)滾痰丸三錢(qián)，得下泄氣一次，副轉(zhuǎn)云∶四十日來(lái)，未有之通暢也。連投數(shù)日，始解膠痰黑矢多遍，而小溲亦漸清長(zhǎng)。苔色亦退，寢食遂安，惟下部之腫猶爾也。馬香崖、陸虛舟皆主實(shí)脾行水之法。孟英曰∶諦參脈證，并不在脾，況善饑便燥，口渴溺多，吾方慮轉(zhuǎn)“消證”，亟投甘潤(rùn)之不遑。惡可滲利傷陰，補(bǔ)土劫液耶？且脾虛下陷之腫，與濕盛而腫之腫，其膝之上下，內(nèi)外情勢(shì)，必然相貫。今膝之上下，內(nèi)外凹凸迥判，毫不毗連。

蓋由濕熱所釀之痰飲，既誤補(bǔ)而痞塞中焦，復(fù)妄攻以流竄隧絡(luò)，所謂不能一蕩而蠲，勢(shì)必旁趨四射。

吾當(dāng)以法取之。會(huì)又咳痰帶血，而精神食欲如常。孟英曰∶無(wú)恐也，此乃前次嚼三七太多，兜澀留瘀，最不宜用，吐而去之極妙。但須金水同治，冀咳止而血絡(luò)不震動(dòng)為要耳。與甘露飲加藕汁、童溺服之，四劑而止。咳嗽亦寧。于是專(zhuān)治其下部之腫，以固本（丸）加知（母）、（黃）柏、貝母、花粉。旋復(fù)、橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)、羚羊角、楝實(shí)、蔥須、豆卷、薏苡、竹瀝，出入為劑，二、三帖間，其高突腫硬之處，即覺(jué)甚癢，搔之水出如汗，而作蔥氣。六、七日后，兩腳反覺(jué)干瘦燥痛，莖囊亦隨之而消矣。孟英曰∶此用潤(rùn)藥消腫，尚且干痛咽燥，設(shè)從他議而投燥脾利水之法，更當(dāng)何如哉？蓋寒濕則傷陽(yáng)，熱濕則傷陰，血液皆陰也。

善后之法，還宜滋養(yǎng)血液，稍佐竹瀝以搜絡(luò)中未盡之痰，使愈后不為他日之患，更屬法中之法。服之飲食中節(jié)，便溺有權(quán)，幸無(wú)消渴之虞，而竟愈焉。

顧宗武，偶患微寒發(fā)熱，醫(yī)進(jìn)溫散法，熱雖退而不饑不大便。復(fù)用平胃散數(shù)帖，腹?jié)u脹而偏于右。尚疑其中氣之虛寒也，遂與溫運(yùn)燥補(bǔ)諸藥，脹乃日增，杳不進(jìn)谷?；蛑^∶恐屬癰瘍，因招外科連某診之，作脅疽治，病如故。嚴(yán)某謂“脅疽”部位不對(duì)，腸癰證據(jù)不符，作內(nèi)疝治，仿子和活人之法，及當(dāng)歸龍薈丸”相間投，亦無(wú)效。乃延孟英視之，脈極弦細(xì)而促，舌絳小渴，小溲赤少，飲而不食者月余矣。證實(shí)脈虛，堅(jiān)持不治。其家問(wèn)曰∶此證究是何??？乞?yàn)橹甘?。孟英曰∶?jù)述病患素慎起居而薄滋味，顯非停滯與癰疽之患，良由暑濕內(nèi)蘊(yùn)，勢(shì)欲外泄，是以初起有微寒發(fā)熱之候，誤與風(fēng)寒藥，熱雖暫退于表，邪仍伏處乎中，不饑不便，肺胃失其下行，再加辛燥溫補(bǔ)，氣機(jī)更形窒滯，邪伏永無(wú)出路，津液潛消，脹日甚，以氣血流行之臟腑。為暑濕割踞之窠巢，補(bǔ)之不可，攻之不能，病雖不在膏肓，盧扁望而驚走，逾旬徑歿。

顧竹如孝廉令嬡，患感十余日，耳聾不語(yǔ)，昏不識(shí)人，客未入室，而彼反先知，醫(yī)以為祟。凡犀角、地黃、牛黃清心（丸）、復(fù)脈等湯，遍服無(wú)效，已摒擋后事矣。所親濮根崖囑延診于孟英，脈至滑數(shù)，舌不能伸，苔色黃膩，遺溺便閉，目不交睫者已四晝夜。胸腹按之不柔，予白虎湯去（粳）米、甘草，加石菖蒲、元參、犀角、鱉甲、花粉、杏仁、竹葉、竺黃、竹瀝，投一劑即譫語(yǔ)滔滔。渠父母疑藥不對(duì)病。孟英曰∶不語(yǔ)者欲其能語(yǔ)，是轉(zhuǎn)機(jī)也。再投之，大渴而喜極熱之飲。渠父母又疑涼藥非宜。孟英姑應(yīng)之曰∶再服一劑，更方可也。三投之，痰果漸吐，四劑后，舌伸便下，神識(shí)漸清。乃去菖蒲、石膏、犀角、鱉甲，加生地、石斛、麥冬、貝母，數(shù)帖。熱盡退，而痰味甚咸。又去杏（仁）、貝（母）、竺黃，加西洋參、牡蠣。龜板、蓯蓉，服之痊愈。

逾年失怙，繼遭祝融（火災(zāi)），郁損情懷，誤投溫補(bǔ)。至戊申年殞。

邵魚(yú)竹給諫患感，楊某作瘧治不應(yīng)，始迓孟英診之，脈軟汗多，熱不甚壯，苔色濃膩，嘔惡煩躁，痰多腿酸，顯是濕溫。因謂其令郎子曰∶濕溫者，濕蘊(yùn)久而從時(shí)令之感以化熱也。不可從表治，更勿畏虛率補(bǔ)。

與宣解一劑，各恙頗減。奈眾楚交咻，謂病由心力勞瘁而來(lái)，況汗多防脫，豈可罔顧本原？群醫(yī)附和，遂服參、歸、熟地之藥，病日以劇。最后，吳古年診之云∶此濕溫也，何妄投補(bǔ)劑？然已末從挽救，交十四日而殞?zhuān)蓟诓粡耐踝h。

翁嘉順之?huà)D弟吳某，勞傷之后，發(fā)熱身黃，自以為脫力也。孟英診脈，軟數(shù)。是濕溫重癥，故初起即黃。

亟與清解，大便漸溏，小便甚赤。濕熱已得下行，其熱即減。因家住毛家埠，吝惜輿金，遽爾輟藥，七八日后，復(fù)熱，譫語(yǔ)。耳聾，抽痙，遺溺。再懇孟英視之，濕熱之邪擾營(yíng)矣。投∶元參犀角菖蒲連翹竹茹竹葉銀花石膏，以泄衛(wèi)清營(yíng)之法，佐牛黃丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌，亟令貼羊皮金，不致成瘡而愈。

吳憲章，年逾花甲，患感，醫(yī)知其為濕溫也，投藥不應(yīng)，而仍能起榻理事。石北涯拉孟英視之，冀其勿至加劇。及診脈，左寸數(shù)疾，余皆軟大，谷食略減，便溏溲少，苔色膩黃，舌尖獨(dú)黑。孟英不肯與方，人咸詫之。因曰∶證原不重，吾以脈象舌色察之，是平昔曲運(yùn)心機(jī)，離火內(nèi)亢，坎水不制，勢(shì)必自焚，況兼濕溫之感乎？果數(shù)日而殞。

黃純光，年七十八歲，患濕溫，至旬余，脈形歇代，呃忒連朝，諸醫(yī)望而畏之。孟英診曰∶脈雖歇而弦搏有根，是得乎天者濃，雖屬高年，猶為實(shí)象，參以病深聲噦，原非小故，而二便窒澀，苔膩而灰，似屬腑氣未宣，痰、濕、熱阻其氣化流行之道也。清宣展布，尚可圖焉。何新之韙其議，因與∶旋（復(fù)）（竹）茹梔（子）楝（實(shí)）枇（杷葉）杏（仁）（吳）萸（黃）連（紫）菀（栝）蔞雪羹為劑，片通草一兩，煎湯煮藥，投匕即減。數(shù)服而大吐膠痰，連次更衣，遂安粥食。唯動(dòng)則嗽逆，漸露下虛之象，與∶西洋參龜板牡蠣蓯蓉石斛牛膝冬蟲(chóng)夏草紫石英茯苓當(dāng)歸等藥，各恙降序，繼加砂仁炒熟地而起。

湯西塍，年逾花甲，感證初起，周身膚赤，滿(mǎn)口苔黃，頭痛、腰痛、便溏、溲痛，伊芳親家何新之診為險(xiǎn)候，囑延孟英診之，脈見(jiàn)弦細(xì)而軟，乃陰虛勞倦，濕溫毒重之證。清解之中，須寓存陰。以∶犀角羚（羊角）（茯）苓（竹）茹銀（花）（連）翹桑（枝）葦莖通草蘭葉為方，煎以冬瓜湯服之，遍身赤疹，而左眼胞忽腫，右臂酸疼不舉，耳聾，神不清爽。亟以∶元參丹皮菊花梔子桑枝絲瓜絡(luò)石斛竹葉，煎調(diào)神犀丹為劑，偶邀瘍科視外患，亦知病因濕熱，連進(jìn)木通等藥，脈更細(xì)弱，神益昏憊，飲食不進(jìn)，溲澀愈痛，新之以為難挽矣，孟英曰∶急救陰液，尚可轉(zhuǎn)機(jī)，援以復(fù)脈湯去姜、桂、麻仁，易西洋參，加知母、花粉、竹葉、蔗漿灌之，一劑神蘇脈起，再服苔退知饑，三啜身涼溺暢，六帖后，膚蛻安眠，目開(kāi)舌潤(rùn)?；蛞筛嗜峄佒帲我阅芮鍧駸?？孟英曰∶陰虛內(nèi)熱之人，蘊(yùn)濕易于化火，火能爍液，濡布無(wú)權(quán)，頻溉甘涼，津回氣達(dá)。徒知利濕，陰氣先亡。須脈癥參詳，法難執(zhí)一也。又服數(shù)劑后，忽然肢腫，遍發(fā)風(fēng)塊，瘙癢異常，或又疑證之有變也。孟英曰∶此陰津充而余邪自尋出路也耳，與輕清藥數(shù)帖，果瘥。

金祿卿室，沈裕昆之少女也。患溫，顧聽(tīng)泉連進(jìn)輕清涼解而病不減。氣逆無(wú)寐，咳吐粘痰，舌絳咽干，耳聾譫語(yǔ)，旬日外，始延孟英診焉。曰∶體瘦脈細(xì)數(shù)，尺中更亂，竟是陰氣先傷，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，所謂“傷寒偏死下虛人”。譬之火患將臨，既無(wú)池井，缸貯又空，縱竭心力，曷能有濟(jì)？再四研詰，乃知發(fā)病前一日，徒然帶下如崩，是真液早經(jīng)漏泄矣。否則藥治未訛，胡忽燎原益熾？痙厥之變，不須旋踵。祿卿堅(jiān)墾勉圖。孟英以∶西洋參生地“二冬”二至元參犀角黃連雞子黃知母為方，另用石斛龜板鱉甲各四兩，左牡蠣一斤，煮湯代水煎藥，顧聽(tīng)泉又加阿膠，且云∶我儕用此育陰鎮(zhèn)陽(yáng)，充液熄風(fēng)大劑，焉能津枯風(fēng)動(dòng)，痙厥陡生乎？服二劑，果不能減。后惑旁言，而禱簽藥，附、桂、干姜，罔知顧忌，徑至四肢拘攣而逝。是誤藥速增其斃而增其慘也。繼而裕昆患濕溫，亦犯重而亡（重謂熱性病的熱氣極盛）。

翁嘉順之妹，亦染病，病勢(shì)極危，因役于冥曹，自以為不起。孟英曰∶年壯陰充、藥治不謬，焉能死乎？昔人云∶“見(jiàn)理明者，陽(yáng)陰五行不能拘”。吾當(dāng)以理勝數(shù)，遂按法治之，病乃日減。且慎寒暄，節(jié)飲食，守禁忌，調(diào)治二旬，果然康健。

又其姑吳翁氏，病溫，初不服藥，七日外，始迓孟英診之。曰∶此病邪雖不盛，第頻吐涎沫，不能退場(chǎng)門(mén)，須以手撩，不飲不食，不便不眠，或多言不倦，或久問(wèn)不答，是七情郁結(jié)，氣久不舒，津液凝痰，邪得根據(jù)附。

治之中肯，尚難即愈，不藥而待，病從何去？遂于清解方中，寓蠲痰流氣，通胃舒肝之品。交十四日而熱退。又?jǐn)?shù)日，痰沫漸少。又旬日，大便始行。粥食日加而愈。此一治法，直貫到底，不但不犯一分溫燥升補(bǔ)之藥，而滋膩入血之品，亦皆避之。尚須三十劑奏績(jī)。若病家不篤信，醫(yī)者不堅(jiān)持，旁人多議論，則焉克有濟(jì)耶？然非乃媳前車(chē)之鑒，亦未必遽爾任賢不二也。

楊某，患感旬日，初則便溏，醫(yī)予溫散，瀉止熱不退，晝夜靜臥，飲食不進(jìn)。孟英診脈，遲緩，浮取甚微。目眵，舌色光紅，口不渴，溲亦行，胸腹無(wú)所苦，語(yǔ)懶音低，尋即睡去。是暑濕內(nèi)伏，而有燥矢在胃，機(jī)關(guān)為之不利也。先與清營(yíng)通胃藥兩劑，熱退舌淡而脈癥依然。加以酒洗大黃、省頭草，即下堅(jiān)黑燥矢甚多，而睡減啜粥，繼以涼潤(rùn)，旬日而痊。

海鹽任斐庭。館于吳琴楚家，季夏患感，黃某聞其身熱而時(shí)有微寒也，進(jìn)以姜、萸、紫蘇、大棗等藥，數(shù)帖，熱愈壯而二便不行。更醫(yī)連進(jìn)滲利之劑，初服溲略通，既而益閉。居停以為憂(yōu)，始延孟英視焉，證交十四日，骨瘦如柴，脈弦細(xì)而澀，舌色光紫，滿(mǎn)布白糜，夜不成寐，渴不多飲，粒米不進(jìn)，少腹拒按，勢(shì)將喘逆。此雖屬下證，而形脈如斯，法難直授。先令取大田螺一枚、鮮車(chē)前草一握、大蒜六瓣，共抖爛，加麝香少許，罨敷臍下水分穴，方以∶元參紫菀梔子知母花粉海荸薺蓯蓉牛膝天冬為劑，加鮮地黃汁服之，其夜小溲即行，氣平略寐。又兩劑，大便始下，熱退而漸進(jìn)稀糜。乃去雪羹、梔（子）、（紫）菀、蓯（蓉）、（牛）膝、地黃汁，加西洋參、麥冬、石斛、干生地、竹茹、銀花等藥，又服十余帖，凡三解黑矢，而苔色復(fù)于紅潤(rùn)，眠食漸安而起。

許芷卿，患外寒，須覆重衾，內(nèi)熱飲不解渴，仍能安谷，便溺皆行?；蛞詾樘摵?，或以為瘍患，投以溫散，即顯咽痛，孟英脈之，沉弦而緩，作痰熱內(nèi)伏。投以∶犀（角）羚（羊角）元參丹皮白薇黑梔（竹）茹貝（母）旋（復(fù)）（牛）蒡之劑，兩帖而寒渴咽痛皆減。乃去犀（角）、羚（羊角）、牛蒡，加二至（丸）、知母、花粉、銀花，解醬矢而瘳。

月經(jīng)不調(diào)

壬寅春，邵小墀室，患汛愆。釋醫(yī)診以為妊，廣服保胎藥，漸至腹脹跗腫，氣逆礙臥，飲食不進(jìn)。入夏延孟英視之，曰∶血虛氣滯，誤補(bǔ)成脹也。先以∶黃連濃樸山楂雞內(nèi)金橘皮大腹皮枳實(shí)茯苓梔子楝實(shí)杏仁紫菀旋復(fù)等藥，稍佐參、術(shù)服之，氣機(jī)旋運(yùn)，脹去食安。漸入滋陰養(yǎng)血之治，數(shù)月經(jīng)行而愈。

張養(yǎng)之令正，飲食如常而肌膚消瘦，汛事如期而紫淡不恒，兩腓發(fā)熱而別處仍和，面色青黃而隱隱有黑氣（色）。

儼似虛寒，多藥不效。始延孟英診之，脈似虛細(xì)，而沉分略形弦滑。曰∶此陽(yáng)明有余，少陰不足，土燥水涸。仲圣有急下存陰之法，然彼外感也。有余之邪，可以直泄，此內(nèi)傷也。無(wú)形之熱，宜以甘寒，義雖同而藥則異，贈(zèng)以∶西洋參生地生白芍生石膏知（母）（黃）柏（茯）苓梔（子）麥冬花粉楝實(shí)丹皮（麥）門(mén)冬木通諸品，服至數(shù)斤，黑氣退而肌漸充，腓熱去而經(jīng)亦調(diào)矣。

張養(yǎng)之侄女，患汛愆，而飲食漸減。于甘予通經(jīng)藥。服之尤惡谷。請(qǐng)孟英診之∶脈緩滑。曰∶此痰氣凝滯，經(jīng)隧不宣，病由安坐不勞，法以豁痰流氣，勿投血藥，經(jīng)自流通。于某聞而笑曰∶其人從不吐痰，血有病而妄治其氣，脹病可立待也。及服孟英藥，果漸吐痰，而病遂愈，養(yǎng)之大為折服。予謂世人頭痛治頭，腳痛療腳，偶中而愈，貪為己功，誤藥而亡，冤將奚白？此《寓意草》之所以首列議病之訓(xùn)也。孟英深得力于喻氏，故其議病，迥出凡流，安知見(jiàn)識(shí)之超，總由讀書(shū)而得，雖然人存政舉，未易言也。

吳馥齋令姊，稟質(zhì)素弱，幼時(shí)，鳳山診之，許其不秀。癸已失其怙恃，情懷悒悒，汛事漸愆，寢食皆廢，肌瘦吞酸，勢(shì)極可畏。孟英以∶高麗參鹽水炒黃連甘草小麥紅棗百合茯苓白芍旋復(fù)花新絳牡蠣等藥治之，各恙漸已。繼（以）∶（高麗參）（當(dāng)）歸（熟）地滋陰，康強(qiáng)竟勝于昔。

趙聽(tīng)樵令妹，每汛至則腹脹嘔吐，腰脊酸痛，兩腿腫痛，筋掣脘痛，甚至痙厥，多藥不效。孟英以金鈴子散合左金（丸）加“二陳”（橘皮、半夏）、竹茹、枳實(shí)、桂（枝）、茯（苓），數(shù)劑而愈。續(xù)用∶蓯蓉菟絲淫羊（藿）杜仲桑椹木瓜續(xù)斷香附（當(dāng)）歸（白）芍茴（香）楝（實(shí)）調(diào)之，汛至如期，略無(wú)痛苦。初冬適楊子樸，尋即受孕。

褚芹香女校書(shū)，患汛愆寒熱，醫(yī)以為損，輒投溫補(bǔ)。馴至腹脹不饑，帶淋便閉，溲澀而痛。孟英診脈，弦勁而數(shù)。乃熱伏厥陰，誤治而肺亦壅塞也。與清肅開(kāi)上之劑，吞當(dāng)歸龍薈丸，兩服，寒熱不作而知饑，旬日后，諸恙悉安。

熱入血室

砧（即丈夫）遠(yuǎn)出，婦病如狂，似屬七情中病，而亦有不盡然者。

陳氏婦，患此月余，巫醫(yī)屢易，所費(fèi)既巨，厥疾日增。孟英切其脈，弦而數(shù)。能食便行，氣每上沖，腹時(shí)痛脹。

詢(xún)其月事，云∶病起汛后，繼多白帶。孟英曰∶病因如是，而晝則明了，夜多妄言，酷似熱入血室之候，徑從瘀血治之可也。與∶桃仁紅花犀角菖蒲膽星旋復(fù)赭石丹參琥珀蔥白之劑，兩服而瘀血果行，神情爽慧。

繼去桃仁、紅花，加當(dāng)歸、元參，服數(shù)劑而瘳。

崩漏

周光遠(yuǎn)妻，因悲郁而患崩漏，面黃腹脹，寢食皆廢。孟英用∶龜板海螵蛸女貞旱蓮貝母柏葉青蒿白薇小麥茯苓藕肉蓮子心而康。

白帶

一婦女，患帶下腰痛，足心如烙，不能移步。孟英投大劑甘露飲而瘳。

妊娠感冒

葉承恩室，懷孕患感，昏譫不語(yǔ)，喜嘔，便秘，汗出不解，脈澀，口干。乃營(yíng)陰素虧，邪熱內(nèi)熾。以∶元參石膏知（母）（黃）芩（竹）茹貝（母）銀花枇（杷）葉（白）薇梔（子）楝（實(shí)）（石）斛，投數(shù)劑而愈。

夏氏婦，懷孕患感。醫(yī)投溫散，漸至氣沖不寐，時(shí)欲痙厥，脘悶呻吟，渴難受飲。所親張養(yǎng)之延孟英診之，脈滑數(shù)而溢。與小陷胸（湯）加旋（復(fù)）、薤（白）、石膏、知（母）、梔（子）、（竹）茹、杏（仁）、腹皮、蘇子、竹瀝、海，大劑投之，旬日而愈。

《仁術(shù)志》者，海豐張君柳吟所題孟英之醫(yī)案也。吾師趙菊齋先生，暨莊舍人芝階為之序，余以未與其事，深以為歉。秋間，偶過(guò)孟英，適有陳姓者牽羊來(lái)謝，孟英頗疑之。其人曰∶三月間，次媳患時(shí)感，而氣逆不能眠，醫(yī)皆畏卻，特延君（指王氏）診，甫按脈。云∶“甚滑疾，是為娠象”，用藥必須顧及。此時(shí)次媳方于去秋娩后，月事尚未一行，君為此言，闔（讀音合，作全字解）家未嘗不竊笑也。迨疾漸平，哺兒之乳亦不覺(jué)少，雖自問(wèn)亦斷斷非妊。至六月間，腹?jié)u脹，方謂有病，不料昨日倏（讀音抒，作忽然解）產(chǎn)一孫。舉家敬服高明，故來(lái)致謝耳！孟英因謂余曰∶昨診魏子恒之室，亦妊也，諸醫(yī)作虛損治，脈雖虛微軟數(shù)，而滑象仍形，病家深不以吾言為然者。緣病患之女兄二人，皆死于虛勞也。然其伯仲（指病者姊妹）之證，吾皆診焉，今已十余年矣。猶憶（其）伯，字于關(guān)氏，未嫁而卒，證非不治，亦為藥誤。病中閱吾方案，極為折服。且曰∶先生來(lái)暮，根據(jù)不起矣。前此延致諸名家，徒曰虛證宜補(bǔ)，而不治其所以虛，（處）方則群聚補(bǔ)藥，必以地黃為之冠，雖有參、，亦列于后。即使用藥不乖，而陽(yáng)生陰長(zhǎng)，氣為血帥之旨，尚未分曉，況其他乎？吾聞而愕然，何以閨中女子，亦解談醫(yī)？細(xì)詢(xún)，始知為乾隆間名醫(yī)吳穎昭先生之女孫也，尤為惋惜。仲（指其妹）適于陳少簾少府，的系損證，若季（第三妹）者，因其家懷“先入”之見(jiàn)，遂致醫(yī)人迎合誤事，豈不可嘆？迨仲秋，果聞魏氏分娩，母子皆亡，方嘆孟英之卓見(jiàn)為不可及也。爰采秋冬諸案之治法不同證尋常者，而續(xù)成一卷云。

錢(qián)氏婦，懷孕四月而患寒熱如瘧，醫(yī)與發(fā)散安胎，乃至舌黑神昏，大渴便瀉，臭痰頓（頻）吐，腰腹痛墜，人皆不能措手。孟英診曰∶伏暑失于清解，舌雖黑而脈形滑數(shù)，痰雖臭而氣息調(diào)和，是胎尚未壞，猶可治也。重用氣血兩清之藥，五劑而安。糜粥漸進(jìn)，腰腹皆舒，胎亦躍躍。

徐氏婦，重身（婦人懷妊曰重身）而患四肢疼痛，不可屈伸，藥之罔效?；蛞蔀榘c瘓。任殿華令其舍專(zhuān)科而質(zhì)于孟英，診曰∶暑熱入于隧絡(luò)耳，吾室人曾患此。予以∶桑枝竹葉扁豆葉絲瓜絡(luò)羚羊角豆卷知母黃芩白薇梔子，照方服之，果即得愈。

麻疹

溽暑之令，（江浙稱(chēng)麻疹為）疹盛行，幼科僅知套藥，升、柴、防、葛亂施，殆亦疫癘之病，造化默行其殺運(yùn)歟？陳仰山家患此者十余人，其長(zhǎng)郎書(shū)芾孝廉之女，勢(shì)最劇，以甫出而汛至也，醫(yī)者卻走。始延孟英視之，脈滑而數(shù)，舌絳大渴，面赤失音，不食便瀉。曰∶此由發(fā)散太過(guò)，火盛風(fēng)熾，氣血兩燔。氣分之邪，由瀉而略泄其焰，營(yíng)分之熱，由汛而稍解其焚，豈可畏其脫陷，妄投止?jié)?？與∶西洋參石膏知母麥冬犀角生地連翹甘草石斛丹皮桑葉竹葉，大劑投之，三日而愈。養(yǎng)陰善后，遂以漸安。其余或輕或重，孟英一以清解而痊。

仲夏，疹流行，幼科執(zhí)用套藥，夭扎實(shí)多。有王子能參軍所親楚人劉某，僅一子，甫五齡。陸某見(jiàn)其點(diǎn)不綻，連進(jìn)檉柳等藥，壯熱無(wú)汗，面赤靜臥，二便不行。參軍聞其殆，延孟英視之，投犀羚白虎湯而轉(zhuǎn)機(jī)。陸某力阻石膏不可再餌，仍進(jìn)溫散，以至氣喘痰升，復(fù)加麻黃八分，欲圖定喘，而喘汗瀕危，二便復(fù)秘。再懇孟英救之，投白虎（湯）加西洋參、竹葉而愈。

繼有房氏子，亦為陸某誤用溫散致劇，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢。孟英與大劑白虎湯加西洋參、元參、竹葉、木通、調(diào)紫雪（丹），四帖而始安。

李新畬仲郎，未齊而痰嗽氣喘，苔色白滑，小溲不赤?；蛑飨堑攸S湯加紫雪，服而不效。延孟英診之，右脈洪滑而口渴。乃天時(shí)酷熱。暑邪薄肺，挾其素有之痰而阻其治節(jié)，所以氣機(jī)不行，而疹不能達(dá)，苔不能化，溺不能赤也。溫散大忌，涼血亦非。與∶竹葉石膏湯合葦莖（湯）加杏（仁）、（紫）菀、旋（復(fù)）、枇（杷葉）、海石，投之，氣平疹透，苔退色紅，小溲亦赤，數(shù)日而愈。

徐艮生室，年四十余，于酷暑之時(shí)患。所親沈悅亭，連予清解不能剎其勢(shì)，為邀孟英視之，體濃痰多，脈甚滑數(shù)，揚(yáng)擲譫妄，舌絳面赤，渴飲便澀。乃予大劑白虎（湯）加犀角、元參、銀花、花粉、貝母、竺黃、竹葉、竹茹、竹湯，送（服）滾痰丸，服后，大便下如膠漆，脈證漸和。數(shù)日后，去丸藥，其勢(shì)復(fù)劇，甚至發(fā)厥。仍加丸藥乃平。如是者三次，險(xiǎn)浪始息。悅亭復(fù)以白金丸滌其膈下留痰，續(xù)用甘涼濡潤(rùn)法，充津液而搜余熱，漸以告愈。

姚子，后兩腿筋掣，臥則更痛，幼科作風(fēng)治而愈劇。孟英以∶犀角生地木通豆卷葳蕤桑枝丹皮梔子絲瓜絡(luò)，投之而效。

朱敦書(shū)令嬡患感，醫(yī)投溫散，服二劑，遍身麻，汛事適來(lái)。醫(yī)進(jìn)小柴胡湯，遂狂妄莫制。乞援于孟英，脈至洪滑弦數(shù)，目赤苔黃，大渴不寐。是因溫邪而發(fā)，所以起病至今，時(shí)時(shí)大汗，何必再攻其表？汛行為熱迫于營(yíng)，胡反以姜、棗溫之？（人）參、紫（草）、柴（胡）升之？宜其燎原而不可遏也。與∶大劑犀角元參生地石膏知母花粉銀花竹葉貝母白薇，以清衛(wèi)涼營(yíng)，服后即眠，久而未醒，或疑為昏沉也，屢為呼喚，病者驚寤，即令家人啟篋易服，穿鞋梳發(fā)，告別父母云∶“欲往花神廟歸位”。人莫能攔，舉家痛哭，急迓孟英復(fù)視，脈象依然，囑其家靜守忽哭，仍以前方加重，和以竹瀝、童溲，灌下即安，繼用養(yǎng)陰清熱而愈。

韓石甫大令令正，患感發(fā)疹，沈悅亭治以清解，熱漸退而神氣不爽，舌黑難伸，太息便秘，胸次拒按，脈弦緩而滑。投∶涼膈散加知母、花粉、枳實(shí)、竹茹，一帖而苔即退黃，再服而黑屎下，神氣清，即以向愈。

痘疫

上年秋燥冬暖，略無(wú)霜雪，河井并涸，吾杭自九月間起，天花流行，十不救五，小兒之殤于是者，日以百計(jì)。孟英曰∶此痘“疫”也。治法當(dāng)與常痘有異，惜幼科未之察耳。且天令發(fā)泄，不主閉藏，入春恐多喉患，特刊“加味三豆飲”，俾未種痘者，預(yù)服免患，將出者，恣飲冀輕。又勸人頻服“青龍白虎湯”，以杜春來(lái)喉恙，不料其言果應(yīng)，三春不雨，喉癥甚多。醫(yī)者猶不悟其致病之因，僅知發(fā)散，正如火上添油。孟英胸有成竹，一以仲景白虎湯為救焚主劑，若已及于營(yíng)分者，用（王）晉三犀角地黃湯相機(jī)加減，又刊青龍白虎湯暨錫類(lèi)散方，廣為印送，賴(lài)此以活者，不可勝數(shù)。

附∶加味三豆飲生綠豆生黃豆生黑大豆或用生白扁豆亦可生甘草金銀花，水煎服。

孟英自注云∶古方三豆飲，為痘疹始終可服之妙藥。未出時(shí)常服，痘可使??；將出時(shí)急服，重可冀輕；已出時(shí)恣服，逆可轉(zhuǎn)順；盡出時(shí)頻服，毒可易清。俗傳種痘是“密室烘花”，更有初生小兒，于十八日內(nèi)服藥，令其出痘之法，是揠苗助長(zhǎng)，此等矯揉造作，陰受其害者，古今來(lái)不知幾恒河沙數(shù)矣。至于種種稀痘之方，皆無(wú)意義，或以毒藥損人元?dú)猓蛞苑x物致生別恙，慎勿為其所惑。惟此方藥極簡(jiǎn)易，性最平和，味不惡劣，易辦易服，不必論其體質(zhì)，久服無(wú)弊，誠(chéng)盡善盡美之王道藥也。杭人惑于患痘不食豆之說(shuō)，甚屬可鄙，今特辨明，冀人醒悟。凡小兒能啜飲后，即以此藥日日代茶，誠(chéng)保赤之首章焉。原方用赤豆，性燥傷陰，予以黑大豆易之，更有補(bǔ)陰之績(jī)，雖燥令燥體，皆無(wú)礙矣，再益銀花、甘草，而化毒之功尤勝，或疑銀花性涼，似難久用，不知三豆皆谷也，性能實(shí)脾，得銀花以濟(jì)之，更覺(jué)沖和。況小兒體稟純陽(yáng)，極宜此甘涼補(bǔ)陰之味，豈特稀痘，尤能明目消疳，不生瘡癤泄瀉等病，其功未能殫述也。

附∶青龍白虎湯橄欖生萊菔，水煎服。

孟英自注云∶此予自制方也。橄欖色青，清足厥陰內(nèi)寄之火風(fēng)，而靖其上騰之焰。萊菔色白，化手太陰外來(lái)之燥熱，而肅其下行之氣。合而為劑，消經(jīng)絡(luò)留滯之痰，解膏粱魚(yú)面之毒，用以代茶，則龍馴虎伏，藏府清和，豈但喉病之可免耶？且二味處處皆有，人人可服。物異功優(yōu)，久任無(wú)弊，實(shí)能弭未形之患，勿以平淡而忽諸。

附∶錫類(lèi)散象牙屑（焙）真珠（各三分）飛凈青黛（六分）梅花冰片（三厘）壁錢(qián)（二十個(gè)，俗名“喜兒窠”，木板上者勿用）西牛黃人指甲（各五厘），男病用女，女病用男，合送濟(jì)人，須分別配之，共研極細(xì)粉，吹患處，流出惡涎即愈。

孟英自注云∶此專(zhuān)治爛喉痧疹之神方也。尤鶴年附載于《金匱翼》云∶張符瑞傳此方以得子，故予之名曰“錫類(lèi)散”。

胡韻梅，年已逾冠，因夜坐感寒，患頭痛惡冷，嘔吐肢冷。孟英視之曰∶舌絳脈數(shù)，痘疹之候。斷非受寒也。

幸胡平昔欽信，遂與清透藥服之。次日，點(diǎn)形圓綻，細(xì)詢(xún)，果未出痘，但火勢(shì)甚熾，恐其惑于俗論，囑請(qǐng)專(zhuān)科王蔚文會(huì)診，所見(jiàn)略同。一路清涼，自起發(fā)至落茄（痂），毫不雜一味溫升攻托之藥，而滿(mǎn)身密布，形色粗紫，漿膿茄（痂）黑，便秘不饑，渴無(wú)一息之停，茍不如是用藥，其能免乎？此《建中瑣言》之所以有功于世也。

周鶴亭令郎，年甫五齡，痘后月余，清涼藥尚未輟，忽發(fā)壯熱。幼科治之，勢(shì)益張。肢面赤，嘔吐苔黃，渴而溺清，時(shí)或昏厥，證交六日。其外祖何新之邀孟英診之，脈甚弦洪滑數(shù)，心下拒按，便秘汗多。投小陷胸（湯）加石膏、知母、花粉、竹葉、枇杷葉、貝母、雪羹，二劑，各恙皆減，溲赤便行，繼與清養(yǎng)而安。

驚風(fēng)

陳姓小兒，發(fā)熱肢搐，幼科與驚風(fēng)藥，遂神昏氣促，汗出無(wú)溺。孟英至而視之，曰∶暑也。令取蕉葉鋪于泥地，予兒臥之。投以∶辰砂六一散加石膏、知母、西洋參、竹葉、荷花露，一劑而瘳。

繼有胡氏女，病略同，兒科云不治，因懇于孟英，亦以此法活之。

喬有南侄，甫五齡，發(fā)熱數(shù)日，醫(yī)予柴葛解肌湯一劑，肢搐而厥，目張不語(yǔ)。其母孀居，僅此一脈，偏求治療，毫無(wú)寸效。所親徐和甫，托王瘦石訪(fǎng)一擅幼科之長(zhǎng)者。瘦石謂∶宜求善于外感者。蓋人有大小，病無(wú)二致，切勿舍大方（脈）而信專(zhuān)科，此喻嘉言活幼金針也。盍延孟英視之？徐從之。孟英曰∶病是暑邪，治以風(fēng)藥，熱得風(fēng)而焰烈，津受灼以風(fēng)騰。乃風(fēng)藥引起肝風(fēng)，再投俗尚“驚風(fēng)”之劑，稚子根本不牢，而狂風(fēng)不熄，拔折堪虞。與∶王氏犀角地黃湯加羚羊角、生石膏、元參，桑葉、菊花、銀花、牡蠣、知母、麥冬、竹葉諸藥，數(shù)服而痊。

疳積

陳荷官，病痞積腹脹，發(fā)熱干嗆，善食而黃瘦，便溏溺赤。兒科藥廣服無(wú)功，已將絕望。孟英聞而憐之曰；吾于幼科雖未討論，姑贈(zèng)一方，或有生機(jī)也。以∶黃連白芍牡蠣鱉甲雞肫皮木瓜山楂楝實(shí)橘皮桔梗霞天曲旋復(fù)梔子丹皮五谷蟲(chóng)等藥，一劑知，旬余愈。

疽

婺人羅元奎，丁亥夏，卒發(fā)寒熱，旋即嘔吐不能立，自言胯間痛不可當(dāng)。孟英視其痛處∶赤腫硬，形如肥皂莢，橫梗于毛際之左。乃曰∶此證頗惡，然乘初起，可一擊去之也。用∶金銀花（六兩）生甘草（一兩）皂角刺（五錢(qián)），水煎和酒服之，一劑減其勢(shì)，再劑病若失。

逾年，患傷寒。孟英切脈∶虛細(xì)已極。曰，此不可徒攻其病者，以陰分太虧耳，與景岳法。以∶熟地當(dāng)歸酒炒白芍炙甘草橘皮柴胡等藥，一劑而瘳。

李燕標(biāo)參戎，于癸夏將赴都，館于石北涯家，項(xiàng)后患疽，外科僉云不治。孟英薦老醫(yī)朱嵩年療之漸安。孟英偶診其脈，謂北涯曰∶李證有可愈之機(jī)，脈難久享其年。北涯驚問(wèn)所以？孟英曰∶左尺堅(jiān)摶，真陰已傷，非善象也！既而告痊北上，今春果卒于京。

茅家埠翁嘉潤(rùn)，患腰疽，愈而復(fù)發(fā)者五年，費(fèi)用不資，諸瘍醫(yī)治之不效。盛少云囑其求治于孟英，切其脈，弦細(xì)以數(shù)。曰∶子之幸也。此內(nèi)損證，外科惡（烏）乎知？與大劑甘潤(rùn)滋填之藥，匝月而痊，至今不發(fā)。

無(wú)名腫毒

翁嘉順，去年秋間，從梯半跌撲，初無(wú)所傷，旬日外，陡發(fā)寒熱，膝旁腫痛。外科汪某治之，潰后不能收功。另招許某療之，識(shí)為傷絡(luò)，應(yīng)手漸效，翁極信服。然培補(bǔ)年余，雖納食不減，而肌肉漸削，面色黧黑，步履蹇滯。且一旬半月之間，必患處疼痛，大發(fā)寒熱，臥榻數(shù)日，始能強(qiáng)起，大費(fèi)不資，愈發(fā)愈劇。至冬間，咽糜齦腐，睛赤音嘶。乃懇孟英以決吉兇。按脈滑數(shù)，舌絳，便艱，口臭，溲少，蘊(yùn)隆蟲(chóng)蟲(chóng)。良由瘍醫(yī)僅知溫托一法，既潰之后，更以溫補(bǔ)收功善后，竟未察其體氣病情，以致平時(shí)所有之濕熱痰火，一齊關(guān)住，病猶自尋出路，寒熱頻作。而醫(yī)者不識(shí)，妄指為虛，補(bǔ)其逾年，人財(cái)兩瘠。真諺所云∶將錢(qián)買(mǎi)憔悴也。與∶元參黃柏知母甘草銀花花粉綠豆梔子海荸薺，為大劑投之，吹以錫類(lèi)散，且令日啖梨、蔗、麒麟菜、柿餅等物，至五十日，諸恙悉蠲，體腴善步。

癤

濮嫗，于酷熱之秋，渾身生癤如疔，痛楚難堪，小溲或秘或頻，大便登圊則努掙不下，臥則不能收攝。人皆謂其虛也。孟英診脈，滑數(shù)，舌紫、苔黃而渴。予白虎湯加花粉、竹葉、梔子、白薇、紫菀、石斛、黃柏，十余劑而痊。

瘰

歙人吳茂林，患右頰腫痛，頦下結(jié)核，牙關(guān)僅能呷稀糜。外科稱(chēng)名不一，治若網(wǎng)知。孟英投以∶大麻僵蠶羚羊（角）石膏省頭草升麻當(dāng)歸秦艽花粉黃芩等藥，漸愈。

發(fā)頤

朱小輝太守令嬡，驟患頤腫，連及唇鼻，乃至口不能開(kāi)，舌不得出。孟英視之，曰∶此溫毒也。用∶射干山豆根馬勃羚羊（角）薄荷銀花貝母花粉杏仁竺黃為劑，并以紫雪（丹）搽于唇內(nèi)，錫類(lèi)散吹入咽喉，外將橄欖核磨涂腫處，果吐韌涎而腫漸消，詰朝即啜稀粥，數(shù)日而愈。