在推拿臨床治療過程中,無論操作者與患者,都應(yīng)該選擇一個最佳的體位,有利于按摩手法的操作,防止異常情況的發(fā)生。在選擇體位時,應(yīng)考慮以下兩個方面,即有利于病人肌肉充分放松,并保持較長時間接受治療的舒適、安全體位,又有利于醫(yī)生按摩手法能得到充分發(fā)揮,運用自如。
操作者體位:根據(jù)患者被操作的部位與體位而定,操作者在頭面部和胸腹部的操作時多采用坐位,有時肩部操作也可采用坐位;其他如頸項部、腰背部以及下肢部大多采用站立位操作。操作者在操作過程中,要全神貫注,思想集中,不得左右觀顧,心不在焉;要含胸舒背,收腹吸臀,做到意到手到,氣到力到的境界。身體根據(jù)按摩手法操作的需要,隨時相應(yīng)變換,轉(zhuǎn)身是要靈活,保持施術(shù)過程中全身各部位的動作都協(xié)調(diào)一致,這也是推拿操作醫(yī)師的一項基本功。俗話說“行家一出手,便知有沒有”,所以在平時訓練時,特別是在人體按摩手法操作訓練中,要注意這方面的基本功鍛煉。
患者體位對:患者來說,所采取的體位一般為臥位與坐位,立位則較少采用。
(1)仰臥位:患者仰面朝天而臥,兩下肢伸直,上肢自然置于身體兩側(cè),或根據(jù)治療需要,一側(cè)、雙側(cè)上肢或下肢外展、內(nèi)收、屈曲、上舉等。在顏面部、胸腹部及四肢前側(cè)方等部位施以按摩手法時,通常采取此體位。
(2)俯臥位:患者背面朝天而臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或向下,兩下肢伸直,上肢自然置于身體兩旁或屈肘向上置于頭部兩側(cè),肌肉放松,呼吸要自然,或者根據(jù)治療需要,上肢或下肢置于外展、上舉或屈曲等位。在肩背、腰臀及上、下肢后外側(cè)施術(shù)時,通常采用此體位。
(3)側(cè)臥位:患者面朝左或右,側(cè)向而臥。兩下肢均屈曲位或一側(cè)下肢屈曲位,另一側(cè)下肢則伸直;在上的一側(cè)上肢自然伸直置于身上,靠床的上肢前屈置于床面或枕于頭下。在肩部及上肢外側(cè)或臀部及下肢外側(cè)施術(shù)時,通常采用此體位,在做腰部斜扳法時亦采用此體位。
(4)端坐位:患者端正而坐,肌肉放松,呼吸要自然,兩上肢自然下垂,或根據(jù)治療需要一側(cè)上肢或者下肢呈外展前屈、外展等位。在做肩部、膝部及拿肩井、肩關(guān)節(jié)搖法、腰部搖法、直腰旋轉(zhuǎn)扳法時,通常采用此體位。
(5)俯坐位:“患者端坐后,上身前傾,略低頭,兩肘屈曲置于膝上或兩臂置于桌上及椅背上,肩背部肌肉放松,呼吸要自然。在頸項部以及腰背部按摩手法操作或肘壓法、濕熱敷時,通常采用此體位。
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