串雅內(nèi)外編

緒論

負笈行醫(yī)，周游四方，俗呼為走方。其術(shù)肇于扁鵲，華佗繼之。故其所傳諸法與國醫(yī)少異∶治外以針刺蒸灸勝；治內(nèi)以頂、串、禁、截勝。取其速驗，不計萬全也。

手所持器以鐵為之，形如環(huán)盂，虛其中，置鐵丸，周轉(zhuǎn)搖之，名曰虎刺。乃始于李次口。

次口，走醫(yī)也。常行深山，有虎嚙刺于口，求李拔之。次口置此器于虎口，為拔其刺。后其術(shù)大行，名聞江湖。祖其術(shù)者率持此以為識，即名虎刺云（三才藻異作虎撐）。

手所持藥囊曰無且囊，云秦無且所用者。針曰鈹針。有小袋曰羅星袋。有小尺曰分脈尺。

有藥點之鏡曰語魅。有馬口鐵小筒，用以取牙，曰折脆。所作偽藥皆曰何兼。市草藥曰夾草。

持竿布，賣膏藥，曰貨軟。作道妝僧服曰游方。用針曰挑紅。用刀曰放紅。撮痧曰標印。艾火曰秉離。水調(diào)曰填冷。與人治病曰打樁。兩人合治曰攏工。共分酬金曰破洞。賺人財帛曰撈爪。脫險曰出洞。如此之類不能悉載，略舉一、二焉。

走醫(yī)有三字訣∶一曰賤，藥物不取貴也；二曰驗，以下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑倉卒即有。能守三字之要者，便是此中之杰出者矣。

走醫(yī)有四驗，以堅信流俗∶一取牙；二點痣；三去翳；四捉蟲。四者皆憑藥力。手法有四要∶用針要知補瀉；推拿要識虛實；揉拉在緩而不痛；鉗取在速而不亂。志欲敖，禮欲恭，語藥上行者曰頂，下行者曰串，故頂藥多吐，串藥多瀉。頂、串而外，則曰截。截，絕也，使其病截然而止。按此即古汗、吐、下三法也。然有頂中之串，串中之頂，妙用如神，則又不可以常格論也。

藥有常用之品，有常棄之品，走醫(yī)皆收之。病有常見之癥，有罕見之癥，走醫(yī)皆習之。

故有二難，曰∶用藥難；識癥難。非通乎陰陽，察乎微妙，安能使沉頓起，名醫(yī)拱手？誰謂小道不有可觀者歟！然今之煦煦然唯利是求、言偽而辯者，開方則筆似懸槌，臨癥則目如枯炭，直謂之醫(yī)奴可耳，此走醫(yī)之罪人也。

藥有異性，不必醫(yī)皆知之，而走醫(yī)不可不知。脈有奇經(jīng)，不必醫(yī)盡知之，而走醫(yī)不可不知。用奇乘間，一時之快捷方式也；得心應手，平日之功用也。古人出則行道，入則讀書。蓋醫(yī)學通乎性命，知醫(yī)則知立命。而一切戾不能中之，可以卻病延年。否則己身之厄不能免，又焉能救人之危耶！醫(yī)本期于濟世，能治則治之，不必存貪得之心。近率以醫(yī)為行業(yè)，謂求富者莫如醫(yī)之一途。于是，朋黨角立，趨利若，入主出奴，各成門戶。在延醫(yī)者每以病試醫(yī)，在為醫(yī)者又以藥試病，彼此茫然，迄無成效。幸而偶中，則偽竊標榜。走醫(yī)之術(shù)類聚既非，鄉(xiāng)里論道罕見精微，惟各挾一長以遨游逐食，忌則相賊，合則相呼，如雀隼之交，歡屈莫定。有如此者，勿藥有最驗者曰丹頭，即劫劑是也，病除后必不可再用。走醫(yī)多挾此以博效，人每詫為神奇。病后再求余藥，則授以丸藥，謂可除余疾也。不知此即藥肆中所棄之根渣，不論寒、熱、溫醫(yī)者意也，用藥不如用意，治有未效，必以意求。茍意入元微，自理有洞解，然后用藥無不驗。今則每恃祖方為長技，用而偶驗，則留根不除，俟再發(fā)而再獲也。用而不驗，則率用猛毒之藥以攻之，所謂下殺手也。在實癥或間有轉(zhuǎn)機，而虛損之人不且立斃者乎？不知全在平日用心之講求也。若終歲群居科諢，入市招搖，貪饕沉兇，不知潛心理道者，勿讀吾書。

截法中有點金藥、攔江網(wǎng)、八面鋒。如鯽魚霜、中分散、截骨、移毒皆點金藥也。黃鶴丹、青囊丸皆攔江網(wǎng)也。兌金、鯉鯪皆八面鋒也。俱不可不知。

走醫(yī)于內(nèi)科有變病法，如藥脾丸中之用木瓜露以閉溺竅；掩月散中之用鯉脊鱗以遮瞳神；取貝母中之丹龍睛以弛髓脈；剔刺中之連環(huán)骨以縮骨筋。外科則用白朱砂以種毒，蛇蕈灰以種瘡，即九種十三根之類。更有合扁豆膏以留瘧，曼陀酒以留癲，甚則醉獸散之可以病牛馬，金針丸之可以困花木，種種不仁，愈降愈甚，良由操技不精，欲借此遂其罔利之心耳。

此書雖盡刪其法，而不能盡絕其傳也。故述其大概，使后來者知所免焉。

以上十二條從丁氏八千卷樓所藏抄本補入。所論確有見地，且舉其弊而臚列之，足為殷鑒，

凡例

一、是編寫內(nèi)外二種，首列其要，次及其余。合之則諸法畢備，分之仍各有妙用，棄俗從雅，庶覽者得有流別，知所先后，則近道矣。

一、醫(yī)分必分癥類次，茲則從法集方。有一病而諸門俱入者，以其各有治法，故不以類聚，不欲紊其成法也。

一、柏云手抄有《市語宗派神用運技》一卷，言多不經(jīng)，啟后人漁利之私，急為芟削，間采一、二入《緒論》中，以廣見聞。

一、頂、串、截為走醫(yī)三大法，以譬三才也。未流輒妄定成數(shù)，有九頂、十三串、七十二截等目，每自夸于人，輒曰∶某某得幾頂、幾串、幾截，其法甚秘，云罕有全知者。不知以類統(tǒng)計，寧止區(qū)區(qū)者。余因盡發(fā)其秘，非欲矜己之長，良由濟世一端，多多益善也。外有九種、十三根等法，能拔骨髓諸毒，然不肖瘍科，每竊以取利，種毒留根，變小成大，實則為利淺而受害深，寧棄而不錄。

一、禁法之大莫如水法，次則祝由，茲錄其小者，絕擾屏囂，均無妨于大雅。其有近于巫、覡所為者，概在所擯。

一、方用單行奏功最捷，藥有制品取效更神，針灸輔藥力所不及也。故列藥外百物，又推恩所宜及也。故列醫(yī)外奇病所以畢其法，藥戲所以備其趣，皆以神妙用而奏厥功也，因并存之。

一、藥品尚真，奚錄偽焉？曰∶所以著奸也！知其術(shù)，始不受其愚，而作偽者更無以巧取濃利，殆猶刪詩不去鄭、衛(wèi)之意。矧其中有可用者，若假象皮膏之收口，假乳香之定痛，著效更捷子真，亦方術(shù)所不廢也。至若蒙汗、麻沸等方，予皆有之，而不備錄者，恐易以啟奸，且一、取蟲為走醫(yī)第一要法，而選元尤有起死回生之術(shù)。無此二門，則無由見神，故兼存不廢。

一、是書初著，尚有靈穴經(jīng)、奇脈經(jīng)、靈草經(jīng)、識癥論、變癥論及陽取、陰取、隔二、隔三諸法，當另為一編以問世。

一、是書采錄得于柏云手抄者十之三，《百草鏡》、《救生?！氛呤?，《養(yǎng)素園》及《江閩方本》者十之三，其一則傳于世醫(yī)者，悉匯而成帙。蓋筌蹄由始例得并志焉。

一、丸散云刀圭者，分方寸匕之一準，如梧桐子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落為度。五匕者，即今五銖錢邊五字者，抄之不落為度。一撮者，四刀圭也（匕即匙也）。

按恕軒先生原訂有內(nèi)、外二編，凡例所論，總內(nèi)、外而言之。茲所刊者，惟內(nèi)編四卷。如水法、祝由、藥外、醫(yī)外、藥戲、取蟲、選元諸條皆內(nèi)編所不載。今年正月，從越中藏書家覓得外編，如獲拱寶。匆次不暇細校，錄付仍囑吳君平格補注，行將以次開雕，以公同好。

光緒庚寅五月望邁孫識。

原序

《周禮》分醫(yī)為四∶有食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)；后乃有十三科，而未聞有“走方”之名也?！段镌酚涐S以來有針灸，厥后巫彭制藥丸，伊芳尹創(chuàng)煎藥，而未聞有“禁、截”諸法也。晉·王叔和纂《脈經(jīng)》，敘陰陽、內(nèi)外，辨部候、經(jīng)絡、臟腑之病為最詳。金·張子和以汗、下、吐三法，風、寒、暑、濕、火、燥六門為醫(yī)之關(guān)鍵，終未聞有“頂、串”諸名也。有之，自草澤醫(yī)始，世所謂“走方”是也。人每賤薄之，謂其游食江湖，貨藥吮舐，跡類丐；挾技劫病，貪利恣睢，心又類盜；剽竊醫(yī)緒，倡為詭異；敗草毒劑，悉曰仙遺；刳滌魘迷，詫為神授。輕淺之癥，或可貪天；沉痼之疾，烏能起廢？雖然，誠有是焉，亦不可概論也。為問今之乘華軒、繁徒衛(wèi)者，胥能識癥、知脈、辨藥，通其玄妙者乎？儼然峨高冠，竊虛譽矣！今之游權(quán)門、食濃俸者，胥能決生死、達內(nèi)外、定方劑十全無失者乎？儼然踞高座、侈功德矣！是知笑之為笑，而不知非笑之為笑也。

予幼嗜岐黃家言，讀書自《靈》、《素》、《難經(jīng)》而下，旁及《道藏》、石室；考穴自《銅人內(nèi)景圖》而下，更及《太素》、《奇經(jīng)》；《傷寒》則仲景之外，遍及《金》、《木索》；《本草》則《綱目》之外，遠及《海錄》、《丹房》。有得，輒抄撮忘倦，不自知結(jié)習至此，老而靡倦。然聞走方醫(yī)中有頂、串諸術(shù)，操技最神，而奏效甚捷。其徒侶多動色相戒，秘不輕授。

詰其所習，大率知其所以，而不知其所以然，鮮有貫通者。以故欲宏覽而無有宗子柏云者，挾是術(shù)遍游南北，遠近震其名，今且老矣。戊寅航海歸，過予談藝。質(zhì)其道頗有奧理，不悖于古，而利于今，與尋常搖鈴求售者迥異。顧其方，旁涉玄禁，瑣及游戲，不免夸新斗異，為國醫(yī)所不道。因錄其所授，重加芟訂，存其可濟于世者，部居別白，都成一編，名之曰《串雅》。使后之習是術(shù)者，不致為庸俗所詆毀，殆亦柏云所心許焉。昔歐陽子暴利幾絕，乞藥于牛醫(yī)。李防御治嗽得官，傳方于下走，誰謂小道不有可觀者歟？亦視其人之善用斯術(shù)否也。

重?？艃?nèi)編小引

醫(yī)學淵源古帝，其書滿家。經(jīng)方脈論，各有專門。彪炳后先，幾于充棟。獨走方鈴醫(yī)自為一科。習是技者，師師口授，法相承。大率剽竊前賢緒論，以自為盈縮，或夸神授，或詫僧傳。方則多本古人，又不能盡通古人之意，故自古無專書，人亦以賣藝者流薄之。其徒眾輒挾此訾食江湖，秘其主使方劑，互為標揭。而鄉(xiāng)僻城市隨遇療治亦往往奇驗，比之世為名醫(yī)吝驕自大之輩似又勝之。嘗讀倉公傳及六朝褚生列傳，與近代蘇、沈所紀，見證處方亦都暗合，可見鈴串流傳遠有端緒，抑亦畫山水者，同能不如獨勝歟！同里趙恕軒先生纂《串雅》一書，蓋嘗遇鈴醫(yī)之賢者，不私所得，悉以授之。先生刪其眩異繁縟，參與秘笈所藏，歸之雅正，勒為成書，其用心亦孔濃矣！咸豐初，為余杭某君刊行，未及流布，遽毀于庚辛之難，人間僅有存者。

徐侍郎頌閣先生乙酉春來杭州，從丁氏八千卷樓假歸，錄付以去。瀕行屬余刊印，以公同好。因乞吳君平格（庚生）補注，條系于后。平格邃于醫(yī)，其所注悉有根據(jù)，足以增益是書。若

光緒庚寅仲夏仁和許增邁孫識。

截藥總治門

香附一斤，黃連半斤，洗曬為末，水糊丸如梧子大。如外感蔥姜湯下；內(nèi)傷米湯下；氣病木香湯下，或沉香或木香隨時酌用；血病酒下；痰病姜湯下；火病白滾水下；余可類推。

截藥總治門

香附略炒一斤，烏藥略泡五兩三錢，為末，水醋煮曲糊為丸。隨癥用引，如頭痛茶下；痰氣姜湯下；血病酒下之類。

飛霞子韓，昔游方外治百病，男用黃鶴丹，女用青囊丸，此二方乃游方之祖方也。

庚生按∶編中所載各方，用之得宜，奏效自捷。然須詳審病患體質(zhì)之虛實，癥之寒熱，慎勿妄投致誤。

截藥總治門

治一切無名腫毒，治瘰尤效。

歸尾五錢，大黃、荊芥、桔梗、乳香（炙）、沒藥（炙）各二錢，黃芩、連翹各三錢，防風、羌活各二錢五分，全蝎一錢，蟬退二十個去頭，僵蠶二十五條，牛皮膠一兩土炒，雄黃七分，用醋擦焙兩用牙皂五錢煎湯煮焙干；一兩用紫草節(jié)五錢煎湯煮焙干；一兩用蘇木五錢煎湯煮焙干。

上藥共為細末，用真米醋打糊為丸，每丸重一錢二分；朱砂一錢五分，共為衣。磁瓶收貯，內(nèi)用麝香五分以養(yǎng)之，每服一丸，滾酒送下。未成內(nèi)消，已成出膿，神效異常。

截藥總治門

治半身不遂，口眼斜，語言不利。小兒驚風抽搐等癥。

槐花（炒）四兩，當歸、川烏、元參（炒）各二兩，麻黃、茯苓（乳拌）、防風、薄荷、甘草各一兩，豬牙皂角（去皮弦子炒）五錢，冰片五分另研。

先以前十味研細末，后入冰片，和勻蜜丸櫻桃大，每服一丸，小兒減半，細嚼清茶送下。

庚生按∶小兒驚風有急慢之別，二者判若天淵，古今方書每混合不分。殊不知急驚屬火屬痰屬實者多，慢驚屬風（脾虛生風）屬寒屬虛者多。此方內(nèi)有川烏、牙皂、麻黃、冰片諸品辛燥升散，開竅祛風，投之急驚，恐小兒稚陰稚陽難禁耗散，惟內(nèi)有實火實痰者，尚可無害。

截藥總治門

治一切瘟疫、時氣、惡寒發(fā)熱、昏迷頭痛等癥。

制大黃一兩五錢，生大黃一兩五錢，僵蠶三錢，生姜汁搗糊為丸，重九分、七分、五分凡三等。遇瘟疫時癥，取無根井華水服之（即平旦井中取起第一汲之水），視病患之老幼強弱，為

截藥外治門

治瘡瘍。

銀花、生甘草、當歸、蒲公英各一兩，黃芩一錢，乳香一錢。上乳香研末，先將銀花等五味用水五碗煎成一碗，將乳香末調(diào)服，神效。

截藥外治門

治癰疽癤毒及初生多骨疽。

大黃一兩，芙蓉葉一兩（曬干為末），麝香、冰片各三分，五倍子一兩，藤黃三錢，生礬三錢。

上藥為末，米醋調(diào)成如濃糊，涂于多骨疽之四周，中留一穴如豆大，以醋用鵝翎不時掃之，一日夜即內(nèi)消。若不掃，雖涂亦無益。其余癰癤亦以此藥敷之，極神效。

庚生按∶多骨疽屬陰者多，初起往往不疼不痛，此方只宜于癰癤等陽毒，但不可施之陰癥，似于多骨疽不甚相宜。

截藥外治門

治發(fā)背、癰疽、疔瘡、惡癤一切無名惡瘡腫毒，熱疼痛，初起未潰者。錦紋大黃不拘多少，一半火煨熟，一半生用；甘草節(jié)等分。

上為細末，每服一匙，空心溫酒調(diào)服，以疏利為度。

截藥外治門

此方創(chuàng)于瘍醫(yī)公孫知，點一切癰疽，無不神效。丹砂養(yǎng)血益心，雄黃長肉補脾，礬石理脂膏助肺，磁石通骨液壯腎，石膽治筋滋肝。

上藥各等分，入陽城罐，鹽泥固濟，升煉，取飛霜用。

截藥外治門

此方甚奇，以千金得之，用無不效。

滴乳香四兩（箬包燒紅，用磚壓出油），凈沒藥四兩照前式去油，鮮油血竭四兩，白色兒茶四兩，上好銀朱四兩，杭州定粉四兩，上好黃丹四兩，上銅綠三錢。

上藥各另碾至無聲為度，篩極細末，拌勻，臨時照所患大小，用夾連泗油紙一塊，以針多刺小孔，每張用藥末五錢，以真麻油調(diào)攤紙上，再用油紙一塊蓋上，周遭用線縫好，貼患處，用軟絹扎緊，自然止痛，化瘀生新。過三日將膏藥翻過，用針照前多刺小孔貼之。因藥品甚貴，取其可得兩面之藥力也。無火之人內(nèi)服十全大補湯，有火之人減肉桂、姜、棗，按日煎服，兼以飲食滋補，無不取效。至重者用膏二張，百無一失。

庚生按∶此方破潰后用之最效，若未潰未出大膿，非所宜也。

截藥雜治門

大鯽魚一個去腸，以砒霜納入魚腹，露干放陰地，待有霜即刮下，用瓶收貯，以針搜凈牙根，點少許，咳嗽自落；或以少許藥置膏藥上，貼蛀牙上，即落。

庚生按∶砒宜用白者，每魚一兩，納入白砒一錢，不可過多。

又方∶活鯽魚一尾，約四五兩，白砒六錢，將砒末納入魚腹中，待魚爛之后，將魚骨洗凈，曬干為末，每用少許點所患牙根上，自落。

截藥雜治門

熟地一斤，萬年青三斤（小用五斤），桑椹一斤，黑芝麻八兩，山藥二斤，南燭皮四兩，花椒一兩，白果一兩，巨勝子三兩（連殼），蜜丸，早晚以酒送下各五錢，忌食蘿卜。

又方∶熟地一斤，苡仁、山藥、桑葉各八兩，白術(shù)、生何首烏各二兩，巨勝子、白果各三兩，黑芝麻四兩，北五味二兩，山藥一斤，花椒一兩，烏頭皮四兩，胡桃肉三兩，加參片三兩（無亦可），蜜丸，每日用開水，吞服五錢。

截藥雜治門

蔥根、荸薺搗汁一碗。以松香膏四兩，并麻油煎至滴水成珠，方入前汁，攤膏貼患處，即愈。

截藥雜治門

作痛作瘡，地骨皮同紅花研細敷之，次日即愈。

截藥雜治門

治小兒耳內(nèi)濕爛。上梅冰片二分，蘆甘石一錢，枯礬三分，龍骨一錢，海螵蛸一錢，桔皮炭三錢，赤石脂上藥為細末，加胭脂邊二錢，用紙包固，以水浸濕，用火煨炭存性，和勻，再研吹之，極效。

單方內(nèi)治門

硫黃半斤，桑柴灰五斗，淋取汁。煮三周時，以鐵匙抄于火上試之，伏火即止，候干以大火之；如未伏，更煮以伏為度。好研末，穿地坑一尺二寸，投水于中，待水清，取和硫磺末，鍋內(nèi)煎如膏，鐵匙抄出，細研飯丸如麻子大。每空心鹽湯服十丸，極有效驗。

單方內(nèi)治門

治久嗽暴嗽。雄黃一兩研末，用泥固濟令干，水調(diào)赤石脂封口，更以泥封待干，架在地上用炭火十斤簇。候火消三分之一，去火待冷，取出如鏡面光明紅色，在瓷缽內(nèi)細研，蒸餅丸如米大。每服三丸或五丸，以甘草湯吞服，服后稍睡，良久即愈。

庚生按∶此方似太猛峻，用時須審病患虛實為妥，予嘗以一方治久嗽頗效，方附后∶香櫞一枚去核切片，以清酒同搗爛，入砂罐，文火徐徐煮之，自黃昏至五更為度。用蜜拌勻，喚醒病患，屬其用匙挑服，服畢再睡片時，一次即愈。

又方∶向南柔桑枝一束，折寸斷；納砂罐中，入水五碗，煎至一碗，飲之亦效。

單方內(nèi)治門

專治血癥。剪草一斤，洗凈曬干為末，入生蜜二斤，和為膏，以器盛之，不得犯鐵器。

每日蒸曬一次，九蒸九曬乃止。病患于五更時面東坐，不得語言，以匙抄藥四匙食之，良久以稀粟米飲壓之。藥宜冷服，米飲亦勿大熱，服后或吐或嘔，均不妨。久病損肺咳血，一服即愈。尋常嗽血妄行，每服一匙可也，此藥絕妙。

庚生按∶此許學士方也，專治勞瘵吐血肺損及血妄行等癥。許公盛推其妙，稱為神授云。

剪草疑即茜草，本草雖載其名，只云生山澤間，苦涼無毒，未明形狀。《本事方》謂剪草即茜草，婺州臺州皆有之，人鮮知者，細繹方意，蓋即茹蘆也。

單方內(nèi)治門

治一切風疾。青藤（出安徽太平荻港者上，二三月采之）不拘多少入釜內(nèi)，微火熬七日夜成膏，藏甕器中。同時先備梳三、五把，量人虛實以酒服一茶匙后，將病患身上拍一下，即遍身發(fā)癢不可當，急以梳梳之，癢止，即飲冷水一口便解，風病皆愈，須避風數(shù)日。

庚生按∶青藤本名青風藤，生臺州山中。其苗蔓生木上，四時常青，主治風疾，兼治風濕流注，癤鶴膝，麻痹瘙癢，損傷瘡腫等癥。此方見《集簡方》。

單方內(nèi)治門

感風濕而成。遍身掣肘疼痛，足不能履地，百藥不效，身體羸瘦。木通二兩（切細），取長流水煎汁服之，后一時許，周身發(fā)癢，或發(fā)紅點勿懼，上下出汗即愈。