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春溫

溫邪有升無降，經(jīng)肺氣機交逆，營衛(wèi)失其常度為寒熱；胃津日耗，渴飲不饑；陽氣獨行頭痛面赤。是皆冬春驟暖，天地失藏，人身應(yīng)之，患此者最多。考古人溫病忌表散，誤投即謂邪熱逆?zhèn)餍陌钆律窕枳d語。治法以辛甘涼泄肺胃，蓋傷寒入足經(jīng)，溫邪入手經(jīng)也。土潤則肺降，不致郁，胃熱下移，知饑渴解矣。

嫩青竹葉白糖炒石膏杏仁甘蔗汁經(jīng)霜桑葉麥門冬生甘草勞倦嗔怒，是七情內(nèi)傷，而溫邪感觸，氣從口鼻直走膜原中道。蓋傷寒陽證，邪是太陽傳及，至于春溫夏熱，鼻受氣則肺受病，口入之氣，竟由脘中，所以原有手經(jīng)見癥，不比傷寒足六經(jīng)病也。其原不同，治法亦異。仲景論溫邪不可發(fā)汗，汗則劫津傷陽，身必灼熱，一逆尚引日，再逆促命期。又云∶鼻息鼾，語言難出，劇則驚癇螈。無非重劫陰陽而然。今病發(fā)熱，原不似太陽客邪見證，所投羌防辛溫表汗之誤，即為逆矣。上竅不納，下竅不，亦屬常事，必以攻下稀水泄熱，殊不知強汗劫津而陽傷，妄下劫液而傷陰矣。頃診脈兩手如搐而戰(zhàn)，舌干燥而無津，齒前板干，目欲瞑，口欲開；周身燈照，而淡晦斑紅，隱隱躍躍；幾日來時有呃逆，因胃乏谷氣而中空，肝陽沖突，上冒肆虐耳。為今反正，先與糜粥，使胃中得濡，厥陽不致上冒，而神昏之累可已。進藥之理，甘溫可以生津除熱，即斑疹亦不足慮也。觀仲景論中，邪少虛多，陰液陽津并涸者，復(fù)脈湯主之。謹仿此意。

人參生地炙甘草麥冬阿膠白芍冬月熱伏于里，春令風溫入肺，引動舊時伏熱，營衛(wèi)流行，邪干怫郁，遂致寒熱。四十，形神瘦削，入夜著枕便躁。經(jīng)云∶不得臥，臥則喘煩，乃肺氣之逆也。幼稚陽常有余，陰常不足，故晝輕夜重耳。病名風溫。手太陰肺，屬上焦至高之所，若清痰消食，若苦寒通便方藥，皆徒攻腸胃，焉能恰當至理？倘氣閉竅塞，慢驚亦是久延致危，萬難調(diào)理。久而失治，肺津日枯，氣失清降，又屬肺脹喘促。議孫真人葦莖湯，宣通氣血，以驅(qū)伏邪之意。

心營肺衛(wèi)，為溫邪留伏。氣血流行，與邪相遇搏激，遂有寒熱如瘧之狀。今形神羸瘦，經(jīng)月，速則恐其成驚，再延恐致兒勞；多進苦藥消克，胃口又慮敗倒。急清氣熱以通營衛(wèi)，使溫邪無容留之地，寒熱可冀其止。至于痰嗽，必得胃口充旺，而肺金自全，要非藥餌強劫之謂。輕劑桂枝白虎湯。

稚年陽亢陰虛，溫邪深入不解，留伏營衛(wèi)之中，晝夜氣行，遇邪則熱，如瘧同義。先議清氣分，兼通營衛(wèi)一法。

川桂枝知母生甘草生石膏麥冬白風米清氣熱，通營衛(wèi)，果得咳熱皆緩。前論溫邪犯肺是矣，但稚年易實易虛，寒暄食物之調(diào)，最宜謹慎，勿致反復(fù)為上。

鮮地骨皮大沙參生甘草嘉定天花粉炒川貝金銀花風溫不解，早涼晚熱，舌絳口渴，熱邪未清，陰液衰也；胃汁耗則不知饑。宜生津和陽淡黃芩烏梅青蒿生白芍橘紅鱉甲溫邪內(nèi)伏，潮熱自利。暮甚于晝者，稚年陰氣淺也。仲景于暮春瘟病，內(nèi)應(yīng)肝膽例，黃芩湯為主。

黃芩杏仁淡竹葉白芍甘草木通溫邪深入，咽阻，心中熱悶，自利，三焦咸病，恐熱極欲厥。

淡黃芩川連杏仁生白芍烏梅淡竹葉風溫入肺，肺氣失降，郁蒸熱聚，咳痰，臥不安靜。高年積勞之體，最宜甘寒清燥，所謂風溫得潤而解。

桑葉甜杏仁麥冬蔗梨汁沙參玉竹竹葉左大空搏，陽不潛伏，咳吐涎。

陳阿膠炒麥冬生白芍雞子黃生地炭炙甘草脈大咽干，痰多咳頻，食下腹悶，此風溫日久，勞倦內(nèi)熱，津傷液燥。

冬桑葉甜杏仁麥門冬蔗漿大沙參玉竹生甘草梨汁風溫入肺，咳嗽，脈堅搏，夜臥汗出。陰分先虧，最多失血，大忌發(fā)散苦辛，從溫邪當桑葉甜杏仁炒麥冬白沙參玉竹生甘草元米湯煎。

風溫不解，肺氣不利，寒熱汗出；吐血，更有惱怒肝逆。內(nèi)外兩因之癥，為左右立法。

蘆根汁杏仁丹皮黑梔皮生米仁郁金鉤藤栝蔞仁肺痹，脘中及腹痛，自利清谷，是風溫邪熱相搏，諸氣失于宣降，擬進開手太陰法，以滋氣化，得小便利可安。

蘆根汁桑葉栝蔞皮枯芩杏仁桔梗郁金汁橘紅風溫入肺，肺郁失降，氣窒上焦清空之地，發(fā)散則犯溫邪劫津，故口渴氣逆不已，腹痛而嘔，胃絡(luò)受傷耳。

桑葉杏仁蔓荊子象貝馬勃牛蒡子面浮咽痛，溫邪未解，輕劑苦辛泄降。

桑葉大沙參通草連翹大力子滑石溫邪上混，頭痛氣喘，治在手太陰肺。酒客痰熱素盛，苦降為宜。

杏仁花粉連翹枳實汁橘紅黃芩白芍郁金汁風溫入手太陰，氣郁熱聚，喘逆口渴，營衛(wèi)失和，周身掣痛。脈右搏，防失血。

桑葉杏仁生米仁蘇梗梔皮郁金風溫不解，頓嗽嘔吐，宜淡滲以利熱清胃。

蘆根杏仁滑石米仁桑葉通草風溫陽逆嘔噫。

枇杷葉白杏仁金石斛桑葉大沙參茯苓外寒內(nèi)熱，溫邪氣逆為嘔。

嫩蘇梗杏仁黃芩冬桑葉橘紅濃樸溫邪嘔逆。

淡黃芩竹茹半夏曲川石斛郁金鉤藤茯苓廣皮白風溫輕恙，誤汗表疏，形寒自汗。先進建中法以和營衛(wèi)，繼當以參苓補劑，則表里平和昨進建中法，因表氣不固，形寒汗泄，主乎護陽理營。今繼進《金匱》麥冬湯，以蘇津液，得胃陰稍振，然后商進峻補，庶為合宜，不致偏勝之弊。

炒麥冬生甘草甜梨漿北沙參生白芍甘蔗汁久嗽失音，歲暮用參益氣得效。春令風溫，燥熏其汗，亦如火劫逼陽同例。但仲景救逆，在太陽少陰，此證氣泄肺傷互異，從風溫汗出不解，葳蕤湯主之。

咳嗽二年，形瘦減谷。冬季喉垂?jié)u痛，已見水虧，陽氣不藏。春月氣升日盛，皆陰乏上承，陽結(jié)于上，為喉痹矣。近日寒熱，風溫客氣；脈小數(shù)，為陰傷，忌用辛散。

桑葉玉竹川貝母大沙參麥冬生甘草背寒復(fù)熱，發(fā)于晡時，暮夜寐多驚惕，食入欲嘔，此肝陰久虛，陽獨上熾。風溫乃是客氣，多延漸為本虛矣。

泡淡黃芩生牡蠣烏梅肉生白芍桂枝木大棗

又

人參炒阿膠牡蠣茯神炒白芍炒烏梅冬月溫邪內(nèi)伏，入春寒熱咳嗽，身痛漸汗乃解。與溫瘧同法。

桂枝白虎湯。

風溫如瘧煩倦，乃內(nèi)熱水虧。

犀角地黃湯加知母、澤瀉。

風溫上受，氣郁熱生，咽痛嗽頻，震動痰血。以清肅上焦，薄味調(diào)理。

桑葉花粉大力子杏仁大沙參射干連翹仁象貝風溫上郁，是冷暖侵肺使然。輕劑清解，忌發(fā)散。

杏仁黑梔皮栝蔞皮象貝桑葉嫩蘇梗郁金汁氣逆痰升，呼吸不爽，仍宜清解。

杏仁象貝白沙參滑石桑葉橘皮郁金汁紫菀風溫郁熱上升，支飲亦令上泛，渴煩咳涎。下虛上實，仍宜輕劑清理。

桂枝木茯苓白芍石膏米仁甘草

又

小青龍湯去麻、辛、半、甘，加石膏。

面赤足冷，脈沉弦細，吸短有聲，昏昏欲寐，下焦淋帶不斷，此下虛不攝；飲濁上泛，期。從來飲家咳逆，當治其飲。仲景謂飲家短氣倚息，以外飲屬脾，用苓桂術(shù)甘，理脾陽以營運；內(nèi)飲屬腎，進腎氣以收攝固納，仿此為法腎氣丸，淡鹽湯送下。

又

熟地炭茯苓淡蓯蓉五味子白芍胡桃肉左堅數(shù)甚，舌喑不言，得飲漸嗆漸呃，此溫邪內(nèi)伏，少陰水虧，液燥，熱氣上冒，乃中厥之象。老年最怕面赤神昏，為衰脫耳。

生地知母炒遠志梨汁天冬川石斛石菖蒲蔗汁久虛勞損，幾年不復(fù)。當春深陽氣發(fā)泄，溫邪乘虛入陰，寒熱汗出，不納谷食，脘中痞悶不舒，胃乏氣運，側(cè)眠咳痰。病熱險篤，恐難萬全。

人參旋復(fù)花木瓜茯苓赭石炒粳米此因驚憂內(nèi)傷肝藏，邪熱乘虛內(nèi)陷，直走厥陰，消渴漸嘔，汗大泄，胸腹脹。次第論證都屬在里，半月以外之病。左脈堅搏如刃，耳聾昏躁不靜，豈是脈證相合？議以鎮(zhèn)逆一法，冀其神清勿躁，不致厥脫。

生牡蠣生白芍桂枝木生龍骨烏梅肉陽亢陰虛，煩躁妄言無寐，茍非鎮(zhèn)靜，焉得神清。議乙癸同治，熄內(nèi)風、和陽擾為近理水制熟地茯苓生白芍磁石澤瀉山藥丹皮辰砂多言原從熱治，診脈小數(shù)，又當元氣大泄之余，故壯水制陽，王道成法。若但說實火，苦降，必致變癥蜂起。試論食粥后，原有片時安靜，豈非水谷鎮(zhèn)胃，虛陽不致擾動？焉得純以實火治。以陰陽偏勝為理，不致敗壞。

天冬川黃連生地女貞茯神雞子黃阿膠白芍左三部動數(shù)倍右，陽擾不和戀；定是陰中之火，所以粥食鎮(zhèn)胃稍安。且善饑欲食，即《經(jīng)》陽亢為消之驗。治法總在足三陰，勿參入亂藥為正。質(zhì)重益陰，佐以介類潛藏立法。

熟地龜甲萸肉白芍茯神鱉甲女貞炙草鼻煤唇裂舌腐。頻與芩連，熱不肯已，此病輕藥重，致流行之氣結(jié)閉不行，郁遏不通，其熱愈甚，上則不嗜飲納食。小便雖利，便必管痛。三焦皆閉，神昏痙厥有諸矣。

竹葉杏仁川貝母連翹射干鮮石菖蒲汁自停服藥，日有向愈之機。胃困則痞悶不欲食，今雖未加餐，已知甘美，皆醒之漸也。

無下虛之理，溲溺欲出，尿管必痛，良由肺津胃汁，因苦辛燥烈氣味劫奪枯槁，無以營運。

若必以分利為治，所謂泉源既竭，當滋其化源；九竅不和，都屬胃病也。

甜杏仁蔗汁麥冬梨汁初春暴冷，暖覆臥床，漸漸失音，久則咽喉皆痛，痰沫上泛。納食照常，已非虛象。致內(nèi)為熱迫，外為寒郁。

越婢加半夏湯。

溫邪形寒痰嗽。脈形細小，少陰本氣素弱，治邪宜以輕藥，勿得動下。

蘇梗桑葉沙參杏仁玉竹橘紅溫邪爍陰，寒熱渴飲，不汗出。

玉女煎去麥冬，加竹葉，燈心。

時癘濕溫

疫邪三焦兼受，營衛(wèi)失度，體虛防厥。

犀角連翹川貝母元參銀花鮮菖蒲舌白灰刺，肢痙牽厥，神識少慧如寐，嘿嘿囈語。穢邪欲閉宜開，久延胃氣已乏，辟穢須輕，輔以養(yǎng)胃。

人參半夏鮮菖蒲根汁粳米麥冬口鼻吸入穢濁，著于膜府。不饑嘔逆，中焦病也。宜通濁痹為正法，忌清涼發(fā)散。

杏仁草果仁檳榔藿香蔻仁制半夏濃樸姜汁鼻煤舌縮，耳聾神呆，環(huán)口裂血，津液被劫，必漸昏昧。邪已入絡(luò)，所謂內(nèi)閉外脫。

犀角尖元參銀花露鮮生地連翹石菖蒲又化服至寶丹穢濁閉塞胸膈，神迷昏厥，速速開竅。

牛黃丸。

熱蘊三焦，煩渴不寐，遍體赤斑，兩脈搏數(shù)。

犀角尖生地連翹金銀花羚羊角元參花粉菖蒲根營虛斑伏不透，咽痛嘔惡，議《金匱》升麻鱉甲湯。

升麻（一錢）歸身（二錢）川椒（三分）鱉甲（四錢）赤芍（一錢）熱久陰傷，津液不承，咳嗆，舌紅罩黑，不饑不食，肌膚甲錯，渴飲不休，當滋胃汁以供肺，惟甘寒為宜。

麥冬桑葉蔗汁花粉梨汁久郁內(nèi)傷，著于時令之濕熱。舌焦黃，頭痛汗出腰痛，乃內(nèi)外兩因之病，最防昏厥。

羚羊角黑梔皮黃芩石菖蒲連翹仁郁金穢濁熱氣，蔽塞神昏，舌黃呃逆。勢甚險篤，先用萬氏清心牛黃丸一服。

時氣兼勞倦悒郁，舌黃，氣促身痛。當以內(nèi)傷為重，禁風藥。

杏仁栝蔞皮黑梔桔梗枳實滑石溫邪入里，昏昏似寐，并不大熱渴飲。必夾濕氣，故身痛耳聾。當宜通其里，莫以發(fā)散消導(dǎo)，大犯濕溫劫津之戒。

杏仁梔皮香豉連翹郁金淡芩風溫濕熱，狀如瘧癥。神昏妄言煩渴，已非表病。木防己湯主之。

木防己黑梔土蔞皮石膏連翹杏仁脈右大，舌黃不渴，嘔吐粘痰，神躁，語言不清，身熱不除。此勞倦內(nèi)傷，更感溫邪，濃樸廣皮六一散石菖蒲根汁白蔻仁茯苓淡竹葉此濕溫也，濕著關(guān)節(jié)為痛，濕阻氣隧為痞悶，濕留腸胃為下利，濕蒸則里熱如火，是以光。積勞陽氣大傷，腸風營陰耗泄。體虛而兼六淫之邪，頗為重癥。大旨以和陽明、厥陰為枯黃芩川楝皮制半夏廣皮白生白芍烏梅肉茯苓川黃柏濕邪骨骱發(fā)紅瘰，胸聚濁痰，消濁未已，用木防己湯。

木防己杏仁生米仁生石膏滑石寒水石通草（五錢，煎湯代水）

暑

（三氣交蒸，暑邪無不夾濕，濕病俱以入暑門）本系勞倦氣虛之體，當此暴熱，熱從口鼻受，竟走中道。經(jīng)云∶氣虛身熱，得之傷暑。

蒸迫，津液日槁，陽升不寐，喘促舌干，齒前板燥，刻欲昏冒矣。甘寒生津益氣，一定之理人參白虎湯加卷心竹葉、麥門冬。

煩渴耳聾，但熱無寒，漸嘔，胸腹痞脹。此暑熱由口鼻入，三焦受濁，營衛(wèi)不通，寤不成寐。日期半月，熱深入陰，防其螈發(fā)厥。

桂枝白虎湯。

暑風頭脹口渴，身熱嘔痰，脈弦，防瘧。

香薷花粉貝母杏仁蘇梗橘紅暑風未變成瘧，欲嘔，脘痹氣喘，乃上焦受病。正氣久虛，無發(fā)散消導(dǎo)更通大便之理。

此乃口鼻受氣，與風寒停食不相侔者。

杏仁花粉黃芩蘇梗白蔻濃樸暑邪在上，清空諸竅熱瘡，咳痰氣促，肺熱急清。

竹葉杏仁黃芩連翹川貝郁金潮熱煩渴，欲得冷凍飲料。暑燥津液，故發(fā)疹唇瘡，不足盡其邪。理進清氣熱，通營衛(wèi)。

桂枝白虎湯加麥冬。

熱傷肺氣，煩渴便秘，但暑病忌下，尚宜甘寒生津為主。

竹葉石膏湯去半夏，加玉竹。

氣熱劫津煩渴，安寐則減，此虛象也。況咳嗽百日，肺氣大傷，此益氣生津，諒不可少，勿以拘宿垢未下，致因循也。

人參卷心竹葉木瓜麥冬大麥仁暑熱由中而受，不可表散。

藿香梗杏仁黃芩木瓜絲瓜葉蔻仁橘紅暑熱消爍胃汁，口渴不饑，以制木和胃。

省頭草生白芍橘紅麥門冬烏梅肉半曲脈右弦，中痞。暑邪入里，三焦俱病。況發(fā)汗后熱不解，其病不在表可知矣。進苦勝于杏仁金石斛黃芩花粉桔梗陳皮白草果陰虛之體，遇夏氣泄，元氣受傷，神倦不耐煩勞。復(fù)因暑邪竊踞中宮，遂致胃不知饑，知味，或惡心，或噯氣，腹鳴漸痛。豈非病在中焦，久延三焦俱困?？钟携?、痢之虞，宜安閑調(diào)攝，旬日可安，進溫膽法。

竹茹金石斛木瓜郁金半曲廣皮烏梅暑熱傷氣形均日減。汗泄則煩倦，氣浮越面腫。夏月正在氣泄，當治后天。仿東垣清人參五味神曲黃柏煨葛根麥冬川連麥芽澤瀉久虛之體，客氣易于乘襲。近因濕熱穢氣所觸，中宮不和，升降失節(jié)，宜先進六和湯。

長夏脾胃主乎氣候。暑濕氣自口入，由膜原以入中宮，脾胃受困，正氣已餒，勉進食物肯轉(zhuǎn)運，氣機呆鈍，清濁失職，郁遏于中，少火皆為壯火。欲噯不得，心中熱，思冷凍飲料，坐起頭旋欲暈，形骸疲倦無力，皆壯火食氣，內(nèi)風掀旋之象。藥餌效與不效在醫(yī)，而平居調(diào)護夫須自琢磨，冀免小愈病加之累，屢經(jīng)反復(fù)，再無撤消之日。古人因病損真，生氣不來，最深慮及此。

人參醋炒半夏生白芍郁金汁川連烏梅肉枳實汁頭脹，脘悶漸痛，渴喜飲水，下咽則嘔，煩熱無寐，大便漸溏不爽。此暑熱氣從口鼻而竟走三焦，清濁為阻，營衛(wèi)不行，是以發(fā)散消導(dǎo)，膏無取效。徒令克爍胃汁，所以嘔煩不已也。法宜苦降和陽方。

杏仁黃芩竹茹花粉枳實汁橘紅蔻仁半曲郁金暑熱多日，深入血中，所以衄血，熱泄身涼。頃診脈弦左搏。連日嘔逆，胃氣受戕，而消食，都是劫耗胃汁之物，幾日傷觸，焉有霍起之理？意者變瘧，或旬日不曉饑餓，竟有諸杏仁竹茹花粉犀角橘紅半曲郁金汁丹皮

又

犀角生芍條芩生地丹參側(cè)柏熱深日多，至于動血。血屬陰象，主乎養(yǎng)胎。邪熱乘襲，胎元難固，因此變癥有諸，況嘔家最能傷胎。今脘痞潮熱為病證，徒攻病，置胎氣于不理，非也。

川連條芩知母烏梅生芍枳實汁脈左數(shù)，下重。熱入血中，恐胎難保；暮夜煩躁無寐，亦是陰傷。太仆所云寒之不寒為無水，當益其陰。今日衄血又來，應(yīng)減氣辛耗散。仿苦寒佐以咸寒為治。

黃芩川連人中白白芍知母元參脈形細小搏數(shù)，舌刺肌燥，津液告涸；嘔逆煩冤，食粥乃定，胃氣已虛。慮有變證，清熱安胎為主，更兼養(yǎng)胃。

川連竹菇知母元參麥冬條芩心中熱，舌生刺。暮夜煩躁覺熱，嘔逆觸動少腹，一團熱氣熾甚。陰傷，胎元未能穩(wěn)保。頻頻叮嚀主家視參如毒奈何？與王先生再議他法。

生地炭天冬知母阿膠川斛茯神少陰中暑，陰液已涸，舌痿形縮，齒板燥，煩躁多日。食瓜腸滯大下，此陰不主收攝矣。證屬大危，難以圖治，勉擬竹葉地黃湯。

生地炭山藥白芍麥冬澤瀉茯苓丹皮竹葉潮熱耳聾汗出，神識昏冒，脈細數(shù)下垂入尺。壯年熱病，脈形如是之衰，怕其昏厥在邇，以上實下虛故也。擬復(fù)脈湯法。

復(fù)脈湯去姜、桂，加蔗漿。

體瘦陰虧，暑熱更劫津液，風陽上燔為厥。清神兼顧其陽，議用景岳玉女煎。

鮮生地知母竹葉心生石膏甘草連翹仁渴欲涼飲，穢濁熱氣內(nèi)蒸，不知饑，不大便，不安寐。九竅不和，都是胃病。舌白惡心，病在膈上氣分，用河間苦辛寒法。

石膏知母黑梔姜汁杏仁半夏濃樸暑邪數(shù)日，發(fā)熱后，左頤下腫，神煩無寐。擬進辛涼漸苦法。

連翹苦丁茶黑山梔馬勃鮮荷葉飛滑石勞倦夾暑熱不解。鼻煤，舌灰白，咳逆痰喘，潮熱自汗，神識不清，語言錯謬。此邪結(jié)，病屬險途，擬萬氏清心牛黃丸，以驅(qū)蘊伏之邪。冀其神氣清，再商去其他病。上焦之病多屬氣，氣窒則上下不通，而中宮遂脹。熱病蒸灼，喉舌疳蝕，清氣之中，必佐解毒。

連翹金銀花馬兜鈴水蘆根川貝白金汁川通草連朝驟熱，必有暑氣內(nèi)侵。頭熱目瞑，吸短神迷，此正虛邪留，清補兩難，先與益元散三錢，用嫩竹心二錢，煎湯涼用。當服綠豆清湯代茶。

暑熱吸受，先傷于上。初病咳逆，震動血絡(luò)，暑熱仍在，見血治血，已屬不法；參入重劑，傷及無病之地。晡時頭脹，潮熱咳嘔，邪在氣分，當推上病治下之旨。

西瓜翠白通草六一散白蘆根生薏仁暑濕上入，氣分先受，非風寒停滯，用發(fā)散消導(dǎo)者，治之不法，邪入血分矣。

犀角竹葉綠豆皮連翹花粉益元散暑入營絡(luò)，吐痰血，以心營肺衛(wèi)兩清法。

竹葉生地麥冬連翹元參川貝舌絳口渴，夜熱神煩，大便不實，胸中痞悶。乃伏暑入里，非表散可解，進開心胞一法竹葉犀角細葉菖蒲川連元參郁金伏暑發(fā)熱，經(jīng)旬不解，暮夜神識不清，少腹脹痛，大便不通，穢濁蘊結(jié)，慮其內(nèi)閉痙厥清心牛黃丸。

汗出神煩，晡時潮熱，胃中痛至少腹。熱邪凝結(jié)血分，恐瘀滯之變，進清血中之熱。

鮮生地丹參山梔銀花露丹皮元參郁金汁白金汁上現(xiàn)衄血，心痛殃及小腹，晝靜夜躁，常以寒栗，宛如熱入血室。前云邪在血中陰分，已屬顯然。滋清血藥，正在以搜剔伏邪耳。

鮮生地犀角尖元參丹皮金銀花生芍小溲莖中痛，是余熱未清，從下行也。進導(dǎo)赤散法。

細生地知母黑山梔甘草梢丹皮麥冬金銀花小木通陰虛熱伏，半月不解，舌絳唇紫，呼吸不利。溺短赤，便秘澀，此皆辛散苦藥劫盡津液。況兼精濁下淋，熱氣已入至陰之界，豈區(qū)區(qū)清解為治者。

生地麥冬炙草甘蔗汁阿膠雞子黃麻仁暑風不解，身痛熱，渴而嘔，水結(jié)之象。

杏仁橘紅花粉豆蔻藿香半夏濃樸木瓜未病先遺，陰氣走泄。醫(yī)投柴、葛、荊、防，再泄其陽，大汗淋漓，寒熱愈甚。長夏暑兼濕氣，足脛常冷。邪在中上二焦，恐陰弱內(nèi)陷耳。是投劑解其暑濕熱邪，務(wù)在輕小為穩(wěn)。

絲瓜葉杏仁黃芩花粉連翹郁金豆蔻橘白勞倦傷陽，當風沐浴，衛(wèi)外氣泄疏豁。藥以柴、葛，再泄其陽；雜以消導(dǎo)，更耗其氣。

熱迫，嘔逆氣沖。但夏熱必兼濕邪，周身掣痛。法當酸苦安胃泄熱，使厥陽稍平，即商輔正川黃連枯黃芩姜汁炒竹茹炒烏梅生白芍郁金冒暑伏熱，引飲過多，脾胃深受寒濕，令人喘脹噫噦；水濕結(jié)聚，溺溲澀，便難。險篤之癥，仿古人暑門方大順散主之。

杏仁炮姜肉桂甘草冒暑伏熱，引飲過多，脾胃既受寒濕，陽氣郁遏，不主轉(zhuǎn)旋，遂痞結(jié)欲嘔。古人以大順散溫中下氣為治。

杏仁炙甘草茯苓炒干姜肉桂心半夏脈形略起，按之短澀。進溫中下氣，似乎閃爍欲動，知陽漸氣結(jié)有形，非真食滯重著之愚見不用寒涼犯胃，以肥人之病，慮虛其陽，矧夏月陰氣在里，里之有形，便是濁陰?！秲?nèi)》論諸痛為寒內(nèi)客，今暑熱蒸迫，理無外寒，然口食涼茶瓜果，此水寒入脘，未能即化為熱，素因脾胃氣弱所致∶津液不運，自有煩渴。再驗舌色，未必定以實熱。但以辛香開氣之屬，可以醒陽，可以宣濁，上下分布，病機自減。高明采取如何？郁金汁杏仁半夏白蔻仁濃樸塊茯苓

又

吳茱萸炒半夏槐枝木金鈴子塊茯苓病減六七，胃中清氣未旋，津液未肯分布，故口渴喜飲，豈是實火。常山梅餅蘇胃生津，午后進四磨湯一次。

人參烏藥桔梗郁金各磨汁，開水沖服。

年高體豐，暑濕為陰邪，肥人陽氣不足，忽冷忽熱，煩躁舌白，飲水不多，便溏溲數(shù)。

此濕邪傷太陰脾土，陽氣內(nèi)郁，與邪相混，漸延昏痙呃逆之變。

生白術(shù)半夏茵陳濃樸橘紅茯苓暑必兼濕，濕郁生熱，頭脹目黃，舌腐不饑。暑濕熱都是一般濁氣，彌漫充塞三焦，狀如云霧，當以芳香逐穢，其次莫如利小便。

省頭草濃樸廣皮寒水石茵陳白蔻仁杏仁茯苓滑石夏季暑濕先入氣分，如泄瀉溲少，皆濕熱郁阻氣分，六和、甘露，可證可據(jù)之方也。

省頭草杏仁米仁大麥白蔻仁橘紅茯苓時序濕熱，與水谷內(nèi)因之濕互異，況舌白下利，中陽已弱。脈緩，干嘔而煩。夏暑最怕發(fā)痙昏厥。議通中焦之陽以驅(qū)濕。

杏仁半夏豬苓茯苓姜汁脈短無神，并不口渴思飲，水入欲嘔欲噦，下利黃水。八日來身熱汗出不解，時時譫語，防其昏厥螈。是濕熱深陷入里，議用桂苓甘露飲。

杏仁益智仁茯苓豬苓濃樸木瓜滑石澤瀉脈大，舌白渴飲，脅痛欲嘔，濕熱阻其經(jīng)隧，寒熱未已，議用木防己湯。

木防己杏仁知母姜汁石膏濃樸半夏舌白口膩，痰多自利。濕熱未盡，中焦不運，防變脹滿。

川連人參半夏白芍枳實茯苓熱邪內(nèi)結(jié)，耳聾，自利稀水，用瀉心法。

淡芩生淡干姜枳實半夏川黃連白芍濕郁太陰，熱聚陽明，舌黃口燥，不欲食。此熱因濕而生，議用桂苓甘露飲。

白術(shù)豬苓滑石寒水石茯苓澤瀉石膏肉桂酒客濕勝，中焦陽氣素虧，易痞易溏，不饑不飽，皆清陽不肯轉(zhuǎn)旋；況煩勞傷陽，亦屬內(nèi)癥發(fā)熱，非外感所致也。

杏仁廣皮白煨姜茯苓濃樸白蔻仁半夏澤瀉服理中后，胃痛泄瀉轉(zhuǎn)加，心熱渴不欲飲，必有暑濕內(nèi)結(jié)，暫用酸苦泄熱。

川連淡黃芩炒廣皮烏梅生白芍木瓜陽虛體豐，夏熱耗氣，胃弱不納不饑，此九竅不和，都胃病矣。法當鎮(zhèn)逆理虛，略佐苦降，以胃為陽土，氣下為順耳。

人參淡干姜川連代赭石茯苓生白芍脈漸陰濁上僭，與真武法，減術(shù)換參。

真武法兩日，脘中有知饑感，與陽漸結(jié)痞無疑。陰濁得泄，即當溫養(yǎng)太陰，使脾陽鼓動健運，冀其納谷安然，用治中法。

人參益智仁淡干姜茯苓廣皮白木瓜潮熱耳聾，有似陽邪。診得脈空大，自利不渴，舌上粉苔，形枯色槁，豈是實證。議以勞倦夾濕，從脾胃病治。

人參廣皮白茯苓炮姜生益智仁澤瀉交夏形瘦食減，氣怯欲寐，世俗謂之疰夏。后天脾胃不和，熱傷氣也。

人參白術(shù)炒楂砂仁桔梗茯苓廣皮神曲川連米仁熱痛失治，三焦皆被邪結(jié)，不甚清明；左脅瘕聚有形，食下漸脹。大便日前頗利，目今，是腸胃經(jīng)絡(luò)之邪未清，清空之竅尚蒙。調(diào)治之法，亦宜分三焦為法，白金丸可用，午后進熱邪深入為厥，陽氣上冒神昏。病魔多日，已在血分，況臍下堅滿乎！仲景云∶厥應(yīng)下，下之不止，利者死。凡咸苦皆通陽，均謂之下，不必硝、黃也。

陰陽兩為病傷，熱邪深陷至陰，陰液涸盡，遂躁亂不已，已屬至危。思從前諸醫(yī)發(fā)散、消導(dǎo)、苦寒、辛燥，都令劫爍陰陽。仲景云∶凡元氣有傷而病不減，可與甘藥。仿此。

復(fù)脈湯。

夏令熱伏，入秋而發(fā)，即仲景謂陰氣先傷，陽乃獨發(fā)之謂。脈右搏數(shù)，胃汁受損。暫忌濃味，進甘寒養(yǎng)胃，內(nèi)熱自罷。

卷心竹葉知母大麥仁麥冬白芍烏梅肉夏令伏邪，至深秋而發(fā)，發(fā)汗不解，繼又泄瀉。此伏里之證，與暴感不同，所以表散、不能取效。病有四旬，脈細搏如刃，面色消奪，猶里熱口渴，舌色白，病中潰泄，此久熱迫蒸，陰陽失守，苦藥燥損，津液日枯。因熱致病，醫(yī)不以河間三時法則分三焦以逐邪，昧于從事節(jié)庵陋習，宜乎淹淹不已。若不急調(diào)，久延虛怯一途，古人所謂因病致?lián)p也，慎之！卷心竹葉生地炭生白芍米炒麥冬炒丹皮烏梅肉伏暑深秋乃發(fā)，是屬里證，雖經(jīng)遺泄，系陰虛夾邪。忌用溫散，再傷陰液。今自利口渴腹?jié)M，可與四逆散方法。

黃芩枳實六一散生芍廣皮白夏季暑熱內(nèi)伏，秋涼伏邪內(nèi)發(fā)。初起耳竅流膿，已非風寒在表。今十余日大便不解，目黃赤，舌起黃苔，耳聾昏譫，漸有內(nèi)閉之狀，非輕癥也。

連翹黃芩大黃黑梔生甘草枳實急火煎四十沸，即濾清服。

濕熱之邪郁于氣分，身熱目黃自利。夏月受之，深秋而發(fā)。

木防己杏仁黃芩生石膏枳實白芍脈沉目黃，氣喘嗆嘔，脘悶肢冷潮熱，汗出略緩，少頃復(fù)熱。病九日不解，口干自利。

此濕邪內(nèi)勝為熱，三焦不通，夏伏至霜降而發(fā)，其病為重。

杏仁半夏山茵陳鮮石菖蒲濃樸草果仁茯苓皮川通草久痛，用辛溫兩通氣血不效。病已十年，不明起病之由。今便溏溺赤，水谷濕熱不運，必夾濕阻氣，主以分消。

薏苡仁濃樸豬苓茯苓皮蔻仁山茵陳澤瀉

又

香砂平胃散，加茯苓、茵陳。

酒客濕熱內(nèi)蘊，長夏濕熱外加。醫(yī)不曉客邪兼有宿病，發(fā)散消導(dǎo)，胃汁大傷，先利粘膩而吐血。今兩跗麻痹，膝中逆冷，陰液枯涸，脈絡(luò)少氣，舌絳煩渴，溺赤短澀，熱未盡，本先奪，僂廢之象，恐不能免。

滑石生石膏寒水石白芍川柏麥冬鮮生地阿膠炙草麻仁舌白心黃，濕著太陰，食不運，嘔吐。

杏仁廣皮白草果仁藿梗濃樸半夏痛脹得吐而安，隨發(fā)寒熱，口苦目黃，皆濕熱內(nèi)擾，胃口不清。《靈樞》謂中氣不足，溲便為變矣。

柴胡花粉谷芽生姜黃芩半夏枳實大棗暑濕雖去，胃氣未復(fù)，務(wù)宜薄味靜養(yǎng)，勿令客邪再擾。

川石斛廣皮半夏曲煨益智仁茯苓青皮熱穢上加，頭脹脘痞，宜蔬食清上。

竹葉心桑葉黃芩連翹花粉杏仁脈沉舌赤，邪入血分，煩躁，神氣欲昏，用竹葉地黃湯。

竹葉心浙生地犀角尖連翹心元參細葉菖蒲初病伏暑傷于氣分，潮熱渴飲，邪犯肺也。失治則遂傳膻中，遂舌絳縮，小便忽閉，鼻血，環(huán)口瘡蝕，耳聾神呆，此氣分之邪熱漫延于血分矣。夫肺主衛(wèi)，心主營，營衛(wèi)二氣，晝夜流行于經(jīng)隧之中，與邪相遇，或涼或熱。今則入于絡(luò)，津液被劫，必漸昏昧，所謂內(nèi)閉外犀角尖元參心金銀花鮮生地連翹細葉菖蒲根心營肺衛(wèi)同治。

鮮生地蔗汁生甘草梢麥門冬花粉暑濕本陰邪，必傷于氣分，久則三焦均受，自頭巔胸脅，流行皆阻，便溺不爽，但濕久而生熱，治濕必究其本。

桂苓甘露飲。

伏暑得新涼，身熱咳嗽，治在肺。舌白不，囊腫，暑必兼濕，濕滯為腫。

蘆根茯苓淡竹葉杏仁通草

燥病

形脈俱虛，不饑不食。積勞虛人，得深秋涼氣外侵，引動宿邪，內(nèi)蒸而為煩渴，已非柴、芩、半夏之癥。急救津液，以清伏邪。

竹葉生地梨汁連翹麥冬蔗汁不治失血，獨取時令濕邪，得以病減。凡六氣有勝必復(fù)，濕去致燥來。新秋暴暑爍津，且養(yǎng)胃陰，白露后可立調(diào)理方。

麥冬人參大棗半夏生草粳米脈虛數(shù)，形寒，心中煩熱，五更后氣升咳嗆。當秋分節(jié)燥金司令，大熱發(fā)泄之余，皆能化燥。肺為嬌臟，最處上焦，先受其沖，宜潤燥以滋其化源。

冬桑葉南花粉生米仁大沙參玉竹蜜炙橘紅用白糯米三合，淘凈，流水泡，取極清湯，代水煎服。

夜來咳嗽略稀，即得假寐目瞑。夫溫邪內(nèi)熱，津液被劫，已屬化燥。而秋令天氣下降，改色；肺位最高，上焦先受。大凡濕由地升，燥從天降，乃定理也。今皮膚甲錯，肌肉消爍，無有速于是也。茲論氣分主治，以上焦主氣也。議用喻氏方，減去血藥，以清燥專理上焦經(jīng)霜桑葉玉竹甜杏仁枇杷葉甜梨皮花粉（將濾入生石膏末二錢）初秋咽痛發(fā)嗆，是氣交中暑熱燥氣從呼吸而入。肺位最高，清空失司，惟輕清可解。藥過于苦辛寒，胃傷食減，而上焦仍窒。古人謂金空則有聲，聲嘶脈數(shù)，有肺痿之慮。

甜水梨兜鈴北沙參川貝母訶子皮蔗漿甜杏仁熬膏。

寒病

傷寒病發(fā)汗后表不解，干咳嘔逆，夜不得臥，遵古人小青龍法。

杏仁桂枝干姜白芍米仁石膏五味甘草下焦陰陽素虛，雪地奔走，寒從口鼻而入，肺受邪則上逆而喘，陽受傷則汗出。由中邪入，表散無益；宣其肺逆，喘緩可救。

桂枝干姜杏仁白芍五味茯苓煩勞遇冷，營衛(wèi)交窒，虛人夾邪，只宜輕劑疏解。

桂枝炙草杏仁白芍大棗茯苓嘔惡腹痛，舌干不喜飲，脈左弱右大。勞倦中寒，脘中格拒，皆是太陰見證。古人有生料、熟料五積散，因爰其意，候裁。

杏仁草果仁半夏濃樸廣皮煨姜冷氣吸入，即是寒中太陰。與霍亂互參，正氣散、冷香引飲，辟穢蘇陽即效。而脾胃陽氣未為全復(fù)，議用治中湯數(shù)劑，夜厘清虛為妙。

人參生益智仁砂仁煨姜廣皮茯苓皮木瓜暴冷從口鼻入，直犯太陰，上嘔下利腹痛，為中寒陰癥，脈細澀欲絕，急急溫暖中下之人參淡干姜生芍焦術(shù)淡附子茯苓因脘中痞悶，去術(shù)之緩中，再加桂枝以理陽。

人參桂枝干姜附子茯苓白芍

又

人參白芍附子茯苓甘草

女科

女科首重調(diào)經(jīng)，只因見嗽見熱，但以肺藥清涼，希冀嗽緩，無如胃口反傷，腹痛便溏，惡食嘔逆。此寒熱乃營衛(wèi)欹斜明矣。病系憂郁成勞，情志內(nèi)傷，故藥不奏功，議戊己湯。

人參炒白芍鮮芡實茯苓炙甘草炒扁豆（去皮）向來經(jīng)水調(diào)和，自上年冬季，每月經(jīng)轉(zhuǎn)兩次，天柱脊椎即酸垂，心中嘈雜忽痛，頭面烘脊背指足常冷，經(jīng)期落后四五十日。此屬八脈不和，皆肝腎脂液暗傷，養(yǎng)液熄風，冀其奇充清阿膠鹿角膠枸杞子當歸身生地黃元武膠桂圓肉白芍藥天門冬白茯烏骨雄雞去毛骨頭足腸雜，青蒿汁、酒、醋加水，煮汁收膠。以膠為丸，淡鹽湯送下，每日經(jīng)阻三月，咳嗽失血，交夜蒸蒸發(fā)熱，脈來左搏而促。是陽氣煩蒸，攻逆諸絡(luò)，血液不得匯集沖脈。深秋經(jīng)水不來，必加寒熱瘦削，成干血癆矣。

鱉甲全歸丹皮山楂生地白芍茺蔚麥冬久病形神日消，脈象堅大，是謂脈無胃氣矣。曾于上年夏季便瀉腹痛食減，舒肝健脾疏春進安胃丸，此生氣不至。當女子天癸將通之歲，經(jīng)脈氣機怫逆，久郁熱蒸，漸為枯涸之象，最足慮也。議用汪石山郁勞治法。

川芎白芍湖蓮肉青蒿當歸熟地南楂肉香附病起左肢痛痿，即《靈樞》云意傷憂愁則肢廢也。蓋肝臟多氣多血，氣勝則熱，血不營脈，陽明日空，血海無貯，經(jīng)事遂閉。內(nèi)風挾陽，上升眩暈，咳出痰沫。冬令天地閉藏，病不致兇；萬花暢茂，有增劇之慮。議鎮(zhèn)肝安胃法，用麥甘大棗湯，麥以鎮(zhèn)逆，棗、甘益虛，遵《內(nèi)經(jīng)》肝苦急，急食甘以緩之也。

甘麥大棗湯。

氣郁滯則血不行，當理血中之氣。

四物湯加香附、楂炭、益母草。

脈滯經(jīng)澀，食入脘痞，都因情懷失和，肝脾郁結(jié)使然。

香附廣皮蔻仁丹皮楂炭茯苓神曲鉤藤停經(jīng)已九月，少腹重墜而痛，及診少陰脈澀小，并非妊象。沖任虛餒，怕其暴崩。

八珍湯，加砂仁。

晝夜腹痛，泄氣則緩；夜臥捫之，常高突有形橫處其間，為肝郁不舒，致沖、任二脈乏氣流行。經(jīng)期不來，營衛(wèi)阻閉，為寒熱互作。

因泄瀉已久，風木久乘中土，峻攻非宜。

川楝子當歸身青木香山楂龍膽草小茴香炒橘核青蔥泄瀉食減，經(jīng)水不來，而寒熱咳嗽，日無間斷。據(jù)說嗔怒病來，其象已是勞怯。郁勞經(jīng)閉，最為難治之癥。

人參蒸冬術(shù)炙草茯苓廣皮白芍郁損經(jīng)停，脹難便。

歸身川楝子茺蔚子小茴生白芍澤蘭經(jīng)水不來，是絡(luò)脈無血。古云氣旺血自生，大忌通瘀。

人參當歸麋角膠茯苓桂心羊肉膠天癸從未至，肉瘦色瘁，咳嗆著枕更甚，暮夜內(nèi)外皆熱，天明汗出熱減，痰出或稠或咽中總不爽利。此先天最薄，真陰不旺，勿攻針黹，務(wù)安閑怡悅；俾經(jīng)來可以熱除，不然，世稱干血勞矣。復(fù)脈湯，去麻仁。

兩三月經(jīng)水不來，少腹痛脹下墜。寒疝屬虛，可與當歸生姜羊肉湯。

經(jīng)閉淋瀝。（初）柏仁肉蓯蓉女貞子郁李仁當歸川石斛肝風逆，經(jīng)閉淋瀝，便艱。（復(fù)）柏子仁當歸身川石斛女貞子郁李仁黑豆淡蓯蓉肝痹脹至心下，腹大經(jīng)閉，二便澀少。（初）橘葉青皮銀柴胡茯苓皮青蔥楂肉五靈脂大腹皮血結(jié)為瘕，腹脹大如缶，進疏肝通瘀稍安，續(xù)進針砂丸以緩攻之。

此勞怯是悒郁內(nèi)損，陽土為陰木乘侮，沖脈乏血，經(jīng)閉肉瘦氣脹，減食便溏，五液日枯不上承，喉舌干涸。仍不嗜湯飲。《內(nèi)經(jīng)》謂二陽之病發(fā)心脾，風消息賁，皆是久損傳變見人參烏梅肉南楂肉茯苓白芍老蘇梗陰癇脈遲，經(jīng)水二月一至。

六味加阿膠、白芍。

經(jīng)來潮潮澀少，湯飲入脘噯吐。平昔善吐涎沫，心搖震惕。厥陰、陽明皆逆，龍薈丸主龍薈丸，每服二錢。

經(jīng)來澀少，便瀉汗出。因驚恐致病，由肝傳脾，用戊己湯。

風動液虧，腹痛腸紅，經(jīng)閉，暮熱驚恐，治在腎肝。

熟地炭萸肉炭炙草五味子白茯神白芍自八月中經(jīng)止，即食入嘔吐，醫(yī)認懷娠惡阻治，延至小寒節(jié)，頭巔痛，心中熱，吐清涎。水藥仍受，粒米食物下咽即吐，欲寐灑然驚惕，肌表及足寒，晡刻頭面熱，腹脹，心腹皆痛。初病嗔怒而來，確是肝木犯胃，最怕暴厥急至。

金鈴子黑山梔炒半夏生姜汁延胡索炒香豉茯苓經(jīng)水兩月不來，腹形脹大，有形攻觸；目瞑將寐，先欲厥冷，后漸熱多汗。此皆郁損成當歸須茺蔚子五靈脂小茴香小香附炒楂肉嗽急心腹堅脹，入夜氣沖，欲坐下部已冷；久有瘕聚，問月事不來三年。此濁氣飲壅塞，以致血脈不通，為絡(luò)脈之脹。

桂枝淡姜五味子茯苓白術(shù)北細辛暴崩，癖聚腹脹，經(jīng)水不來五月，絡(luò)虛所致。

蔥白丸。

紅棗、蘄艾煎湯送下。

動怒血吐成升，月余再吐。自述少腹常痛，夜必身熱汗出。必經(jīng)水得通，可免干血勞怯醋炙鱉甲胡黃連炒焦延胡炒桃仁茺蔚子炒楂肉脈數(shù)經(jīng)遲，面起痱疹；肝陽內(nèi)風，沖逆上升，胃減少食。

清阿膠炙甘草柏子仁小生地白茯神火麻仁左肢麻木，經(jīng)遲宿，中年從未生育。脈數(shù)，怒則腹脹。和肝胃之陽，即調(diào)經(jīng)要領(lǐng)。

生地當歸砂仁（鹽水炒）炒楂仁豆皮香附知母胃痛四年，因郁怒而起。經(jīng)落不調(diào)，瘕聚腹脹，欲嘔便瀉。久病入絡(luò)，兼理血分。

金鈴子肉桃仁五靈脂炒延胡索生蒲黃生香附質(zhì)偏于熱，陰液易虧。女人肝為先天，月事雖準而少，里乏儲蓄，無以交會沖脈，此從育之由也。凡生氣及陰血，皆根于陽，陽浮為熱，陰弱不主戀陽，脊背常痛，當從督、任脈元武版桑螵蛸當歸身細子芩鹿胎枸杞子桂圓肉經(jīng)來綿綿不止，恐延淋帶，此后遇里急，為陰弱不內(nèi)守治。

熟地炭芡實艾炭茯神湖蓮炒歸身脈數(shù)，下焦冷，經(jīng)淋不止，少腹腰臂痛，火升面熱。

枸杞子生杜仲生地炒蒺藜川石斛女貞臟屬陰，陰虧內(nèi)熱自起，陽搏動則經(jīng)多如崩，帶下綿綿。治宜堅固其陰。

熟地牡蠣秦皮樗皮艾阿膠黃柏白芍茯苓羊肉膠丸五十歲天癸當絕，而反多于昔，沖、任之脈不固，已屬下焦主病。脈不束骨，痛無定所三氣客痹迥異。群藥未嘗及下，胃傷肝垂嘔吐。問病患口味苦，氣塞必噦，必如懸旌，當以胃虛客氣攻逆，議用旋復(fù)代赭湯。

人參炒黑川椒烏梅肉茯苓釘頭代赭生白芍冬溫失藏，肝木反泄，陽明脈虛，血海不按期而經(jīng)下，乃體不足、用太過之象。法當辛酸甘緩，兩和肝之陰陽，而苦降走泄，不但妨胃，且助劫耗。

炙甘草枸杞子柏子仁生白芍桂圓肉茯苓暴崩去血過多，絡(luò)中空虛，浮陽夾內(nèi)風以動，心悸，筋脈痿軟。奇經(jīng)已乏，每經(jīng)來必病，最難調(diào)治。

炒熟地阿膠女貞子湖蓮肉白芍旱蓮草郁悖陽升，八脈不和，下少因攝，有暴崩之累。

枸杞鹿角霜小茴醋艾茯苓沙苑淡蓯蓉當歸香附益母草丸久漏成崩，上有瘍癥，用藥極難，仿《內(nèi)經(jīng)》七方之一，固下漏少佐清上。

醋炙螵蛸茜草煎好濾清，加黃芩、阿膠，煎數(shù)十沸，取清服。

經(jīng)漏已三年，淋漓帶下黃白。視色脈不受溫暖，固下湯散力量難以直達沖、任。古《局方》中有震靈丹。每早服六十粒，是固奇脈藥；欲求全愈，非大劑人參不可。

室女經(jīng)初至，必然畏熱，因熱求涼，致傷沖、任，經(jīng)漏不已，血色漸紫，腹中痛，得按略緩，是從前經(jīng)至失調(diào)之故。和血脈之中，必佐通陰中之陽。

杞子沙苑鹿角霜人參當歸小茴紫石英桂心十四歲室女，無溫補熱藥之例。視色奪脈弱，下焦未寒先冷，經(jīng)事淋漓，是沖任二氣不交。冬宜藏陽，用溫補升陽。

鹿角霜杞子當歸人參蛇床子麋茸沙苑小茴紫石英血瘀自下為順，但形神頓減，明是積勞已傷。血脫必益氣，否則有復(fù)瘀之慮。

補中益氣湯。

經(jīng)漏四十余日，色黯瘀腐成塊。病中動怒，遂胸膈脹悶且痛，瘀下稍寬，醫(yī)治漏血，投地、芍、歸、膠，下焦先未得其益，上焦先受其滯。宗經(jīng)義先理其上。

老蘇梗南山楂桃仁香附汁麥芽延胡久崩淋帶，少腹結(jié)癜，液涸氣墜，二便皆阻。辛甘補方，冀得宣通，勿謂崩癥徒以澀藥柏子霜淡蓯蓉郁李仁當歸身枸杞子葵子經(jīng)漏腹脹，臟陰為病，濁攻脾胃為嘔逆。

人參淡附子茯苓蒸術(shù)淡干姜長齋有年，脾胃久虛。瘧由四末，必犯中焦；血海隸乎陽明，苦味辛散，皆傷胃系。雖久絕，病邪、藥味擾動血絡(luò)，是為暴崩欲脫。閱醫(yī)童便、阿膠，味咸滑潤，大便溏瀉，豈宜潤下？即熟地、五味，補斂陰液，咽湯停脘，頃欲吐盡。滋膩酸濁之物，下焦未得其益，脘中先以受其戕。議以仲景理中湯，血脫有益氣之治。坤土陽和旋轉(zhuǎn)，希圖中流砥柱，倘得知味納谷，是為轉(zhuǎn)機。重證之尤，勿得忽視！人參炒焦于術(shù)炮姜炭茯苓炙黑甘草十年不孕，奇脈大傷，經(jīng)來如崩，周身筋掣，自腦后痛連腰膂，食少腹脹，干嘔氣沖，如淋窒痛。蓋奇經(jīng)諸脈，隸于肝腎恒多，腎失納，肝失藏，脈絡(luò)氣血消乏，何以束骨充形，此病之最延綿難卻也。閱古人法中，藏真宜固，脈絡(luò)宜通，非偏寒偏熱之治。

鹿角霜當歸身柏子仁川桂枝小茴香真茯神交節(jié)令血下成塊，腰痛溺淋，乃下元虛，八脈無氣，最多反復(fù)，議升陽固脈法。

人參鹿茸補骨脂當歸鹿角霜茯苓入土旺用事，食減惡心，淋帶反多。老年陽氣漸泄下墜，議東垣升陽法。

人參熟術(shù)炙草當歸羌活防風獨活廣皮經(jīng)阻兩月，脈象虛數(shù)，嘔吐清水，仍以惡阻調(diào)治。

竹茹半夏廣皮生姜茯苓濃樸凡交三月胎殞，是肝陰內(nèi)怯，任脈不司擔任。今見癥脊椎尻垂，腰酸痿弱，肝腎奇經(jīng)虛不固攝，議用孫真人法。

阿膠當歸生地寄生艾炭白芍子芩砂仁女科胎前以立基為要。惡阻嘔吐味酸，是熱化，宜安胃調(diào)氣。

人參半夏竹茹茯苓生姜培土安胎。

人參焦術(shù)建蓮茯苓廣皮砂仁氣塞干噦，不欲進谷。懷妊四月，腹大如足月，足跗浮腫，得血下洞泄而來。詢知兩月不納，立秋交節(jié)，血乃暴下，為陽明胃虛，滯氣逆攻。血海隸乎陽明，致有淋漓之狀。法當清熱安中，以暴脹常多熱證耳。

生白芍烏梅肉蘇梗參湯（另進）子黃芩知母川連脈左右弦，身麻肢冷，脘中脹悶，不饑吞酸，由中虛肝氣內(nèi)動之故。五六月當脾胃司胎，又體質(zhì)不受苦寒，非清火破泄氣分之治所宜。

人參枳殼生姜汁半夏桔梗厥陰之陽上沖，嘔逆腹痛，防胎上攻，以苦寒清泄法。

川連黃芩川楝肉青皮白芍郁金胎氣日長，諸經(jīng)氣機不行，略進水谷之物，變化水濕，不肯從膀胱而下，橫漬肌膚為腫奔射肺，咳嗽氣沖，夜不得臥；陰陽不分，二便不爽。延綿經(jīng)月，藥難治效，當刺太陽穴，使其氣通，坐其安產(chǎn)。

桂枝五味牡蠣杏仁茯苓淡姜澤瀉臨月，用清熱理氣。

蘇梗苓皮知母白芍砂仁腹皮黃芩懷妊若患時癥，古人主在保胎。今喜暖惡寒，升則厥，痛墜欲便，腰腹繞痛，大慮胎墜。辛香溫柔之品，冀其止厥。

鹿角霜沙苑枸杞小茴淡蓯蓉茯苓柏仁當歸暑濕阻氣，胎熱由下而升，兩熱相搏，咽喉欲痹，寒戰(zhàn)，周身諸脈震動，防胎下墜，治竹葉枇杷葉知母連翹郁金川貝胎孕而患時瘧，古人先保產(chǎn)，佐以治病。茲診唇燥舌白，嘔悶自利，乃夏令伏邪至秋深非柴胡、枳實之屬可止。嘔吐黑水腹痛，胎氣不動，邪熱深陷入里，蒸迫臟腑，是兇危之象黃芩黃柏川貝黃連秦皮寒少熱多，即先厥后熱之謂。熱甚胎攻沖心而痛，蓋胎在沖脈，瘧邪由四末漸歸胃系，屬陽明胃脈管轄，上嘔青黑涎沫，胎受邪迫，上沖攻心，總是熱邪無由而發(fā)泄，內(nèi)陷不已，勢必墮胎，且協(xié)熱自利，外邪從里而出，有不死不休之戒。方書保胎必因陰益氣，今熱熾壅，參、膠、歸、地，反為熱邪樹幟矣。前以絕苦無寒，取其急過上焦，陽明胃與厥陰兩治；今用酸苦泄兩經(jīng)之邪熱，外以井泥護胎。

川連烏梅肉黃芩草決明川椒石蓮肉白芍苦辛酸，清泄陽明，厥陰邪熱，兼外護胎法，病勢減十之二三。視舌黑芒刺，舌心干板，而調(diào)治。夫護胎存陰，清熱去邪，兩不可少。

川連鮮生地知母阿膠雞子黃始于嗔怒動肝，冬季溫暖少藏，肝氣多升，肺氣不降，遂令咳逆喘促，熱郁入里，耳聾自利。延綿經(jīng)月，真損必然殞胎，非輕小之恙。

黃芩蔞皮杏仁白芍橘皮烏梅午后診脈，問及踢傷胎漏，用兩補氣血安胎。

人參炒當歸炙草炒砂仁末茯苓炒白芍廣皮痛由背繞肋，脹至胃脘，停住不移。妊交六月，陽明司胎。陽升氣阻于絡(luò)，斯為痛脹宿恙，當春半而發(fā)，脈弦搏鼓指。胃為陽腑，和陽以苦味之流行，仍佐宣利氣分郁遏為治。

金石斛鮮竹茹黑山梔老蘇梗化州橘紅香附汁小產(chǎn)后勞動嗔怒，陡然血崩，乃身中陽動，陰弱失守之證。用藥氣味，最忌辛溫走泄，不向安者。緣辛香溫熱，胃中不安，致嘔逆頻頻，神復(fù)欲憒，皆血下而陰虧為病，嘔多則陽氣再傷耳。古人上下變病當治其中，此安胃第一要旨。以胃為臟腑之大源，能納谷，斯后天生氣再振，何容縷縷經(jīng)營乎！人參小麥茯神烏梅木瓜白芍鎮(zhèn)補肝胃，既得進谷。閱來教仍是陰弱陽浮，姑擬補攝足三陰臟，必得小效。

人參炙黑甘草山藥芡實熟地炭茯神起病由于小產(chǎn)后，是沖任脈虛所致，溫養(yǎng)攝納，最為近理。病根在下致脹，乃、術(shù)、柴守而兼升，濁僭上行；炒焦腎氣丸可以常進，但不能入奇脈耳，更議法以輔其不及可也。

鹿茸補骨脂人參大茴香鹿角霜歸身蓯蓉蘄艾煎湯代水。

小產(chǎn)后，血下暴崩，汗淋昏冒，寐則夢與人爭斗，此臟血大走，肝魂易越，補方必兼斂攝。血崩久淋帶，致沖、任脈絡(luò)不固，不但不得孕育，更延痛疾耳。

人參龍齒炒歸身炒枸杞炙草茯神炒棗仁五味子小產(chǎn)后經(jīng)年淋漓，旬日帶下，綿綿不斷，骨節(jié)痿軟。經(jīng)臨筋脈牽掣，骨熱如蒸，皆沖、，久而不復(fù)，五液皆枯，日就損怯一途。所幸胃氣尚存，按候調(diào)攝經(jīng)年，冀可血氣充復(fù)。

四物湯，加胡黃連、炒黃柏。

驚恐起病，由怒而發(fā)，是為肝厥。陽氣暴升，痰隨氣上，神識乃迷。近加小產(chǎn)后，必須養(yǎng)肝陰，佐入涼肝。

生地柏仁丹參天冬阿膠茯神白芍人中白小產(chǎn)后，汗多寒熱。

龍骨白芍南棗牡蠣炙草小產(chǎn)后經(jīng)月，泄瀉腹痛，下血不止，干咳嗆逆。乃氣血兩虛，當以建中法。

歸建中，去姜。

半產(chǎn)后，沖、任虛，瘕聚，少腹痛，胃痛形寒身疼。

桂枝加桂、當歸、茯苓，去姜。

半產(chǎn)后，失血咳逆不得臥。

小青龍法。

半產(chǎn)后，咳逆不得臥，腹膨。

腎氣丸（一兩）。

用沙囊懸起煎湯，早上服。

蓐勞下?lián)p，咳逆不得臥。

烏骨雞丸。

遇勞氣泄胎墜，胎去下焦先空，足冷腰脊皆病。陰陽兩損，但以溫養(yǎng)之補，懷孕即止。

人參沙苑歸身肉桂雄羊內(nèi)腎茯神麋茸白芍（酒炒）枸杞共為丸。

產(chǎn)后驟脫，參附急救，是脫陽固氣方法，但損在陰分，其頭痛汗出煩渴，乃陽氣上冒。

凡開泄則傷陽，辛熱則傷陰，皆非新產(chǎn)郁冒之治。

細生地黑楂肉牡蠣真阿膠茺蔚子惡露沖心，防其昏厥。

澤蘭楂炭香附川貝童便茺蔚延胡廣皮通草新產(chǎn)陰氣下泄，陽氣上冒。日晡至戌、亥，陽明胃衰，厥陰肝橫，肝血無藏，氣沖擾膈心下格拒，氣干膻中，神識昏譫。若惡露沖心則死，焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直達下焦血分，用之不應(yīng)，諒非瘀痹，想初由汗淋發(fā)熱。凡外感風寒，理從外解；此熱熾神亂，即仲景之新產(chǎn)郁冒也。倘失治必四肢牽掣，如驚如風癇，立危殆。議從亡陽汗出譫語例，用救龍骨桂枝南棗牡蠣炙草小麥濁氣上逆，惡心不食，冷汗煩躁，最防暴脫。不可但執(zhí)惡露滯滿，而專泄氣攻血。

人參干姜澤蘭附子童便產(chǎn)后血去陰傷，肝腎先虧，致奇經(jīng)諸絡(luò)不至內(nèi)固，陰既不守，陽泄為汗，多驚多恐，神氣欲撤。此攝陰固液，而有形豈易速旺？古人必曰封固、曰鎮(zhèn)納，皆為此而設(shè)。

人參桂枝龍骨炙草附子煨姜牡蠣蜀漆產(chǎn)后陰損下虛，孤陽泄越，汗出驚悸，百脈少氣，肢體痿廢，易饑消谷。陽常動爍，陰不內(nèi)守，五液日枯，喉舌干涸。理進血肉有情，交陰陽，和氣血，乃損癥至治。

羊肉五味紫衣胡桃當歸牡蠣產(chǎn)后汗大出，目瞑神昏，此為郁冒欲脫，大危之象。勉擬鎮(zhèn)固補虛一法。

生龍骨桂枝人參生杜蠣炙草歸身生羊肉煎湯。

產(chǎn)后蓐勞，厥陽逆行，頭痛昏暈身熱。

生龍骨生白芍炙甘草當歸生牡蠣桂枝木大棗肉羊肉產(chǎn)后將半月，頭汗耳聾，便瀉不食。陰分大虛，陽氣上冒，防其痙厥，不可忽視。

熟地炭炒當歸炮姜茯神炒白芍炙草產(chǎn)后十七朝，因惱怒陽升為郁冒，寒熱如瘧，經(jīng)半月不止，乃陰傷于下，陽潛于上，肝膽之邪肆行無制，故乍寒乍熱，不得息也。擬進甘緩法，使陰氣稍復(fù)，寒熱可緩。

復(fù)脈湯去姜，加甘蔗汁。

郁冒汗出，血下液虧。

人參龍骨棗仁熟地五味茯神產(chǎn)后真陰下虛，真氣不主收納，咳逆汗泄，肉腠刺痛。未至半月，惡露已盡，大便不實，斷非清潤治嗽可療。此攝固斂液，一定治法。

熟地山藥枸杞五味建蓮芡實產(chǎn)后下虛，腹中刺痛。雖因惡露未盡而起，然病經(jīng)五十日，未可專以逐瘀為主。

當歸生姜羊肉湯。

頻產(chǎn)脈絡(luò)已空，胎前已見帶下，痛甚不隨利減，奇經(jīng)氣撒不攝。仲景建中之議，取意在，為上中法，而藥力原不及下焦也。腎氣湯乃收攝陰中之陽，產(chǎn)后營虛，不耐桂、附之猛烈。當年先哲，每炒炭煎服，亦如劉河間濁藥輕投，蓋湯、散、飲子，不同法程耳。

熟地（四錢）山藥（二錢）丹皮（錢半）附子（一錢）車前（一錢）萸肉（二錢）茯苓（三錢）澤瀉（錢半）肉桂（一錢）牛膝（一錢）各炒炭，急火煎服。

產(chǎn)后幾五十日，下利滑膩，痞悶嘔逆。此陽結(jié)于上，陰撤于下，仿仲景獨治陽明法。

人參赤石脂五味子茯神炮姜炭炒黃米產(chǎn)后去血過多，陰傷陽損，致畏冷倏熱，急宜溫養(yǎng)營氣，勿雜治也。

人參歸身桂心桂圓茯神炒芍炙草枸杞產(chǎn)后五十日，暮熱汗出，身動氣喘，帶下綿綿不斷，腰脊酸軟牽痛，此肝腎液虧，沖、任空乏，法當通補下焦，久延怕成蓐勞。

淡蓯蓉炒杞子當歸身紫石英白茯苓生牡仲炒白芍五味子陰虛潮熱，在產(chǎn)后肝腎本虛。始誤于逐瘀泄氣，鎮(zhèn)補稍安；再誤延胡、枳實攻逐，腹中刺痛，營傷何疑？人參（秋石拌烘）生地炙草茯神阿膠白芍產(chǎn)后下?lián)p，治嗽肺藥是上焦藥，藥不對癥，先傷脾胃，此食減腹膨腫所由來也。

人參沙苑杜仲茯神螵蛸枸杞產(chǎn)后去血，陰傷骨熱。大凡實火可用清涼，虛熱宜用溫補，藥取味甘氣溫，溫養(yǎng)氣血，令其復(fù)元。況產(chǎn)傷之損蓐勞，病根全在肝腎，延及奇經(jīng)，豈泛然雜治所宜。

人參杞子蓯蓉紫石英河車當歸胡桃茯神產(chǎn)后形肉日瘦，經(jīng)水逾期，此屬內(nèi)損。問經(jīng)來無痛，與方書氣滯經(jīng)遲迥異，養(yǎng)肝、沖、當歸生地柏子仁丹參白芍杞子茯神桂枝烏骨雞丸。

蓐勞自春入秋，肌肉消，色痿黃，外象漸寒，心腹最熱。臟陰損不肯復(fù)，形空氣聚，非有物積滯也。

人參生菟絲子炒當歸茯苓煨木香小茴香眉心痛，心中熱，腰脊酸痛，五心皆熱。自產(chǎn)后半載，肉消減食，乃下焦陰液大耗，而肝風挾陽震動矣。病自內(nèi)損，服藥無益。閱醫(yī)雖曰養(yǎng)陰，半投芎、柴，不知何意？生地炙草阿膠羚羊角汁麥冬白芍麻仁產(chǎn)后發(fā)熱后，陰虛為多，陰不內(nèi)守，陽外泄為汗出。自秋徂冬，形肉消爍。

人參炙草炒芍五味炮姜茯神甘溫佐以酸收，陰陽有漸交之機，熱緩加谷，可謂明驗。然產(chǎn)后損傷，古人遠剛?cè)∪?，使有情生氣日泰，理體可以卻病。

人參熟地河車膠歸身五味子產(chǎn)后內(nèi)虛，復(fù)感冬溫，遂寒戰(zhàn)后汗出，乃厥陰如瘧，非輕癥也。

炒生地炙甘草阿膠炒麥冬炒白芍麻仁蓐損當夏發(fā)泄，惡風畏冷，便溏汗出，法宜養(yǎng)營。

人參冬術(shù)桂心五味子炒白芍茯神廣皮炙草全當歸蓐勞下?lián)p，損及八脈，醫(yī)投清內(nèi)熱滋陰，致胃傷食減寒熱，下元沖氣，上逆咳嘔；而咳治肺，與內(nèi)虛下?lián)p益無干涉。帶淋骨熱，髓竭液枯，蓐損較平常損怯更難。寒暑更遷不復(fù)，草木焉能奏功？免與血肉有情，望其加谷，可得悠久。

紫河車（洗潔，一具）人乳（八兩）生紫石英（一斤，捶碎）血余炭（二兩）秋石（一同煎，河水熬膏。人參湯服二錢。

產(chǎn)后自乳陰傷，即是亡血虛象。陡然驚恐，內(nèi)動肝腎，脊椎尾閭骨凸，肌癟，自臟陰損及奇脈矣。先冷后熱，厥冷見癥，良由骨枯髓竭，草根樹皮，何能濟事？常用人乳熱飲，日二三次。

產(chǎn)后失調(diào)，蓐勞下?lián)p，必映奇經(jīng)。心腹痛寒熱，脊酸腰痿，形肌消爍殆盡。若縷縷而治，即是夯極。凡病宜通，補而能通，能入奇經(jīng)。

人參炒黑枸杞炒黑小茴麋茸炒蒺藜當歸身蓐勞下?lián)p，久則延及三焦，不獨八脈。晨瀉嘔食，心熱下冷，吸短脹痛，焉有寒涼止嗽清熱之理。扶得胃口安谷，月事仍來，方得回春。

異功散，加南棗。

脈數(shù)左甚，沖氣上咳吐血，嘈雜如抓，常有眩暈喘促。此產(chǎn)后失調(diào)，腎肝內(nèi)損，若不斷乳靜養(yǎng)，春未夏初，必致受累。

熟地炭炒山藥炒枸杞五味子建蓮肉白茯神形冷驚怕，旬日經(jīng)淋漏注，心怔悸如懸旌，自七八年產(chǎn)后致病。夫肝主驚，腎主恐；產(chǎn)后先虛在下，奇脈不為固束，急急溫補固攝，仍佐通藥，其力可到八脈。

紫石英炒枸杞人參麋茸烏骨沙苑茯苓沖任內(nèi)損，經(jīng)淡日遲，形神漸漸瘦痿，猶是產(chǎn)后不復(fù)，先議溫通八脈一法。

當歸身鹿角霜紫石英小茴香淡蓯蓉茯苓產(chǎn)后下虛，血病為多。今脘中痞脹，減食不運，全是氣分之病，但調(diào)氣寬中，勿動下焦生香附桔梗神曲蘇梗蔻仁茯苓產(chǎn)后病起下焦為多。今右偏頭痛，得暖為甚，納食則脘腹加痛，必瀉則已。夫痛隨利減，已顯濕郁氣阻，熱自濕升，恒有是證。從脾胃門調(diào)治。

生于術(shù)紫濃樸煨木香嫩香梗茯苓皮小茵陳新會皮香附汁產(chǎn)后腹痛脈數(shù)，足不能伸，瘀留入絡(luò)，結(jié)為小腹癰矣。

失笑散，加桃仁、歸尾、醋炒蓬術(shù)。

死胎至旬日乃下，必有尸濁穢氣，留著沖、任脈中。至今黃、白帶淋，自腰以下冷，大便久溏。產(chǎn)后剛劑難進，議用朱南陽方法。

鼠糞湯。

女科肝病為多，產(chǎn)后必病及八脈，即如少腹聚瘕，瘕氣攻心下必嘔吐，上泛則咽喉閉塞水半年不來，越日必有寒熱。凡下焦多屬血病，瘕屬氣聚，為血病，病在沖脈、陰維、陽維混混醫(yī)藥，烏得入于奇脈乎？地鱉蟲川楝肉鱉甲桃仁麝香延胡索楂肉蓬術(shù)卒然心痛寒熱，恰在產(chǎn)后，即《內(nèi)經(jīng)》所謂陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。維主一綱維，其陽行衛(wèi)，其陰行營，二脈致偏，不饑少納，腹脹瘕聚泄瀉，夏月經(jīng)必先期，秋冬下鹿角霜當歸生杜仲芡實白茯苓沙苑小茴淡蓯蓉湖蓮炒黑艾紫石英紅棗肉為丸。

又

去艾，加河車膠。

脘痛映脊，甚則四肢逆冷。問當年產(chǎn)后瘕泄，今帶淋經(jīng)漏，脊椎酸垂。《內(nèi)經(jīng)》云∶陰維為病苦心痛。維脈陰傷異治，非破氣降氣能療。

鹿茸枸杞子當歸沙苑鹿角霜肉蓯蓉小茴茯苓產(chǎn)后瘕。

蔥白丸，每服二錢，艾棗湯送下。

產(chǎn)后堅痛，少腹癥。

桂心當歸白芍茯苓紫石英小茴香附羊肉膠丸。

背痛徹心，帶證多下，兼有氣逆沖心，周身寒栗，乃沖任脈虛損，病從產(chǎn)后來。

歸身炙草桂心白芍杞子茯苓肝脾不和，少腹脹，足浮腫，帶下因于產(chǎn)后未復(fù)。

大腹皮當歸身茺蔚子柏子仁茯苓皮小茴香小香附胎前水溢浮腫，喘滿不得臥，開太陽獲效，即產(chǎn)浮腫自然漸退。女科不明產(chǎn)后下虛，多氣寬脹，百日來腹大且滿，按之則痛，此皆氣散彌漫，為難治之癥。議用炒枯腎氣丸，兼調(diào)琥珀末以調(diào)其血。

冬至一陽初復(fù)，驟有肢麻火升，其失藏已屬下虎。月余，值黃昏，氣塞心痛喘逆。戌、時，沖逆下起，肝臟厥逆，直將犯上，至于坐不得臥。直至產(chǎn)后，下虛更極，水谷溫氣未能循腑分流，旁漬滲入經(jīng)脈，從前厥逆肝氣、肝風。由然沸騰搏激，似湍水東西，可使過顙之。究竟病根全在平昔抑郁，《內(nèi)經(jīng)》驚恐明指肝腎，今既失司，腑氣不主宣化，至陰之臟調(diào)之非易，議以專走足太陽表中之里，冀陰陽漸分，經(jīng)旨謂太陽司開立法。

薏苡仁淡干姜茯苓塊大杏仁五味子生白芍此水氣結(jié)聚，壅遏經(jīng)隧，致呼吸有阻為噫氣，而其聲在咽HT。況任脈行乎身前，母子經(jīng)必關(guān)沖、任。今氣痹水蓄，血亦化水為腫脹，胸高腹大，水性就下，搏激可使過顙；下竅久閉，狀如甕。曷不效禹治水之功？徒執(zhí)寒熱補瀉為法，宜乎久藥無功也。

十棗丸。

經(jīng)水不來，先天素弱。因多郁嗔怒，肝木疏泄，水飲旁漬而腫脹，最為難治。

米仁牡蠣防己茯苓澤瀉萆多產(chǎn)五液走泄殆盡。年已六旬，反患淋漓帶下，大便日見枯澀，少腹形膨脹。血液既去，氣散不收，行氣破氣，是速其兇矣。

炒焦腎氣湯。

腰痛如束，腹膨欲脹，八脈為病。

鹿角小茴茯苓杜仲當歸本質(zhì)最虛，多憂積郁。春深入夏，陽氣發(fā)泄，脾弱失運，納谷漸減，土中陽漸，濕生氣肝木來克，腫脹日著。血敗化水凝結(jié)，小便日加短澀；濕墜注腸，大便溏。陽氣不交于下，膝下寒冷不溫。脈澀經(jīng)閉，顯然血蠱。濁氣上干，必有喘急，夜坐不臥，見癥險篤已極，勿得小視。以通陽腑理虛，冀陰濁不致閉錮。

人參淡干姜茯苓淡附子豬膽汁澤瀉動怒忽心腹痛有形，此氣聚成瘕。乃肝虛氣逆，用辛補體用方。

人參炙草當歸川楝子皮茯神白芍桃仁肝失疏泄，二便不利。少腹素有瘕癥，氣逆為厥，治以辛潤。

當歸蔥管柏子仁小茴桃仁茯苓冬季腹大，大便不實，以通陽泄?jié)?，初用相投，久則不應(yīng)。久寡獨陰無陽，郁慮，至少腹結(jié)癥，其病在肝。五旬外正氣日衰，邪不可峻攻矣。

六味加小茴香、川楝子，水泛為丸。

沖、任脈虛帶下，少腹瘕聚，肢麻。

歸身桑葉牡蠣茺蔚子茯神建蓮少腹瘕聚攻痛，淋澀不止。

蔥白丸，艾、棗湯送下。

肝陽上升，陰失內(nèi)守，心痛火升，帶下。

生地炭天冬杜仲歸身女貞子茯神川斛柏仁八脈空虛，沖陽上逆，上熱下冷，肉筋惕，帶下變色，晨必瘕泄，非滋清陰潤所宜。

桑螵蛸生杜仲湖蓮菟絲子沙蒺藜茯苓食少便溏帶下。

人參生術(shù)小茴鹿角霜杜仲茯苓炮姜炒當歸桑螵蛸艾炭紅棗肉為丸。

脘中氣通，帶下赤白，此平素血虛，近日時氣復(fù)傷其陽，六脈無力，下滑不禁。為病臥久，非堵塞可愈，仿東垣固真寄升降方法。

人參生干姜柴胡郁李仁廣皮炙甘草黃芩白葵子脈數(shù)盜汗，心嘈咳嗽，腹痛便溏，形體日瘦，小溲淋痛。此肝腎真陰大虛，欲為勞怯，熟地芡實炙草女貞子五味山藥茯神陰虛淋閉未減，近日腹痛吐瀉，喜得冷凍飲料。必有暑濕內(nèi)著太陰脾臟，與本病兩途，先宜分消調(diào)中，俟痛瀉平再議。

黃芩益智仁黑山楂白芍陳皮白木瓜下焦熱甚，陰陽氣泄，腹痛未止，與和中堅陰法。

熟地炒歸身黃柏炒楂炒白芍萆驚憂惱怒，肝失其用，遂成淋閉。

當歸身柏仁車前郁李仁牛膝黃柏寡居少歡悅之念，肝膽中郁悖氣火，直上直下，莫能制伏。失其疏泄之用，小溲成淋，以厥陰肝脈環(huán)繞陰器。議進龍膽瀉肝湯。

鬼神亡靈，皆屬陰魅，寡后獨陰無陽。病起驚恐，必腎肝致臟損所致。經(jīng)水仍至。以寧攝神魂，定議韓祗和法。

當歸身羊肉龍骨肉桂心生姜牡蠣任督失司，脂液暗消，八味丸可以常服，再議固奇脈方法以佐之。

人參菟絲子覆盆鹿茸鎖陽骨脂產(chǎn)后厥證，下虛為多。怕風寒，面腫，肌肉如蟲行，腹瀉肢縱，此方虛風議和八脈。

枸杞小茴鹿角霜菟絲子杜仲當歸沙苑茯苓姜、棗湯泛丸。

脈沉，懷妊八月，久咳皆冷，沖逆不得臥。此因抑郁，陽失轉(zhuǎn)旋，濁凝飲結(jié)，當治飲不桂枝淡姜白芍茯苓五味色脈無神，虛煩久咳，寒熱不止。因悲哀驚恐，病勢反加，胃氣漸減，大便不實，月事過期不至，恐有下?lián)p及中之慮，擬建中法。

人參白芍桂枝茯神黃炙草牡蠣南棗脈細弱，形寒久嗽，寒熱頻來，易于驚恐，經(jīng)來色淡且少，不耐煩勞。此陰陽內(nèi)損，營衛(wèi)造偏。仲景凡元氣有傷，當與甘藥。知清涼治嗽等法，非醇正之道。

黃建中湯去姜。

虛損久嗽失血，晝寒暮熱，經(jīng)閉食減，大便不實。當交春病增，少陽生氣不至，春半后肝木大旺，其能久乎！炒生地阿膠炙甘草蓮肉炒麥冬茯神生白芍

又

人參芡實生地炭茯神蓮肉川石斛悒郁內(nèi)損經(jīng)阻，筋骨皆痛，損傷不復(fù)，即是勞怯。溫養(yǎng)流通，望其郁痹氣血融和。但以清熱見血理嗽治，百無一活。

當歸生鹿角桑寄生枸杞生杜仲寡居菀勞，系乎情志損傷，草木難以奏功。因近日火升下寒，暫進加味貞元飲，制龍相熟地白芍青鉛牛膝炭茯苓虛體驚恐，遂成癇厥，議鎮(zhèn)肝熄風、養(yǎng)陰平陽法。

生龍骨生地生白芍生牡蠣阿膠烏梅肉血液已空，肝風翻越，產(chǎn)后大虛之體，厥逆昏冒，皆是肝陰欲絕，陽氣夾內(nèi)風上蒙清竅。昨議鎮(zhèn)肝熄風，旦日頗安，暮夜再厥，陰氣枯槁已露，最難調(diào)攝何疑？制首烏天冬生地黑豆皮茯苓川斛肝風陽氣升于清空，咽喉阻痹，心似懸旌。緣春半地氣上加，產(chǎn)后下虛，藏納未固，隨時令而越。議用鎮(zhèn)陽守陰方。

龍骨阿膠生白芍牡蠣雞子黃米醋

又

人參小麥生白芍阿膠茯神川楝肉

又

淡天冬陳阿膠制首烏茯神黑豆皮生白芍脈澀數(shù)，上盛下垂，肝腎真陰下虧，陽氣內(nèi)風上泛，舌齦欲腐，跗腫。進腎氣丸三日，腸紅，暮夜熱蒸，晨朝汗泄，大便常有溏泄淋滯諸恙。當理足三陰之法，仍佐固真攝下主之水制熟地女貞子茯神白芍五味子禹余糧芡實秋石糯稻根須、山藥粉丸。

脈沉右弦，月經(jīng)漸少而閉，腫由下而上，此血化為水，氣壅經(jīng)脈；大便久瀉，小便不利，六腑不通，從太陽開導(dǎo)，以泄其水。

五苓散，加濃樸，調(diào)入琥珀末。

胃脘痛起，必經(jīng)漏帶淋，嘔吐不納食。醫(yī)者多以開泄理肝，及參、連、姜、桂，治三月幾危殆。六月念四診，議宗《內(nèi)經(jīng)》陰維脈病獲效。秋燥冬溫氣加，因咳嗽而吐血。思絡(luò)空氣乘，非偏寒偏熱可治。女人肝為先天，首重調(diào)經(jīng)，恪守此議為正。

烏骨雞膠生地女貞建蓮桂圓膏白歸身阿膠柏仁茯神膠、膏為丸。

煩勞繼以悲哀，經(jīng)阻三月，是二陽之病發(fā)心脾。

當歸川芎澤瀉白芍香附楂肉接服柏子仁丸。

娠八九月，胎吸母液，陽擾煩蒸，心痛引入少腹，謂之子懸。失治有三沖、三激之累。

生地天冬柏仁阿膠女貞茯神初產(chǎn)益母草炒楂肉延胡索澤瀉炒麥冬黑豆皮安胎桑寄生人參石殼建蓮川斷砂仁臺州青苧產(chǎn)后，宗王損庵劫胃水法，用理中湯。

人參焦術(shù)炒姜炙草劫胃水已應(yīng)，議升陰中之陽，互入攝固。

人參炒當歸五味子茯神麋茸蓐勞久損不復(fù)，舌絡(luò)牙關(guān)牽掣。陰乏上承，浮陽內(nèi)風上熾，當與靜藥養(yǎng)陰和陽。

生地天冬當歸身桂圓膏阿膠麥冬女貞子烏雞膠丸方。

脈數(shù)左弦右澀。產(chǎn)后經(jīng)年，右肢痛楚，不能步趨。雖曰勞怒傷肝，營陰暗虧，不能涵養(yǎng)所致，然久久陽明之脈交傷，焉能束骨利機關(guān)之用？肌肉漸瘦，寒熱不止，是足三陰交虛成損，上及胃腑之象。議藥當主通補，但病久延，根蒂已虧，恐淹纏不已，病日加增，未敢輕談易易也。

羚羊角制首烏女貞子生杜仲白蒺藜大胡麻金石斛黃脈左弦右數(shù)。五年前經(jīng)漏瘕，又復(fù)生產(chǎn)，繼之帶下綿綿。年來色奪氣短，食減，外寒，脊骨腰髀酸楚若墜，時欲拊捫少安。仲景謂產(chǎn)損諸病，多從下焦肝腎起見。臟陰虧損，漸干陽分，而沖、任、督、帶諸奇脈受傷，有形精血難以速成，下焦空乏，隧道迂遠，雖補劑頻施，不能沾及，故未易取效也。若暴崩暴漏，溫經(jīng)固澀可投，今屢年帶淋，脂液暗耗，陰分大傷，豈可溫熱剛暴，再劫其陰？宜從陽引陰，扶之培之可耳。見病治病，有何益歟？日久髓枯，將有損不得復(fù)而成勞怯者。

鹿角霜蓯蓉當歸熟地沙苑杜仲小茴香茯苓癥是損怯經(jīng)閉，診左脈濡小。前用溫通湯藥，心下稍舒；繼用膏子柔膩，便溏，少腹堅小溲不利。凡脹屬氣滯，質(zhì)虛斷不可強執(zhí)通經(jīng)，議早服五苓散，暮服禹余糧丸，壯水臟以分利小便，是氣郁脹閉治法。

白術(shù)獵苓桂心茯苓澤瀉

幼科

形瘦，脅中有形，五心煩熱盜汗，雖是童真，久延疳勞。

使君子廣皮胡蓮楂肉砂仁白術(shù)茯苓白芍濃樸雞肫皮久病腹膨，目眶下紫，是脾虛夾積，即疳熱之癥。

干蟾丸。

利后陰傷，五心煩熱。稚年恐致疳病，最宜薄味調(diào)養(yǎng)，夏、冬可與清熱肥兒丸之屬。

白芍胡黃連南橋山楂干荷葉茯苓牡丹皮炒澤瀉汗后泄瀉不解，非因表里客邪。初起嘔吐而瀉，今噫氣尚然穢濁，知平素過愛雜食。屢傷脾胃，兩旬不愈，為幼科疳蝕瘦蒸之癥。乳汁甘美，慮熱化痰，再吐便有驚厥矣。

胡黃連枳實豬苓廣皮白楂肉澤瀉犀角尖白金汁鮮石菖蒲連翹心鮮生地金銀花溫邪入肺，肺移熱于大腸為瀉，瀉白散清其受病之源頗是，但上焦氣壅熱聚，氣逆則咳吐。幼年最怕有痙厥，進辛寒解邪，豎抱令臥，勿使肺葉張舉，易得安痊，乃百試百中快捷方式杏仁米仁荷葉梗連翹橘紅（蜜炙）稚年食物不節(jié)，胃土受傷，熱蒸于里，肝膽木火化風，遂成癇厥?？谥珷?，皆風火燥及絡(luò)脈，若仍亂食，厥逆不止，有五癇不治沉。

川連膽星遠志枳實黑梔橘紅桔梗萊菔子稚年形消脈小，食物日少，晡熱早涼，汗出，損勞難治。幼科門內(nèi)損，必皮毛血肉之傷起因，議調(diào)營衛(wèi)。

黃歸身米糖南棗幼年，冬月短氣煩悶，寐中筋惕肉，乃因未充長，陽浮則動，當用六味丸加麥冬、五稚年脾胃氣弱，夏秋瘧痢，宜顧戀中土，醫(yī)不明此理，惟發(fā)散消導(dǎo)，致元氣衰憊，肝風內(nèi)鼓，爰成慢脾驚搐，遂令無藥可挽。勉議一方。

犀角尖白金汁鮮石菖蒲連翹心鮮生地金銀花

痘科

診后夜來大便三次，午后看視，堆沙甚薄，額準諸痘，枯癟少漿，可見元氣日虛，里毒無以領(lǐng)載而出。今日理進攻托，遲則恐其干涸塌陷。

黃當歸僵蠶桑蟲漿防風炙草山甲木香汁次日漿有五分，不肯肥飽充頂。昨停涼藥，寢食大物頗宜。頃燈燃看視，自云畏寒。

∶形寒飲冷為肺損，蓋見肺主一身氣化，氣虛性薄，皮腠不營，法當參、益氣，氣充漿成矣，近日幼科以毒為疑慮，吾謂氣壯毒化，邪與正不并立也。

歸身人參川芎炙草黃官桂廣皮木香次用錢氏異功散加木香。

次用四漿散。

又

首烏茯苓百合炒芍米仁沙參四朝半汗出衛(wèi)疏，肌肉柔嫩，氣虛證也。今日猶在六日前，宜和血脈升頂，少候形充，即商內(nèi)托。至于保護脾胃，猶不可缺。

川芎僵蠶紫礦廣皮當歸炙草丹皮雞頂血五朝賴有形紅潤色澤，得以營運漿汁；而嘔惡泄瀉，脾胃氣弱，已見一斑。五行火能生土，況肺金溫暖，氣化流行，如陽春布德同旨。

人參炙草濃樸官桂丁香木香腹皮當歸六朝清漿已有六七，色頗鮮明，氣血有生長之機。助元正所以化毒，兼理脾胃。

保元湯，加川芎、木香、肉果、黃米。

七朝漿已八分，其色淡白。要知氣血不足，到此便顧脾胃，色漸蒼黃，即可回痂，以杜氣弱難收之弊竇。議錢氏異功意。

人參白術(shù)廣皮茯苓炙草米仁八朝痘至回痂，皮毛內(nèi)應(yīng)乎肺，此音低咳嗽，有自來矣。古人進清涼以助結(jié)痂，譬之秋令收藏，萬物乃登。小便頻長，腑無留毒壅滯，非徒為虛而呆補為也。

米仁苦皮百合甘草梢茯苓地骨皮淡竹葉九朝回痂嗽嗆音低，痘氣由里傳及肺部，氣之所至，即為熱氣熏灼，只因脾氣未實，亦犯禁忌，故小便欲長，驗肺氣降也。輕清涼解，毋傷中也。古人云∶疹前痘后，最宜詳慎淡黃芩綠豆皮米仁甘草梢地骨皮金銀花連翹茯苓五朝痘已大發(fā)，面部細粒繁冗，界地不清，抑且神躁不安，身軟痿頓，毒火時癘并重此血熱大險之痘。今日痘熱雖透，所謂痘雖出，毒猶在里，大劑寒涼，疏利氣血，使時火去，神識清，顴頰諸痘綻立，厘清界地，乃是好處。

犀角楂肉川連連翹元參青皮羚羊丹皮紫礦大力赤芍木通四朝議用清火解毒、活血疏滯。痘繁干燥，乃不得起脹之象，險重。

犀角楂肉生地連翹元參羚羊丹皮金汁土貝紫草黃連膏豬尾血膏銀花湯煎。

五朝兩日來大劑清解，痘粒仍屬干萎，可見火毒蒙蔽氣血，邪勝正怯何疑？毒不外透在里蒸，搏痰侵咽，嗆逆來矣?？傤l與清涼，痘之潤澤，非成漿形色，至險至險！議以牛黃、珍珠護心包以利毒痰，湯藥方法，不越寒涼范圍矣。

川黃連犀角汁土貝丹皮金汁生地地龍汁羚羊汁連翹桔梗元參六朝三次大便，竟是藥汁，乃胃中谷氣已少，苦寒直從下走。究竟痘形干痿，肢泡累然，并無毒肯解化之兆也。已經(jīng)洞泄，其滑潤又當酌進，必得胃蘇納谷，希冀堆沙發(fā)臭。

黃連土貝羚羊角丹皮黃芩桔梗連翹紫茸七朝雖是清漿，顏色呆鈍，仍是郁毒，尚多氣血不足宣布之象。況肢腿發(fā)泡，瘙癢損泄，皆伏危機。今日清解滋血，佐以攻托，務(wù)使胃蘇進谷，穩(wěn)過十二朝，方有好意。

黃連生地銀花僵蠶桑蟲汁黃芩丹皮連翹紫茸銀花、地丁湯煎。

九朝神衰困倦，夜來繚舌切牙，煩不肯寐，況進粥食甚，是勉強，猶非全好光景，古重恙必進寢食。今陽火與痘毒尚亢，而陰血、津液暗爍，清涼多進，熱不盡解；攻蒸兩投，毒未熔化，摩挨多日，究無實濟，因思《內(nèi)經(jīng)》云∶寒之不寒為無水，當養(yǎng)其陰。擬此連進三天，扶過十二朝再議。

炒熟地茯神麥冬天門冬川斛米仁頭面有收斂之象，雖曰回痂，而食物不加，便溲未調(diào)，究竟毒未盡化，正氣先怯，危機。連進苦寒攻毒以來，胃氣受藥，亦致廢食。凡欲自思進之物，皆能醒豁脾胃之性，停藥以和胃，越二日再議。

三朝時癘毒火兼盛，表里不清，煩躁神昏，布痘不爽，痘屬險篤。幸賴年已十三，能耐摧拔，庶可幸成。

石膏大黃青皮連翹紅花方諸水黃芩桃仁泥楂肉牛蒡滑石四朝時癘毒火，當蔽心包絡(luò)，所以昏憒譫妄。況痘子界地隱隱夾疹，血熱煩蒸已極。

不獨治痘，先須清神為要，議三黃解毒湯。

淡芩黃柏石膏黃連滑石黑梔五朝神識頗清，全賴苦降之力。論年長出痘，人事已曉，肝中相火，腎臟龍火，皆得騰升發(fā)。少陰脈循咽挾舌，厥陰脈貫膈繞咽，一水不能制伏，恐其阻塞咽喉，陽氣燔灼，吐涌涎沫為膠，原在難治之例矣。經(jīng)云∶火淫于內(nèi)，治以苦寒，佐以咸寒。咸能潤下，直入至陰。溫邪宜潤忌燥，不僅痘門通套已也。

川連元參黑山梔犀角方諸水川柏生地龍膽草丹皮六朝川連膏丹參犀角汁連翹生地膏元參丹皮羚羊汁土貝銀花湯煎。

又

川連膏天冬麥冬連翹銀花元參生地川貝生草十一朝漿滿回痂，毒瓦斯已泄，口唇痘子，未若肌表漿痂，必成熟腐而落。此最動之處，最易變疳，明日便約疳醫(yī)洗治為要。

川貝生草天冬銀花麥冬元參知母連翹

又

天冬生首烏生黃銀花麥冬小胡麻地骨皮連翹

又

金石斛天冬生首烏連翹地骨皮麥冬金銀花山豆根十八朝虎潛丸。

八朝火毒即是血熱，理用寒涼；氣虛乃元弱不領(lǐng)毒外達，治宜內(nèi)托，二癥相反，有如，若之火毒便非氣虛。今周歲嬰孩，面有清漿五六，背部根暈皆散，八日來不思納谷，反現(xiàn)嘔惡切牙、泄瀉渴煩等象，全屬里虛毒陷，若不急保脾胃，溫養(yǎng)氣血以營運漿汁，必致延挨告變。陳文中云∶渴瀉嘔惡，或腹脹，十一味木香散主之。憑理考古，不敢因循茍且也。

九朝七味豆蔻丸，研入米飲內(nèi)服。

十朝瀉止能食，最是好處，但痂瘡甚薄，漿汁不濃，毒未化盡，半月后恐有余毒纏綿解毒為涼藥，脾胃尚弱，未可驟進，姑與健脾利水一二日，當停藥安谷。至初十間再行解毒熟白術(shù)炙甘草米仁炒陳皮白茯苓炒白芍炒谷芽炒澤瀉三朝正面不發(fā)，色猶郁伏。時氣固從熱論，驗形體已屬不足，刻下輕潤涼解活血六七日，受補可療，然癥象已繁多屬險。

犀角紫草連翹木通滑石楂肉丹皮甘草紅花筍尖四朝正痘皆發(fā)，形軟蓬松，色嬌皮嫩，是氣虛形色大著。或以身夾斑點為血熱，此乃混入血中，非本體之見端，故六日前清涼活血，皆解邪之法；七日間助元內(nèi)托，乃養(yǎng)正之法，仍以輕清，議用∶犀角紅花紫草杏仁僵蠶羚羊丹皮甘草連翹楂肉加雞冠血。

五朝不肯光華，形象扁塌，此氣血俱餒，未能領(lǐng)載毒瓦斯以化漿，則知寒涼解毒乃通套常方，而煦提氣血，方稱工巧。

川芎炙草僵蠶紫茸歸身楂肉角刺桔梗加雞冠血。

氣血寒涼太過，脾胃傷則嘔澀，議用異功散。

寒戰(zhàn)切牙，泄利清滑，粥食不受。從前寒滑，重傷脾骨，致毒不盡，神內(nèi)怯，腸中滑不自持，雖參、術(shù)亦從滑下，惟有陳氏法急固下利。七味豆蔻丸。

脾氣初結(jié)，未可解毒涼潤。

白術(shù)炭建蓮山藥炙黑草薏苡仁茯苓澤瀉二朝時氣與內(nèi)毒痹結(jié)，喘促，痘不發(fā)越，宜通氣血，調(diào)暢六腑。

石膏大黃（酒炒制）紅花青皮滑石楂肉桃仁木通三朝痘形八九不得均勻，而形色干燒，已為火象，清解涼血透毒為治。

犀角尖楂肉連翹丹皮生草羚羊角紫茸牛蒡桔梗四朝羚羊角元參僵蠶生地紫茸川黃連桔梗楂肉丹皮雞冠血銀花湯煎。

五朝火毒未化，切牙嗆咳，嘔惡腹膨，清解兼疏滯。

羚羊角楂肉僵蠶紫茸連翹川黃連廣皮土貝丹皮桔梗銀花湯煎。

六朝火毒未為盡透，腹膨便溏，不欲進食，此脾正虧，而腸胃中滯氣不行也，議以養(yǎng)營托里，疏理滯氣之法。

川芎腹皮僵蠶濃樸當歸廣皮角針青皮八朝攻毒以來，漿末鼎充，再腹膨嘔逆身熱，二便頗通，豈云食滯，口之脾胃間尚有蘊伏熱毒，阻撓流行氣機。脾滯為脹，胃逆為嘔，若不清理痘中雜病，須防喘急疳鉗。

竹茹枳實麥冬青皮川連橘紅茯苓腹皮九朝川黃連黃芩桔梗銀花橘紅益元散連翹川貝地丁痘形色不雄偉發(fā)，是屬氣虛，議進透肌安表。

荊芥赤芍楂肉桔梗筍尖牛蒡紅花廣皮甘草四朝痘已發(fā)齊，稠密不準，額準盤松不綻，諸部亦少光彩。氣虛毒重，八九恐生癢塌。今議用升頂提透，不可擅用寒涼。

川芎歸身紫茸僵蠶雞頂血桔梗紅花楂肉甘草酒漿五朝元虛痘密，起發(fā)成漿最難。今日再進提托，少候形充，即商內(nèi)托，受補為佳。

川芎炙草僵蠶楂肉羊肉歸身廣皮角針紫茸雞頂血六朝地閣頤頰稍稍光潤，所謂行漿之色。奈何天庭枯白，形似蛇皮，陽位不宣，究非善狀，急急溫補氣血，從內(nèi)托毒，遲則變癥，補必無益矣。

人參川芎廣皮楂肉黃當歸炙草雞頂血七朝人參川芎當歸廣皮黃鹿茸炙草楂肉八朝漿有四分，闊塌發(fā)癢，慎之。

人參黃炙草木香歸身鹿茸坎氣廣皮肉果九朝面部清漿欲涸，周身暈散塌闊，切牙泄瀉，納谷不多，兩日癢甚，今日稍和，表里正虛，毒陷欲涸，再當攻發(fā)，繼進木香異功散，理肺安脾為要。

十一朝頭面半漿回痂，肢體灰陷不榮，虛中留毒，險篤在于明后，今寒戰(zhàn)切牙不食，則正氣欲脫，擬以附子理中湯加茯苓。

四朝身小痘多，氣虛血熱。今時氣未盡，尚宜疏解。五日后盒飯補托，猶宜加意，可荊芥楂肉紅花桔梗冬米牛蒡僵蠶川芎丹皮五朝身小痘多，元氣甚薄。凡起脹灌漿，全要精神，待毒自發(fā)熱，體少安適，至七八，神氣已經(jīng)耗損，故痘書云∶小舟重載。八九風波可見，元氣日薄，癢塌，內(nèi)外癥象都在是期，虛中夾毒，明明險象。今議用和血提頂起脹方法。

川芎炙草紫茸木香雞頂血當歸廣皮炒查僵蠶六朝痘雖放白，已具行漿之勢，所嫌頂不高聳，況又切牙，大便頻下，內(nèi)虛之象，已見一斑。今急急補托，使精神稍振，可以送毒化漿。

黃炙草木香僵蠶歸身川芎廣皮黃米七朝色白不能紅潤，大便頻下，是精神內(nèi)竭，有下陷之象。擬進參歸鹿茸湯，冀其元氣稍振，便可僥幸成功。

本方加肉果、訶子皮、炒廣皮、木香。

八朝漿水不行，切牙腹痛泄瀉，此正虛氣滯毒凝，補托極妥，慮虛不承受。陳文中云∶渴瀉腹脹，可與木香異功散，以安中疏滯。

人參蘇梗濃樸丁香當歸木香前胡青皮腹皮川芎加炒黃米六朝形鈍色扁，是痘發(fā)毒郁于里，不肯成漿，焉得毒化。況內(nèi)證如不食、口臭下利，元氣為毒拘束之象已著。無對癥之藥，不得已，以當世通行涼解，實無濟也。

犀角紫礦僵蠶生地連翹丹皮楂肉銀花湯煎。

六朝肉部腫瘡枯，周身形象不偉，本虛氣血不行，毒瓦斯漫無拘束，必得痘形充長，顏色潤澤，方有成漿之望。議以清毒內(nèi)托，兩和氣血。

黃連歸身丹皮廣皮川芎炙草紫礦僵蠶雞頂血七朝色稍潤，形尚癟，血有承載之基，氣少煦運之力。古人每以十宣保元勃氣，翁氏亦主六日后專運氣血為主。今日初見漿來，瘡家氣血耗損，深慮兩日間癢塌。

人參木香川芎酒漿歸身炙草楂肉九朝人參僵蠶歸身黃甲末廣皮十朝漿未充盈，泄瀉粘膩，雖痰咳，上焦未肅，理必急護脾陽，此陳氏方法，何憚不人參酒炒當歸炙草肉果黃酒炒白芍木香廣皮炒黃米湯煎，此后十一朝方。

十一朝鼎不充滿，皮殼已腐，不任攻發(fā)，惟宜補托。

人參焦術(shù)丁香訶子皮肉桂廣皮濃樸肉果炒黃米，此前九朝方。

十二朝炒白芍茯苓甘草丹皮生米仁骨皮銀花澤瀉七朝音啞痰潮，下利粘膩。翁仲仁云∶喘急見于瀉后，總是氣虛而斷。嘔惡不食，脾肺兩敗，危如朝露矣。陳氏異攻散溫里托毒，急救太陰臟真。

八朝內(nèi)癥安和，宜理陽。

人參丁香肉果肉桂茯苓白術(shù)木香姜附炒黃米湯煎。

二朝見點隱隱不透，左太陽背部紫斑，雖經(jīng)下過，精神已憊，難任蕩滌。悶伏之象，顯然已著，即投攻發(fā)藥石，恐有倒戈之慮。

荊芥桃仁牛蒡紫草大黃青皮防風紅花桔梗川芎滑石楂肉藍汁百日嬰兒未沾谷食，胃受乳汁甘美，腑氣嫩薄，痘發(fā)震動，里真已覺凄凄不安。藥味，胃中氣弱，必有嘔吐泄瀉，是病未攻而正反傷矣。況此薄質(zhì)，宜乎和，不可推蕩，乃至理也?？倢傺煨?，不堪用人工者，議解肌透毒，乳母代食，兼通乳汁。

生地赤芍紫茸楂肉漏蘆紅花荊芥丹皮木通通草形瘦質(zhì)弱，當夏至氣疾發(fā)痘，汗泄肌疏，暑熱傷氣。五朝來形象枯癟，乏光潤充偉之象元氣不能運毒以化漿矣。有限日期，若不氣充外灌，必致外剝，內(nèi)陷諸竅。大凡治痘，必須論體，此虛弱扶毒之證，最難調(diào)治，與實火壯盛迥別。議進芎歸湯，和血內(nèi)托，以助充長。

川芎炙草紫茸天蟲雞頂血當歸炒查丹皮桔?？张荼槠穑豢瞎酀{，世俗每拘氣過則泡，僉用涼藥，清其氣火。夫不足之體，焉得正余？良由血不附氣為空累耳，故保元湯內(nèi)托挾漿，一定至理。此證扶持過十二朝，投得清涼解毒，合乎先補后清之旨，方有好音。

人參黃當歸白粳米炙草廣皮川芎面漿七八，雖曰稀清，護養(yǎng)弗損，亦可濃濃成痂。但胸中身背形象損傷者，難以聚漿，僅有空殼，根暈少附，況兼嘔惡，氣逆神煩，內(nèi)證未得安寧，虛中夾毒，又非徒補可安。此益元氣血之中，諒必參以清涼。就翁氏論痘，原叱過補，十天痘疹，合乎秋冬之令，夏季發(fā)泄，大忌攻擊以速其腐潰。至囑至囑！人參煨木香歸身粳米川連（酒炒）白芍廣皮晝靜夜煩，陽亢陰虛，緣稚年之體屬陽，乏陰協(xié)和。清涼解毒，僅能理時癘火毒，先天藏蓄之毒兆于有形之始，豈刻時可徹？論理壯水制陽、益陰解憂，仿仲景之議可也。

六味去萸加芍。

正在關(guān)津，而陽分散漫之毒現(xiàn)于頭巔。內(nèi)虛不受芩、連苦寒，姑進益陰臟，能陽腑，勿使深入里。（此方逸去）冬溫未解，神氣未為清爽。痘雖熱癥，體柔肌白，是為元虛。清寒不可太過，胃無妨礙，自無變癥，殼薄痘多，看護宜慎。

犀角炒楂肉牛蒡子連翹羚羊丹皮制天蟲桔梗臨服入雞冠血十五滴。

痧疹

痧不外透，火郁于肺，肺脹則喘；口渴頻煩，熱邪在上，況發(fā)厥如驚，尤屬熱象。辛寒解利郁熱，從《內(nèi)經(jīng)》夏至后為病暑治。

連翹杏仁黃芩山梔蘆根牛蒡石膏紫菀木通病在暴冷而發(fā)，肌表頭面不透，是外蘊為寒，內(nèi)伏為熱。肺病主衛(wèi)，衛(wèi)為氣分，兩解為麻黃牛蒡射干桔梗石膏杏仁生草枳殼汁暴冷外加，伏熱更熾，邪郁則氣血壅遏，痧疹不肯外達。痰氣交阻，神昏喘促，漸入心包，有內(nèi)閉外脫之象。

連翹射干滑石銀花菖蒲通草又牛黃丸。

溫疹乃口鼻吸入穢濁之氣，乃無形之邪，上竅阻塞，嗆物不下。醫(yī)不知有形無形，但曰清火寒降，至藥直入腸胃，與咽中毫不相干。

牛蒡子銀花馬勃連翹射干蘆根

外科

脈細數(shù)。春、夏間水顆如疥，下焦先發(fā)，延及四肢，此先天遺熱伏于陰分，乘天地之氣升越而發(fā)。病雖漸渺，除根最難，蓋陰液難成易損，情欲之感，皆與真陰有乖也。

虎潛丸。

寢食如常。自上年失血之后，巔頂、肌膚發(fā)現(xiàn)疥瘰瘙癢，春發(fā)冬瘥，先以和血平調(diào)方。

制首烏九蒸桑葉浙菊花炒杞子三角胡麻金銀花紅棗肉和丸，每三錢。

陽氣發(fā)泄，水谷氣蒸，留濕為瘍。流膿之后，而睪丸偏墜。下焦瘡疾，皆濕甚郁熱之征，以宜行氣分、健陽運濕治。

刺蒺藜（雞子清制，四兩）生薏仁（四兩）制半夏生益智仁（二兩）生于術(shù)（八兩）白茯苓水泛丸。

骨骱屈伸之間，疥癬經(jīng)年不愈，痛癢流水，外治敷貼不效，曲折處結(jié)核，抑且頻噫干嘔食咽中似阻；經(jīng)水期至，常有帶下。此陽明經(jīng)絡(luò)中久有濕熱，浸淫既久，必有蟲蝕。外治清熱去濕殺蟲，內(nèi)服藥餌以調(diào)和氣血為主，佐苦辛通其經(jīng)絡(luò)，使氣血流行，內(nèi)外兩治相合。

生皮防風生米仁白蒺藜當歸防己桔梗威靈仙大風癘疾，周身皮脫如麩，夜則烘烘潮熱，晝起鼓栗寒戰(zhàn)，其風毒流布營衛(wèi)，無地循環(huán)，爍人氣血，深入臟腑，為瘍科緊要之癥。余非瘍科，僅閱古人方書，推古方醉仙散為首，考其藥性，藉毒驅(qū)毒，慮有齒牙之傷。此癥發(fā)于秋，甚于冬，至春暖入夏，則鮮相沿發(fā)，非纏綿之恙，非規(guī)矩準繩所能調(diào)攝者。暫宗羅氏既濟解毒湯，與高麗參末。

黃芩升麻大黃防風黃連柴胡威靈仙甘草陳酒浸一日，竹籃內(nèi)攤干，煎服。

咽喉腫痛，湯入咽有阻，此皆郁熱欲變喉風痹塞，急急清散。

牛蒡元參金銀花桔梗連翹射干綠豆殼通草另用川連、冰片、硼砂、牛黃點痛處。

喉痹勢緩，郁火釀痰，未經(jīng)全清，補湯少進。

炒黃川貝天花粉大沙參夏枯草花鮮菊葉白通草癰瘍膿潰以來，臥床氣機未暢，肥甘過進，胃壅生熱，致口中味甜，納少不饑。只因津散之余，原非痰凝之比，辛燥滲泄，都是動藥，洞然忽空，求助于食，陽動為消也。自述火升由下上巔，病來迅若風雷，與仲景厥陰心熱如饑恰合?？梢娯赎栒饍?nèi)風生，肝失和，胃受，咽干舌枯，亦是厥陰消渴。此肝為主病之臟，胃為受病之腑，古人謂九竅不和，都從胃治。夫清養(yǎng)胃陰，必先制肝陽之擾，故取甘酸化陰之法。

人參炙甘草炒麥冬佩蘭葉木瓜生白芍烏梅肉瘍潰膩補，胃陽壅遏，加以暑濕熏蒸，自口鼻由中道而入，胃更不和，嘔逆泄瀉。古人竅之疾都為胃病也，但胃為陽腑，剛燥須忌。久臥床褥，脾困艱運，和補仍佐通泄為宜，勿使氣分呆滯。

人參金石斛廣皮荷葉茯苓烏梅肉木瓜澤瀉潰瘍未合，頻進培養(yǎng)，反晝夜?jié)u寒潮熱，食物日減，形神日損。近熱甚衄血，口渴舌絳，肉腠麻木。本虛之體，夾雜暑熱，慮液涸昏厥，擬用復(fù)脈湯。

菀悖陽生，血氣紊亂，遂成癰瘍。潰膿以來，進參、內(nèi)托益氣生肌，雖為正治，但上兩焦補法，陽愈升騰，肝木震動，爍筋襲絡(luò)，致有偏枯麻痹。診面色油光，平居大便久溏，酒客虛中，有濕不受甘膩溫柔，議以苦降和陽，佐以熄風。其平時調(diào)理方法，俟再斟酌。

金石斛陳膽星人參橘紅烏梅肉茯苓潰瘍營損不能食，便瀉復(fù)閉。

四君子湯，加當歸、白芍。

年高表疏，風毒侵入陽位，盤踞閉塞隧道，發(fā)為癰瘍，中、下兩焦受困。今津竭便難，無味食減，內(nèi)風日熾，節(jié)過春半，恐有病加之慮，宜潤補。

淡蓯蓉枸杞柏仁牛膝當歸麻仁破傷失血液涸。

淡蓯蓉枸杞生地川石斛當歸天冬陽上冒，郁熱蒙竅。

桑葉雞子白海浮石蘆根沙參麥冬川貝母陰分固虛，經(jīng)脈有濕熱阻塞，所以下焦發(fā)瘍；津液不得上涵，遂久咳不止。幸得能食，不致傷及中宮，薄味靜養(yǎng)圖安。

生地干何首烏米仁黃柏麥冬三角胡麻茯苓萆陰損有漏瘡，咳逆欲嘔。

炒熟地女貞山藥炙甘草白芍茯神能食形色奪，肛瘍癰，遺精，酸苦泄熱不應(yīng)，當通陽攝陰。

蓯蓉熟地黃柏遠志茯苓鎖陽龜甲白芍羊肉膠丸。

督虛腰背痛，神倦，有痔下血。

早服斑龍丸，加五味；晚服歸芍異功，水泛丸。

陰傷濕熱，下墜肛痔，溺澀精濁。

生地黃柏川斛炒黑槐米丹皮知母澤瀉金銀花瘰不消，伏邪寒熱。

海石生牡蠣黃芩橘紅小生地蛤粉夏枯草土貝銀花丹皮水泛丸。

癘勞寒熱食減。

參歸建中湯，去糖加茯苓。

病起北方，冬月始于腰間，膚膜凝形，既經(jīng)消散。凡靜坐良久，若皮里膜外中有牽絆不和之狀，想凝著之寒，必入營分血絡(luò)之中，由此壯年不愈，氣血日薄，有癰瘍累瘁矣。

麝香全蝎川烏頭乳香地龍沒藥脈得左搏大，右緩。夏秋熱氣從口鼻入，由膜原以分布脈絡(luò)，是時水谷腥膩助熱聚濕，濕勝則腫，熱爍為痛。所患右脈及左甚，病久邪深，入于血分矣。經(jīng)云∶陽明之脈束筋骨以利機關(guān)。今躁痛夜劇，便秘不爽，且有渴飲，古稱九竅不和，都屬胃病。水谷氣內(nèi)蒸，暑濕氣外侮，內(nèi)外相薄，痹而不通，當思苦辛寒以宣之，宗河間法。

飛滑石生石膏寒水石杏仁木防己萆晚蠶砂一兩，煎湯，濾清煎。

夏秋內(nèi)伏暑濕，皆是陰邪久瘡，漸致食入痞滿。形寒脈小，當溫中醒陽，莫以清涼治瘡米仁生白術(shù)薄肉桂茯苓五加皮豬苓患處熱蒸痛癢，是經(jīng)脈氣血不行。但癰疽之余，毒輕為瘡痍，重延流注。清解固宜，然胃弱少餐，苦寒宜慎，且瘍發(fā)身坐以上，氣分之郁必究。

金銀花川貝母白蒺藜夏枯草地骨皮香附汁瘡家營衛(wèi)自虛，寒熱神疲，調(diào)補二氣非廖。久虛不復(fù)，不待恃藥，當以靜養(yǎng)身心為要。

黃當歸身制首烏茯苓桂枝皮枸杞子飴糖漿為丸。

耳環(huán)口浮腫，是少陽，陽明風熱，久而失解，邪漫經(jīng)絡(luò)顯然。疹現(xiàn)隨沒，當與羅謙甫枯芩升麻荊芥銀花大黃黃連葛根防風甘草酒浸半日，陰干煎。

風毒濕郁，為六氣所傷。醫(yī)治經(jīng)年，必損氣血，為內(nèi)傷癥。

白蒺藜（雞子制）枸杞子