醫(yī)學指歸

序

余自服官以來，三令興化，每接士大夫，必詢其人之孝友者及仁濃端謹者，期以為風俗倡。又以其地數(shù)有水患，人多病濕，思得良醫(yī)起其病，眾咸以雙湖趙君對。已而因微疾，見其人恂恂然恭且謹。及其論脈絡分寸，如洞見五臟結(jié)，冠一時歧黃家。乃知君故高郵人，家于興為醫(yī)，以活人為志，江淮間足跡殆遍。性謙慎，好施予，樂于為善。內(nèi)行尤淳篤，事二親克孝。遇病且貧者就醫(yī)，必贈以藥。雖大寒暑，治病弗輟。兼以其暇成《醫(yī)學指歸》一書，俾后之學醫(yī)者識經(jīng)絡原委焉。夫以所見于君者如彼，所聞于人者如此，其孝而好善也，信矣！其仁濃端謹而工醫(yī)也，信矣！余因望興人而并及于僑興之人，君乃其尤粹者，故于君歸道山時，余有“實心為善”之額貺之。近聞令子以君行實請旌于朝，余亦以令興久，編輯《興志》將成書，載君于流寓傳。然則君志在活人，君之書又志在貽后學以活人，讀其書者亦可悟折肱之微意也。夫因是書就刊，悉君之生平，而樂為之序。

欽加知州銜知興化縣事靈石梁園棣拜撰

昔范文正公文章德業(yè)為有宋一代完人，少時嘗曰∶“吾不能為良相，必為良醫(yī)?！鄙w良相治國，良醫(yī)治病，事異而心與理則同也。顧不察夫經(jīng)絡脈息，不足以言醫(yī)。即察夫經(jīng)絡脈息，而不審證之寒熱虛實，辨藥之君臣佐使，亦斷不能醫(yī)。醫(yī)豈易言哉！雙湖先生隸高郵，居興化，篤行君子也。少攻舉業(yè)，誦輒不忘。事親孝，逮養(yǎng)大母。大母病，隨侍湯藥，苦無善治者，遂專心習醫(yī)，精研脈理。自《靈樞》、《素問》以及景岳諸家審證、立方、制藥之法，確有心得。吾鄉(xiāng)龔意太守，向宰興化，曾為余言先生品粹醫(yī)精，竊心慕之，而未一面也。己亥館泰署，始識荊。越辛丑，余來承乏興邑文正書院，交益密，每病治無不愈。甲辰返里病篤，諸醫(yī)斂手。偶檢先生舊方，一服即痊。后詢其故，先生謂病有本有標，此適合隔一隔二治法也，其精審詳密類如此。先生天性肫摯，善承先志，拯困恤嫠，樂善不倦。歿后，郵、興兩邑纂列乘志，吁大吏請旌孝行。而諸哲嗣能讀遺書，蜚聲藝苑。長君小湖，前徽克紹，四方就診，無異昔時。今春余病累旬，屢醫(yī)弗效。長君適自外歸，數(shù)帖霍然，淵源洵有自也。頃以先生手輯《醫(yī)學指歸》屬序，讀之鉤元提要，縷析條分，益信品粹醫(yī)精，龔公諒非虛語。

嘗至盂城，泛珠湖，登文游臺，穆然想見前哲之流風。而興邑有得勝湖，又昔賢文正公蒞治之邦也，先生自號雙湖，其有慕文正公“良相良醫(yī)”之說，擇其一以濟人乎？東坡先生謂范公仁義禮樂、孝弟忠信，為有德者必有言，先生出是編以證世，墨沈沾溉，臻斯民于仁壽，則良醫(yī)直與良相同功矣，是為序。

時咸豐元年辛亥閏八月下韻溪愚弟蔡春泉頓首拜

序

語云∶“為人子者，不可不知醫(yī)”吾友趙君雙湖，純乎孝者也。幼因侍祖母疾，棄舉業(yè)習醫(yī)，盡通其術，著手則效，活人無算，聲名藉藉江淮間。生平好陰行善，多仁人長者之行。鰥寡孤獨之賴以舉火者，日數(shù)十家。

寓乎醫(yī)以施濟焉，孰非孝行所推哉。今以孝旌于朝。令嗣小湖復梓是書問世。君之醫(yī)與孝傳，小湖之醫(yī)之孝亦俱傳。吾欽其人，樂為敘梗概云。

咸豐元年九月上浣世愚弟鄭鑾拜敘

生人者天也，然寒暑不正，雨不時，則病患者亦天。天病患而不能治人病，惟醫(yī)體天好生之心，以補其缺憾。人之一身，殆初生于天，后生于醫(yī)乎？醫(yī)代天工，天報醫(yī)必濃。乃扁鵲以伎見殃，倉公坐法當刑，其故何也？竊謂醫(yī)必伎與心兼良，乃可稱良醫(yī)而受福報。伎劣人憎，心慝天譴。醫(yī)之心非必好利而草菅人命，始為不良也，驕吝未除，則濟人弗廣，而已足自殺其軀。越人誚中庶子“以管窺天”，淳于不為人治病，病家多怨，察其心似未免驕吝，宜乎伎高賈禍。太史公引《老子》，慨“美好者，不祥之器”，豈其然哉！雙湖趙先生，蓋伎與心兼良者。籍高郵，僑寓吾興，深于《素問》、《靈樞》諸書，以醫(yī)鳴三十年，名動江淮間。懼世醫(yī)之不辨虛實表里寒熱溫涼也，著《醫(yī)學指歸》二卷。先生卒后，令子小湖將授梓，乞祚撰敘。祚自慚谫陋，未讀《內(nèi)經(jīng)》，何敢敘先生之書。惟觀今之名醫(yī)，趾高氣盛，不耐煩勞；又或秘惜禁方，弗肯示人。而先生謙退不伐，視疾兢兢然恐有錯誤，日治百余人，自朝至夜分始罷，寢食或廢，未嘗憚煩。且天性篤孝，當事請旌于朝。

貧而好施，邑中窮嫠，恃以衣食者甚眾。窶人就療，輒贈藥物。茲復述其所得，輯為一書，欲登斯人仁壽之域。

不驕不吝，非良于伎，而尤良于心者耶。藝精而人不忌，身歿而子克家。天之所以報先生者，顯其名，昌其后，視扁鵲輩奚啻過之。昔樂天謂夢得詩“在在處處有靈物陰護”，祚謂是編亦然，必傳于世無疑也，故樂為之序。

咸豐元年歲在辛亥閏八月上浣學山李福祚頓首撰

吾友雙湖先生所遺《醫(yī)學指歸》一書，其子小湖暨諸昆季付之梓而公諸世，囑宜敘，宜不知醫(yī)，何敘為？然先生所以業(yè)醫(yī)之故，惟宜知之且悉。初至興也，年十有七，即與交。見所閱醫(yī)書，通目即稔。宜嘗勸讀儒書，先生曰∶“儒書明理盡性以盡人之性，醫(yī)書亦然。曩者先祖妣及先妣病，延醫(yī)延醫(yī)，久藥不瘳。竊嘆己不知醫(yī)，致使大人彌留床蓐。又嘗見有父母者，往往因小疾而誤于方劑，卒至殞身失養(yǎng)，恨不知酌良劑以活之，俾其親得終余年。醫(yī)之習也，緣是故耳?！币艘蛑壬t(yī)為事親計也，且為凡事親者計也。古云孝弟為仁之本，先生一生盡孝而外，行仁之事不能枚舉，宜乎大江南北聲名藉甚。至易簀后，上至官長縉紳，下及鄉(xiāng)愚婦孺，無不望棺拜奠，涕泗交頤者。跡其致病之原，春夏交會，大疫流行，先生迫于救人，至數(shù)十晝夜而未安寢食，由是精神耗竭。自知不治，詔諸子曰∶“吾勤勞數(shù)十年，一無所遺，惟遺此書耳。此書乃爾先祖命吾敬慎輯成，留為爾曹之志于醫(yī)者酌用。”閱書所載，悉本《神農(nóng)本草》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》以為言。《禮》曰∶“醫(yī)不三世，不服其藥?！贝藭怀?，將神明于三世者多矣。噫！先生遵父命而遺書于子，其子又能推父意而公書于人，是亦以孝繼孝之意歟！或謂子與先生交既久，盍以其孝行詳敘于此。宜曰∶指日天恩表孝，綸煌煌，永垂不朽，亦奚事宜臚陳其事而后傳。

咸豐元年歲次辛亥仲秋上浣世愚弟劉春宜頓首敘

自敘

余少時立志于儒，因祖母病篤，延醫(yī)罔效，深以不知醫(yī)理即不能事親為憾，遂肄醫(yī)讀《內(nèi)經(jīng)》諸書。乃知天人合一之道，本與儒通。其理微，其法妙，愈加考核，愈覺艱深。初尚半明半昧，繼則將信將疑，幾有望洋之嘆。竊以醫(yī)之為道，外感內(nèi)傷為證治兩大關鍵，去其所本無，復其所固有。儒如是，醫(yī)亦如是，可兩言而盡之。蓋六淫外襲，身中氣血日失和平，有汗、吐、下、和之治，是去其所本無也。若七情暗傷，身中氣血日就虧耗，有滋填培補之治，是復其所固有也。然不知十二經(jīng)絡，不辨虛實表里寒熱溫涼，差之毫厘，謬以千里，舉手便錯。三十余年來，恒潛心于此辨究，如履虎尾，如涉春冰，不敢以人命為嘗試。惟謹守規(guī)矩之中，不矜奇，亦不炫異。謂我拙者聽之，笑我迂者亦聽之，終其身日以寡過自期。平居用藥，悉遵本草用藥式。熟讀黃帝《靈樞·經(jīng)脈篇》及諸穴分寸歌，日加探索，爰集成經(jīng)絡解、病證解、治法解各十二篇，并繪成十二經(jīng)圖、十二腑臟圖。作者謂圣，述者謂明，即僅云述，余亦何敢。不過編釋一冊，愿后之子孫能儒則儒，否則欲學為醫(yī)，亦當如余之由儒習醫(yī)，兢兢惕惕，先討論乎是書，奉為指歸，然后參讀古圣賢各家注集。庶幾脈證相參，經(jīng)絡既明，用藥自有把握。行見危者安，困者亨，登斯人于仁壽之域。是則予之所濃望也，子孫其守藏之勿替。

道光二十八年歲在戊申仲冬日高郵趙術堂觀瀾氏自敘

卷首

十二經(jīng)絡圖象

手太陰肺經(jīng)圖

 \r手太陰肺經(jīng)圖\ps69a1.bmp\r

肺臟圖

\r肺臟圖\ps69a2.bmp\r肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，附脊第三椎。

考尺寸、斤兩、升斗古今異同∶古之一尺，與今之木工曲尺相等；古之一兩，今之七分六厘；古之一升，今之六勺七抄。余仿此。

手陽明大腸經(jīng)圖

\r手陽明大腸經(jīng)圖\ps69a3.bmp\r

大腸腑圖

\r大腸腑圖\ps69a4.bmp\r大腸重三斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑寸半，當臍右回，疊積十六曲，盛谷一斗，水七升半。

大腸上口即小腸下口。

足陽明胃經(jīng)圖

\r足陽明胃經(jīng)圖\ps69a5.bmp\r

胃腑圖

\r胃腑圖\ps69a6.bmp\r胃重二斤十四兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，容谷二斗，水一斗五升。

足太陰脾經(jīng)圖

\r足太陰脾經(jīng)圖\ps69a7.bmp\r

脾臟圖

\r脾臟圖\ps69a8.bmp\r脾重二斤二兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤。

手少陰心經(jīng)圖

\r手少陰心經(jīng)圖\ps69a9.bmp\r

心臟圖

\r心臟圖\ps69a10.bmp\r心形如未敷蓮花，重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，附脊第五椎。

手太陽小腸經(jīng)圖

\r手太陽小腸經(jīng)圖\ps69a11.bmp\r

小腸腑圖

\r小腸腑圖\ps69a12.bmp\r小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半。左回，疊積十六曲。容谷二斗四升，水六升三合合之大半。

足太陽膀胱經(jīng)圖

\r足太陽膀胱經(jīng)圖\ps69a13.bmp\r

膀胱腑圖

\r膀胱腑圖\ps69a14.bmp\r膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合，廣二寸半。

膀胱有下口無上口上系小腸津溺由小腸下焦?jié)B入。

足少陰腎經(jīng)圖

\r足少陰腎經(jīng)圖\ps69a15.bmp\r

腎臟圖

 \r腎臟圖\ps69a16.bmp\r腎有兩枚，形如豇豆，重一斤一兩，附脊十四椎，當臍下兩旁，前后與臍平。

心包絡經(jīng)圖

\r心包絡經(jīng)圖\ps69a17.bmp\r

心包絡腑圖

 \r心包絡腑圖\ps69a18.bmp\r心包絡即膻中，宜配心臟?！睹}訣》配諸尺中，應心主而為相火，誤矣?！秲?nèi)經(jīng)》昭然。

心包絡經(jīng)圖

 \r心包絡經(jīng)圖\ps69a17.bmp\r

心包絡腑圖

\r心包絡腑圖\ps69a18.bmp\r心包絡即膻中，宜配心臟。《脈訣》配諸尺中，應心主而為相火，誤矣?！秲?nèi)經(jīng)》昭然。

足少陽膽經(jīng)圖

 \r足少陽膽經(jīng)圖\ps69a21.bmp\r

膽腑圖

\r膽腑圖\ps69a22.bmp\r膽在肝之短葉間，重三兩三銖，藏精汁三合，狀如瓶。

足厥陰肝經(jīng)圖

\r足厥陰肝經(jīng)圖\ps69a23.bmp\r

肝臟圖

\r肝臟圖\ps69a24.bmp\r肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，附脊第九椎。

肺經(jīng)第一

（是經(jīng)起于中府穴，終于少商穴。）肺手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系，橫出腋下，下循內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛風寒，汗出中風，小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎也。

經(jīng)絡解

中焦者，中脘也。胃口，胃之上脘也。絡猶兜也。循，巡也。膈，心下膈膜也。肺系，喉嚨也。肩下脅上曰腋。膊下對腋處為。盡處為肘。肘以下為臂。廉，隅也。關前動脈為寸口，大指本節(jié)之后，其肉隆起處統(tǒng)謂之魚，魚際則其間之穴名也。端，杪也。支者，如木之有枝，以其自直行之脈而旁行之也。脈之直行者為經(jīng)，旁行者為絡。臂骨盡處為腕。

手太陰肺經(jīng)之脈起于中焦者，以谷氣入胃，其精微之氣上注于肺脈也。下絡大腸，以肺與大腸相表里也。

轉(zhuǎn)巡胃之上口屬之于肺，即從肺系橫出腋下，蓋由胸中之中府、云門以出腋下，下循內(nèi)，歷天府、俠白行于手少陰心經(jīng)、手厥陰心主包絡兩經(jīng)之前，下入肘中，抵尺澤穴。既下肘中，乃循臂內(nèi)上骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經(jīng)渠、太淵以上魚。又循魚際出大指之端，至少商穴而止。其支者，從腕后之列缺穴，交于手之陽明經(jīng)，以至于商陽穴，又隨商陽而上行也。

肺經(jīng)諸穴歌

手太陰，十一穴。中府云門天府列，俠白下尺澤，孔最見列缺，經(jīng)渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。

分寸歌

太陰肺兮出中府，云門之下一寸許，云門璇璣旁六寸，巨骨之下二寸數(shù)，天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主，尺澤肘中約橫文，孔最腕上七寸取，列缺腕側(cè)一寸半，經(jīng)渠寸口陷中主，太淵掌后橫紋頭，魚際節(jié)后散脈舉，少商大指端內(nèi)側(cè)，相去爪甲韭葉許。

病證解

動者，動穴也。以各經(jīng)之穴動，則知其病也。所生病，本經(jīng)自病也。諸病，他經(jīng)合病也，或由本經(jīng)而累及他經(jīng)，或由他經(jīng)而干犯本經(jīng)，皆是也。氣盛，邪氣之盛也。氣虛，正氣之虛也。統(tǒng)自病、合病、氣盛、氣虛四項，而病情約略殆盡，其間每項各舉數(shù)證以見意。他經(jīng)亦有止言自病、合病二項，不復詳言盛虛諸病者，蓋即此可以類推也。如肺脹滿致膨膨而喘急咳嗽，此臟病也。缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此經(jīng)絡病也。缺盆雖大腸所經(jīng)之地，而絡脈交于大腸，仍肺之經(jīng)絡也，故皆為肺生之病。以下為咳為喘，病與上同，而與上氣、渴、煩心等病并舉，則他經(jīng)所累也。胸滿亦與脹滿相同，脹滿專以肺言，此則兼諸氣之郁也。臂內(nèi)痛，亦本經(jīng)之病，與上兩手掣痛無異，而與厥、掌中熱并言，則心與心主之所累及也。肩背疼痛，氣盛氣虛皆同，而所因異也。汗出中風，肺主皮毛故也。小便數(shù)而欠與溺色變，皆腎與膀胱之病，母病累及子也。少氣不足以息，本臟病也。以上所敘諸證甚詳，其有未備者，更以本草標本諸病參看。

大腸經(jīng)第二

（是經(jīng)起于商陽穴，終于迎香穴。）大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛、頸腫。是主津液所生病者，目黃、口干、鼽衄、喉痹、肩前痛、大指次指痛不用。氣有余則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

經(jīng)絡解

大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。循指之指，正次指也。合谷，虎口穴也。肩端兩骨間為骨。肩HT上際處為天柱骨。缺盆，足陽明胃經(jīng)穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。

手陽明經(jīng)之脈，受手太陰之交，遂起于次指之端。循次指之商陽、二間、三間之上廉，出合谷穴，在兩骨之間。又上陽溪穴，即兩筋之間。又循臂之上廉、偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴。上循外之前廉，歷肘、五里、臂，以上肩之肩穴。又出骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之會，上會于大椎。自大椎而下入缺盆，循足陽明經(jīng)脈外絡，繞肺臟。復下膈，當天樞之外，會屬于大腸。其支者雖自偏歷而入，又自缺盆上行于頸，循天鼎、扶突上貫于頰，入下齒縫中，復出夾口兩吻，相交于人中之內(nèi)，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾、迎香而終，以交于足陽明胃經(jīng)也。

大腸經(jīng)諸穴歌

手陽明，廿穴名。循商陽二間三間而行，歷合谷陽溪之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉三里而近，曲池肘五里之程，臂肩上于巨骨，天鼎紆乎扶突，禾唇連，迎香鼻迫。

分寸歌

商陽食指內(nèi)側(cè)邊，二間來尋本節(jié)前，三間節(jié)后陷中取，合谷虎口歧骨間，陽溪上側(cè)腕中是，偏歷腕后三寸安，溫溜腕后去五寸，池前五寸下廉看，池前三寸上廉中，池前二寸三里逢，曲池屈骨紋頭盡，肘大骨外廉近，大筋中央尋五里，肘上三寸行向里，臂肘上七寸量，肩肩端舉臂取，巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁五寸，禾水溝旁五分，迎香禾上一寸，大腸經(jīng)穴是分明。

病證解

大腸主津液，故言津液所生病。上二證是本經(jīng)自病，下諸證或本經(jīng)或合他經(jīng)也，皆未言及腑病，舉例以概其余也。齒痛，脈入齒縫也。頸腫，脈上行于頸也。目黃，合太陽、少陽經(jīng)病也?？诟?，脈挾口也。鼽衄，脈挾鼻孔也。喉嚨，肺系，臟腑相連也。肩痛，脈上肩也。次指不用，脈起于次指也。實則熱腫，虛則寒栗，以寒熱分虛實也。

胃經(jīng)第三

（是經(jīng)起于頭維穴，終于厲兌穴。）胃足陽明之脈，起于鼻之交中，旁約太陽之脈，下循鼻外,上入齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內(nèi)間。其支者，下廉三寸而別，下入中趾外間。其支者，別跗上，入大趾間，出其端。是動則病灑灑振寒，善呻，數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則HT然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為厥。是主血所生病者，狂，瘧，溫淫汗出，鼽衄，口，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛，中趾不用。氣盛則身以前皆熱。其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

經(jīng)絡解

 ，鼻莖也。腮下為頷。頷中為頤。腮前為發(fā)際。發(fā)際前為額顱。股內(nèi)為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔后為髀關。挾膝筋中為臏。脛骨為。足面為跗。

   足陽明受手陽明之交，起于鼻之兩旁迎香穴，上行而左右相交于中，過太陽睛明之分，下循鼻外，歷承泣、四白、巨，上入齒中，還出挾口兩吻地倉，環(huán)繞唇下，左右相交于承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，歷下關，過客主人，循發(fā)際，經(jīng)頭維，會于額顱之神庭。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，歷水突、氣舍，入缺盆，行足少陰俞府之外，下膈，當上脘、中脘之分，屬胃絡脾。其直行者，從缺盆而下，下乳內(nèi)廉，循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，下挾臍，歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，而入氣街中。其支者，自屬胃處起胃下口，循腹里，過足少陰肓俞之外本經(jīng)之里，下氣街中，與前之入氣街者合，乃下髀關，抵伏兔，歷陰市、梁丘，下入膝臏中，經(jīng)犢鼻，下循足面之沖陽、陷谷，入中趾外間之內(nèi)庭，至厲兌穴而終也。其支別者，自膝下三寸循三里穴之外別下，歷上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、沖陽、陷谷，以至內(nèi)庭、厲兌而合也。又其支者，別跗上沖陽穴，別行入大趾間，出足厥陰行間穴之外，循大趾下出其端，以交于足太陰也。胃之經(jīng)脈有二，一上行至頭，一下行至足。絡脈有四，伏行胸腹者二，旁行脛足者二。其實上下二脈雖不同行，而中有絡脈以相連貫，則仍一脈也。伏行二絡，一起于胃，一止于胃，仍是一脈。至氣街而合行于脛足，絡與經(jīng)又仍一脈也。下二絡，一交于太陰，一旋分而旋合。其旁行之路雖殊，而結(jié)穴正自井然也。

胃經(jīng)諸穴歌

足陽明，四十五。自承泣四白而數(shù)，巨有地倉之積，大迎乘頰車之伙。下關頭維及人迎，水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳，膺窗兮乳中乳根。不容承滿，梁門關門。太乙滑肉，天樞外陵。大巨從水道歸來，氣街入髀關之境。伏兔至陰市梁丘，犢鼻目三里而行。上巨虛兮條口，下巨虛兮豐隆。

解溪沖陽入陷谷，下內(nèi)庭厲兌而終。

分寸歌

胃之經(jīng)兮足陽明，承泣目下七分尋，四白目下方一寸，巨鼻孔旁八分，地倉夾吻四分迎，大迎頷下寸三分，頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行，頭維神庭旁四五，人迎喉旁寸五真，水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘，缺盆舍下橫骨內(nèi)，各去中行寸半明，氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分，庫房屋翳膺窗近，乳中正在乳頭心，次有乳根出乳下，各一寸六不相侵，卻去中行須四寸，以前穴道與君陳，不容巨闕旁三寸，卻近幽門寸五新，其下承滿與梁門，關門太乙滑肉門，上下一寸無多少，共去中行三寸尋，天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安，樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道全，樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊，氣街鼠鼷上一寸，又去中行四寸專，髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是，陰市膝下方三寸，梁丘膝上二寸記，膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至，膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口位，膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系，卻是踝上八寸量，比那下廉外邊綴，解溪去庭六寸半，沖陽庭后五寸換，陷谷庭后二寸間，內(nèi)庭次趾外間現(xiàn)，厲兌大趾次趾端，去爪如韭胃并判。

病證解

陽明多氣多血，曰血所生病，舉血以概氣也。振寒，所謂寒栗鼓頷，經(jīng)病也。善呻、數(shù)欠，腑病也。顏黑、脈起于面，經(jīng)病也。惡人與火，胃熱盛也。聞木音而驚，土畏木也。閉戶獨處，陰薄陽也。上高而歌，陽盛則四支實也。棄衣而走，熱盛于身也。賁響腹脹，火盛與水相激也，皆腑病也。厥，脈行于，經(jīng)病也。以上皆本經(jīng)自病也?？?，胃熱乘心，與上登高棄衣同。瘧，兼少陽病也。溫淫汗出，胃主肌肉，內(nèi)熱則腠理開也。

鼽衄，脈行鼻外也?？?，脈挾口也。唇胗，脈環(huán)唇也。頸腫，脈循頤，出大迎也。喉痹，脈循喉嚨也。大腹水腫，脈循腹里也。膝臏腫痛以下，皆經(jīng)脈所行之地。以上本經(jīng)病居多，或合他經(jīng)而并見也。

身前寒熱，脈行于身之前也。消谷脹滿，腑病也。溺色黃，胃熱下入膀胱也。其有未備者，另詳本草中。

脾經(jīng)第四

（是經(jīng)起于隱白穴，終于大包穴。）脾足太陰之脈，起于大趾之端，循趾內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈，注心中。

是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得后與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃膽，不能臥，強立股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用，為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

經(jīng)絡解

核骨，足大趾本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨也。腓腹為。髀內(nèi)為股。臍上為腹。咽，胃系也。舌本，舌根也。

足太陰脾受足陽明之交，起于足大趾端之隱白穴，循趾內(nèi)側(cè)白肉際大都穴，過核骨后，歷太白、公孫、商丘，上內(nèi)踝前廉之三陰交，上內(nèi)，循骨后之漏谷上行，交出足厥陰之前，至地機、陰陵泉，上循膝股前廉之血海、箕門，迤邐入腹，經(jīng)沖門、府舍，復循腹結(jié)、大橫，會下脘，歷腹哀，過期門之分，循本經(jīng)之里，下至中脘之際，以屬脾絡胃，又由腹哀上膈，循食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上，會中府上行人迎之里，挾喉，連舌本，散舌下而終。其支者，由腹哀穴別行，再從胃部中脘穴之外上膈，注于膻中之里心之分，以交于手少陰心經(jīng)也。

脾經(jīng)諸穴歌

足太陰，脾中州，二十一穴隱白游。赴大都兮瞻太白，訪公孫兮至商丘。越三陰之交而漏谷地機可即，步陰陵之泉而血?；T是求。入沖門兮府舍軒豁，解腹結(jié)兮大橫優(yōu)游。腹哀食竇兮接天溪而同派，胸鄉(xiāng)周榮兮綴大包而如鉤。

分寸歌

大趾內(nèi)側(cè)起隱白，節(jié)后陷中求大都，太白內(nèi)側(cè)核骨下，節(jié)后一寸公孫呼，商丘內(nèi)踝陷中遭，踝上三寸三陰交，踝上六寸漏谷是，踝上五寸地機朝，膝下內(nèi)側(cè)陰陵泉，血海膝臏上內(nèi)廉，箕門穴在魚腹取，動脈應手越筋間，沖門期下尺五分，府舍期下九寸判，腹結(jié)期下六寸八，大橫期下五寸半，腹哀期下方二寸，期門肝經(jīng)穴道現(xiàn)，巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂，自此以上食竇穴，天溪胸鄉(xiāng)周榮貫，相去寸六無多寡，又上寸六中府換，大包腋下有六寸，淵液腋下三寸絆。

病證解

舌本強，脈連舌本也。食則嘔，脾不能化食也。胃脘痛，脈絡胃也。腹脹，脈入腹也。善噫，脾氣厥逆于胃也。得后與氣則快，脾氣下泄也。身體重，脾主肌肉也。以上或經(jīng)病、或絡病、或臟病，皆脾經(jīng)自病也。舌本痛，甚于強也。體不能動，甚于重也。食不下，不但嘔也。心煩、心痛，脈注心中，亦合心經(jīng)病也。溏瘕泄，脾不實也。水閉，脾病連腎也。黃膽，脾病本色外現(xiàn)也。不能臥，腎病干脾也。強立股膝腫、足大趾不用，皆經(jīng)病。以上合病也。不言氣盛、氣虛，省文也。

心經(jīng)第五

（是經(jīng)起于極泉穴，終于少沖穴。）心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循內(nèi)后廉，行手太陰心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。是動則病嗌干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

經(jīng)絡解

心系有二，其一上通于肺；其一由肺葉而下，曲折向后，并脊里細絡相連，與腎相通，正當七節(jié)之間，蓋心通五臟系也。手腕下胛為銳骨。

手少陰經(jīng)受足太陰脾之交，起于心，循任脈之外，屬心系，下膈，當臍上二寸之分，絡小腸。其支者，從心系出任脈之外，上行而挾咽，系目系。以上二脈，一下行，一上行，皆伏行于內(nèi)者也。其直者，出行于外，亦經(jīng)脈也。從心系上至肺臟之分，出循腋下，抵極泉穴，自極泉下循內(nèi)后廉，行手太陰心主兩經(jīng)之后，歷青靈穴，下肘內(nèi)廉，抵少海，自少海而下，循臂內(nèi)后廉，歷靈道、通里，至掌后銳骨之端，經(jīng)陰、神門，入掌內(nèi)廉，至少府，循小指端之少沖而終，以交于手太陽小腸。蓋心為君主之官，尊于他臟，故其交經(jīng)授受，不假支別云。

心經(jīng)諸穴歌

 手少陰，九穴成，極泉青靈少海深，自靈道通里而達，過陰神門而迎，抵于少府，少沖可尋。

分寸歌

少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胸，青靈肘上三寸取，少海肘后五分容，靈道掌后一寸半，通里腕后一寸同，陰腕后方半寸，神門掌后銳骨隆，少府節(jié)后勞宮直，小指內(nèi)側(cè)取少沖。

病證解

嗌干，脈上行挾嗌也。心痛，本臟之腑。其余心痛，皆包絡痛也。渴而欲飲，心火內(nèi)炎也。目黃，脈系目系也。脅痛，脈出腋下也。臂后廉痛，脈循臂后廉也。掌中熱痛，脈入掌內(nèi)也。

心為五臟之主，邪不能干，除真心痛外，所載皆經(jīng)絡中病。此下即有本病，亦包絡之病，非本臟病也。況經(jīng)絡相連，病證多同，故《內(nèi)經(jīng)》雖各詳經(jīng)絡，而本草所載，兩經(jīng)合一。今遵《內(nèi)經(jīng)》，仍各分一經(jīng)。至于標本用藥，俱載包絡經(jīng)中，心經(jīng)不必另載。   嗌干，脈上行挾嗌也。心痛，本臟之腑。其余心痛，皆包絡痛也。渴而欲飲，心火內(nèi)炎也。目黃，脈系目系也。脅痛，脈出腋下也。臂后廉痛，脈循臂后廉也。掌中熱痛，脈入掌內(nèi)也。

心為五臟之主，邪不能干，除真心痛外，所載皆經(jīng)絡中病。此下即有本病，亦包絡之病，非本臟病也。況經(jīng)絡相連，病證多同，故《內(nèi)經(jīng)》雖各詳經(jīng)絡，而本草所載，兩經(jīng)合一。今遵《內(nèi)經(jīng)》，仍各分一經(jīng)。至于標本用藥，俱載包絡經(jīng)中，心經(jīng)不必另載。

小腸經(jīng)第六

 （是經(jīng)起于少澤穴，終于聽宮穴。）小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳，卻入耳中。其支者，別頰上抵鼻，至目內(nèi)，斜絡于顴。是動則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，似折。是主液所生病者，耳聾目黃頰腫，頸、頷、肩、、肘、臂外后廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

經(jīng)絡解

腕下兌骨為踝，脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，目外角為銳，目下為，目內(nèi)角為內(nèi)。

手太陽受手少陰心經(jīng)之交，脈起于小指少澤穴，穴由是循外側(cè)之前谷、后溪，上腕出踝中，歷腕骨、陽谷、養(yǎng)老穴，直上循臂骨下廉，支正出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，歷小海穴，上循外廉，行手陽明、少陽之外，上肩循肩貞、俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，乃上會大椎，左右相交于兩肩之上，自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分，絡心，循胃系，下膈，過上脘抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分，屬小腸。其支者，從缺盆循頸之天窗、天容上頰，抵顴，上至目銳，過瞳子，卻入耳中，循聽宮而終。其支者，循頰上抵鼻，至目內(nèi)睛明穴，以斜絡于顴，而交于足太陽經(jīng)也。

小腸經(jīng)諸穴歌

小腸穴，十九中。路從少澤，步前谷后溪之?。坏雷裢蠊?，觀陽谷養(yǎng)老之崇。得支正于小海，逐肩貞以相從。值俞兮過天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。匪由顴，曷造聽宮。

分寸歌

小指端外為少澤，前谷外側(cè)節(jié)前覓，節(jié)后捏拳取后溪，腕骨腕前骨陷側(cè)，兌骨下陷陽谷討，腕上一寸名養(yǎng)老，支正腕后量五寸，小海肘端五分好，肩貞胛下兩骨解，俞大骨下陷保，天宗秉風后骨中，秉風外舉有空，曲垣肩中曲胛陷，外俞胛后一寸從，肩中二寸大杼旁，天窗扶突后陷詳，天容耳下曲頰后，顴面銳端量，聽宮耳端大如菽，此為小腸手太陽。

病證解

 嗌痛，脈循胃系也。頷腫，脈循頸上頰也。肩痛，脈出肩解也。難舉，脈循也。耳聾，脈入耳也。目黃，脈入內(nèi)、外也。頰腫，頸、頷、肩、、肘、臂外后廉痛，皆經(jīng)脈所過之地。以上言經(jīng)病，未言腑病；言本經(jīng)病，未言合病，然亦可類推也

膀胱經(jīng)第七

（是經(jīng)起于睛明穴，終于至陰穴。）膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀入中。其支者，從膊內(nèi)左右，別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外，從后廉下合中，以下貫內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小趾外側(cè)。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，如結(jié)，如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癲疾，頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻腳皆痛，小趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

經(jīng)絡解

頭頂上為巔，腦后為項，肩后之下為肩膊，椎骨為脊，尻上橫骨為腰，挾脊為膂，挾腰髖骨兩旁為機，機后為臀，膝后屈處為，股外為髀，捷骨之下為髀樞，腓腸為。

足太陽之脈，受手太陽之交，起目內(nèi)睛明穴，上額，循攢竹，過神庭，歷曲差、五處、承光、通天，自通天斜行左右，交于頂上之百會。其支者，從巔至百會，抵耳上角。以上一經(jīng)脈、一絡脈，上行于頭者也。其直行者，由通天、絡卻、玉枕入絡腦，復出下項以抵天柱，又由天柱而下循肩膊內(nèi)，挾脊兩旁相去各一寸半，下行于大杼、風門諸俞，由是抵腰中，入循膂絡腎，下屬膀胱。其支別者，從腰中循腰髖，下挾脊，歷上、次、中、下、會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮、委陽，入中之委中穴。其支別者，為挾脊兩旁第二行，相去各三寸之諸穴，自天柱而下，從膊內(nèi)左右，別行下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏肓、神堂、、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，下歷尻臀，過髀樞，又循髀樞之里、承扶之外一寸五分之間而下，與前之入中者相合，下行循合陽，下貫內(nèi)，歷承筋、承山、飛揚、跗陽，出外踝后之昆侖、仆參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小趾外側(cè)之至陰穴，以交于足少陰腎經(jīng)也。

膀胱經(jīng)諸穴歌

足太陽，六十三。睛明攢竹，詣曲差五處之鄉(xiāng)；承光通天，見絡卻玉枕之行。天柱高兮大杼抵，風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之臟。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環(huán)。自從大杼至此，去脊中寸半之旁。又有上次中下四，在腰四空以相將。會陽居尻尾之側(cè)，始了背中二行，仍上肩胛而下，附分二椎之旁。三椎魄戶，四椎膏肓。神堂兮膈關，魂門兮陽綱，意舍兮胃倉。肓門志室，秩邊胞肓。承扶浮與委陽，殷門委中而合陽。承筋承山到飛揚，跗陽昆侖至仆參。申脈金門，探京骨之場；束骨通谷，抵至陰小趾之旁。

分寸歌

足太陽兮膀胱經(jīng)，目內(nèi)角始晴明。眉頭陷中攢竹取，曲差發(fā)際上五分，五處發(fā)上一寸是，承光發(fā)上二寸半，通天絡卻玉枕穴，相去寸五調(diào)勻看，玉枕挾腦一寸三，入發(fā)二寸枕骨現(xiàn)，天柱陷后發(fā)際中，大筋外廉陷中獻。自此挾脊開寸五，第一大杼二風門，三椎肺俞厥陰四，心俞五椎之下論，膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，大腸十六之下椎，小腸十八膀十九，中膂內(nèi)俞二十椎，白環(huán)二十一椎下當。以上諸穴可排之，更有上次中下，一二三四腰空好，會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了。又從脊上開三寸，第二椎下為附分，三椎魄戶四膏肓，第五椎下神堂尊，第六膈關七，第九魂門陽綱十，十一意舍之穴存，十二胃倉穴已分，十三肓門端正在，十四志室不須論，十九胞肓二十秩邊，背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取，承扶居于陷中主，浮扶下方六分，委陽扶下寸六數(shù)，殷門扶下六寸長，中外廉兩筋鄉(xiāng)，委中膝骨約紋里，此下三寸尋合陽，承筋腳跟上七寸，穴在腸之中央，承山下分肉間，外踝七寸上飛揚，跗陽外踝上三寸，昆侖后跟陷中央，仆參亦在踝骨下，申脈踝下五分張，金門申脈下一寸，京骨外側(cè)骨際量，束骨本節(jié)后陷中，通谷節(jié)前陷中強，至陰卻在小趾側(cè)，太陽之穴始周詳。

病證解

氣沖頭痛，脈上額絡腦也。目似脫，脈起內(nèi)也。項如拔，脈下項也。脊痛，脈挾脊也。腰似折，脈抵腰中也。髀不可曲。脈過髀樞也。如結(jié)，脈入中也。如裂，脈貫內(nèi)也。以上皆太陽經(jīng)絡中病也。痔，脈貫臀也。瘧，兼少陽證也?？癜d，合陽維、陽蹺兩經(jīng)病也。頭項痛，脈上額入腦下項也。目黃淚出，脈起內(nèi)也。鼽衄，內(nèi)近鼻，合陽明病也。項背腰尻以下至小趾不用，皆經(jīng)脈所過之地。以上或本經(jīng)，或合他經(jīng)，皆經(jīng)病，未及腑病也，腑病載本草中。

腎經(jīng)第八

（是經(jīng)起于涌泉穴，終于俞府穴。）腎足少陰之脈，起于小趾之下，邪趨足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上內(nèi)，出內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KTKT如無所見，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛，煩心心痛，黃膽，腸，脊股內(nèi)后廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。灸則強食生肉，緩帶披發(fā)，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

經(jīng)絡解

 足少陰腎之脈，受足太陽膀胱之交，起足小趾之下，斜趨足心之涌泉，轉(zhuǎn)出內(nèi)踝前，起大骨下之然骨，下循內(nèi)踝后之太溪，別入跟中之大鐘、照海、水泉，乃折自大鐘之外，上循內(nèi)踝，行厥陰、太陰兩經(jīng)之后，經(jīng)本經(jīng)復溜、交信穴，過脾經(jīng)之三陰交，上內(nèi)，循筑賓，出內(nèi)廉，抵陰谷，上股內(nèi)后廉，貫脊，會于督之長強，還出于前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞之所，臍之左右，屬腎下臍，過任脈之關元、中極，而絡膀胱焉。其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門，上膈，歷步廊，入肺中，循神封、靈墟、神藏、中、俞府，而上循喉嚨，并人迎，挾舌本而終。其支者，自神藏別出，繞心，注胸之膻中，以交于手厥陰心包絡經(jīng)也。

腎經(jīng)諸穴歌

足少陰兮二十七，涌泉流于然谷，太溪大鐘兮水泉綠，照海復溜兮交信續(xù)，從筑賓兮上陰谷，掩橫骨兮大赫麓，氣穴四滿兮中注，肓俞上通乎商曲，守石關兮陰都安，閉通谷兮幽門肅，步廊神封而靈墟存，神藏中而俞府足。

分寸歌

足掌心中是涌泉，然骨踝下一寸前，太溪踝后跟骨上，大鐘跟后踵中邊，水泉溪下一寸覓，照海踝下四寸安，復溜跟上前二寸，交信踝上二寸聯(lián)，二穴止隔筋前后，太陽之后少陰前，筑賓內(nèi)踝上分，陰谷膝下曲膝間，橫骨大赫并氣穴，四滿中注亦相連，各開中行止半寸，上下相去一寸便，上膈肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊，肓俞商曲石關來，陰都通谷幽門肅，各開中行五分俠，六穴上下一寸裁，步廊神封靈墟存，神藏中俞府尊，各開中行計二寸，上下寸六六穴分，俞府璇璣旁二寸，取之得法自然真。

病證解

饑不欲食，蓋虛火盛則饑，而不欲食者，脾氣弱也。乃木火侮土之故，以腎虛不能養(yǎng)肝，且脈貫肝上膈也。

面如漆柴，水枯而腎之色黑者見于外，腎之主骨者瘦于形也?？韧儆醒?，喝喝而喘，以脈入肺中，皆火盛水虧之疾也。坐而欲起，皆陰虛不能安靜也。目無所見，水虧肝弱也。心如懸，脈絡心包也。善恐如人將捕，恐，傷腎也。骨厥，腎主骨也?？跓嵘喔桑誓[上氣，嗌干痛，脈循喉嚨、挾舌本也。煩心心痛，脈絡心也。黃膽，身體面目皆變黃也，有急黃、勞黃、腦黃、陰黃、癖黃、噤黃、五色黃、黃汗、酒疸、谷疸、黑疸、女勞疸，名目不可不辨。腸即滯下，滯下即痢疾，痢疾本于腎，腎司二陰也。脊股內(nèi)后廉痛，脈所經(jīng)也。痿，骨痿，腎主骨也。厥，腎虛氣上逆也。嗜臥，即《傷寒論》中所謂但欲寐，蓋熱邪入腎，則神昏而嗜臥也。足下熱痛，脈起涌泉也。

以上或臟病、或經(jīng)病，而合他臟病居多，以腎脈入肝、入肺、絡心，一臟而連諸臟，與他臟異也。

心包絡經(jīng)第九

（是經(jīng)起于天池穴，終于中沖穴。）心主手厥陰心包絡之脈，起于胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸中出脅，下腋三寸，上抵腋，下循內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中大動，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

經(jīng)絡解

小指次指，即手小指之次指，乃無名指也。

手厥陰心包絡經(jīng)之脈，受足少陰腎經(jīng)之交，起于胸中，出屬心下之包絡，由是下膈，歷絡于三焦。其支者，自屬心包，上循胸，出脅下腋三寸天池穴，上行抵腋，下循內(nèi)之天泉，以界手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)兩經(jīng)之中間，入肘中之曲澤穴，又由肘中下臂，行臂兩筋之間，循門、間使、內(nèi)關、大陵，入掌中勞宮，循中指出其端之中沖穴。其支別者，從掌中循無名指出其端，而交于手少陽三焦經(jīng)也。

心包絡經(jīng)諸穴歌

 手厥陰心包之絡。計有九穴而終。自天池天泉為始，逐曲澤門而通，間使通乎內(nèi)關，大陵近于勞宮，既由掌握，抵于中沖。

分寸歌

心包起自天池間，乳后一寸腋下三，天泉曲腋下二寸，曲澤屈肘陷中央，門去腕方五寸，間使腕后三寸量，內(nèi)關去腕止二寸，大陵掌后兩筋間，勞宮屈中名指取，中指之末中沖良。

病證解

手心熱，脈行于掌中也。臂肘攣急，腋腫，胸脅支滿，皆脈所過之地也。大動，心宜靜而反動，本臟病也。面赤目黃。手少陰經(jīng)病，心包絡脈所通也。喜笑不休，心在聲為笑，本臟病也。脈所生病，心主脈也。

煩心心痛，本臟病也。掌中熱，即手心熱也。

以上經(jīng)病多與心經(jīng)相同，以經(jīng)脈相近也。至于臟病，心經(jīng)則無，而心包絡則有，以心臟不可受邪，凡病皆包絡相火受之也?！秲?nèi)經(jīng)》分心與心主為兩經(jīng)，本草言證治則合而為一。今遵《內(nèi)經(jīng)》，仍分為二，至本草所載，則附于心主條下，以本病屬于心主，標病兩經(jīng)略同，治法亦兩經(jīng)無異也。

三焦經(jīng)第十

（是經(jīng)起于關沖穴，終于耳門穴。）三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳后直上，出耳上角，以屈下頰至。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳。是動則病耳聾渾渾，嗌腫喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳痛，頰腫，耳后肩肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

經(jīng)絡解

 三焦手少陽之脈，受手厥陰之交，起于第四指之端關沖穴，上出歷液門、中渚，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間，歷外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆至天井穴，從天井上行，循臂之外，歷清冷淵、消濼，行手太陰之里、手陽明之外，上肩循臂，會肩、天，交出足少陽之后，過秉風、肩井，下入缺盆，復由足陽明之外，而交會于膻中之上焦，散布絡繞于心包絡，乃下膈入絡膀胱，以約下焦，附右腎而止。其支行者，從膻中而上出缺盆之外，上項，過大椎，循天牖，上耳后，經(jīng)翳風、脈、顱囟，直上出耳上角至角孫，過懸厘、頷厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰至，會顴之分。其又支者，從耳后翳風穴入耳中，過聽宮，歷耳門、和，卻出至目銳，會瞳子，循絲竹空，而交于足少陽膽經(jīng)也。

三焦經(jīng)諸穴歌

手少陽三焦之脈，二十三穴之間。關沖液門中渚，陽池外關通連，支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵，消濼會肩相聯(lián)，天處天牖之下，翳風讓脈居先，顱囟定而角孫近耳，絲竹空而和接焉，耳門既辟，經(jīng)穴已全。

分寸歌

無名之外端關沖，液門小次指陷中，中渚液下去一寸，陽池腕上之陷中，外關腕后方二寸，腕后三寸支溝容，腕后三寸內(nèi)會宗，空中有穴用心攻，腕后四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著，天井肘外大骨后，骨罅中間一寸摸，肘后二寸清冷淵，消濼對腋臂外落，會肩前三寸量，肩上陷中央，天缺盆陷處上，天牖天容之外旁，翳風耳后尖角陷，脈耳后青脈現(xiàn)，顱囟亦在青絡脈，角孫耳廓中間上，耳門耳前起肉中，禾耳前動脈張，欲知絲竹空何在，眉后陷中仔細量。

病證解

耳聾渾，脈入耳中也。嗌腫喉痹，脈上項也。汗出，汗為心液，三焦為心包之表也。目銳痛，脈至銳也。耳后肩肘臂外痛，小指次指不用，脈所經(jīng)之地也。以上皆經(jīng)病，未及腑病也。

膽經(jīng)第十一

（是經(jīng)起于瞳子穴，終于竅陰穴。）膽足少陽之脈，起于目銳，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳后。其支者，別銳，下大迎，合手少陽，抵于，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間。其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾歧骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛頷痛，目銳痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅肋髀膝外至脛絕骨外髁前及諸節(jié)皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

經(jīng)絡解

脅，又名。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動脈為氣沖。髀厭，髀樞也。脅骨之下為季脅。骨為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。足大趾本節(jié)后為歧骨。大趾爪甲后為三毛。

   足少陽膽經(jīng)之脈，受手少陽三焦之交，起于目銳之瞳子，由聽會、客主人上行頭角，循頷厭，下懸顱、懸厘，循耳上發(fā)際至曲鬢、率谷，由率谷外折，下耳后，循天沖、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折，循本神下至陽白，會睛明，復從睛明上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸，行手少陽之脈前，下至肩上，循肩井，卻左右交出手少陽之后，入缺盆外。其支者，自耳后入耳中，過聽宮至目銳瞳子之分。其支者，別自瞳子下大迎，合手少陽于，下臨頰車，下頸，循本經(jīng)之前，與前之入缺盆者相合，下胸中天池之外，貫膈，即期門之所，絡肝，下屬于膽，自屬膽處循脅里至氣沖，繞毛際，遂橫入髀厭之環(huán)跳穴。其直行者，從缺盆下腋，循胸，歷淵液、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈、五樞、維道、居，與前之入髀厭者相合，乃下循髀外，循太陽、陽明之間，歷中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉，下輔骨前，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘而下出外踝之前，至丘墟，循足面之臨泣、五會、俠溪，乃上入小趾次趾之間，至竅陰而終。其支別者，自足面臨泣別行入大趾，循歧骨內(nèi)出大趾端，還貫入爪甲，出三毛，以交于足厥陰肝經(jīng)也。

膽經(jīng)諸穴歌

  足少陽兮四十三，瞳子近聽會間，客主人在頷厭集，懸顱懸厘曲鬢前。由率谷天沖而下，見浮白竅陰之妍。完骨露兮本神陽白，臨泣見兮目窗與連。正營承靈居其后，腦空穴繼靈而安。風池肩井兮淵液，輒筋日月兮京門辟。帶脈五樞，由維道居而續(xù)。環(huán)跳風市抵中瀆，飲陽關之陽陵泉。至陽交之外丘間，光明陽輔懸鐘可瞻。丘墟臨泣地五會，俠溪竅陰而膽經(jīng)全。

分寸歌

足少陽兮四十三，頭上廿穴分三折，起自瞳子至風池，積數(shù)陳之次序說，瞳子近五分，耳前陷中聽會穴，客主人名上關同，耳前起骨開口空，頷厭懸顱之二穴，腦空下廉曲角中，懸厘之穴異于茲，腦空下廉曲角上，曲鬢耳上發(fā)際隅，率谷耳上寸半安，天沖耳后入發(fā)二，浮白入發(fā)一寸間，竅陰即是枕骨穴，完骨之上有空連，完骨耳后入發(fā)際，量得四分須用記，本神神庭旁二寸，入發(fā)一寸耳上系，陽白眉上方一寸，發(fā)上五分臨泣是，發(fā)上一寸當陽穴，發(fā)上寸半目窗至，正營發(fā)上二寸半，承靈發(fā)上四寸諦，腦空發(fā)上五寸半，風池耳后發(fā)陷寄，肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半，淵液腋下方三寸，輒筋期下五分判，期門卻是肝經(jīng)穴，相去巨闕四寸半，日月期門下五分，京骨監(jiān)骨下腰絆，帶脈章門下寸八，五樞章下寸八貫，維道章下五寸三，居章下八寸三，章門緣是肝經(jīng)穴，下脘之旁九寸含，環(huán)跳髀樞宛宛中，屈上伸下取穴同，風市垂手中指盡，膝上五寸中瀆逢，陽關陽陵上三寸，陽陵膝下一寸從，陽交外踝上七寸，外丘踝上六寸容，踝上五寸光明穴，踝上四寸陽輔通，踝上三寸懸鐘在，丘墟踝前之陷中，此去俠溪四寸五，卻是膽經(jīng)原穴功，臨泣俠溪后寸半，五會去溪一寸窮，俠溪在趾歧骨內(nèi)，竅陰四五二趾中。

病證解

口苦，膽汁味苦也。善太息，膽氣不舒也，腑病也。心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，脈循脅里也。面塵，體無膏澤，脈所過處氣郁為病也。足外反熱，脈循外踝也。頭痛，脈行于頭也。頷痛，脈加頰車也。銳痛，脈起于目也。

缺盆腫痛，脈入缺盆也。腋腫，脈下腋也。馬刀俠癭。脈循頸項腋脅也。汗出、振寒、瘧，少陽居半表半里也。

胸脅以下諸節(jié)痛，皆脈所經(jīng)也。小趾次趾不用，脈所絡也。

肝經(jīng)第十二

（是經(jīng)起于大敦穴，終于期門穴。）肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上內(nèi)廉，循股陰入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰，丈夫疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色。是主肝所生病者，胸滿嘔逆飧泄，狐疝遺溺閉癃。

為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口僅小于人迎也。

經(jīng)絡解

三毛后橫紋為叢毛。目內(nèi)深處為系。頏顙，咽顙也。

足厥陰脈受足少陽膽之交，起于大趾叢毛之大敦，循足跗上廉，歷行間、太沖抵內(nèi)踝前一寸之中封，上踝，過三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸交出太陰之后，上內(nèi)廉，至膝關、曲泉，循股內(nèi)之陰包、五里、陰廉，入陰毛中，左右相交，環(huán)繞陰器，抵小腹，上循章門，至期門之所，挾胃屬肝，下絡于膽，又自期門上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。其支者，從目系下行頰里，交環(huán)于唇口之內(nèi)。其又支者，從期門屬肝處別貫膈，上注肺，下行至中脘之分，以交于手太陰肺經(jīng)也。

肝經(jīng)諸穴歌

足厥陰，一十三穴終。起大敦于行間，循太沖于中封，蠡溝中都之會，膝陽曲泉之宮。襲陰包于五里，陰廉乃發(fā)；尋羊矢于章門，期門可攻。

分寸歌

 足大趾端名大敦，行間大趾縫中存，太沖本節(jié)后二寸，跟前一寸號中封，蠡溝踝上五寸是，中都踝后七寸中，膝關犢鼻下二寸，曲泉曲膝盡橫紋，陰包膝上方四寸，氣沖三寸下五里，陰廉沖下有二寸，羊矢沖下一寸許，氣沖卻是胃經(jīng)穴，鼠鼷之上一寸主，鼠鼷橫骨端盡處，相去中行四寸止，章門下脘旁九寸，肘尖盡處側(cè)臥取，期門又在巨闕旁，四寸五分無差矣。

病證解

腰痛，肝與腎通，乙癸同源也。疝，脈繞陰器也。小腹腫，脈抵小腹也。嗌干，脈循喉嚨也。面塵脫色，肝膽同病也。胸滿，脈貫膈也。嘔逆，脈挾胃也。飧泄，風火性急，不及消化也。狐疝，脈過陰器也。

奇經(jīng)八脈歌

督脈起自下極，并于脊里上風府，過腦額鼻入齦交，為陽脈海都綱要。

任脈起于中極底，上腹循喉承漿里，陰脈之海妊所謂，沖脈出胞循脊中，從腹會咽絡口唇，女人成經(jīng)為血室，脈并少陰之腎經(jīng)，與任督本于陰會，三脈并起而異行。

陽蹺起自足跟里，循外踝上入風池。

陰蹺內(nèi)踝循喉嗌，本足陰陽脈別支。

諸陰交起陰維脈，發(fā)足少陰筑賓。

諸陽會起陽維脈，太陽之金門穴。

帶脈周回季脅間，會于維道足少陽，所謂奇經(jīng)之八脈，維系諸經(jīng)乃順常。

穴同名異類

一穴二名后頂（一名交沖）強間（一名大羽）竅陰（一名枕骨）腦戶（一名合顱）曲鬢（一名曲發(fā)）腦空（一名顳）顱囟（一名顱息）聽宮（一名多所聞）脈（一名資脈）素（一名面正）水溝（一名人中）承漿（一名懸漿）廉泉（一名舌本）風府（一名舌本）上星（一名神堂）絲竹空（一名目）睛明（一名淚孔）巨（一名巨）肩井（一名膊井）淵液（一名泉液）會（一名）大椎（一名百勞）命門（一名屬累）風門（一名熱府）巨闕（一名心募）期門（一名肝募）腎俞（一名高蓋）中膂內(nèi)俞（一名脊內(nèi)俞）天窗（一名窗籠）天鼎（一名天頂）天突（一名天瞿）扶突（一名水穴）天池（一名天會）人迎（一名五會）缺盆（一名天蓋）俞府（一名輸府）玉堂（一名玉英）神關（一名氣舍）四滿（一名髓府）腹結(jié)（一名腸窟）沖門（一名上慈宮）氣沖（一名氣街）橫骨（一名曲骨端）輒筋（一名曲骨端）陰都（一名食宮）陽輔（一名分肉）水分（一名分水）水突（一名水門）會陽（一名利機）會陰（一名屏翳）商陽（一名純陽）太淵（一名太泉）三間（一名少谷）二間（一名間谷）陽溪（一名中魁）合谷（一名虎口）少沖（一名經(jīng)始）三里（一名手三里）少澤（一名小吉）少海（一名曲節(jié)）陽池（一名別陽）天泉（一名天濕）蠡溝（一名交儀）支溝（一名飛虎）中都（一名中）中封（一名懸泉）陰包（一名陰胞）三陽絡（一名通門）委中（一名血）陰交（一名橫戶）漏谷（一名太陰絡）懸鐘（一名絕骨）血海（一名百蟲窠）地機（一名脾舍）下廉（一名下巨虛）上廉（一名上巨虛）伏兔（一名外句）陰市（一名陰鼎）照海（一名陰蹺）太溪（一名呂細）昆侖（一名下昆侖）金門（一名梁關）附陽（一名付陽）飛揚（一名厥陽）環(huán)跳（一名臏骨）仆參（一名安邪）涌泉（一名地沖）申脈（一名陽蹺）一穴三名絡卻（一名強陽，一名腦蓋。）禾（一名長HT，一名禾。）客主人（一名上關，一名客主。）瞳子（一名前關，一名太陽）頰車（一名機關，一名曲牙。）聽會（一名聽河，一名后關。）肩（一名中肩井，一名遍肩。）脊中（一名神宗，一名脊俞。）膻中（一名中，一名元見。）鳩尾（一名尾翳，一名KT。）上脘（一名上管，一名胃脘。）中脘（一名太倉，一名胃募。）氣海（一名脖，一名下肓。）氣穴（一名胞門，一名子戶。）中府（一名府中俞，一名肺募。）勞宮（一名五里，一名掌中。）大赫（一名陰維，一名陰關。）長強（一名氣，一名橛骨。）日月（一名神光，一名膽募。）承筋（一名腸，一名直腸。）溫溜（一名池頭，一名逆注。）復溜（一名昌腸，一名伏白。）陽關（一名陽陵，一名關陵。）陽交（一名別陽，一名足。）神門（一名銳中，一名中都。）然谷（一名然骨，一名龍淵。）一穴四名啞門（一名喑門，一名舌橫，一名舌厭。）攢竹（一名始光，一名光明，一名員柱。）關元（一名丹田，一名大中極，一名小腸募。）中極（一名玉泉，一名氣原，一名膀胱募。）天樞（一名長溪，一名谷門，一名大腸募。）京門（一名氣俞，一名氣府，一名腎募。）承山（一名魚腹。一名肉柱，一名腸山。）承扶（一名肉，一名陰關，一名皮部。）一穴五名百會（一名三陽，一名五會，一名巔上，一名天滿。）章門（一名長平，一名季脅，一名脅，一名脾募。）一穴六名腰俞（一名背解，一名腰戶。一名髓孔，一名腰柱，一名髓府。）石門（一名利機，一名丹田，一名精露，一名命門，一名三焦募。）

名同穴異類

頭臨泣足臨泣，頭竅陰足竅陰，腹通谷足通谷，背陽關足陽關，手三里足三里，手五里足五里。

跋

爰夫醫(yī)書肇自軒歧，方藥傳于盧扁。漢唐以來，禁方多不傳之秘；宋元而后，著書皆補救之文。非精心以燭其源流，則治疾而疾且益甚；得博學以深為考究，斯解經(jīng)而經(jīng)乃不亡。如我雙湖世伯大人，以孝旌于朝，事實中載庸行數(shù)條，以及樂善好施諸大端，類皆嘖嘖人口。惟《醫(yī)學指歸》二卷，尚未梓行。寬乞而抄讀之，恍然知藥按君臣佐使，證詳表里陰陽，酌古準今，法良意美，洵《靈樞》之功臣也。寬先世亦以太醫(yī)院顯名于世，悔無傳人。及世伯自郵遷興，與寬祖宅比鄰，交深三世，因得熏陶其學問，熟悉其生平焉。每憶世伯造詣深邃，稟資靈明。醫(yī)由孝生，養(yǎng)老之新書可補；道從心悟，課功之伏案何勤。遇窶人則極力扶持，幾忘囊盡；臨疑證則一經(jīng)調(diào)攝，輒見春回。詎意庚戌年天災流行，因救病而不計安居，遂勞神而致成重疫。葛仙即病臥不起，猶憫貧民；（公臥病所言，皆臨證及素行善事。）文翁雖宴飲如常，早知亡日。（公易簀前三旬，自知不壽。）方書一卷，僅稱身后之遺；探索終身，始著不刊之作。嗚呼！趙孟往而無與為善，倉公歿而誰為生人？手澤猶存，心源可接。所欣克家著望，醫(yī)緩永稱繼起之良；益信教孝有書，儒門別無事親之錄。

咸豐元年八月下旬世愚侄姚武寬頓首謹識