首頁 > 中醫(yī)文化 > 中醫(yī)古籍 > 清朝 > 正文

奇癥匯

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2018/5/14

古人往矣不朽者,言與德功并重,士不良相即良醫(yī),載籍極博,軒岐之所以壽世也。抱元子長水名裔,資敏學(xué)優(yōu),好著述,河洛之元機,羲周之秘蘊,鉤深致遠,一一寓之于醫(yī)。醫(yī)之為業(yè),代有名家,攄所得以立說,汗牛充棟。抱元子以為我既托諸空言,不如載之臨癥之深切著明也,搜羅奇癥而以常理釋之,闡天文,抒地理,引人事,旁及品類,名之以匯,盧扁而韓董者也。當(dāng)湖錢太史敦堂,其襟戚也,弁言以策其行世者二十稔矣。顧第勿自信,足跡所經(jīng),靡不咨諏,窮年、句竄字易?;虻弥髢娮鴮χ畷r,或得之風(fēng)雨孤燈之夜,飲食而夢寐者胥是也。今夫操刀上游都市,鏡人之疾者,目未睹,耳未聞,其不眉攢而手棘也幾希,得是書而證之,了然若指諸掌,豈不大快?枕中之秘,何如肘后之方乎?爰請奉諸梨棗,以附于不朽之言。


乾隆丙午仲春上浣姻世侄李篪頓首

黃帝奇病論篇曰∶人有頭痛,以數(shù)歲不已,此安得之,名為何?。浚^痛不當(dāng)數(shù)歲,故怪而為問)岐伯曰∶當(dāng)有所犯大寒,內(nèi)至骨髓,髓者以腦為主,腦逆,故令頭痛齒亦痛,病名曰厥逆。帝曰善。

夏子益《奇疾方》云∶有人患頂上生瘡五色,如櫻桃狀,破則自頂分裂連皮剝脫至足,名曰肉人,常飲牛乳自愈。

〔源按〕病患頂上生瘡,病發(fā)于足太陽,足太陽之脈,從巔頂至足。《素問》云∶風(fēng)氣與太陽俱入,行諸脈,散于分肉之間,與衛(wèi)氣相干,其道不利,故使肌肉憤而有瘍,肌肉乃陽明所屬,太陽受病必入陽明故也,此癥瘡頂破裂,連皮剝脫至足,乃二經(jīng)之風(fēng)毒盛而行諸脈俞,散于分肉之間,與衛(wèi)氣相干,所謂其道不利,營血不能貫潤。因肌肉燥而分裂,故皮脫可剝至足,不特憤而發(fā)瘍也,牛乳潤胃解毒,使毒散胃潤,則氣血復(fù)貫而愈。

《奇病方》云∶有人患鳥鵲生于頭上或臂上,外有皮一層包之,或如瘤狀,或不似瘤,而皮膚高起一塊,內(nèi)作鳥鵲之聲,逢天明則啼,逢陰雨則叫,臨饑寒則痛,百藥不效,必須用刀割破其皮,則鳥鵲難以藏形,乃破孔而出,宛似鳥鵲,但無羽毛耳。鳥鵲出孔之后,以生肌散敷之,外加神膏,三日依然生合。

〔源按〕人身患成形成物,或羽、或介、或裸或鱗,皆應(yīng)五臟所屬而生?!端貑枴吩啤脰|方生風(fēng),風(fēng)生木,在天為風(fēng),在地為木,在臟為肝,其色蒼,其化榮,其蟲毛,蟲毛者,森森之象也。南方生熱,熱生火,在天為熱,在地為火,在臟為心,其色赤,其化茂,其蟲羽,蟲羽者,飛動之象也,中央生濕,濕生土,在天為濕,在地為土,在臟為脾,其色黃,其化盈,其蟲裸,蟲裸者,肉體之象也。西方生燥,燥生金,在天為燥,在地為金,在臟為肺,其色白化斂,其蟲介,蟲介者,金甲之象也。北方生寒,寒生水,在天為寒,在地為水,在臟為腎,其色黑,其化肅,其蟲鱗,蟲鱗者水中之象也。蓋人身一小天地,天應(yīng)五方,所屬而化,人應(yīng)五臟,所屬而生。前患似鳥鵲而無羽毛,此蟲裸肉體之象,應(yīng)中央濕土為病,病生于脾也。

華倫云∶有一人患頭面腫大如斗,看人小如三寸,飲食不思,呻吟如睡,此痰也。用瓜蒂散吐之,而頭面之腫消,又吐之,而見人如故矣。后用人參白術(shù)散,三劑而愈。

《小山怪癥方》云∶有人頭皮作癢,時有蛆出,用絲瓜葉以刀切破搽之,候蛆出盡,絕根。

《楊氏醫(yī)方》云∶有人患頭內(nèi)有聲,如蟲蛀響,名天白蟻,此肝火為患。用茶子為細末,吹鼻中愈。

《稽神錄》云∶處士蒯亮,言其所知,額角患瘤,醫(yī)為剖之,得一黑石棋子,巨斧擊之不傷缺。復(fù)有足脛生瘤者,因至親家為犬所嚙,正嚙其瘤,其中得針百余枚,皆可用。

疾亦愈。

〔源按〕瘤生棋子及針者,此具患病于肺。肺為西方金,金乃堅剛之象,即經(jīng)所謂其性剛,其化堅斂是也。注云∶性剛故催鐵于物。堅斂,收斂堅強,金之化也。

一人發(fā)生水珠,如汗滴不止,用甘草一斤煎湯三四碗,作三四服,其水即止。此癥自幼年間,服藥過多故也。

〔源按〕此癥因服藥過多,良由少年性淫過服藥石,藥毒聚于腎間,積久始發(fā)也。蓋發(fā)屬腎,藥石之毒,逼迫腎中之水氣升外,故發(fā)生水如汗滴。甘草善解金石藥毒,故獨用此。然此癥腎未全虧,故尚有腎氣升外,否則必發(fā)奇毒矣。

王節(jié)齋治一婦,始言頭痛,頭痛已,又心痛作,心痛已,又目睛痛,相去無瞬息。每頭痛甚,欲去大石壓之,心痛作,則以十指抓壁,血流滿掌,痛定目復(fù)痛,又以兩手自剜取之,如是十日,眾醫(yī)莫措,進黑龍丹半粒,疾少減,中夜再服之,服即閉目,寢如平昔,至平旦,下一行約三升許,如蝗蟲子,三疾皆減半,巳刻又行,則頓愈矣。

張子和治一僧,頭熱而痛,更畏明,以布圍其巔上,置冰于其中,日數(shù)易之,此陽蓄熱也,乃灼灰火于暖室,出汗涌吐,三法并行,七日而瘥。

唐與正治一女,年數(shù)歲,得風(fēng)癉疾。先發(fā)于臆,迤邐延上,赤腫痛癢,醫(yī)以上膈風(fēng)熱治之不效。唐診之曰∶是肝肺風(fēng)熱盛極耳。以羌活、荊芥、鼠粘子、赤芍藥、淡竹葉、桔梗、葛根八物治之,自下漸退,而腫聚于頂,其高數(shù)寸,雖飲食寢處無妨,而疾未去也。唐母吳夫人曰∶此女乳母好飲熱酒,至并其糟,疾殆因是歟?唐方悟所以至頂不消之由,思之惟葛消酒,且能療火毒,乃以前方加葛三倍服之,二日腫盡去。

又治一少年,患頭暈臥床。醫(yī)作虛治,反致頭不能動,動即暈絕。如是數(shù)年,惟飲食如故。唐曰∶此肝膽有火,因火生痰,動即痰火內(nèi)動,故遂暈絕。服六黃湯四劑而愈。

祝仲寧治一婦,年二十余,腦生一竅,口中咳膿血,每咳與腦竅相應(yīng)而出,此肺痿也。用參、、當(dāng)歸退熱排膿之劑而愈。又有患胸膺間潰一竅,膿血亦口中相應(yīng)而出,亦作肺痿治,用前藥而愈。

翟文炳治陸母,年七十,頭響耳鳴,項疼目眩,面麻腮腫,齒蘇唇燥,口苦舌強,咽腫氣促,心驚膽怯,胸滿痰滯,脅痛腰痛,足軟膝疼,已二年矣。復(fù)又不得臥,惟人扶而坐,稍欹臥即垂絕。翟診視,知氣挾肝火而然,先與抑青丸一服,實時睡熟,醒后諸癥如失,接服補中益氣湯,調(diào)理而安。

朱丹溪治一人,左絲竹空穴壅出一角,如雞距,此少陽經(jīng)多血少氣。朱戒其斷酒肉,須針灸以開發(fā)壅滯。他工以大黃、硝、腦等冷藥貼之,一夜裂開,如蚶肉,血濺出長尺余而死。此冷藥外逼,熱不得發(fā)故也。

一胡氏子,年十七八,發(fā)脫不留一莖,飲食起居如常,脈微弦而澀,輕重皆同。此濃味成熱,濕痰在膈間,復(fù)因多食梅酸味,以致濕熱之痰隨上升之氣至于頭,熏蒸發(fā)根之血,漸成枯槁,遂一時盡脫。以補血升散之藥。用防風(fēng)通圣散,去芒硝,唯大黃三度酒炒,兼四物湯酒制,合煎服兩月余。診其脈濕熱漸解,乃停藥。淡味調(diào)養(yǎng)二年,發(fā)長如初。

薛己治一男子,年二十,巔毛脫盡,脈數(shù)。先以通圣散宣其風(fēng)熱,次用六味地黃丸,不數(shù)日,發(fā)長寸許,兩月復(fù)舊。

一儒者,因飲食勞役,乃惱怒,眉發(fā)脫落,薛以為勞傷精血,陰火上炎所致。用補中益氣加麥冬、五味,及六味地黃丸加五味子,眉發(fā)頓生如故。

一男子染時瘡,服換肌散之類,眉毛頓脫,遍身作癢,或時赤暈。乃燥藥損其陰血,陽氣偏旺而然耳。朝用四物湯,倍熟地,加茯苓、白術(shù)、丹皮、山梔、生甘草。夕用六味丸料加當(dāng)歸、黃治之,瘡癥即愈,眉毫亦生。

一小兒年十四歲,而近女色,發(fā)熱吐痰。至有室,兩目羞明,頭覺脹大,仍不斷欲。頭漸大,囟門忽開。用地黃丸、益氣湯之類,斷色欲,年余而愈。

一小兒十四歲,解顱,自覺頭大,視物皆大,畏日羞明。先兄以為腎稟祛弱,用六味丸加五味、鹿茸及補中益氣加山藥、山茱萸。半載痊愈,二載而囟合。后畢姻,覺囟門開解,足心如炙,喜其斷色欲,戒濃味,日服前藥二劑,三載而愈。

予治山左葉氏子,年二十三歲,患眉發(fā)脫落,視其脈,兩尺沉遲,癥由腎臟受寒,彼云∶匝月前,泄后口渴,曾飲冷一盞,自后覺眉發(fā)漸脫。予曰∶《素問》云,發(fā)之華在腎。又草木子云,氣之榮以眉,血之榮以發(fā)。發(fā)者,血之余;血者,水之類也。水之中有相火寄焉,若一接內(nèi),則此火翕然而下,又即以冷凍飲料加之,則火微水凝,十二經(jīng)脈滯而不行,于是腎不華而氣不榮也。月令云,仲秋陰氣侵盛,陽氣日衰,水始涸。是水之涸,地之死也,死則草木漸衰。于仲冬水泉動而一陽生,是水之動,地之生也。生則草木漸長。眉發(fā)而欲其復(fù)萌,必得陽生而陰可長。用桂附純陽之火,加于六味純陽水中,使腎中溫暖。如冬月一陽,來復(fù)于水土之中,萬物皆生。如予言,服之而愈。

或問∶氣之榮以眉,血之榮以發(fā),何故?氣榮眉則短,血榮發(fā)則長。予曰∶此五臟所屬也。眉榮氣分,屬肺,肺屬金,為干。發(fā)榮血分,屬肝,肝屬木為巽。以易理推之,干金短而巽木長,故眉短而發(fā)長也。

又問,眉發(fā)何故去之則日長,蓄之則不見其長乎?予曰∶去之則氣血榮,其根故日長,蓄之則養(yǎng)其已蓄,故長而有定耳。

又問∶仲冬一陽生,而草木萌;仲秋陰氣侵盛,陽氣日衰,草木漸萎;至冬草皆死,而木葉皆落,何故?松柏獨不凋乎?予曰∶不獨松柏不凋,凡草木之葉無汁者,皆能存之。又問∶何故葉無汁乎?予曰∶無汁者非全無也。蓋無汁之葉,借滋化生,以氣用事,有汁之葉,借氣化生,以滋用事。故有有汁無汁之別。然不特草木之葉,無汁而能隆冬不凋,即草木之根或干若滋少,而以氣用事者,并寒冬可能發(fā)花,即梅蘭之類是也。蓋氣能敵寒,故如是耳。若人至暮年而亦能耐寒者,腎氣旺也,旺者壽。

鄰人顧姓者,因少年勤內(nèi)事,頭皮血出如汗,此肝腎之火逆上,因血熱甚,所以從發(fā)竅直出,蓋汗乃血之液,從氣化白。《內(nèi)經(jīng)》有肌衄一條,因氣散不能從化,故肌膚汗血。此病并非氣不能化,化亦不及故也。治用甘露飲等劑得愈。

孝廉章睛皋尊人,御臣中年時,忽屢夢白人持刀自割其頭,至流血即驚醒,自后閉目亦然,眾醫(yī)莫措,就松江沈魯珍治之。沈曰∶寐而見白人者,肺虛也。古人多用獨參湯,每服人參一兩,一劑可愈,服之果驗。


生肌散

寒水石()滑石(二兩)龍骨海螵蛸(一兩)蜜陀僧枯礬鉛粉干胭脂(五錢)共為細末,摻瘡口上。


瓜蒂散

甜瓜蒂赤小豆二味為末,熟水或酸齏水調(diào)下,量人虛實服之。吐時須令閉目,緊束肚皮。吐不止者,蔥白湯解之,良久不出者,含砂糖一塊,即吐。諸亡血、虛家、老人、產(chǎn)婦、血虛、脈微者,俱不可服。


人參白術(shù)散

人參白術(shù)茯苓半夏(各三錢)甘草(一錢)陳皮(五分)清水煎服。


十全黑龍丹

當(dāng)歸五靈脂川芎良姜熟地(各三兩)上研末入罐,鹽泥固濟,炭十斤令通紅,冷定取開看,成黑糟粕色,細研入后藥∶百草霜(五錢)硫黃乳香(各一兩)花蕊石琥珀(各三錢)上五味為末,并前和勻,丸如芡實大,每服一丸。


抑青丸

羌活防風(fēng)龍膽草川芎當(dāng)歸等分為末,蜜丸芡實大,每服二三丸,砂糖湯化下。


防風(fēng)通圣散

防風(fēng)薄荷連翹荊芥穗麻黃川芎當(dāng)歸芍藥(炒)山梔白術(shù)大黃(酒蒸)芒硝(各五錢)黃芩石膏桔梗(各一兩)甘草(二兩)滑石(三兩)加生姜、蔥白煎。


六味地黃丸

熟地黃(八兩,砂仁酒拌九蒸九曬)山茱萸山藥(各四兩)茯苓(乳拌)丹皮澤瀉(各三兩)蜜丸,空心鹽湯下。


四物湯

當(dāng)歸(酒洗)生地黃(各三錢)芍藥(二錢)川芎(一錢五分)清水煎服。


瀉青丸

龍膽草大黃山梔當(dāng)歸川芎羌活防風(fēng)上各等分為末,蜜丸梧子大,每服四五十丸,竹葉湯下

補中益氣湯

(見項門)

十全大補湯、桂附八味丸

(二方見手足門)

加減八味丸

(見目門)

六黃湯

(見溺孔門)

夏子益《奇疾方》云∶有人患眼前常見諸般禽蟲飛走,以手捉之則無,乃肝膽經(jīng)有痰。用酸棗仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一兩為末。每服二錢,水一大盞,煎至七分,和滓飲,一日三服。

又云∶一婦人見滿壁皆蓮花,此痰癥也,服礞石滾痰丸而愈。

又云∶有人患目晴忽垂出至鼻,如黑角色,痛不可忍,或時時大便血出作痛,名曰肝脹。用羌活煎汁,服數(shù)服自愈。

〔源按〕此癥為風(fēng)熱客于厥陰肝木。蓋肝藏血,其主目,因風(fēng)熱內(nèi)攻,故目睛垂出至鼻,而使血時下也。若無熱,則目系不縱。無風(fēng),則便血不下。此乃風(fēng)熱相搏,故病如是。羌活乃足太陽、少陰、厥陰三經(jīng)之藥,其性祛風(fēng)散熱,用之走入肝經(jīng),提邪外出而愈。

《奇病方》云∶人有無故見鬼,如三頭六臂者,或如金甲神,或如斷手無頭死鬼之類,皆奇病也。方用白術(shù)、蒼術(shù)各三兩,附子一錢,南星三錢,半夏、大戟、山慈菇各一兩,俱為末。研麝香一錢,加入前藥,如玉樞丹一樣。凡遇前病,用一餅,姜湯化開飲之。必吐頑痰碗許而愈。

又云∶有人眼內(nèi)長肉二條,長一寸,如線香之粗。觸出眼外,此乃祟也。雖是肝膽之火,無祟則不能長此異肉,法當(dāng)用藥點之。冰片、黃連、甘草各一分,硼砂五厘,各為細末,用人乳調(diào)少許,點肉尖上,覺眼珠火泡出,實時收入而愈。更服舒郁金睛丹,舒其肝膽之氣,而又瀉其火與痰,則本源已探其驪珠,又何愁怪肉之重長耶?《眼癥論》云∶有人患目之白睛忽變青蘭色,此被郁邪蒸逼,走入珠中,膏汁游出,入于氣輪,故色變青色。方用還陰救苦湯,頻服自愈。

又云∶有人黑暗之夜、兩目倏忽見物,如日中一般。此水火不交,精華關(guān)格,乖亂不和之甚,而陽光飛越之害,不能攝養(yǎng)陰精,陽光無制使然。服加減八味丸乃可。

又云∶有人患腦筋如拽,神珠不待人轉(zhuǎn),而自驀然擦上,驀然擦下,下之不能上,上之不能下,或左或右,倏易無時,蓋轉(zhuǎn)動搏擊不定,筋脈振惕,緩急無常,被其牽拽而為害,名曰轆轤轉(zhuǎn)睛。輕則氣定脈偏而珠歪,重則反轉(zhuǎn)而為瞳神反背矣。服鉤藤飲子自愈。

藏器曰∶宋嗣伯治沈僧翼患眼痛,多見鬼物。嗣伯曰∶邪氣入肝,可覓死人枕煮服之,當(dāng)埋枕于故外,如其言而愈。

伊芳川云∶有一人患心疾,見物如獅子,川教以手直前捕之,見其無物,久久自愈。此乃痰也。繼服牛黃清心丸以除病根。

《本事方》云∶荀牧仲頃年嘗謂予曰∶有人視一物為兩,醫(yī)者作肝氣有余,故見一為二。教服瀉肝藥皆不應(yīng),此何疾也?予曰∶《靈樞經(jīng)》云∶目之為系,上屬于腦,后出于頂中,故邪中于內(nèi),因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦,則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣,邪中其精,其精所中,不相比也。則精散,精散則視歧,故見兩物也。令服驅(qū)風(fēng)入腦藥得愈。

《云麓漫抄》云∶淮南楊吉老,儒醫(yī)也。有富翁子忽病,視正物皆以為斜,幾案書席之類,排設(shè)整齊,必更移令斜,自以為正,以致書寫尺牘,莫不皆然,父母甚憂之。更歷數(shù)醫(yī),皆不諳其疾?;蛞约细?,遂以其子往求之,既診其脈后,令其父先歸,留其子,設(shè)樂開宴,酬勸無算,至醉乃罷。扶病者坐轎中,使人升之,高下其手,常令傾倒,輾轉(zhuǎn)久之,方令登榻而臥,達旦酒醒,遣至歸家,前日斜視之物,皆理正之。父母躍然而喜,且詢治之方,吉老云∶令嗣無他疾,醉中常閃倒,肝之一葉搭于肺上不能下,故視正物反斜。令復(fù)飲之醉,則肺脹輾轉(zhuǎn)之間,肝亦下垂矣,藥安能治之哉?富翁濃為之酬。

《九靈山房》云∶呂滄州治臨川道士蕭云泉眼中視物倒植,請治于呂。呂問其故,蕭曰∶某因大醉,盡吐所飲之酒,熟睡至天明,遂得此病。呂切其脈,左關(guān)浮促,即告之曰∶爾傷酒大吐時,上焦反復(fù),致倒其膽腑,故視物皆倒植。此不內(nèi)外因而致內(nèi)傷者也。法當(dāng)復(fù)吐,以正其膽。以藜蘆、瓜蒂為粗末,用水煎之,使平旦頓服,以吐為度,吐畢視物如常。

《道山清話》云∶張子顏少師,晚年嘗患目光閃閃然,中有白衣人如佛相者,子顏信之彌謹(jǐn)。乃不食肉,不飲酒,然體瘦而多病矣。一日從汪壽卿求脈,壽卿一見大驚,不復(fù)言,但投以大丸數(shù)十粒小丸千余粒。祝曰∶十日中服之當(dāng)盡,卻以示報。既如期,視所見白衣人,衣變黃而先無所見矣,乃欲得肉食,又思飲酒。又明日俱無所見,覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告,壽卿曰∶吾固知矣,公脾初受病,為肺所乘。心者脾之母也,公既多疑,致心氣不固,自然有所睹。吾以大丸實其脾,小丸補其心。肺為脾之子,既不能勝其母,其病自愈也。

《寶鑒》云∶一小兒四歲,因長老摩頂受記,生人念咒,恐懼發(fā)搐,痰涎有聲,目多白睛,項背俱強,一時許方醒。

自后,每見皂衣人即發(fā)。服朱砂、腦麝鎮(zhèn)墜之藥已四年余無功,又添行步動作神思如癡,脈沉弦而急?!夺樈?jīng)》云∶心脈滿大,癇筋攣,病久氣弱,多服鎮(zhèn)墜寒涼之劑,復(fù)損正氣,故添動作如癡。先灸兩蹺各二七壯,次服沉香天麻丸而愈。

《內(nèi)經(jīng)》云∶恐則氣下,精氣怯而上焦閉。方有羌活、獨活苦溫引氣上行,又入太陽,引用以為君;天麻、防風(fēng)辛溫以散之;當(dāng)歸、甘草辛甘以補氣血之不足,養(yǎng)胃氣以為臣;附子、川烏大辛溫,行陽退陰,又治客寒傷胃;腎主五液,入脾為涎,以生姜、半夏燥濕化痰;沉香辛溫,體重氣清,去祛安神,以為使耳。

《聞奇錄》云∶全州防御使崔堯封,有甥李言吉,左目上瞼忽生一小瘡,漸大如雞卵,其根如弦,恒偃其目不能開,堯封使飲,令大醉,遂與割去其瘡,即破,中有黃雀飛鳴而去。

趙卿治一少年,目中常見一小鏡子,俾醫(yī)工趙卿診之,與少年期來晨以魚奉候。少年及期赴之,延于內(nèi),且令從容俟客退。俄而設(shè)桌子施一甌芥醋,更無他味,卿亦未出。迨禺中久候不至,少年饑甚,且聞醋香,不免輕啜之,逡巡又啜之,覺胸中豁然,眼花不見,因竭甌啜之。趙卿知之乃出,少年以啜醋慚謝。卿曰∶郎君因吃太多,有魚鱗在胸中,故兩眼常見小鏡子。所備芥醋,只欲郎君,因饑以啜之,其疾自治,亨鮮之會乃權(quán)詐也。

徐之才治武城酒色過度,恍惚不恒,每病發(fā),自云初見空中有五色物,稍近變成一美女,去地數(shù)丈,亭亭而立。之才云∶此色欲過多,太虛所致。即處湯方一劑,便覺稍遠,又服還變五色物,數(shù)劑而愈。

汪石山治一人,年三十余,久病癇癥,多發(fā)于晨盥時,或見如黃狗走前,則瞀撲地,手足螈,不省人事,良久乃醒。或作痰火治,而用芩連二陳湯;或作風(fēng)痰治,而用全蝎僵蠶壽星丸;或作痰迷心竅,而用金箔鎮(zhèn)心丸,皆不中病。汪診之,脈皆緩弱頗弦,曰∶此木火乘土之病也。夫早晨陽分而黃狗物,黃土色,胃屬陽土,虛為木火所乘矣。經(jīng)曰∶諸脈皆屬于目,故目擊物而病作矣。理宜實胃瀉脾,而火自息。損其肝者緩其中,遂以參、、歸、術(shù)、陳皮、神曲、茯苓、黃芩、麥冬、荊芥穗,煎服十余帖,病減六七,再服月余而愈。

錢乙治一婦,因恐而病,既愈,目張不瞑,乙曰∶煮郁李仁酒飲之,使醉即愈。所以然者,目系內(nèi)連肝膽,恐則氣結(jié),膽橫不下,用郁李潤能散結(jié),隨酒入膽,結(jié)去膽下,則目瞑矣。

張子和治一富家婦,因思慮過甚,二年不得寐,無藥可療,其夫求治。脈之兩手俱緩,此脾受邪也,脾主思故也。

乃與其夫議以怒激之,多取其財,飲酒數(shù)日,不處一法而去。其婦大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,如是其脈得平,此怒勝思法也。

丹溪治一婦,年近二十,發(fā)熱閉目則熱甚,渴思水解,脈澀而濁混,此食痰也。以干葛、白術(shù)、陳皮、片芩、木通、桔梗、黃連、甘草,下保和丸二十粒漸愈。

江汝潔治葉廷杰之內(nèi),十月病眼若合即麻痹,甚至不敢睡,屢易醫(yī),漸成崩疾,江診左手三部,舉之略弦,按入略大,而無力;右手三部,舉按俱大而無力。經(jīng)曰∶血虛脈大如蔥管。又曰∶大而無力,為血虛。又曰∶諸弦為飲。又曰∶弦為勞據(jù)脈觀癥,蓋由氣血俱虛,以致氣不周運,而成麻痹。時醫(yī)不悟,而作火治,藥用寒涼過多,損傷脾胃,陽氣失陷而成崩矣。以歲運言之,今歲天衛(wèi)主氣,風(fēng)木在泉,兩木符合,木盛而脾土受虧,是以上陷而行秋冬之令。以時候言之,小雪至大雪之末,六十日有奇,太陽寒水,主厥陰風(fēng)木,客氣加歸于上,木火勝矣。經(jīng)曰∶甚則勝而不復(fù)也。

其脾大虛,安得血不大下乎?且脾裹血,脾虛則血不歸經(jīng)而妄下矣。法當(dāng)大補脾經(jīng)為先。次宜補氣祛濕,可得漸愈矣。

以人參三錢,黃二錢,甘草四分,防風(fēng)、荊芥、白術(shù)各一錢,陳皮八分,水煎食遠服。一劑分作三服,不數(shù)劑而愈。

李時珍按謝士泰《刪繁方》治尸疰,或見尸,或聞哭聲者,取死人席斬棺內(nèi)余棄路上者,一虎口,長三寸,水三升,煮一升,服立效。此即嗣伯用死人枕之意也。

葛洪云∶鬼疰者,是五尸之一疰,又挾諸鬼邪為害,其病變者三十六種至九十九種,大約使人寒熱淋漓,沉沉默默,不的知苦處,在于何所?累年積月,漸就沉滯,以致又傳旁人,不一而止,覺如是候者,急取獺肝一具,陰干杵末,服方寸匕,日三,未愈再服?!侗臼路健吩啤谩吨夂蟆费源朔缴趿迹烷g,天慶觀一法師極精嚴(yán)。時一婦人投,述患人有祟所附,須臾召至。附語云∶非我為禍,別是一鬼,亦因病患命衰為祟耳,渠今已成形,在患人肺臟,為蟲食其肺系。故令吐血,聲嘶。師掠之,此蟲還有畏忌否?久而無語,再掠之,良久云∶容其說。惟畏獺瓜屑為末,以酒服之則去。患家如其言而得愈。此予所目見也,究其患亦相似。獺瓜者,即獺肝之類也。

孫東宿治孫如亭令政,年過四十,眼偶赤腫,兩太陽疼痛,大便不行者三日,平時汛期一月僅二日,今行四日,猶且未止。里有余云谷者,自謂眼科捷手,醫(yī)治逾候,腫赤不消,而右眼內(nèi)突生一白泡,垂與鼻齊,大二寸余,見而駭走,以為奇疾,莫能措劑。又見其嘔吐、眩運,伏于枕上,略不敢動,動則眩愈極,吐愈急,疑其遍南不治,孫診之兩寸關(guān)俱滑大有力,兩尺沉微。曰∶此中焦有痰,肝膽有火,必為怒氣所觸而然?!秲?nèi)經(jīng)》云∶諸風(fēng)掉眩,皆屬肝火。諸逆沖上,皆屬火,蓋無痰不作運也,眼珠白泡,乃火性急速怒氣加之,氣乘于絡(luò),上而不下,故直脹出眼外也。古壯士一怒而目珠裂,與白泡脹出珠外理同。肝為血海,故血亦來不止。治當(dāng)抑其目,清鎮(zhèn)痰火,則諸癥自瘳。先用姜汁益元丸,壓其痰火,以止其吐;再以二陳湯,加酒連、酒芩、天麻、滑石、吳茱萸、竹茹、枳實煎飲,一帖吐止運定,頭稍能動。改用二陳湯加芩、連、谷精草、夏枯草、香附、茱萸、薏苡仁,兩劑。赤腫消,白泡斂。四劑全愈。血海亦凈,從是后不發(fā)。

又亮卿之女,左目紅腫,如腹中飽眼乃開,饑則眼不能開,此疳積虛寒癥也。以夏枯草二錢,谷精草、甘草各一錢,香附一錢五分,煎服四帖而安。

李士材治朱文哉,遍體如蟲蜇,口舌糜爛,朝起必見二鬼執(zhí)盤食以獻。李診其寸脈乍大乍小,意其為鬼祟,細察兩關(guān)弦滑且大,遂決為痰飲之。投滾痰丸,雖微有所下,而病患如舊。更以小胃丹二錢與之,復(fù)下痰積及水十余碗,遍體之痛減半,至明早鬼亦不見矣。更以人參三錢,白術(shù)二錢,煎湯服小胃丹三錢,大瀉十余行,約有二十碗,病若失矣。

乃以六君子為丸,服四斤而愈。

予治孫旗丁之內(nèi),產(chǎn)后十?dāng)?shù)日,覺氣不舒。自后兩目視物,漸至以直為曲,如彎弓狀。醫(yī)無所措,已及兩月。適予出京至天津。有運糧官馬石泉者,患目疾,延予治之,孫亦請求治。切其脈沉澀,癥由淤滯,目視直而為曲者,必瘀血阻折肝膽之葉。昔呂復(fù)治道士傷酒大吐時,上焦反復(fù),致倒其膽腑,視物倒直。今折其肝葉,曲其膽腑,故視物亦曲,即用當(dāng)歸、桃仁各三錢,五靈脂一錢五分,酒炒大黃、肉桂各一錢,以行其瘀,柴胡八分以舒其肝。一劑下黑血成塊者數(shù)次,視物漸直。再劑又下數(shù)次,即看物如故。

余姚陳載侯,寓居武林。初春患目痛,醫(yī)與涼劑,目即突出眶外,痛不可忍,予視其脈,兩手沉微,此肝腎受寒,治宜麻黃、附子、細辛湯。時有汪姓醫(yī)同座,曰∶兩目突出,此肝火逼迫使然,先生以為寒何也?予曰∶脈沉微云耳。又曰∶脈不弱。予曰∶子既不辨其脈,試即以癥明之,初本疼痛,服寒涼而目反突出,非火癥可知。又曰∶火太盛而用藥輕,故也。予曰∶目痛,人皆謂火,不特目突而為火也。殊不知此癥,陰盛于下,格陽于上,陽不得降,故目疼痛。用寒涼而復(fù)逼其陽,陽無所歸,悉涌于目,致目突出。

仲景謂,少陰經(jīng)傷寒,發(fā)熱咽痛,脈沉細,因寒傷于腎,逼腎中之火,飛越于上而為咽痛,今脈微而目突,即是理也。

若此癥此脈,使再投寒涼,必再出而裂。古所謂眼不醫(yī)不瞎者,正謂此也。茲擬仲景少陰傷寒治法,用麻黃附子細辛湯,溫經(jīng)散寒,使寒散火降,其目自平,載侯以為然,服二劑而愈。

己丑冬,有德青農(nóng)人沈姓者,患目不見,已十年余矣。

渠云∶初患時,耳鳴如雷,每聞人語如在頭頂之上。又兩目閃閃然,見兩火如豆大,閉目則目熱,而耳鳴更甚。投清利之劑,所患雖平,而且全不見矣,凡遇醫(yī)者俱曰∶青盲內(nèi)障,非針不明,今特訪至此,叩請求治。予曰∶內(nèi)障一癥,六因七情,皆能為害。今切汝脈,脈尚沉弦,汝癥初起,良由肝膽濕火盛而上攻,故目生火而耳如雷鳴。凡耳中火攻甚,則響如雷,如雷之響,中聞人語每自覺在頭頂之上。時當(dāng)用龍膽瀉肝湯,瀉火開郁,郁開則濕除,濕除則火全滅,自無內(nèi)障之患也。乃但投涼劑,而不求其病之原,故脈尚如是。當(dāng)先投加味逍遙散,去白術(shù)十劑,以除積久之郁熱,使不致針后復(fù)蒙。服后用金針撥去其障,即睹物如故而愈。

又德青沈鳳岐,年五十余,患左目不見已十余年矣。忽一日跌撲后,右目亦全不見物,如是半載,方來就治,予觀其左目,瞳神散大,神水已定,無庸施治。右起內(nèi)障,可用針撥,撥即如故,此無他障。本患生瞳神之上,因撲擊而下故耳。

或問,目患瞳神散大及黃膜上沖,俱明見于黑珠之內(nèi),何故用金針入時,但見瞳神之處,而黑珠內(nèi)不能明見其針?若因黑珠不明,則瞳神散大,黃膜上沖,何故又見乎?予曰∶目中之水,狀如魚腦,其色不一。在白珠則綠,黑珠灰黑,瞳神若漆層層相裹,神水于中,外所包之殼,如指甲之濃,殼中生孔以貫瞳神外見,所以用針入瞳撥時,若針頭稍有向外,針即孔上留住,故知其天然生孔,以貫瞳神見外耳。殼孔之外,復(fù)生一翳,如晶之明滿包其珠,乃瞳神賴此以關(guān)其水也。若患瞳神散大,因神水逼迫孔外散于明翳之間,黃膜上沖,每取于黑珠下輪,此亦在明翳內(nèi),而珠殼外也。然是患雖但見于黑珠,而其原誠從白珠而來,因白珠與黃膜之色相若,故不明見于外。如值此癥速當(dāng)疏散其肺,更瀉其火,雖不能退此已見之膜,然不致上瞞瞳神,以成痼疾。予治里人孫氏婦,初患左目瞳神細小,右患內(nèi)障。因障初成不可用針?biāo)鞊?,但治其左目,治三月而痊。約半載許,忽左目之珠微疼,視不見物,睡片時,則稍見,未幾復(fù)不見,又睡片時復(fù)又見之,如是六七日,復(fù)請求治,予視其瞳神但有混濁之氣,而非復(fù)細小也。又視黑珠下輪,起黃膜半米許。予曰∶瞳神無病,瞳神之外,所帶混濁之氣,因明翳內(nèi)有黃膜欲上沖故耳。此患屬內(nèi)火旺而外邪閉郁,郁則氣不外舒,火邪內(nèi)逼而上,故有是癥。蓋寐則氣歸于下,其火邪亦隨氣而下,則混濁之氣稍退,故得見之。悟則其氣復(fù)升,因內(nèi)之火邪復(fù)隨而上,故復(fù)不見。今速宜散其外邪,清其內(nèi)火,用蘇葉、防風(fēng)、甘菊各一錢,白蒺藜、石決明各三錢,黃芩二錢,郁金一錢五分,黃連、羚羊角、赤芍藥各五分,服二劑,其目漸清。又二劑黃膜忽無,瞳神混濁之氣亦除盡而愈。予告之曰∶黃膜上沖,治但收住其膜,今忽散去,因此膜白中帶黃,所起黑珠甚微,其邪尚淺,故得消除。然黑珠雖無,恐白珠內(nèi)尚未全去,當(dāng)再劑以絕病根。


還陰救苦湯

升麻蒼術(shù)草梢桔梗柴胡防風(fēng)羌活(各五分)細辛(二分)本(四分)歸尾(七分)黃連黃芩黃柏生地知母連翹(各六分)紅花(一分)膽草(三分)清水煎服。


鉤藤飲子

鉤藤(炙,五分)麻黃甘草(炙,各三分)川芎防風(fēng)人參(各七分)全蝎(炒,去刺,一錢)天麻(八分)僵蠶(炒,一錢二分)姜三片,水煎不拘時服。


牛黃清心丸

牛黃(一兩二錢)麝香龍腦(三味另研)羚羊角(鎊,各一兩)當(dāng)歸(酒洗)防風(fēng)黃芩白術(shù)麥冬(去心)白芍(各一兩五錢)柴胡桔梗茯苓杏仁(去皮尖)川芎肉桂大豆黃卷阿膠(各一兩七錢)蒲黃人參神曲(各二兩五錢)雄黃(另研)甘草(五兩)白蘞(七錢半)干姜(七錢半)犀角(鎊,二兩)干山藥(七錢)金箔(一千三百片內(nèi)四百片為衣)上為末,大棗一百枚,蒸熟去皮核,研成膏,煉蜜與棗膏丸,每兩作十丸,用金箔為衣,每服一丸,溫水化下。


舒郁全睛丹

白芥子(三錢)梔子白術(shù)茯苓(三錢)柴胡陳皮(一錢)白芍(五錢)甘草清水煎服。


加減八味丸

熟地黃(八兩,忌鐵、酒煮爛搗膏)山藥山茱萸(酒洗焙,各四兩)白茯苓澤瀉(酒洗焙干)牡丹皮(酒洗烘,各三兩)五味子(火干,兩半)肉桂(去皮忌火,一兩)上除地黃膏另入,余共為細末,煉蜜為丸,如桐子大,每服三錢,空心鹽湯送下,忌蘿卜。


礞石滾痰丸

青礞石(一兩)沉香(五錢)黃芩大黃(酒蒸,八兩)上將礞石打碎,用焰硝一兩,同入瓦罐鹽泥固濟,曬干火,石色如金為度。研末,和諸藥,水丸。量人虛實服之,姜湯送下。服后仰臥,令藥在胸膈之間,除逐上焦痰滯,不宜飲水行動。


寶鑒沉香天麻丸

沉香益智川烏(各二錢)天麻防風(fēng)半夏附子(炮,各三錢)羌活(五錢)甘草當(dāng)歸僵蠶獨活(各一錢)每服五錢,生姜三片,水煎去渣,溫服食前三劑。


保和丸

山楂(三兩,去核)神曲(炒)半夏茯苓(各一兩)陳皮萊菔子(微炒)連翹(各五錢)曲糊丸麥芽湯下。


小胃丹

芫花(醋拌,一兩,瓦器內(nèi)炒黑不可焦)甘遂(長流水浸半日,煮曬干)大戟(長流水煮,再用水洗,曬干,各五分)大黃(濕紙裹煨,切,酒炒,一兩五錢)黃柏(炒,三兩)上為細末,以白術(shù)膏丸如蘿卜子大,臨臥白湯送下一錢,欲利空心服。


六君子湯

人參白術(shù)茯苓甘草陳皮半夏各等分姜三片,棗二枚,水煎服。


益元散

滑石(六兩)甘草(一兩)辰砂(一錢)上為末,每服二錢或三錢,冷水調(diào)下,燈心湯亦可。


二陳湯

半夏(姜制)陳皮(去白)茯苓(一錢)甘草(五分)加姜煎。


麻黃附子細辛湯

麻黃細辛附子先煮麻黃,去沫,納諸藥煎。


加味逍遙散

柴胡薄荷當(dāng)歸白芍陳皮甘草茯苓白術(shù)丹皮山梔加姜煎。


六味地黃丸、四物湯

(一方見頭門)

李樓《怪癥方》云∶有人耳內(nèi)生物如棗核大,痛不可動者,以火酒滴入,仰之片時,以鉗取出絕根,此名耳痔。

《奇病方》云∶有人耳中作癢,以木剌之,尚不足以安其癢,必以鐵刀刺其底,始覺快然,否則癢極欲死。此腎肝之火,結(jié)成鐵底于耳,非湯藥可救,方用龍骨一錢,皂角刺一條,燒存性,冰片三分,雄鼠膽一枚,先將前藥為末,后以鼠膽水調(diào)勻,而后以人乳再調(diào)如濃糊一般,將此藥盡抹入耳孔內(nèi),必然癢不可當(dāng),須人執(zhí)兩手,癢定而自愈矣。愈后當(dāng)常服六味丸,庶不再發(fā)。

《類編》云∶族人友夔,壯歲時,苦兩耳作癢,每日一作,遇其甚時,殆不可耐,擊刮挑剔無所不至,而所患自若。常以堅竹三寸許,截作五六片,細削如洗帚狀,極力撞入耳中,皮破血出,或多至一蜆殼而后止,明日復(fù)然,失血既多,為之困悴。適有河北醫(yī)士周敏道,到鄉(xiāng)里,因往謁之。周曰∶此腎臟風(fēng)虛,致浮毒上攻,未易以常法治也。當(dāng)服透冰丹,更戒酒、面、雞子之類,能一月為佳。夔用其戒,數(shù)日癢止。而食忌不能久,既而復(fù)作,乃著意痛戒,迨于累旬耳不復(fù)癢。

華佗云∶余治一人,耳內(nèi)忽長肉一條,手不可近,色紅帶紫。余曰∶此腎火騰燒于耳也。用硼砂一分,冰片一分點之立化為水。后用六味丸大料飲之,二料痊愈。

《青箱集》云∶孫兆殿丞,治平中有顯官權(quán)府尹,一日坐堂決事,人吏環(huán)立,尹耳忽聞風(fēng)雨鼓角聲。顧左右曰∶此何州郡也?吏對以天府。尹曰∶若然吾乃病耳。遽召孫公往焉,公診之,乃留藥治之。翌日,尹如故。尹召孫問曰∶吾所服藥切類四物飲。孫曰∶是也。尹曰∶如慮為大患,服此藥立愈,其故何也?孫曰∶心脈大盛,腎脈不能歸耳,以藥涼心經(jīng),則腎脈復(fù)歸故耳。

楊洪《醫(yī)方摘要》云∶有人患耳中忽大痛,如有蟲在內(nèi)奔走,或血水流出,或干痛不可忍者,蛇蛻燒存性研末,鵝翎吹之,立愈,經(jīng)驗秘方也。

〔源按〕此癥為肝臟風(fēng)虛,浮火上攻,游移不定,因而病患不一,蓋蛇屬巽,性能平肝祛風(fēng),故吹之立愈。

楊起《簡便方》云∶一小兒七歲,聞雷即昏倒,不知人事,此氣怯也。以人參、當(dāng)歸、麥冬各二兩,五味五錢,水一斗,煎汁五升,再水一斗,煎滓取汁二升,燒成膏。每服三大匙,白湯化下,服盡一斤,自后聞雷自若矣。

《太平廣記》云∶參政孟庚夫人有奇疾,每有見聞即舉身戰(zhàn)栗欲絕,其母與弟亦不可見。又惡聞打銀鐵聲,嘗有一婢周旋已久,一日偶聞其家所為業(yè),婢曰∶打銀。聞其言,疾遂作。因逐其婢,醫(yī)者竟莫能施其術(shù)。

〔源按〕前癥良由肝氣閉郁,郁久則五臟之氣皆郁而不達,不達則清陽不升,心氣不舒,故惡見聞。惡見聞而偶有所觸則怒,怒則氣上,氣上即郁火內(nèi)升,故發(fā)戰(zhàn)栗。即《素問》所謂諸禁鼓栗,皆屬于火是也。夫戰(zhàn)栗而氣終不克外泄,則火徒亂于中,故至幾絕。移時火仍內(nèi)伏,故又如故。

其惡金聲者,因肝火虛也。及見母與弟亦惡,必意有不合,復(fù)觸其怒耳。乃婢初極相合,因說打銀而惡,亦惡金聲故也。蓋肝木郁久則燥,燥則血虛,故更惡金克。治當(dāng)用黑逍遙散、左金丸滋水舒木,使郁氣暢達,則病當(dāng)愈也。

《楓HT別記》云∶毀仲堪父,患耳聰病,聞床下有牛斗聲。仲堪視之,有兩蟻相斗耳。

〔源按〕修道之士,一旦得道,不特聞蟻斗有聲,即纖塵飄落,亦能聞之,并能聞極遠之聲,謂之耳通。即《內(nèi)經(jīng)》所謂∶游行天地之間,視聽八達之外,此為神全。因心氣下降,百脈開通故也。若病聞蟻斗如牛,而名耳聰者,良由內(nèi)火衰微,正氣下陷,因竅虛反聰其耳。猶心氣下降,以通其脈也。治宜補中益氣湯、八味丸。

或問神全之理如何?予曰∶此道家修煉內(nèi)丹之事。修煉內(nèi)丹,以心為主,心乃神之舍,神不外游,心常守一。又謂之知一,即圣門所謂知,止而后有定。佛氏所謂無住,道家守一者,為意著元關(guān),守而不移,一任呼吸往來,如河?xùn)|之船,運久則結(jié)就圣胎,以成真人。蓋人身臍下一寸三分為丹田,又為氣海丹田之中,一陰一陽為太極、為元關(guān)、為黃庭、為歸根竅,復(fù)命關(guān),其名不一。凡人之生,得父精母血而成胎。結(jié)胎之始,先成兩腎,然后布生五臟,及筋骨、皮肉,所以人之元氣發(fā)于腎,兩腎中間,一陰一陽,即謂之太極,是名歸根竅,復(fù)命關(guān)也。命之根蒂,在于此矣。若人呼吸,息息歸根,為之歸根復(fù)命。大凡呼吸,其氣止在胸中,而不歸根,不復(fù)命也。復(fù)命是接續(xù)其命,使之不絕。蓋氣歸根則氣壯,氣壯則精盛,久則體變純陽,而為至真。何得有六淫七情相感,而至殞命乎?經(jīng)云∶凝神入于氣穴,一任真息往來,升降于黃庭之中,旋曲委宛,由心而運至丹田,將太陽之精,從元關(guān)、渡尾,上夾脊、雙關(guān)、風(fēng)府、泥丸,下明堂,過鵲橋(鼻為上鵲橋,舌為下鵲橋),降玉池,化為甘津,咽下重樓,復(fù)入丹田,上下往來,周而復(fù)始,如門之有樞,車之有轄,而轉(zhuǎn)運不息也。凡修煉工夫,有一分一分證驗,有十分十分證驗,難以強得,心惟專一,而不縱橫寢寐之際。與神相抱,切不可昏迷而沉于夢境,覺悟之后,常候丹之或存或亡,以為證驗。由是至寶蘊于中,精華發(fā)于外,容顏浸潤,骨節(jié)堅強,得此丹頭,晝夜運火,煉去陰氣,然后十月胎圓,體變純陽。從此工夫不輟,俾和氣周匝于一身,溶溶如云,霏霏如雨,淫淫然若春澤之滿池,液液然象河水之冰釋,當(dāng)此之時,仙道已成。看山河如在掌中,視無不見,聽無不聞,此即謂之神全也。

又問呼吸升降,如河車之船運,一任真息往來,然其氣下降丹田則易,而欲任其上升泥丸則難。予曰∶若能息念行火,以神為用,其氣自升。所運之時,舌宜抵,口目當(dāng)閉,不閉則氣不歸神,神雖至泥丸,而氣不能隨神而至也。

若工夫日久,則陽勝陰消,自然而仙。

又問意著元關(guān),當(dāng)守而不移,而無如心猿意馬,難以拘定奈何?予曰∶經(jīng)云,起念即覺,覺后即無,久久純熟,自不走也。又云∶此心由來根據(jù)境,未慣獨立,難以自安,縱得暫安,還復(fù)散亂,隨時隨制,務(wù)令不動,久久調(diào)和馴熟,此心自能安閑,無問晝夜,行住坐臥,及應(yīng)事之時,當(dāng)須作意安之。若心得定,即須安養(yǎng),莫有觸惱,少得安閑,即堪自樂。且牛馬家畜也放縱不收,猶自生梗,不受駕御,鷹野鳥也,為人羈維,終日在手,自然調(diào)熟,心亦自是,若放逸縱任不收,一任粗疏,何能觀妙。

又問何為又有嬰兒女,黃婆為媒之說?予曰∶心即女,腎即嬰兒,脾即黃婆,蓋心屬陽為離,離卦中虛,為陽極生陰,故反為女(離因一陰居內(nèi),為宅中之女,故名曰)。腎屬陰為坎,坎卦中滿,為陰極生陽,故反為嬰兒。

脾屬坤土,坤為老陰,其色黃,故為之黃婆,居坎離之間,主營運其氣,若無此土營運,則女焉得歸入洞房,與嬰兒交媾,成胎乎?故曰∶黃婆為媒,猶外丹坎離為藥物(坎即鉛水,離即水中金,此金即在鉛中求出,為之兌金是也,猶人真一水中,內(nèi)有真一之氣焉,有此真一之氣,則能成內(nèi)丹,有此水中之金,則能成外丹也)。乾坤為土釜(干為上釜,坤為下釜),釜乃運火之具,若無土釜,則坎離藥物,焉得轉(zhuǎn)而成胎乎?內(nèi)外二丹,總歸一理也。

或又問∶佛氏無往之語如何?予曰∶無往謂外無往外相,內(nèi)無住內(nèi)相,然內(nèi)無住,則外亦無住,無住而住,則心自降伏,真性亦自然而見。真性即名真如,天然正覺謂之真,無一不知謂之如,故謂之真如,即圣經(jīng)所謂明德也。明德真如,皆明性之本體,本體無形,無形亦無所去來,惟天生自如,而未嘗少動也。蓋人生而始,有天然自覺之性,只緣情欲障礙,則智能全失,故心嘗昏昧,若欲超生死而入涅者,當(dāng)返觀其內(nèi),所觀之法,即所謂內(nèi)無住,外亦無住,無住而住,則心自寂而相自滅也?!督饎偨?jīng)》云∶凡所有相,皆是虛妄,若見諸相非相,即見如來。佛所演是偈,因試問空生,可以身相見如來否?答曰∶不可以身相得見如來,如來所說身相,即非身相,言所說之如來,非身相如來。故云即非身相,佛因即告,凡內(nèi)觀見相,皆是虛妄生相,若能滅除虛妄諸相,而但見空空之性,即如來矣。蓋如來即是性,自性如來,誠空而無相。故經(jīng)末復(fù)演說,不取于相,如如不動,言如來不可取相,所演說者,但如如不動而已。如如,即真性空也。故不動也,人當(dāng)返觀,真空如如,則相自滅而心自住也,此即謂之即性而修。蓋性即佛,修佛即所以修性,佛即法,故又不可以佛法名之。即經(jīng)云所謂佛法者,即非佛法,猶恐人泥佛法耳。又云∶是法平等,無有高下。法即謂真性,平等言上自諸佛,下至蠢動含靈,其真性皆同。故云平等而無有高下,即所謂無(梵語阿)上(褥多羅)正(三)等(藐)正(三)覺(菩提)也。蓋真性即佛,以真性無得而上之,故云無上,然此性正相平等,故云正等。其覺無偏無虧,故云∶正覺,然所演說真性,不曰如,而曰如如,凡一切為圣為賢為仙為佛,總是一如故名如如。所謂如來者,即諸法如義耳。如所修之人,已登彼岸,而謂之如來。若如未來之時,當(dāng)十二時中,無一息不內(nèi)照真空,則真性自現(xiàn),現(xiàn)即所以入涅而成正覺也。正覺即知其如來,如來者從真如來,故能成正覺以化眾生,而為之如來佛也。凡菩薩謂之覺有情,同佛所證之謂覺,無明未盡之謂情。因無明未盡,不能滿覺,故尚有情耳。

又問∶不取于相,如如不動,又即續(xù)何以故?一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應(yīng)作如是觀。言人能發(fā)菩提心者,持于此經(jīng),乃至四句偈等,受持讀誦,為人演說,其福勝彼,以滿無量阿僧祗(即無數(shù)之謂)。世界七寶,持用布施,觀此若修佛者,應(yīng)作六如觀之。蓋六如有形而無體性,若作是觀,使心易于降伏。故復(fù)演說此偈,以作降伏之法,而謂之有為法乎?予曰∶佛言不取于相,如如不動又恐不悟無相之理,故即云一切有為法,應(yīng)作六如觀之。蓋六如乃速于變滅之物,凡世間一切有為之法,猶六如之變滅無常,應(yīng)作是觀,始之有為法,非修持之法。蓋佛法無為,無為應(yīng)無所往而生其心也。若將六如以作內(nèi)觀之法,豈非有住于心乎?況佛有云∶如來于燃燈佛所于法……。

本體失而性反昧矣,性有元性,有氣質(zhì)性。元性,即先天之氣。氣質(zhì)性,乃后天之氣也。先天之氣,即天所賦之靈光,名曰祖氣,又名真種子。后天之氣,乃父母以情而育體,故媾形之時,情動于內(nèi),所動之情,即交感之氣,乃即為之后天氣也。因有是氣,故每遇物而生情,即名氣質(zhì)性耳。有此性,則本性漸失,而此性日長也。若能徐徐劃除,則本元自見,而心之所知無不盡矣。

又問∶人有先后二天之氣,后天之氣,得之父母媾形之時,先天之氣,從何入乎?予曰∶人因先有先天之靈氣,然后有后天之氣質(zhì)性。當(dāng)未媾形時,其情未動,故乾坤之間,但有先天之氣。已媾之后,坎離兩破,情已內(nèi)感,故又有后天之氣也。若不先有是氣,而何得有先天之名乎?又問∶人之幼時,性本不昧,因腎陽未足,故爾不靈,若人或病、或老年,腎陽不足,宜亦茫然無知,何故仍知覺乎?予曰∶幼時腎陽未足,猶冬至一陽初生時,陽氣漸長,其氣漸升,以壯太陽之光,萬物皆生也。人得腎陽漸長,以益其性,則知覺自靈。若或病、或老年,腎陽不足,猶夏至一陰生也,一陰漸生,則太陽燥烈,萬物皆萎,此腎陽衰而陽反上浮,故仍知覺,若不知覺,則腎陽絕而死矣。

又問∶小兒為純陽之體,若人之幼時,腎尚未足,而何得有純陽之名乎?予曰∶凡父母媾精成胎,不論男女,總以父之陽精為主,母之陰血不過隨精施化以成胎。出胎之后,陰少于陽,即食乳,亦但長陽而不陰也。所以孩提時,體皆白而有神,此時名純陽者,實因陰少于陽,并非因腎陽足而名之也。一食五殼,其色漸蒼,乃五殼長陰故也。所以仙人十月胎圓之后,斷除殼食,恐陰血日長,不能速成純陽之體也。

又問∶人因氣質(zhì)用事,故所欲多而其性自昧。然同有是欲,而又有智愚之別何也?予曰∶此氣之清濁所分也。得氣清者欲雖多而清靈,得氣濁者,欲雖少而心昏。又問∶何故人有氣清、氣濁之分?予曰∶氣之清濁,定于結(jié)胎時,若時在半夜,天氣清和,陰陽遞嬗之時,再得父母不食濁味,及心氣和平之候,交而成胎,其氣自清。若胎結(jié)日中,其子必忤逆,或值風(fēng)雨交作之時,或父母食濁味,及酒后,其氣必濁,若遇疾風(fēng)豪雨,及父母大醉后,并心懷不正,生子不但氣濁,必至頑劣,古人所以重胎教也。

又問∶人之智愚,在結(jié)胎時,得氣之清濁所定,乃有雙胎,而所生各異何故?予曰∶雙胎因母之陰精,沖開父之陽精而成,如結(jié)胎之始,居母腹之左,則腎之原根足,居右則不足,左者氣血發(fā)原之所,故足于左而不足于右。猶天地生物,同一土也,而有壯弱之莖焉。夫智愚總隨氣之清濁施化,然智有過不及,愚有甚不甚,又隨腎原足不足所分,如雙胎得氣皆清,居左則腎原足,則智常過中,居右則不足,則智常不及。得氣皆濁而左居之,則濁愈盛,愚亦愈甚也。

王肯堂治百戶張錦,耳內(nèi)不時作痛,痛而欲死,痛止如故。診其脈,皆安靜,非病也。話間痛忽作,王度其有蟲,令即取貓尿滴耳,果出一臭蟲,遂不復(fù)作?;蛴寐橛偷沃?,則蟲死難出,或用炒芝麻枕之,則蟲亦出,但不及貓尿之速也。

〔源按〕蟲入耳中,不獨壁虱臭蟲,如蚰蜒狀類,蜈蚣而細甚者,亦能為害。昔有人晝臥,忽蚰蜒入耳,漸覺腦痛,知其入腦莫能為計。一日將午飯,就案而睡,睡中忽噴嚏,覺有物出鼻,視之有雞饌置案,蚰蜒已居其上,所痛隨愈。

又一人患蟲入腦而痛,或教以桃葉函枕,一夕蟲自鼻出,狀如鷹嘴,人莫識其名。


透冰丹

川大黃山梔仁蔓荊子白茯苓益智仁葳靈仙白芷(各五錢)香墨(燒醋淬干細研)麝香(各一錢)茯神(六錢)川烏(二兩,水浸半月,切片焙干,用鹽水炒)天麻仙靈脾葉(洗焙)上為細末,煉蜜和如麥飯相似,以真酥涂杵,臼搗萬杵,如干,旋入蜜令得和丸如梧子大。用薄荷自然汁,同溫酒化兩丸,如卒中風(fēng),涎潮昏塞,煎皂莢、白礬湯,溫化兩丸。


升陽散化湯

柴胡(八錢)防風(fēng)(二錢五分)葛根升麻羌活獨活人參白芍(五錢)炙甘草(三錢)生甘草(二錢)每服五錢,加姜棗煎。


左金丸

黃連(六兩,姜汁炒)吳茱萸(一兩,鹽水泡)水丸。


六味地黃丸

(見頭門)

補中益氣湯

(見項門)

八味丸

(見手足門)

黑逍遙散

(見口門)

夏子益《奇疾方》云∶有人忽鼻中出毛,晝夜可長二三寸,漸漸粗圓如繩,痛不可忍,摘去復(fù)生,此因食豬羊血過多所致,用生乳香、砂各一兩為末,飯丸梧子大,每服空心臨臥各服十丸,開水送下,服盡自落。

《奇病方》云∶人有鼻中生紅線一條,長三尺許,少動則痛,此飲酒過多而然。方用硼砂一分,冰片一分,研為末,以人乳調(diào)之,點紅線中間自愈。

又云∶有人患鼻大如拳,疼痛欲死,此乃肺經(jīng)之火,熱壅于鼻而不得泄。法當(dāng)清其肺邪,去其鼻間之火,服解壅湯數(shù)劑自消。此方全在群入肺經(jīng)以去其邪,故治隨愈。此奇病而以常法治之者也。

《酉陽雜俎》云∶永貞年,有東市富翁王布知之女,年十四五,患鼻孔各隨息肉,如皂莢子。其根細如麻絲,長寸許,觸之痛入心髓。其父破錢數(shù)百萬,治之不瘥。忽一日,有梵僧乞食,因問布知君,女有異疾,吾能治之。布喜即就治,僧隨取白色藥吹鼻孔,少頃摘去之,出黃水,都無所苦,賞之百金不受而去。

〔源按〕息肉由胃中食積,熱痰流注,古方俱用硼砂、白礬消,此二味色俱白,前案所吹之藥白色者,或即此也。

《集異記》云∶狄梁公性好醫(yī)藥,尤妙針術(shù)。顯慶中,應(yīng)制入關(guān),路旁大榜云∶能療此兒,酬絹千匹。有富室兒,鼻端贅如拳石,綴鼻根蒂如筋,痛楚危急。公即腦后下針,疣贅應(yīng)手而落,其父母備干絹奉焉,公罔顧而去。

《圣惠方》云∶有小兒患腦疳,鼻癢不止,毛發(fā)作穗,身體黃瘦,用鯽魚膽滴鼻中,數(shù)日取效。

《醫(yī)學(xué)正傳》云∶有人患腦崩流汁,鼻中時流臭黃水,兼痛。名控腦砂,有蟲食腦中故也,用絲瓜藤近根三五尺,燒存性,每服一錢,溫酒下,以愈為度。

許學(xué)士治檢正患鼻額間痛,或麻痹不仁,如是數(shù)年,忽一日,連唇口頰車發(fā)際皆痛,不能言語,飲食皆妨。許作足陽明經(jīng)受風(fēng)毒,傳入經(jīng)絡(luò),血凝滯而不行,故有此癥,或以排風(fēng)小續(xù)命、透髓丹之類與之,皆不效。制犀角升麻湯贈之,數(shù)日愈。夫足陽明胃也,經(jīng)云∶腸胃為市。又云∶陽明多血多氣,胃之中腥膻五味無所不納,如市廛無所不有也。以其熟腐飲食之毒聚于胃,此方以犀角為主,解飲食之毒也。陽明經(jīng)脈環(huán)唇,挾舌起于鼻,合額中,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至頭顱。今所患皆一經(jīng)絡(luò)也。故以升麻佐之,余藥滌除風(fēng)熱,升麻、黃芩專入胃經(jīng),稍通者自能曉。

史載之治朱思古,眉州人,年三十歲,得疾不能食,聞葷腥即嘔,惟用大鐺,旋煮湯沃,淡飯食之,醫(yī)莫能治。史曰∶俗皆不讀醫(yī)經(jīng),而妄欲療人之疾,可嘆也。君之疾,正在《素問》經(jīng)中,名曰食掛。凡人之肺六葉,舒張而蓋。下覆于脾,子母氣和,則進飲食。一或有疾,則肺不能舒,脾之氣敝,故不嗜食。遂授一方,清氣順肺為治。服之三日,病者鼻聞肉味覺香,取啖之甚美。此事宋人載于傳記,江篁南云∶余考之岐黃書,皆無食掛之說,或記者假托耳,或史公大言以欺世歟?皆未可知也。

孫東宿治太學(xué)孫中叔,以暑月赴南雍,一日轉(zhuǎn)班出,索茶飲,飲輒逆流左鼻,茶入腹者十之三。幾一月,不惟茶水為然,粥飯亦多從鼻出。漸加惡心、頭暈、肌肉削,四肢無力,心益惴惴,亟歸,就孫治。孫云∶諸醫(yī)認(rèn)何癥?投何藥?中曰∶醫(yī)皆謂諸逆上沖,皆屬于火,故投劑非黃連解毒,即三黃、石膏、梔子、黃柏、知母、天花粉、葛根之屬。孫曰∶治病貴辨明經(jīng)絡(luò),與經(jīng)絡(luò)之出納虛實明藏象,察經(jīng)度,究竟夫病機病能,此扁鵲所以隨俗為變也,何嘗拘拘守方書哉!《內(nèi)經(jīng)》有云∶咽喉者,水谷之道路也。喉嚨者,氣之所以上下者也。頑顙者,分氣之所泄也。人之鼻淵涕出不收者頑顙不開也。子之癥,亦頑顙不開之類爾。頑顙不開,故氣上而不下,會厭弱而不能掩其氣喉,夫鼻與氣喉相通,惟不掩,故飲食逆從鼻竅而出。不見常人偶氣逆而飲食自噴嚏出乎?即其例也。且右脈緩弱無力,氣虛明矣?!秲?nèi)經(jīng)》云∶形寒飲冷則傷肺。又曰∶脾胃喜溫而惡寒。又云∶視聽明而清涼,香臭辨而溫暖。子多服寒涼,此所以惡心、頭暈、肌削也,癥當(dāng)溫補。蓋肺屬金而主氣,金氣旺則收斂不降,氣下降則飲食從氣下矣。以六君子湯加辛夷、桑白皮、苡仁、沉香,一進而緩,三進止大半,七劑全安。

明宗室富順王,一孫嗜燈花,但聞其氣即哭索不已。時珍診之曰∶此癖也。以殺蟲治癖之藥丸,服一料而愈。


解壅湯

黃芩甘草麥冬花粉(各三錢)桔梗天冬(各五錢)紫菀(二錢)蘇葉百部(各一錢)水煎服。


犀角升麻湯

犀角(十兩)升麻防風(fēng)羌活(各三兩)川芎白附子白芷黃芩(各五錢)甘草(一錢)上用四錢,水煎,食后臨臥各一服,一日共服四次。


六君子湯

(見目門)

《奇病方》云∶人有患舌縮入喉嚨,乃寒氣結(jié)于胸腹之故。急用附子、肉桂、干姜各一錢,白術(shù)五錢,人參三錢,服之則舌自舒矣。

又云∶有人患舌吐出,不肯收進,乃陽火盛強之故。以冰片少許,點之即收。繼服全舌散,二劑自安。

丁志云∶臨安民有因患傷寒,舌出過寸,無能療治,但以筆管通粥飲入口,每日坐于門。一道人見之,咨嗟曰∶吾能療此。頃刻聞耳,奈藥不可得,當(dāng)竭力訪之,不肯告而去。明日又言之,至于旬時,會中貴人罷歸,下馬觀病者,道人適至,其言如初。中貴問所須,乃梅花冰片也。笑曰∶此不難耳,即遣仆馳取以付之。道人即研為末,糝舌上,隨手而縮。凡用五錢,病立愈。

《王明清余話》云∶王貺,字子亨,本士人,為南京宋毅叔婿。毅叔醫(yī)名擅南北,貺初傳其學(xué)未精,薄游京師,甚凄然,會鹽法有變,有大賈觀偈示,失驚HT舌,遂不能復(fù)入。經(jīng)旬遂不食下咽,羸日甚,國醫(yī)不能療,其家憂懼。

榜于市曰∶有治之者,當(dāng)以千萬為謝,貺利其所售之濃,始往應(yīng)其求。既見賈之狀,忽發(fā)笑不能止,心以未易措手也。

其家人怪而詰之,貺診為大言笑之曰∶所笑輦轂之大如此,乃無人治此小疾耳?語主人家曰∶試取《針經(jīng)》來。貺漫檢之,偶有與其疾似是者,貺曰∶爾家當(dāng)勒狀與我,萬一不能治,則勿擾我。我當(dāng)為針之,可立效。主病者不得已,亦從之。即針舌之底,抽針之際,其人若委頓狀,頃刻舌遂伸縮如平時矣。其家大喜,謝之如約,又為之延譽。是時翕然名動京師,家既小康,始得盡心《肘后》之書,卒有聞于世。事之偶然有如此者,貺后以醫(yī)得幸。宣和中,為朝請大夫,著《全生指迷論》,醫(yī)者多用之。

《圣惠方》云∶有人忽舌硬如鐵,血出不止,用木賊煎水,漱之即愈。

〔源按〕經(jīng)云∶心脈系舌本,脾脈絡(luò)舌旁,系舌下,故舌病多二經(jīng)之所致也。又云∶心熱則生瘡,脾熱則強硬。舌尖腫脹疊濃,為重舌。舌腫硬而不柔和,挺然脹滿,或退場門者為木舌。乃心脾二經(jīng)之火上壅。急以針砭,刺出毒血,以殺其標(biāo),然后以瀉心脾之藥,治其本可也。觀此則舌硬如鐵,而血出不止,則火已開泄,可不用針砭,獨用木賊一味,升散火邪,乘其勢而提之,故但漱而愈。

《良方》云∶一人無故舌上出血,仍有小竅,醫(yī)者不曉何疾,偶曰∶此名舌衄。炒槐花為末,摻之而愈。

又云∶人有患舌痹或麻,此痰氣滯于心胞絡(luò)也,服順氣豁痰湯自愈。

〔源按〕舌痹,亦有患心血不足,不可作風(fēng)熱及痰治,須用理中湯合四物湯治之。

立密云∶先兄口舌糜爛,痰涎上涌,飲食如常,遇大風(fēng)欲撲地。用補中益氣湯及八味丸即愈。間樂數(shù)日,仍作。每勞苦,則痰盛目赤,漱冷水舌稍愈,頃間舌益甚,用附子片含之即愈,服煎藥諸癥方痊。

《醫(yī)說》云∶一人中仙茅毒,舌脹退場門,漸大與肩齊,即以小刀之,隨破隨合,之百數(shù),始有血一點。曰∶可救矣。煮大黃、樸硝與服,以藥摻之,應(yīng)時消縮。此皆火盛性淫之人,過服之害也。

戴人治南鄰朱老翁,年六十余歲,身熱數(shù)日不已,舌根腫起,和舌尖亦腫,腫至滿口,比原舌大三倍,一外科以燔針,刺其舌兩旁,下廉泉穴,病勢轉(zhuǎn)兇。戴人曰∶血實者宜決之。以排針磨令鋒極尖,輕砭之,日砭八九次,出血約二三盞。如是者三次,漸覺血少,病減腫消。夫舌者,心之外候也。心主血,故血出則愈。又諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。燔針艾火,皆失此義也。薛新甫云∶凡舌腫脹甚,宜先刺舌尖,或舌上,或邊旁出血,泄毒以救其急。惟舌下廉泉穴,此屬腎經(jīng),雖當(dāng)出血,亦當(dāng)禁針,慎之。

甄立言治一婦,正產(chǎn)之時,收生婦以溫水進之,誤用鹿角脂,女子涂鬢發(fā)也。因哇而舌出,產(chǎn)后數(shù)日不能收,醫(yī)藥屢不應(yīng)。甄以朱砂涂其舌,仍命作產(chǎn)子狀,以兩婦人掖之。

乃使人潛于壁外,多奉缶器,向危處擲地作聲。聲聞而舌收矣。

薛己治一小兒,舌斷半寸許,敷洪寶丹,服四物湯加柴胡,痛定血止。次服四君子湯加柴胡、山梔,月余而舌自完。

〔源按〕小兒跌撲斷舌,須乘熱接上。古法急用雞子輕擊周遭,去硬殼,取膜套舌,以洪寶丹敷膜上,自然接續(xù)。

若良久舌已冷,不必用接,但以洪寶丹敷之,其舌亦生。

予同郡有一富家婦,年五十余,忽一日舌出不收,別無他恙,醫(yī)作風(fēng)痰治不效。一醫(yī)于風(fēng)痰藥中,加蘄蛇舌一枚,煎服而愈。


全舌散

黃連人參白芍(各三錢)柴胡菖蒲(各一錢)水煎服。


順氣豁痰湯

半夏(一錢半)茯苓橘紅栝蔞貝母黃連桔梗枳殼(各一錢)香附(七分)甘草(四分)姜三片,水煎服。


理中湯

白術(shù)(土炒,二錢)人參干姜(炮)甘草(各一錢)水煎服。


洪寶丹

天花粉(三兩)姜黃白芷赤石脂(各一兩)上為末,茶湯調(diào)敷患處。


補中益氣湯

(見項門)

八味丸

(見手足門)

四物湯

(見頭門)

夏子益《奇疾方》云∶有人病臥床,四肢不能動,只進得食,好大言說吃物,謂之失說物望病。治法∶如說食豬肉時,便云你吃豬肉一頓,病者聞之即喜。遂置肉令病患見,臨要卻不與食,此乃失說物望也。當(dāng)自睡中涎出便愈。

〔源按〕此癥為陽盛于內(nèi),故好大言,而善說吃物。且陽盛則氣壅,氣壅則脈絡(luò)不利,故四肢不能舉動。治法∶說所食之物,而即許食之,使病患心喜。即經(jīng)所謂喜則氣散。

然置物令見而卻不與食者,所謂食入于陰,長氣于陽,故但使其望見彼見所喜之物,而不得食,故便能使口中涎出。蓋涎即痰也,痰即火,火即氣,同物而異名。涎出則氣自衰,而病自愈也。

又云∶有人患口鼻出腥臭之水,以碗盛之,狀如鐵色蝦魚,如粒米大,走躍不住。以手捉之,即化為水。此肉壞也,任意饌食雞肉自愈。

〔源按〕此癥因口鼻所出腥臭之水,而名肉壞。良由患毒于內(nèi)膜之處,因化肉如膿若水,故所出之水腥而臭也。以碗盛之,狀如鐵色蝦魚,亦由患腎臟所屬之分使然。蓋腎屬水,其色黑,得腎臟之氣所化,故色如鐵,而狀如水族之物也然。此水何故不從內(nèi)下?此乃感人氣血之靈,故能走躍水中。所以得隨上升之氣,從口鼻而出。若捉之又即化為水,此氣散故也。凡毒從肺氣所化,其膿色多白。蓋肺屬金,其色白,得從化而為白也。此毒生于內(nèi)膜,在腎臟所屬之分,非肺之當(dāng)令,故即隨是臟之氣所化,以得是臟所屬之色也。雞肉補虛溫中,而又能攻毒。蓋至陰之毒,非攻不可,攻之則毒散,即《內(nèi)經(jīng)》所謂其治宜毒藥是也(俗蒸雞汗發(fā)痘瘡,其效立見,此攻毒之驗也)。

又云∶有人患口中生肉球,有根如線五寸余,如釵股。吐出乃能食物,捻之則痛徹心者,麝香研末一錢,水服之,日三,自消。

〔源按〕此癥口生肉球,而但云口內(nèi),此必生于舌。經(jīng)云∶心脈系舌本,脾脈絡(luò)舌旁,系舌下,凡舌病,皆心脾二經(jīng)之所致也。故捻之痛應(yīng)于心。此由脾土不利,經(jīng)脈不順,而有是患。所謂子病母亦病,而又實者當(dāng)瀉其子。故但用麝香入脾治肉之味,通其土氣,開其經(jīng)絡(luò),則怪肉消而病自愈也。

又云∶有人忽氣上喘,不能言語,口中流汁,吐逆,齒皆搖動,如欲脫狀。氣喘轉(zhuǎn)大,悶絕復(fù)蘇,名曰∶傷寒并熱霍亂。用大黃、人參各半兩,水三盞,煎至一盞,去滓熱服自安。

又云∶有人飲油至五斤方快意,不爾則病。此是發(fā)入于胃,氣血裹之化為蟲也。雄黃半兩為末,水調(diào)服之,蟲自出。

《奇病方》云∶有人患唇上生瘡,久則瘡口出齒牙于上唇者,乃七情憂郁,火動生齒故也。方用柴胡、白芍、當(dāng)歸、生地各三錢,黃芩一錢,天花粉二錢,白果十枚,水煎服。外用冰片一分,僵蠶一錢,黃柏炒,三錢共為末,摻之齒自消也。

張雞峰《備急良方》云∶有人患牙齒日長,退場門難食,名髓溢病。用白術(shù)煎湯漱服,即愈。

《搜神記》云∶桓宣武有一督將,因時病后虛熱,便能飲馥茗一斛二斗乃飽。若減升合,便以為不足。后有客造之,更進五升,乃大吐一物,如升大有口,形質(zhì)縮縐,狀似牛肚??湍肆钪弥柚校怎佛ボ鴿仓?,此物之都盡而止,覺小脹。又增五升,便悉混然從口中涌出,既吐此物遂瘥。或問此何病,答曰∶此病名斛茗瘕。

東坡《物類相應(yīng)志》云∶齊諧記載江夏安陸縣,隆安中有人姓郭,名垣。得天行病后,遂能大餐,每日食至一斛,五年家貧,行乞于市。一日大饑,至一園,食薤一畦,大蒜一畦,便悶板臥地。須臾大吐,吐一物如籠,漸漸縮小,有人撮飯于上,即消成水,而病遂瘳也。

《酉陽雜俎》云∶和州劉錄事者,大歷中罷官,居和州傍縣,食兼數(shù)人,尤能食。嘗味,未嘗果腹。邑客乃網(wǎng)魚百余斤,會于野處觀其下箸。劉初食數(shù)盤,忽似小哽,因咯出一骨珠子,大如豆,乃置于茶甌中,以盤覆之。食未半,怪覆甌盤傾,側(cè)舉視之,骨珠子已長數(shù)寸如人狀,座客共觀之,隨視而長,頃刻長及人。遂摔劉,因相毆流血,良久各散走。一循廳之右,一轉(zhuǎn)廳之左,俱及后門相觸翕成一人乃劉也,神已癡矣,半日方能語。訪其所以,皆不省之,劉自是惡。

《廣異記》云∶句容縣佐吏,能啖至數(shù)十斤,恒食不飽??h令聞其善啖,乃出百斤,吏快食至盡,因覺氣悶,久之吐一物,狀如麻鞋。令命洗出安所,悉成水,醫(yī)莫能名。令命小吏持揚州賣之,冀有識者試之,若有買者,當(dāng)高舉其價,看還幾錢。有胡求買,增價至三百貫文,胡輒還之。初無酬酢,人謂胡曰∶是縣令句容家物,問此是何物。

胡云∶是銷魚之精,亦能消腹中塊病?;颊咭砸黄缰付耍K系之置病所,其塊即消。我本國太子,少患此病,父求愈病者賞之千金。君若見賣,當(dāng)獲大利,令竟賣半與之。

《宣室志》云∶永徽中徐爽有,每食生魚三斗乃足。一日饑,作未成,忍饑不禁,遂吐一物如蝦蟆,自此不復(fù)能食矣。

《名醫(yī)錄》云∶虞侍郎,蘇州人,平生喜食生魚。中年病腹堅,倒身不得,每發(fā)病疼痛幾死,累治不效。一善醫(yī)切脈曰∶侍郎右關(guān)脈伏,伏為積聚,有生冷之積,成瘕在腹,則疼不可忍,可以藥取之,令用橄欖汁,吞丸子藥數(shù)粒,晚下利一盆許,是魚婁,前一截皆成魚矣,從此遂安。

《說淵》云∶陸吳郡人,自幼嗜面食,食愈多而質(zhì)愈弱,胡人以藥吐一蟲,長二寸許,色青狀如蛙,此名消面蟲,實天下之奇寶也。其說甚異,不具述。

玉田隱者云∶一女子忽嗜河中污泥,每日食數(shù)碗方快。有一醫(yī)用壁間敗土,調(diào)水飲之遂愈。丹溪云∶吃泥,胃氣熱也。用黃芩、白術(shù)、茯苓、軟石膏煎服。

《楊氏經(jīng)驗方》云∶益昌伶人劉清嘯一娼,名曰花翠,年及逾笄,好食生米?;菝窬直O(jiān)趙尹,用蒼術(shù),米泔水浸一宿,銼焙為末,蒸餅和丸梧子大,每服五十丸,食前米飲湯下,日二服,兩旬而愈。此癥因食生熟物留滯腸胃,遂至生蟲。久則好食生米,否則終日不樂,至憔悴萎黃,不思飲食,以害其生。

《醫(yī)說》云∶昔慎恭道,肌瘦如勞,唯好食米。缺之則口出清水,食之頓便如常,眾醫(yī)莫辨,有蜀僧道廣,以雞矢同白米合炒為末。以水一鐘調(diào)服,良久吐出如米形,即瘥。

又云∶汪丞相徽之,祁門人,平日好食動風(fēng)物,性尤嗜蟹,或作蟹、蟹簽,恣啖之。一日得風(fēng)熱之疾,齒間壅出一肉,漸大脹塞,口不能閉,水漿不入,痛楚待盡。已而有一道人言能治此疾,丞相命醫(yī)之,不日而愈。其法用生地黃汁一碗,豬牙皂角數(shù)挺,火上炙令熱,蘸生地汁令盡,末之。

敷壅肉上,隨即消縮。

《圣濟錄》云∶有人患時復(fù)嘔吐,腹中有水聲者,此酒癖也。川芎、三棱炮,各一兩,為細末,每服二錢,蔥白湯下。

鎮(zhèn)陽有士人嗜酒,日當(dāng)數(shù)斗,至午夜飲興一發(fā),則不可遏,一夕大醉,嘔出一物如舌,視無痕竅,至欲飲時,眼偏其上,矗然而起,家人沃之以酒立盡,至常日所飲之?dāng)?shù)而止,士人由是惡酒。

一人自幼好酒,片時無酒,叫呼不絕,全不飲食,日漸羸瘦?;驁?zhí)其手縛柱上,將酒與看而不與飲,即吐一物如豬肝,入酒內(nèi),其人自此遂惡酒。

《異苑》云∶宋元嘉中,有人食鴨成瘕,以秫米研粉調(diào)水服之,須臾煩躁,吐出一鴨雛而愈。孫真人云∶如食鴨肉成病,必胸滿面赤,不食,以秫米泔水一盞飲之。

《瘡瘍經(jīng)驗》云∶有人病冷痰,醫(yī)用大蒜一枚煮服,吐一物如升大,外痰包裹,開視之,乃雞雛也。再服,吐十三雛而愈,病名雞瘕。此因食白淪雞過多故也。

《泊宅編》云∶洛陽李敏求赴言東吳。其妻牙疼,每發(fā)呻吟,不堪忍。用釵股按置牙間,少頃銀色輒變黑,此毒瓦斯所致。沿路屢醫(yī),殊無一效。嘉禾僧會海,為制一物,服之半年,所苦良已。后因食熱面又作,坐間作湯,以進一服而愈。其神速若此。視藥之標(biāo)題初不著明,但云活血涼血而已。敏徐扣之,知是四物湯,蓋血活則涼,何由致壅滯以生疾。

《儒門事親》云∶一男子病口瘡數(shù)年,上至口,中至咽,下至胃脘皆痛。不敢食熱物,一涌一泄一汗,十去其九,次服黃連解毒湯,不十余日皆釋。

《綱目》云∶有人患口唇緊小,不能開合飲食,不治殺人。以白布作大炷安刀斧上,燒令汗出,拭涂之,日三五度,再以青布燒灰酒調(diào)服。

〔源按〕經(jīng)云∶肝督?jīng)_任四脈,皆絡(luò)唇者也。一有受邪,則唇亦為之病,風(fēng)則動,寒則緊,燥則干裂,氣郁則生瘡,血少則澀而無血色。治法內(nèi)理脾胃,外敷以藥,無不愈。乃前案所治,外用鐵物取汗,制肝經(jīng)之毒,內(nèi)服青布燒灰,解毒而兼去風(fēng)。此不獨為寒所害,而更有風(fēng)毒為患,治宜審癥,不可執(zhí)治。

《名醫(yī)錄》云∶隋有患者,嘗肌而吞食,則下至胸,便即吐出。醫(yī)作噎疾、膈氣、翻胃三候治之無驗。有老醫(yī)任度視之曰∶非三疾,蓋因食蛇肉不消所致,但揣心腹上有蛇形也。疾者曰∶素有大風(fēng),嘗求蛇肉食,風(fēng)稍愈,復(fù)患此疾矣。

遂以芒硝、大黃合而服之,微泄利而愈。

丹溪治一婦,孕三月,吐痰水并飲食。每日寅卯時作,作時覺小腹有氣沖上,然后膈痛而吐。面赤微燥,頭眩臥不能起,肢疼微渴,蓋肝火挾沖脈之火沖上也。一日甚,二日輕,脈和,右手寸高,藥不效者,將二月余。用沉香磨水,化抱龍丸一服,膈寬氣不上沖,二三服吐止,眩減而安。

一人患氣上沖,口出如煙霧,耳內(nèi)常鳴,此沖脈逆上。與八物湯,加炒黃連二分,黃柏三分,數(shù)劑而愈。

張子和治一人,年二十余歲,病患口中氣出如登廁,雖親戚莫肯對語。戴人曰∶肺金本主腥,金為火所乘,火主臭,應(yīng)便如是。久則成腐,腐者腎也,此亢極反兼水化。病在上,宜涌之。以茶調(diào)散涌去其七,夜以舟車丸、浚川丸五七行,比旦而臭斷。

羅謙甫治韓子王父,年愈六旬,病消渴,至冬反添燥熱,須裸袒,以冰水噴胸腋乃快。日食肉面數(shù)回,頃時即饑,如此月余。羅診得脈沉細而疾,以死決之。子玉泣曰∶病固危篤,君盡心救之,則死而無恨。羅曰∶夫消之為病,其名不一,曰食、曰消中、曰宣疾。此高粱之所致也。陽明化燥火,津液不能停,自汗小便數(shù),故飲一溲二,胃熱則消谷善饑,能食而瘦。王叔和云∶多食亦饑,虛是也。此病仲景所謂春夏劇,秋冬瘥,時制故也。令尊今當(dāng)瘥之時反劇,乃腎水干涸,不能制其心,而獨旺于不勝之時,名曰真強,乃孤陽絕陰者也。且人之身為主,天令為客,此天令大寒,尚不能制其熱,何藥能及?!秲?nèi)經(jīng)》云∶主勝逆,客勝從,正以此也。設(shè)從君治療,徒勞而已。固辭而歸,后易醫(yī)與灸,數(shù)日而卒。

薛己治四明屠壽卿,孟夏,當(dāng)門齒如有所擊,痛不可忍。脈洪大而弦。薛曰∶洪弦相搏,欲發(fā)瘡毒也。先用清胃散加白芷、銀花、連翹,痛即止。至晚鼻上發(fā)一瘡,面腫黯痛,更用前藥加犀角十劑。腫至兩額,口出穢氣,脈益大,惡寒內(nèi)熱,此毒熾血瘀,藥力不能驟敵。乃數(shù)砭患處與唇上,并刺口內(nèi)赤肉,各出毒血,再服前藥至數(shù)劑而愈。若泥尻神不行砭刺,或全仗藥力,鮮不誤矣。

吳江史生之內(nèi),每產(chǎn)后齒根皆動,必逾日乃止。復(fù)懷妊臨月,時薛偶至,言及此癥,留十全大補湯二劑,令產(chǎn)后煎服,齒不復(fù)動矣。

一婦年三十余,忽不進食,日飲清茶、水果,三年余矣。薛為脾氣郁結(jié),用歸脾湯加吳茱萸四劑,遂飲食如常。

若人脾胃虛而不飲食,當(dāng)以四神丸治之。

孫東宿治葉潤齋,年四十,心膈嘈雜,好啖肉,一日不能缺,缺即身浮力倦,神魂無措,必急得肉乃已,見則大嚼,及入腹,腹又大痛,痛極則吐酸水稠涎,然后定。稍定,又思肉啖也。其痛苦之態(tài),叫喊之厲難狀,見之酸鼻。或有諭之曰∶與其好肉而受痛,孰若絕肉以無楚也。久病脾虛,肉入難化,故使作痛,此婦人女子且知之,汝丈夫獨不慎何哉?潤曰∶何吾豈不知絕肉之為愈也?蓋痛雖苦尚能熬,若嘈雜則遍身淫淫蘇蘇,左右無可奈何,手足無所把捉,頃刻不能自存,有近于死不能熬,急需食肉少蘇。吾豈縱口求痛哉?不得已也。孫診其脈,大小不等,觀其色,唇紅臉黃。孫曰∶據(jù)色脈,乃蟲癥,非祟也。予能殛之,先與雄黃丸一服,不瘳。改用膩粉五分,使君子一錢,為末,用雞子打餅,五更空心飼之。辰刻下長蟲十條,內(nèi)有二大者,長尺有咫,自首貫尾皆紅。下午又下小蟲百余,自此再不喜肉,而嘈雜良愈。

崇禎時,武林姚應(yīng)鳳,有一人患左唇生一紅痣,別無他苦,姚視之曰∶此齒藎也,三年必死。其人怒不應(yīng)。三年齒潰,詣求救,謝曰∶君天譴也,不能過期矣。

當(dāng)湖江希生內(nèi)政,中年時,每食豬肉即身體戰(zhàn)栗,屢易不效。后因他病,服逍遙散數(shù)劑,舊患亦愈。汪時在燕京蔣相國家,予過之,言及此癥,并問其故。予曰∶《素問》云∶諸禁鼓栗,皆屬于火。癥由食豬肉戰(zhàn)栗,此肝膽素有郁熱故也。因食發(fā)風(fēng)動氣之味,徒引動其病,而不能力開其郁,故每食即發(fā)。逍遙散乃開郁散火之劑,所以偶服得愈。

或問前癥,每因食物動其內(nèi)火,而何以內(nèi)火動,即戰(zhàn)栗乎?予曰∶素注云,火性就燥,內(nèi)熱即甚,衛(wèi)外之陽,皆湊入內(nèi),故外反鼓栗。此癥因食物引動其火,至內(nèi)火益熾,乃衛(wèi)外之陽,以就火性之燥,皆湊入內(nèi),其重虛其外,故即戰(zhàn)栗。移時火伏氣靜,而衛(wèi)陽復(fù)回,病愈如故。

一婦不月,發(fā)熱嗽痰如墨,疏表轉(zhuǎn)甚。脈之而尺倍數(shù)。癥由經(jīng)水逆上,痰血相混。因火極似水,故色黑,而治表反劇。經(jīng)云∶人有兩死,而無兩生。蓋汗即血之液,病失血,后發(fā)其汗,血汗兩傷,此即兩死,無兩生也。茲當(dāng)四物湯加知、柏、牛膝服四劑,經(jīng)至而愈。

乙酉春,有紹興楊石林云漕白一人,忽患腹大痛,約二日許,糖粕悉從口出,醫(yī)無措劑。適有醫(yī)云∶此陰陽錯亂,腎氣逆上,用茯苓五錢數(shù)服而愈。后又有患者,服之亦隨愈。


黃連解毒湯

黃連黃芩黃柏梔子等分水煎服。


抱龍丸

膽星(一兩)天竺黃雄黃辰砂(二錢)麝香(少許)上為末,煮甘草汁,丸彈子大,陰干。每服一丸,氣喘有痰加枯礬。


八物湯

生地當(dāng)歸(各三錢)芍藥(二錢)川芎(一錢五分)木香(五分)檳榔枯楝延胡索(各一錢)水煎。


茶調(diào)散

瓜蒂茶葉為末,每服二錢,齏汁調(diào)服,取吐。


舟車丸

黑牽牛(四兩,炒)大黃(一兩,酒浸)甘遂(面裹煨)大戟(面裹煨)芫花(醋炒)青皮(炒)橘紅(各一兩)木香(五分)輕粉(一錢)水丸。


浚川丸

黑牽牛(二兩)芒硝(一兩)郁李仁(一兩五錢)大黃(一兩)甘遂(五錢)輕粉(五分)水丸姜湯下。


清胃散

升麻(五分)生地黃丹皮黃連當(dāng)歸(各三分)水煎服。


逍遙散

(此方加熟地名黑逍遙散)柴胡薄荷當(dāng)歸白芍陳皮甘草茯苓白術(shù)加姜煎。


歸脾湯

人參白術(shù)(土炒)茯神棗仁(炒)龍眼肉(各二錢)黃(炙,一錢五分)當(dāng)歸遠志(各一錢)木香甘草(炙,五分)姜棗煎。


四神丸

破故紙(四兩,酒浸、炒)五味子(一兩,炒)肉豆蔻(二兩,面裹炒)吳茱萸(一兩,鹽湯泡)用大棗百枚,生姜八兩,切片同煮。棗爛去姜,取棗肉,搗丸每服二錢,鹽湯下。


四物湯

(見頭門)

十全大補湯

(見手足門)

六君子湯

(見目門)

夏子益《奇疾方》云∶有人患頭面生光,他人手若近之,如火熾者,此中蠱也。用蒜汁半兩,和酒服之,當(dāng)吐出如蛇狀,乃止。

又云∶有人患眉毛動搖,目不能交睫,喚之不應(yīng),但能飲食,此亦中蠱而心迷也。方用同上,亦當(dāng)吐出蛇狀而愈。

〔源按〕《梅師方》云∶凡中蠱毒,或下血如鵝肝,或吐血,或心腹切痛,如有物咬,不即治之,食人五臟即死。若欲知是蠱,但令病患吐水,沉者是浮者非也。用敗鼓皮,燒灰方寸匕,須臾自呼蠱主姓名?!端焉裼洝吩啤猛怄⒎蚴Y士先,得疾下血,言中蠱。其家密以荷葉置于席下,忽大笑曰∶蠱我者,張小小也。乃收小小,小小亡走,自此解蠱毒用荷,往往有驗。予考本草荷。即今甘露是也,又名芭蕉。

又云∶有人患面上生瘡,瘡上現(xiàn)五色者,即用鹽湯浸綿榻瘡上,五六度即愈。

〔源按〕經(jīng)云∶其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。此癥瘡見五色,乃熱中有寒也。鹽能清火解毒,凡煎鹽用皂角收之,所以鹽味微辛,辛能散寒搜風(fēng),故愈。

丁志云∶臨川有瘤生頰間,癢不可忍,每以火炙則差止,已而復(fù)然,苦甚。一醫(yī)告之曰∶此真虱瘤也,當(dāng)剖而出之。

取油紙圍頂上,然后施砭,瘤方破,小虱涌出無數(shù)。最后一白一黑,兩大虱皆如豆殼,中空空無血,與頰肉了不相干,略無瘢痕,但瘤所障處正白耳。

張德俊云∶頃年和,余杭人,將赴官。因蒸降真木犀香,自開甑,面撲甑上,為熱氣所熏,面部浮腫,口眼皆為之閉。更數(shù)醫(yī)莫能治,最后一醫(yī)云∶古無此癥,請以意療之,于是取寺僧久用炊布,燒灰成性,隨敷隨消,不半日而愈。

蓋以炊布受湯上氣多,反用以出毒,亦猶以鹽水取咸味爾,醫(yī)者之智亦可喜。

全浙夫人,忽一日面上生黑斑數(shù)點,數(shù)日后,滿面俱黑,遍醫(yī)治不效。忽過一草澤醫(yī)云∶夫人中食毒,治之一月平復(fù)。后校其方,止用生姜汁服之。問其故,云∶夫人日食斑鳩,蓋此物常食半夏苗耳,是以中毒,故用生姜以解之。

羅謙甫治一婦,年幾三十,憂思不已,飲食失節(jié),脾胃有傷,面色黧黑不澤,環(huán)唇尤甚。心懸如饑狀。又不欲食,氣短而促。大抵心肺在上,行榮衛(wèi)而光澤于外,宜顯而不藏。肝腎在下,養(yǎng)筋骨而強于內(nèi),當(dāng)隱而不見。脾胃在中,主傳化精微,以灌四旁,沖和而不息,其氣一傷,則四臟失所,憂思不已,氣結(jié)而不行。飲食失節(jié),氣耗而不足。使陰氣上溢于陽中,故黑色見于面。又經(jīng)云∶脾氣通于口,其華在唇。今水來侮土,故黑色見于唇。此陰陽相反,病之逆也。

上古天真論云∶陽明脈衰于上,面始黑,故知陽明之氣不足,非助陽明生發(fā)之劑,無以復(fù)其色。故以沖和順氣湯主之。

《內(nèi)經(jīng)》云∶上氣不足,推而揚之。以升麻苦平,葛根甘溫,自地升天,通行陽明之氣為君,人之氣,以天地之風(fēng)名之,氣留而不行者,以辛散之,防風(fēng)辛溫,白芷辛甘,以散滯氣為臣,蒼術(shù)苦辛,蠲除陽明經(jīng)之寒,白芍酸寒安太陰經(jīng)之怯弱。《十劑》云∶補可祛弱,人參、羊肉之屬,人參、黃、甘草甘溫,補益正氣為佐。至真大要論云∶辛甘發(fā)散為陽,生姜辛熱,大棗甘溫,和榮衛(wèi),開腠理,致津液以復(fù)其陽,故以為使。每服早飯后,午飯前,取升陽之時,使人之陽氣易達故也,數(shù)服而愈。

孫招治一男子,因登廁被臭氣熏觸,隱忍良久,明日滿面皆黑色,月余不散。相士斷云∶于出月外必死。至期無羌,孫招治以沉香各一兩,銼碎安爐中,燒熏帳內(nèi),以被蓋定。令病者瞑目端坐,候香盡,方可出帳,明日引鑒照之,面上黑色漸散矣。

平江陳氏,因驚駭后常用兩手指甲掐住兩頰,至兩頰破損,心中懊不安,脈數(shù)而實,諸藥不愈。用牛黃涼膈丸,數(shù)服如故。

一有人患面上麻木,不知痛癢,名曰木痹(此陽明經(jīng)絡(luò)受寒故也)。以牛皮膠化和桂末,濃涂一二分愈。

表兄屠學(xué)山治吳江王殿爵,患面腫兼起壘塊,如木偶夜叉狀,一無痛癢,醫(yī)治數(shù)年不效。請學(xué)視之,學(xué)曰∶面乃陽明部分,此因濕邪入陽明絡(luò)脈而生痰也。經(jīng)云∶百病之始生也,必先于皮毛,邪中之則腠理開,開則入客于絡(luò)脈。留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于府,廩于腸胃。又云∶邪之始入于皮也,溯然起毫毛,開腠理,其入于絡(luò)也,則絡(luò)脈盛,色變。其入客于經(jīng)也,則感虛,乃陷下。此癥因經(jīng)未虛,其濕邪正留絡(luò)脈,而未陷下也。故但患面部耳。然非藥所能治,當(dāng)用砭刺。即用小刀刺破唇內(nèi)齒上斷縫處,名斷交穴,痰即流外,所出稠痰數(shù)碗。即面目如故,繼服補脾調(diào)養(yǎng)之劑而安。


牛黃涼膈丸

牙硝石膏甘草(各五分)膽星(二錢五分)牛黃紫石英(各一錢)麝香冰片(各五分)寒水石(,五錢)上為末,甘草膏丸,綠豆大,每一丸,陳皮湯下。

《奇疾方》云∶有人患頭項腫大,又非癭瘤,忽痛忽不痛,外現(xiàn)五色之紋,按之半空半實,此乃痰病結(jié)成,似瘤非瘤,似癭非癭也。方用海藻、半夏、白芥子、南星、人參、桔梗、貝母各三錢、茯苓五錢,昆布一錢,附子一分,甘草一錢,水煎服,此方乃消上焦之痰圣藥也。又有海藻、昆布,以去其癭瘤之外象,消其五色之奇紋,妙在消痰而仍不損氣,則胃氣健而痰易化也。一劑知,二劑消大半,三劑則全消,四劑永不再發(fā)也。

《續(xù)玄怪錄》云∶安康伶人刁俊朝,其妻巴嫗,項生一癭,初若雞卵,漸大如升。積五年,大如數(shù)斛之鼎,重不能行,有聲如音樂。積數(shù)年,癭外生小穴,如針芒者,不知幾千億。每天陰欲雨,則穴中吹白煙,霏霏如線縷,漸高布散,結(jié)為屯云,雨則立降。其家少長懼之,咸請遠送巖穴。妻懼送,請決折之。后朝即淬利刃,將及之中,軒然有聲,逐四分破裂,有一大猱,跳躍而去。即以白絮裹之,癭疾頓愈。時大定中也,后猶有說不具論。

一婦項下忽生一腫塊,漸緣至奶上腫起,莫知何病。偶用刀刺破,出清水一碗,日久不合。有道人見之曰∶此蟻漏耳,因用飯誤食蟻故耳。詢之果然。道人云∶此易治,但用穿山甲數(shù)片,燒存性為末,敷遂愈,蓋穿山甲蟻之所畏也。

薛己治一男子,素善怒,左項忽腫,漸大如升。用清痰理氣,而大熱作渴,小便頻濁。薛謂腎水虧損,用六味地黃,補中益氣而愈。亦有胸脅等處,大如升斗,或破而如菌、如榴,不問大小,俱治以前法。

舉人江節(jié)夫,項臂脅肋各結(jié)一核,服祛痰降火軟堅之劑益甚。薛為肝膽經(jīng)血少而火燥也。江執(zhí)前藥,至明年六月,各核皆潰,脈浮大而澀。薛斷秋金將旺,肝木被克,必不起,后果然。

予郡大人,項邊忽癢,漸起白痕一條,相延漸欲至喉,癢不可忍,群醫(yī)莫識。一方士用刀輕開其痕,內(nèi)出白虱不計其數(shù)而愈。士云∶此即虱瘤之類,凡內(nèi)皮作癢,或起痕,或高起,即是癥也。


補中益氣湯

黃(一錢五分,蜜炙)人參甘草白術(shù)陳皮當(dāng)歸(各五分)升麻柴胡(各三分)姜三片,棗二枚煎。


六味地黃丸

(見頭門)

夏子益《奇疾方》云∶有人患咽喉生肉一塊,層層疊疊,漸漸腫起不痛,日久有竅出臭氣,廢飲食。用臭橘葉煎湯,連服而愈。

〔源按〕病患腫而不痛,或痛而不潰者,皆痰也。此癥生肉喉間,層層相疊,漸腫不痛,亦痰之所為。久則但有竅出臭氣,乃痰之毒,泄于外也。若非痰則必痛而潰矣。臭橘葉散氣消痰,氣散則痰化,故服之得愈。

華佗云∶有人喉中似有物,行動吐痰則痛難忍。身上皮膚開裂,有水流出,目紅腫而又不痛,足如斗腫而又可行,真絕世不見之癥。此乃人食生菜,有蜈蚣子在葉,不知而食之,乃生蜈蚣于胃口之上。入胃則胃痛,上喉則喉痛,饑則痛更甚也。方用雞一只,煮熟,五香調(diào)治,芬馥之氣逼人,乘人睡熟,將雞列在病患口邊,則蜈蚣自然外走。若蜈蚣走出之時,當(dāng)即拿住,或一條,或數(shù)條,候出盡自愈。大約喉中無物走動,則無蜈蚣矣。當(dāng)即服全膚湯十劑,則皮膚之裂自愈,而雙足如斗亦消矣。蓋蜈蚣在上焦,非藥入能救,因藥下后即至胃中而蜈蚣卻在胃口之上,故不能殺之也。所以引其外出,然后以藥調(diào)治,其氣血自愈。皮膚開裂者,乃蜈蚣毒瓦斯盤居肺邊,肺生毛皮,故皮膚開裂。兩足如斗,足乃腎之部位,肺居上為腎之母,母病則子亦病,然腎水不乏而毒留于腎部,故足之皮,大而浮,非骨之病也。所以能走耳,眼屬肝,肝受肺氣之毒熏蒸,故紅腫耳。

丹溪云∶有咽痛諸藥不效者,此非咽痛,乃鼻中生一條紅線如發(fā),懸一黑泡,大如櫻珠,垂掛到咽門而止??谥酗嬍巢蝗?,惟用深取土牛膝根,獨條肥大者,搗碎入好醋三五滴,同研細,滴入鼻中二三點,即系斷珠破,吐出瘀血立安。

《綱目》云∶有人患飲食食下,若別有咽喉,斜過膈下,經(jīng)達在脅,而作痞悶。以手按之,則瀝瀝有聲。以控涎丹十粒服之,少時悶處熱作,一聲轉(zhuǎn)瀉,下痰飲數(shù)升。垂飲食正下,而達胃矣。

竇氏云∶有一婦年二十三歲,懷妊九月矣。一日魚骨梗喉間,至半日嘔吐,繼至以血碗許,魚骨尚在喉中。忽吐一條約三尺余,形如小腸潤五分。內(nèi)有所食魚菜、粉皮,飯未化,家人為推入口中,尚余五寸,其夫復(fù)納之。遂昏倦,自此嘔吐不止,湯亦不能進,延余治之,遂將生炭火一盆,放病榻前,以好醋一碗沃之,使醋氣盈滿其室,清其神也。進以牛黃清心丸,腹覺有微痛,再用人參一分,紅花、丹皮、當(dāng)歸、川芎、生地、阿膠煎服,五六帖病愈。

孫東宿治臧少庚,年五十。每飲食胸膈不順利,覺喉管中梗梗,宛轉(zhuǎn)難下,大便燥結(jié),內(nèi)熱,肌肉漸瘦。醫(yī)與五香連翹湯、五膈丁香散,諸治膈之劑,嘗試不效。孫至,觀其色蒼黑,目中炯炯不耗,惟氣促骨立。孫知其有機心人也。

其脈左弦大,右滑大。孫謂之曰∶據(jù)脈乃謀而不決,氣郁成火,脾志不舒,致成痰涎。因而血少便燥,內(nèi)熱肌消。張雞峰有言,膈乃神思間病,即是推之,子當(dāng)減思慮,斷色欲,薄滋味,絕妄想,俾神思清凈,然后服藥有效。不然,世無大丹,而草木石何足恃哉?子既遠來,予敢不以肝膈相照!茲酌一方頗妥,歸即制服,其方用桂府滑石六兩,炙甘草、白芥子各一兩,蘿卜子、射干、連翹各一兩半,辰砂五錢,以竹茹四兩煎湯,打饅頭為丸,綠豆大。每食后及夜用燈心湯送下一錢五分,一日三服,終劑而病如失。


全膚湯

甘草苡仁當(dāng)歸(各一兩)白芍(五錢)黃防風(fēng)(各五分)荊芥陳皮(各一錢)水煎服。


控涎丹

甘遂(去心)大戟(去皮)白芥子等分為末,糊丸,臨臥姜湯送下。


牛黃清心丸

(見目門)

心神

平人氣象論云∶尺脈緩澀,謂之解,(五注云∶尺者陰部也,腹腎主之,緩為熱中澀為無血,故解也)。

解之證,懈倦困弱,寒不甚寒,熱不甚熱,惡見人,見人心惕惕然?;驘岫喽钩?,肢體百骸散解,痿弱而不能任持,少氣而不欲言左右,佇(佇音能,困弱也)不可以名其狀,故謂之解,注夏之證殆相似,亦虛類也。其治大生麥湯,足以注之,加木瓜、苡仁。

《史記》云∶趙簡子疾,五日不知人,大夫皆懼。于是召扁鵲,扁鵲入視病,出董安于問扁鵲,扁鵲曰∶血脈治也,而何怪?昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支于子輿曰∶我之帝所甚樂,吾所以久者,適有所學(xué)也。帝告我晉國,且大亂,五世不安,其后將霸。未老而死,霸者之子,且令而國男女無別,公孫支書而藏之秦策。于是出夫獻公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師于淆,而歸縱淫。此予之所聞。今主君之病,與之同,不出三日必間,間必有言也。

居二日半,簡子寤,語諸大夫曰∶我之帝所甚樂,與百神游于鈞天廣樂,九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊可援,我帝命我射之,中熊,熊死。有羆來,我又射之,中羆羆死。帝甚喜。賜我二笥皆有副。吾見兒在帝側(cè),帝屬我一翟犬曰∶及而子壯也,以賜之。帝告我晉國且世衰,七世而亡,嬴姓將大敗,周人于范魁之西,而亦不能有也。董安于受言,書而藏之。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。

夏子益《奇疾方》云∶凡人自覺本形作兩人,并形并臥,一樣無別,但不語。蓋人臥則魂歸于肝,此由肝虛邪襲,魂不歸舍,病名離魂。用人參、龍齒、赤茯苓各一錢,水一盞,煎半盞,調(diào)水飛辰砂末一錢,睡時溫服,一夜一服,三服后,真者氣爽,而假者即化矣。

金少游治徐太乙之女,年十六,許字巨族。而太乙日窘,女憂慮不食不寢,長臥目不瞑。太乙往郡城售絲未歸,女臥床上,自言曰∶若許,絲止價四錢八分,不滿五數(shù),侍者詢其何以知之?答曰∶予方隨父入市也。太乙歸,少游先問其絲價,太乙言其數(shù)果符。少游云∶此離魂病也。用人參、黃連、龍齒安魂等藥,平復(fù)。

王日新《小兒方》云∶有小兒患驚風(fēng),大叫一聲就死者,名老鴉驚。以散麻纏脅下及手足心,以燈火爆之。用老鴉蒜苗干,車前子等分為末,水調(diào)貼手心,仍以燈心淬手足心,及肩膊、眉心、鼻心,即醒也。

〔源按〕老鴉蒜,一名石蒜,又名一枝箭是也。

《外臺秘要》云∶劉太丞毗陵人也,有鄰家朱玉者,只有一子,年三十余,忽然卒死,脈全無。請?zhí)┲沃⌒熘莅胂募毮┮淮蠖乖S,納鼻中良久,身微暖而蘇,迤邐無事。人問太丞∶單方半夏如何活得死人?答曰∶此南岳魏夫人方也。

〔源按〕此方救五絕。一曰自縊死,氣絕;二曰墻壁崩壓死,氣絕;三曰溺水,氣絕;四曰鬼魘死,氣絕;五曰產(chǎn)婦死,氣絕,并能救之。昔葛生嘗用此方救人,人問葛生何授得此神術(shù)能活人命?生曰∶吾因入山采藥,遇白衣人問曰∶汝非葛醫(yī)生乎?吾乃半夏之精,汝遇人有五絕之病,用吾救治即活。但用吾作細末,令干入鼻中,即復(fù)生矣。

《堅夷志》云∶成州團練使張子剛,名銳,以醫(yī)知名,居于鄭州刑部尚書。慕容彥逢為起居舍人,母夫人病,召銳于鄭,至則死矣。時方六月,將就木,張欲入視,彥逢不忍,意其欲求錢。乃曰∶道路之費,當(dāng)悉奉償,實不煩入。

張曰∶傷寒法,有死一晝夜復(fù)生者,何惜一視之?彥逢不得已,自延入,悲哭不止。張揭面帛注視,呼仵匠語之曰∶可嘗見夏月死者面色赤乎?曰∶無。然則汗不出而厥爾。不死也。幸無亟斂,趨出取藥。令以水三升,煮其半,灌病者。

戒曰∶善守之,至夜半大瀉,則活矣。銳舍于外館,至夜半時,守病者覺有聲勃勃然,遺尿已滿席,出穢惡斗余。一家大喜,遽敲門呼張。張曰∶吾今體倦莫能起,然亦不必起,明日方可進藥也。天且明,出門若將便旋然徑命駕歸鄭。彥逢詣其室,但留平胃散一帖而已。其母服之,數(shù)日良愈。蓋張為彥逢有求錢之疑,故不告而去,紹興中流落入蜀,王柜叔問之曰∶公之術(shù),古所謂十全者幾是歟?曰∶未也,僅能七八爾。長子病,診脈察色,皆為熱極。命煮承氣湯欲飲之,將飲復(fù)疑,至于再三,如有掣吾肘者,姑持杯以待。兒忽發(fā)顫悸,覆綿衾至四五,始稍定,汗出如洗,明日脫然,使吾藥入口則死矣,安得為造妙。世之庸醫(yī),學(xué)方書未知萬一,自以為是吁,可悲哉。

《瘡瘍經(jīng)驗》云∶一老婦喉間及心中咬痛,得食則止,心思香燥之物。偶夏天貓繞足而叫,此婦素性愛貓,取鹿脯嚼之,喉中忽有物出,即取之墮地,頭足皆有,五寸長許,乃饑蟲也。

許智藏梁人也。秦王俊有病,上馳召之??∫箟羝渫鲥奘掀弧帽緛硐嘤勚遣貙⒅?,當(dāng)必相苦,為之奈何?明夜俊又夢崔氏曰∶外家得許矣,當(dāng)入靈府避之。及智藏至,為俊診脈曰∶疾已入心,即當(dāng)發(fā)癇,不可救也。果如言,俊數(shù)日而死。

齊州有人病狂毒而歌曰∶五靈華蓋曉玲瓏,天府由城汝府中,惆悵此情言不盡,一丸采菔火吾宮。又歌曰∶腳陽春,人間二月雨和塵,陽春踏盡秋風(fēng)起,腸斷人間白發(fā)人。后遇一道士作法治之,乃曰∶夢中見一紅裳女子,引入宮殿,皆紅紫飾,小姑令歌。道士曰∶此癥犯大麥毒,女則心神,小姑脾神也。按醫(yī)經(jīng)蘿卜治麥毒,故曰火吾官,即以藥并蘿卜食之愈。

陳斗巖治一婦人,病厥逆。脈伏一日夜不蘇,藥不能進,陳視之曰∶可活也,針手足陽明,氣少回,灸百會穴乃醒。初大泣,既而曰∶我被數(shù)人各執(zhí)兇器,逐潛入柜中,聞小兒啼,百計不能出。又聞?chuàng)艄裾撸兑娢⒚?,俄覺火燃其蓋,遂躍出。其擊柜者針也,燃柜蓋者,灸也。

韓光武寓洋洲得異疾。與神物遇,頗不省人事,神氣恍惚,或食或不食,國醫(yī)陳易簡教服蘇合香丸,即愈。蓋蘇合香丸能辟邪故也。

潘溫叟治貴江令王齊,夜夢與婦人謳歌飲酒,晝不能食,如是三歲。溫叟治之,疾益平,則婦人色益沮,飲酒益怠,而謳歌不樂,久之遂無所見。溫叟曰∶疾雖衰,然未愈也,如夢男子青巾白衣者方瘥,后果夢此,能食。

〔源按〕此癥屬于脾,脾為坤土,坤乃陰象。因胃陽弱而坤陰用事,故每夢見婦人。歌者,《內(nèi)經(jīng)》所云∶脾主歌是也。至所夢惟酒何故?故胃陽弱而本不思食,酒乃虛而不實之物,且又五谷所作,乃脾之所好,故夢中飲此也。溫叟所治,必補中益氣湯之類,使胃陽漸動,而坤陰之疾自退。即易所謂坤至柔而動也剛,至柔得剛,而所夢已無,自當(dāng)能食,而仍不思食何也?因坤土之氣始復(fù),猶冬至一陽內(nèi)復(fù)之候,而氣之根原未旺,所謂母虛子亦虛也。蓋肺為脾之子,而氣之原發(fā)于肺,故肺主氣,脾主營運,因肺未旺而肝木未平,脾仍失健運之職,所以疾雖衰,然未愈也。乃初因病甚于坤,故但夢婦人,至坤陰之夢已退,而肺肝所患未除,故二臟之氣未和,所以又當(dāng)夢見青巾白衣男子。青巾,肝所屬也,蓋肝屬木,其色青,故夢見青色之物。肺屬金,其色白,故所夢白人。然必是夢亦無,方得病痊而食也。

或問五內(nèi)有病,何故每見于夢?予曰∶人當(dāng)寐時,則神歸肝腎之所。如一臟有病,則一臟之氣不和,不和則神不安,不安則多夢。如肝腎有病,即夢見肝腎所屬之物,即如前癥;脾病,則夢脾臟所屬;肺肝病,則夢肺肝所屬。然夢婦人而又謳歌飲酒,夢男子而乃青巾白衣。青巾,乃肝臟所屬之物,而以冠白人之首,此中之奇特,皆臟氣所為,蓋氣之變化,誠難測之。

又問∶如夢親戚長幼及所故之人,所屬何臟?予曰∶神自病耳。因用神又過,神不能靜,故有是夢耳。

羅謙甫治副使許可道,脈來乍大乍小,乍長乍短,此乃氣血不勻,邪傷正氣。許云∶路至邯鄲,夜夢一婦人,所服青衣,因用拳打下,卻打自脅。遂一點痛,往來不止,兼寒熱不能食。羅曰∶此名鬼擊,可服八毒赤丸。遂與藥三粒,臨臥服,明旦下清水二斗而愈。又陳青玉子,因晝臥水仙廟中,夢得一餅食之,心懷憂慮,復(fù)即痞滿,飲食減少,約一載余,漸瘦弱,腹脹如蠱,屢醫(yī)不效。羅診之,問其病始末,又非外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,因思李子豫八毒丸,頗有相當(dāng),遂與五七丸服之。下清黃之涎斗余,漸漸氣調(diào),而以別藥理之,數(shù)月良愈。

或問二癥之夢,屬何臟病乎?予曰∶此內(nèi)感不正之氣,因心氣不寧,故感而成夢,蓋邪氣入內(nèi),正氣必傷,致病患多端,非辟邪不愈,八毒赤丸,因辟邪故也。凡夢如是者,脈必乍大乍小,乍有乍無也。

呂滄洲治一在室女,病不月,諸醫(yī)療治,皆不得其當(dāng),視之腹大如娠,求其色脈,頗怪之,曰∶汝病非有異夢,即鬼靈所憑耳。女不答,趨入臥內(nèi),密語其侍嫗曰∶我去夏過涼廟廡下,薄暮遇木神心動。是夕夢一男子如暮間所見者,即我寢親狎,由是感病,我慚赧不敢以報,醫(yī)言是也,嫗以告呂,呂曰∶汝面色乍赤乍白者愧也,乍大乍小者祟也。病與色脈相符,雖劇無苦,乃以桃仁煎,下血類豚肝者六七枚,俱有竅,如魚目,病已。

朱丹溪治一少年,每夜有夢,朱連診兩日,觀其動止,頭不仰舉,但俯視不正,必陰邪相留,叩之不言其狀。詢其仆,乃言至廟見侍女,以手撫摩久之,不三日而寢疾。朱令法師入廟,毀其像,小腹中泥土皆濕,其疾遂瘳。

一女許嫁后,夫經(jīng)商二年不歸,因不食困臥如癡,無他病,多向里臥。朱診之,肝脈弦出寸口,曰∶此思想氣結(jié)也。藥難獨治,得喜可解。不然令其怒,脾至思過,思則脾氣結(jié)而不食,怒屬肝木,木能克土,怒則氣升發(fā)而沖開脾氣矣。令激之大怒而哭,至三時許,令慰解之,與藥一服,即索酒食。朱曰∶思氣雖解,必得喜則庶不再結(jié),乃詐以夫有書,旦夕且歸,后三月,夫果歸而愈。

一婦患心中如火一燒,便入小腸急去小便,大便隨時亦出,如是者三年。求治,脈滑數(shù),此相火送入小腸經(jīng)。朱以四物湯加炒黃柏、小茴香、木香,四帖而安。

一婦病不知人,稍蘇,即號叫數(shù)四而復(fù)昏。朱診之,肝脈弦而且滑,曰∶此怒心所為,蓋得之怒而強酒也。詰之不得于夫,每夜必飲滿自酌,解其懷。朱治以清痰降火之劑,而加香附,以散肝經(jīng)之郁乃愈。

一婦因久積憂患后,心痛食減羸瘦,渴不能飲,心與頭更換而痛,不寐,大溲燥結(jié)。與四物湯,加陳皮、甘草,百余帖不效。朱曰∶此肺久為火所郁,氣不得行,血亦蓄塞,遂成污濁。氣壅則頭痛,血不流則心痛,通一病也。治肺當(dāng)自愈,遂效東垣青空膏例,以黃芩細切酒浸,透炒赤色為細末,以熱白湯調(diào)下,頭稍汗,十余帖,汗?jié)u通身而愈。因其膝下無汗,瘦弱脈澀,小溲數(shù),大溲澀,當(dāng)補血以防后患。以四物湯加陳皮、甘草、桃仁、酒苓服之。

許文懿公,因飲食作痰,成心脾疼,后觸冒風(fēng)雪,腿骨疼痛。醫(yī)以烏、附等藥治十余年,艾灸萬計。又冒寒而病加,胯難開合,脾疼則胯痛止,胯痛則脾疼止,初因中脘有食積痰飲,續(xù)冒寒濕,抑遏經(jīng)絡(luò),氣血不行,津液不通,痰飲注入骨節(jié),往來如潮,涌上則為脾疼,降下則為胯痛,須涌泄之。時深秋而以甘遂末一錢,入豬腰子內(nèi)煨食之,連泄七行,足便能步。后嘔吐大作,不食煩躁,氣弱不語?!督饏T》云∶病患無寒熱,而短氣不足,以息者實也,其病多年郁結(jié),一旦泄之,徒行動其猖狂之勢,無他制御之藥故也。仍以吐劑達其上焦,次第治及中下二焦,連日用瓜蒂、藜蘆、苦參,俱吐不透,而噦燥愈甚。乃用附子尖三枚和醬水與蜜飲之,方大吐膠痰一大桶,以樸硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等一斤濃煎置井中,極冷凍飲料之,四日服四斤。后腹?jié)M,二溲閉,脈歇至于卯酉時,夫卯酉為手足陽明之應(yīng),此乃胃與大腸有積滯未盡,當(dāng)速瀉之。群醫(yī)惑阻,乃作紫雪,二日服至五兩,神思稍安,腹亦減安。后又小溲閉痛,飲以蘿卜子半盂,得吐立通。又小腹?jié)M痛,不可捫摸,神思不佳,以大黃、牽牛等分,水丸服至三百丸,下如爛魚腸二升許,神思稍安。診其脈不歇,又大溲迸痛,小腹?jié)M悶。又與前丸百粒,腹大絞痛,腰胯重,眼熱如火,不言語,瀉穢如地瀝青條一尺許,肛門如火,以水沃之,自病半月不食不語,此方啜稀粥,始有生意,數(shù)日平安。自嘔吐至安日,脈皆平常弦大,次年行倒倉法痊愈。

一婦春末心脾疼,自言腹?jié)M手足寒,兩膝間須綿裹火烘,胸畏熱喜掀露風(fēng)涼,脈沉細澀,稍重則絕,輕似弦而短,渴喜熱飲,不食。以草豆蔻丸,加黃連、滑石、神曲為丸,白術(shù)為君,陳皮為使,作湯下百丸,服至二斤而愈。

虞恒德治一婦,四月間因多食青梅,得痰因病。日間胸膈中大如刀錐,至晚氣胸中痛止,而膝KT大痛,蓋痰飲隨氣升降故也。一醫(yī)作胃寒治,用干姜、良姜、官桂、烏、附、丁、沉輩與之,病日劇,加之口渴,小水淋瀝。虞診其六脈洪數(shù)而滑,作清痰處治。令其急烹竹瀝服三日。口不渴,小水亦不淋瀝,但胸中與膝互痛如舊,用蘿卜子研汁與半碗,吐痰半升,至夜痛尤甚而厥,正所謂引動其猖狂之勢耳。次日用參蘆一兩,逆流水煎服不吐。又次日苦參煎湯,服亦不吐。又與附子尖、桔梗蘆皆不吐。一日清晨用黎蘆末一錢,麝香少許,酸漿水調(diào)與,始得大吐,至次日天明吐方定。前后得痰乃稠飲一小桶,其痛如脫,調(diào)理而安。

汪石山治一女,年十五,病心悸,常若有人捕之狀。欲避而無所,其母抱之于懷,數(shù)婢護之于內(nèi),猶恐恐然不能安臥,醫(yī)者以為病心,用安神丸、鎮(zhèn)心丸不效。汪診之,脈皆細弱而緩,曰∶此膽病也。用溫膽湯,服之而安。

或問∶人因心恐,遂覺皮膚寒而起栗何故?予曰∶恐則氣下,氣下則陽氣內(nèi)入,故若此,恐定氣還,便即如故。

又問∶前癥亦因恐而病,蓋恐則氣下,而何故反用溫膽湯降其氣乎?予曰∶此乃少陽膽疾,非因恐而病,實因病而恐也。蓋膽以溫為候,虛則寒,寒則氣滯,滯則生痰,痰生膽腑,則神不歸舍,故令人心恐不寐。汪庵云∶此湯橘皮、半夏、生姜辛溫導(dǎo)痰,即以之溫膽;枳實破滯,茯苓除飲,甘草和中;竹茹開胃土之郁,清肺金之燥,涼肺金,即所以平甲木也。(膽為甲木)。如是則不寒不燥,而膽常溫矣。

一人年逾七十,忽病瞀昧,但其目系漸急,即合眼昏懵如睡瞌者,頭面有所觸皆不避,少頃而蘇。問之,曰不知也。一日或發(fā)二三次,醫(yī)作風(fēng)治,病轉(zhuǎn)劇。汪診其脈結(jié)止。

蘇則皆浮洪數(shù),不任尋按,坐起則覺略小,亦不甚數(shù)。脈書曰∶數(shù)脈所主為熱,其癥為虛。三日后再診,左脈小而滑,右脈大而滑,獨肺部浮軟,按之似蟄有聲,與昨脈不同者,虛之故也。夫陽氣者,清順調(diào)和之氣也,或勞動過度,或酒食過傷,則擾動其陽,變而為邪熱矣。然脾胃以陽氣為主,陽變?yōu)闊嵫胤序v而越出于上矣?;钑炚哂蔁嵫疲噬窕柽\倒而類風(fēng)也。風(fēng)之旋動轉(zhuǎn)運與火相類,每覺下焦熱上胸膈壅塞而即發(fā)者,脾脈從足入腹至胸,令下焦熱上乃脾火也。

然胸膈心肺之分,為陽之位,清陽居上,而邪熱擾之,則陽不得暢達,而心脾之神魂不免為之昏亂矣。況五臟皆賴胃氣以培養(yǎng),胃受火邪則五臟皆無所稟,而所藏之神亦無所根據(jù),故肺之魄、心之神、肝之魂、脾之意、腎之志,安得不隨之潰亂而昏瞀耶?多發(fā)于午前后者,乃陽氣所生之時,脈如常,但浮虛耳。曰∶此虛病也,蓋病發(fā)而脈結(jié)者,血少氣劣耳。

蘇則氣血流通,心志皆得所養(yǎng),故又脈如常也。遂以十全大補湯去桂,加麥冬、陳皮而安。其子問之,汪曰∶三年之內(nèi),可保無恙,越此非予所知,果驗。

一人年十五色悴,十二月間,忽嘔瘀血一二碗隨止。延小兒醫(yī)調(diào)治,肌體尚弱,常覺頭暈。近三月間,天熱途步,出汗連日,又勞倦日昃,頓然昏暈不省人事,手足擾亂顛倒,將一時久方定,次日亦然。續(xù)后每午前后,如期發(fā)一次,近來漸早,自辰至午,連發(fā)二次,漸發(fā)三四次,比前稍輕。發(fā)時自下焦熱上至胸,壅塞則昏暈,良久方蘇,始疑為瘧成癇。醫(yī)云火動,又云痰癥,用牛黃清心丸,以竹瀝、姜汁磨,服二次,共四丸。又與煎藥,多清痰火之劑,服后每日只發(fā)一次。止則汗多,口干食少,身熱時多,涼時少。汪脈之陽為邪擾,不能用事,故每至其時而輒發(fā)也。且汗多津液泄,口干津液少,醫(yī)用牛黃、朱砂、琥珀、南星、半夏等,而復(fù)燥之,是愈益其燥,故暫止而復(fù)發(fā),不能去拔病根也。因取參、各二錢半,遠志、山楂、川芎、黃芩各七分,天麻、麥冬、防風(fēng)、茯神各一錢,甘草、陳皮各五分,歸身八分,白術(shù)一錢半,煎服十余劑,而病不復(fù)作矣。

張子和治一婦,年逾三十,夜夢鬼交,驚怕異常,及見神堂陰府舟楫橋梁。如此一十五年,竟無妊娠。巫祈覡禱,無所不至,針肌灸肉,孔穴萬千,黃瘦發(fā)熱引飲,中滿足腫。張曰∶陽火盛于上,陰水盛于下。鬼神者,陰之靈,神堂者,陰之所,舟楫橋梁,水之用。兩手寸脈,皆沉而伏,知胸中有痰實也。凡三涌、三泄、三汗,不旬日而無夢,一月而孕。

一婦喜笑不休半年矣,諸醫(yī)治之術(shù)窮。張曰∶此易治耳。以食鹽三兩成塊,燒令通紅,放冷研細,以河水一大碗煎三五沸,溫分三服,須臾探吐出痰半升,次服大劑黃連解毒湯,不數(shù)日而笑止。

沈宗常治臨淄人,自謂無病,忽覺神思有異,晚歌笑不節(jié)。沈曰∶此陰火乘肝,晚動宜以柔劑,少加利之,良愈。

莊先生治喜樂之極而病者。莊切其脈為之失聲,佯曰∶吾取藥去。數(shù)日更不來。病者愁泣,辭其親友曰∶吾不久矣。莊知其將愈,慰之,詰其故。莊引《素問》曰∶懼勝喜,可謂得元關(guān)者。

陳尚古《簪云樓雜說》云∶先達李其姓,歸德府,鹿邑人也,世為農(nóng)家。癸卯獲雋于鄉(xiāng),伊芳父以喜,故失聲大笑。

及春舉進士,其笑彌甚。歷十年擢諫垣,遂成痼疾。初猶間發(fā),后宵旦不能休。大諫甚憂之,從容語太醫(yī)院某,因得所授,命家人給乃父云∶大諫已歿。乃父慟絕幾殞,如是者十日,病漸瘳。佯為郵語云∶大諫治以趙大夫,絕而復(fù)蘇,李因不悲,而笑癥永不作矣。蓋醫(yī)者意也,過喜則傷,濟以悲而仍和,技進乎進矣。

薛己治一小兒,喜笑常作不安,面赤飲冷,手足并熱。先用黃連瀉心湯二服,稍定,又用六味地黃丸料煎服,頓愈。常服此丸則安,月許不服,仍前病作,又服愈矣。

許學(xué)士治一婦人,數(shù)次無故悲泣不止?;蛑^之有祟,祈讓請禱備至,終不應(yīng)。許忽憶《金匱》有一癥,婦人臟躁悲傷欲哭,象如鬼物神靈,數(shù)欠伸者,宜甘麥大棗湯。急令治藥,數(shù)劑而愈。

〔源按〕經(jīng)云∶在臟為肺,在志為悲。又云∶精氣并于肺,則悲是也。蓋喜屬陽,心主之;怒屬陰,肝主之。婦人稟性陰柔,故喜常少而怒常多,或悲泣不止,皆陰類也。又云∶神有余則笑,神不足則悲,所以人之幼時,神魂未足,善于啼哭也。

邵氏《聞見錄》云∶州監(jiān)軍病悲思,郝因告其子曰∶法當(dāng)?shù)眉露?。時通守李宋卿御史嚴(yán)甚,監(jiān)軍內(nèi)所憚也。允與子,請于宋卿,一造問責(zé)其過失,監(jiān)軍惶怖汗出,疾乃已。

紹興癸丑,許待次四明,有董生者,患神氣不寧,每臥則魂飛揚,覺身體在床,而神魂離體,驚悸多魘,通夕無寐,更醫(yī)不效。許為診視,詢之曰∶醫(yī)作何病治?董曰∶眾皆以為心病。許曰∶以脈言之,肝經(jīng)受邪,非心病也。肝氣因虛,邪氣襲之,肝藏魂者也,游魂為變。平人肝不受邪,臥則魂歸于肝,神靜而得寐。今肝有邪,魂不得歸,是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒,故小怒則劇。董欣然曰∶前此未之聞,雖未服藥,已覺沉病去體矣,愿求治之。許曰∶公且持此說,與眾醫(yī)議所治之方,而徐質(zhì)之。閱旬日復(fù)至,云∶醫(yī)遍議古今無與病相對者。許即處珍珠母丸,獨活湯以贈,服一月而病悉除。此方用珍珠母為君,龍齒佐之。珍珠母,入肝經(jīng)為第一。龍齒、虎睛,今人例以為鎮(zhèn)心藥。殊不知龍齒安魂,虎睛定魄,各言其類也。蓋東方蒼龍木也,屬肝而藏魂,西方白虎金也,屬肺而藏魄。龍能變化,故魂游而不定;虎能專靜,故魄止而有守。許謂治魄不寧者,宜以虎睛,治魂飛揚者,宜以龍齒。萬物皆有成理而不失,在夫人達之而已。

徐仲子士緯曰∶家君肄業(yè)過勞,場屋屢屈,志堅不懈,吐血盈盆,虛羸骨立。夜臥合睫則夢爭斗,轉(zhuǎn)斗轉(zhuǎn)負,恐畏之態(tài),無可名狀,呼號之聲,轟然若雷,而不能騰出于口。家人侍睡者,莫不縮手伸舌,如是者十年余矣。每五七夜必一發(fā),過勞則連發(fā),發(fā)尤猛。歷訪師友,多作心血不足治,惟補心安神藥投之漠如也,終莫識其為何癥,捫心苦思,思每達旦,更幾寒暑矣。一日偶觀《素問·藏氣法時篇》論有曰∶肝病令人善怒,虛則目無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之?;腥痪?,乃知為魂游癥也。何言之?夫夜臥屬氣于肝,肝主藏血,藏魂,作文既言若衄血過度,則魂失養(yǎng)。惟是交睫若魔,則夢爭斗。肝虛則膽怯,故多負多恐也,非峻補不奏功。又思草木之劑,不堪任重,乃以鹿角膠三錢,清晨酒溶服,五日而睡臥安,半月而肌肉生,一月而神氣完,始能出戶。厥后每見血癥虛憊者,崩中眩暈者,投前劑莫不附應(yīng)。夫人但知鹿角膠補虛之功,勝于參,而不知鹿角膠可以峻補肝血,蓋血盛而魂自安也。

黃師文治一婦,臥病三年,狀若勞瘵,諸醫(yī)以虛損治不瘥。黃視之曰∶此食陰物時,或遭驚也,問之婦方自省悟也。

襄者食米團時,忽有報其夫墜水,由此一驚,病延至今不能愈。黃以青木香丸兼以利藥一帖與之,須臾下一塊,乃痰裹一米團耳。當(dāng)時被驚,怏怏在下而不自覺也,自后安康無恙。

一人驚氣入心絡(luò),喑不能言,以密陀僧研細一匕許,茶調(diào)服,遂愈。有一人伐木山中,為野狼所逐,而得是疾,或授此方而愈。又一軍尉,采藤入谷,逢惡蛇而疾,其癥狀同,亦用此藥治之而愈。

或問∶有鄰人,年六十余,因怒而發(fā)聲,其音遂失,諸治不效。約數(shù)年,適食飯蒸白花百合,食后聲忽有音,連食旬日,約二斤余,其音如舊。何故?予曰∶聲為怒發(fā),此火傷肺金,百合補中兼清,不寒不燥,中和之品,故得中病。

游以春治一婦,年三十余,忽午前吐酸水,至未時心前作痛,至申痛極暈絕,交戌方醒如故,每日如此。醫(yī)治期年不愈,游治用二陳下氣之劑不效,熟思其故,忽記《針經(jīng)》有云∶未申時氣行膀胱,想有瘀血滯于此經(jīng)使然。遂用歸尾、紅花各三錢,干漆五錢,煎服。吐止痛定,暈亦不舉。

次日復(fù)進一服,前癥俱愈。第三日,前方加大黃、桃仁飲之,小便去凝血,三四碗而痊。

滑伯仁治一婦,氣實多恐,忽大叫而欲厥。蓋痰閉于上,火起于下而上沖?;孟愀轿邋X,生甘草三錢,川芎七錢,童便姜汁炒煎服。又用青黛、人中白、香附丸服稍愈,后用吐法乃安,再用導(dǎo)痰湯,加姜汁、黃連、香附、生姜,下龍薈丸而安。

孫東宿治白仰云內(nèi)眷,每觸怒即暈厥,必閉門合目,靜坐不留一人在房中。是皆冷汗出如雨,氣息幾微,越一時許,醒如常。原以頸生瘰,多服草頭藥,及??朴冒唑榷?,因而脾胃損,元氣虧也。年三十八尚未生育,每日令二婢敲兩腿,俟其熟睡乃已。夜半心多驚跳,指甲皆無血色,經(jīng)將行,小腹先痛二日,色紫有塊,諸病雖如是,而肌肉飲食卻如無事人。孫診其脈而寸短弱,左關(guān)大而有力,右關(guān)左尺俱滑,右尺沉微,據(jù)脈肺氣虛,肝木實,胃中有痰之癥也。用六君子湯,加丹參酒,連青皮,外與珍珠母丸及獨活湯,調(diào)理而安。

喻嘉言治熊仲紓之子,髫齡患一癥,飲食如常,但脈細神呆,氣奪色夭。仲紓曰∶此病何也?喻曰∶病名淹牒?!蹲髠鳌匪^近女室晦,即是此病。彼因近女,又遭室晦,又不可為,令郎受室晦之邪,而未近女,是可為也。即以羚羊角、犀角、龍齒、虎骨、牡蠣、鹿角霜、人參、黃等藥合末,令以羊肉半斤,煎濃汁調(diào)末,少加牛黃丸,服旬日而安。

〔源按〕《左傳》晉侯求醫(yī)于秦,秦伯使醫(yī)和視之曰∶疾不可為也,是謂近女室,疾如蠱。公曰∶女不可近乎?對曰∶天有六氣降生五味,發(fā)為五色,征為五聲,淫生六疾。六氣者,陰陽風(fēng)雨晦明也。陰淫寒疾,陽淫熱疾,風(fēng)淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。女陽物而晦時淫,則生內(nèi)熱,惑蠱之疾。今君不節(jié)不時,能無及此乎?龔子才治一男子,忽低頭往暗處藏身,不言亦不答,以飲食俱背人竊食,人見之則食不下。諸人以為中邪,用三牲祭之,其物經(jīng)宿,乃妻食之亦如是,諸醫(yī)莫識。龔云∶必中鼠涎。蓋鼠涎有大毒,用吳茱萸塞貓口,以貓涎自出,將涎水令夫婦服之悉愈。

康熙年間,予里地藏庵有一僧,名鶴松。忽一日藏身暗處,若見人或聞人語,即驚避。每進飲食,必置之外室,窺視無人,然后出食之,如是數(shù)年。適有方士視之曰∶病名鼠魂。鼠竊食為貓所逼,因驚失其魂于食物間,食之乃得是癥。治以安神藥,外加貓涎和服而愈。

〔源按〕此癥即中鼠涎,云鼠魂者,士好名故耳。

有一人痞塞,不飲食,心中常有所歉。愛處暗地,或倚門后,見人即避,似失志狀。此為卑之病,以血不足故爾,人參養(yǎng)榮湯主之。

學(xué)士盧抱經(jīng)為侍讀時,每寤心必驚惕,醫(yī)用安神補血之劑,數(shù)年不效。時值乾隆戊寅,予至燕京,與公同寓。初寓之日,公即問予曰∶此癥何故使然?予視其脈,獨左關(guān)弦數(shù)。予曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶臥而驚者屬肝,臥則血歸于肝,今血不靜,血不歸肝,故驚悸于臥也?!度颉酚们蓟顒贊駵?,加柴胡,治臥而多驚悸,多魘溲者,為風(fēng)寒在少陽厥陰也,非風(fēng)藥行經(jīng)不可。今切肝脈弦數(shù),此風(fēng)熱內(nèi)侵肝臟,正經(jīng)所謂血不靜,血不歸肝故也。當(dāng)用加味逍遙散,涼血舒肝,更加防風(fēng)以祛其風(fēng),使風(fēng)散熱解,血自歸經(jīng)矣。公從之,服數(shù)劑而愈。


大生脈湯

人參麥冬五味子天冬黃柏川歸牛膝紅花枸杞生地水煎服,有汁加黃。


平胃散

蒼術(shù)(泔水浸,二錢)濃樸陳皮甘草(炙,各一錢)姜棗煎。


桃仁散

桃仁大黃樸硝(各一兩)虻蟲(半兩,炒黑)四味為末,先以醇醋二升半,銀石器內(nèi)慢火煎,取一升五合,下大黃、桃仁、虻蟲等藥,不住手?jǐn)嚕季贸?,丸如梧子大。前一日不晚食,五更初溫酒吞下五丸?/span>


清空膏

黃芩(酒炒)黃連(酒炒)羌活防風(fēng)(各一兩)柴胡(各七錢)川芎(五錢)甘草(炙,兩半)為末,每服三錢,茶調(diào)如膏,白湯送下。


紫雪

黃金(百兩)寒水石石膏滑石磁石(水煮,三斤,搗煎去滓入后藥)升麻玄參(各一斤)甘草(炙,半斤)羚羊角沉香木香(各五兩)犀角丁香(一兩,并搗銼入前藥汁中,煎去渣,入后藥)樸硝硝石(各二斤,提凈入前藥汁中,微火煎不住手將柳木攪;候汁欲凝再加入后二味)麝香(一兩,二錢,研入前藥拌勻)合成退火氣冷,水調(diào)服,每一二錢。


溫膽湯

陳皮半夏茯苓甘草枳實竹茹姜棗煎。


導(dǎo)痰湯

陳皮半夏南星赤苓枳實甘草水煎。


黃連解毒湯

黃連(二錢)黃芩黃柏梔子(各一錢)水煎熱服。


甘麥大棗湯

甘草(三兩)小麥一升大棗十枚水六升煮三升,去渣分三服。


珍珠母丸

珍珠母(另研末,五錢)當(dāng)歸熟地(各一兩半)人參茯苓酸棗仁柏子仁犀角(各一兩)沉香龍齒蜜丸梧子大,辰砂為衣,每服四五十丸,金銀薄荷湯下,日午及夜服。


獨活湯

獨活羌活前胡細辛半夏棗仁沙參茯苓甘草五味子(各等分)每七錢,姜三片,烏梅一個,不拘時煎服。


青木香丸

青木香補骨脂蓽澄茄黑豆檳榔(飯裹煨)為末,糊丸如豆,百沸湯下二十丸。


蘇合香丸

白術(shù)青木香犀角香附朱砂(水飛)檀香訶梨勒(煨去皮)安息香(酒熬膏)沉香麝香丁香蓽茇(各二兩)龍腦薰陸香(別研)蘇合香(各一兩)上為末,細研藥勻,用安息香膏并蘇合香油和劑,丸如彈子大,以蠟櫝固緋絹當(dāng)心帶之,一切邪神不敢近。


清魂散

澤蘭葉人參(各三分)川芎(五分)荊芥(一錢)炙甘草(三分)為末,溫酒調(diào)下,更宜燒漆器淬醋炭于床前,使聞其氣。


人參養(yǎng)榮湯

人參白術(shù)黃甘草陳皮桂心當(dāng)歸(酒拌,各一錢)熟地五味子茯苓(各七分)遠志(五分)白芍錢半姜棗煎。


倒倉法

黃牡牛肉(肥嫩者,二三十斤)上牛肉須切碎洗凈,用長流水桑柴火煮爛,濾去渣,取凈汁,再入鍋中文武熬至琥珀色則成矣。擇一靜室明快不通風(fēng)者,令病患先一夜不食,坐其中,每飲一鐘,少時又飲,積數(shù)十鐘。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利,視所出物可盡病根乃止。吐利后必渴,不得與湯,其小便必長,取以飲之,名輪回酒,非惟止渴兼滌余垢。行后倦臥覺饑,先與米飯,次與稀粥,三日后方與濃粥、軟飯、菜羹調(diào)養(yǎng)半月一月,精神煥發(fā),沉悉痊矣。須戒色欲半年一年,戒牛肉數(shù)年。


四物湯

(見頭門)

八物湯

(見口門)

十全大補湯

(見手足門)

八毒赤丸

(見腹門)

六君子湯、牛黃丸

(二方見目門)

原標(biāo)題:奇癥匯
上一篇:知醫(yī)必辨下一篇:回春錄