帕金森病,是發(fā)生在中年以上常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變在黑質(zhì)和紋狀體通路,因多巴胺生成減少,導(dǎo)致靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動遲緩。
運(yùn)動對帕金森病患者的身心健康有益處。運(yùn)動有助于保持肌肉強(qiáng)壯和提高靈活性和機(jī)動性。運(yùn)動雖然不能治療疾病,但是,它能增進(jìn)平衡,鍛煉那些引起病態(tài)征狀的肌肉。同時(shí),運(yùn)動可預(yù)防一些帕金森病的長期并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)僵化等。
運(yùn)動要根據(jù)帕金森病患者的癥狀來定。有些帕金森病患者有“面具臉”癥狀,這是由于面部肌肉僵硬,導(dǎo)致面部表情呆板,因此做一些面部動作的運(yùn)動是必要的。具體做法是:盡量皺眉,然后用力展眉,用力睜閉眼。用力將腮鼓起,隨之盡量將兩腮吸入。盡量將牙齒露出,繼之作吹口哨的動作。對著鏡子,讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
有些帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢,非常僵硬,如果不注意頸部的運(yùn)動和康復(fù),容易加重姿勢異常。因此做一些頸部的運(yùn)動是必要的。但要注意,由于帕金森病患者多為老年人,多伴有程度不同的頸椎病。因此,在進(jìn)行下述鍛煉時(shí)一定要循序漸進(jìn),逐步加大動作幅度,運(yùn)動時(shí)動作要緩慢輕柔。
具體做法是:
①向后仰,雙眼注視天花板約5秒鐘。
②上下運(yùn)動,然后頭向下,下頜盡量觸及胸部。
③左右轉(zhuǎn)動,頭面部向右轉(zhuǎn)并向右后看大約5秒鐘,然后同樣的動作向左轉(zhuǎn)。
有些帕金森病人的手部往往呈一種奇特屈曲的姿勢,掌指關(guān)節(jié)屈曲,導(dǎo)致手掌展開困難;而其它手指間的小關(guān)節(jié)伸直,又使手掌握拳困難。針對這種情況,患者應(yīng)該經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié),展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓,防止掌指關(guān)節(jié)畸形。還可以將手心放在桌面上,盡量使手指接觸桌面,反復(fù)練習(xí)手指分開和合并的動作。為防止手指關(guān)節(jié)的畸形,可反復(fù)練習(xí)握拳和伸指的動作。大多數(shù)帕金森病患者都有步態(tài)障礙,輕者表現(xiàn)為拖步,走路抬不起腳,同時(shí)上肢不擺臂,沒有協(xié)同動作。嚴(yán)重者表現(xiàn)為小碎步前沖、轉(zhuǎn)彎和過門坎困難。步態(tài)鍛煉時(shí)要求患者雙眼直視前方,身體直立,起步時(shí)足尖要盡量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要盡量慢而大,兩上肢盡量在行走時(shí)作前后擺動。其關(guān)鍵是要抬高腳和跨步要大。鍛煉時(shí)最好有其他人在場,可以隨時(shí)提醒和改正異常的姿勢。病人在起步和行進(jìn)中,常常會出現(xiàn)“僵凍現(xiàn)象”,腳步邁不開,就像粘在地上了一樣。遇到這種情況,不要著急,可以采用下列方法:首先將足跟著地,全身直立站好。在獲得平衡之后,再開始步行,必須切記行走時(shí)先以足跟著地,足趾背屈,然后足尖著地。在腳的前方每一步的位置擺放一塊高10~15厘米的障礙物,做腳跨越障礙物的行走鍛煉。
另外,可以多做些四肢的伸展運(yùn)動,如廣播操等。水中有氧運(yùn)動也是一種不錯(cuò)的選擇,它使平衡差和關(guān)節(jié)不靈活的人運(yùn)動變得容易。還可以做散步,游泳,瑜伽,太極等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。開始運(yùn)動前做熱身,結(jié)束時(shí)做放松運(yùn)動。在安全的環(huán)境下運(yùn)動,避免地板濕滑,光線陰暗、容易摔倒的地毯和其它潛在的危險(xiǎn)。
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