(1)肥胖與超重患病率存在一定的種族差異。例如,與普通人群相比,肥胖在孟加拉和中國男性中患病率最低;而非洲、加勒比海地區(qū)和巴基斯坦等地區(qū)女性患病率最高,據美國相關機構的調查發(fā)現,54%的20歲以上非西班牙裔黑人婦女被診斷為肥胖??傮w而言,黃種人超重肥胖患病率最低,黑種人更易超重與肥胖。
(2)肥胖的患病率與經濟水平也息息相關。隨著國人們收入水平的增加,超重與肥胖的患病率也增加。高等收入國家超重的患病率是中低收入國家的2倍以上,而肥胖的患病率則是中低等收入國家高4倍以上。在最近的一次系統(tǒng)的回顧,東歐和中東兒童超重患病率最高,而印度和斯里蘭卡則最低。流行病學資料表明,發(fā)展中國家青少年人群中代謝綜合征的患病率相當高,兒童肥胖和兒童代謝綜合征的發(fā)病率日益增加。
(3)不同地域之間,超重與肥胖的患病率也有一定的差異。WHO的研究表明,超重和肥胖的患病率在美洲地區(qū)是最高的,這一地區(qū)超重人口占總人口比例高達61%,而肥胖人口占27%;而肥胖在東南亞地區(qū)患病率最低(其中超重人數占綜合人口數的22%,有5%為肥胖)。在美洲、歐洲和地中海東部地區(qū)超過50%的婦女超重。在這三個地區(qū)所有女性中,大約有一半的超重女性為肥胖(其中25%在歐洲,24%在東地中海,30%在美洲)。
(4)超重與肥胖的發(fā)病率存在一定的性別差異。在相同的人種、地域、經濟水平條件下,女性的肥胖率明顯高于男性。在低收入和中等收入水平的國家中,女性的肥胖率是男性的2倍多。在非洲、東地中海和東南亞地區(qū),女性的肥胖患病率大約是男性的2倍。
20世紀80年代以來,歐洲地區(qū)許多國家的肥胖患病率已經翻了2倍,而且這些受影響的人數仍在以驚人的速度持續(xù)增長。WHO統(tǒng)計,2015年,歐洲地區(qū)人口中,有超過50%的人是超重的,其中成年男性和女性肥胖率為21.5%、24.5%。同樣的報告指出,該地區(qū)嬰兒和兒童超重數量從1990~2008年持續(xù)上升,2015年,5歲以下兒童超重的患病率為12.4%。有研究表明,超過60%的青春期前超重兒童將在成年早期超重。英國的流行病學數據顯示,1993~2011年,英國男性的肥胖患病率從13%上升到24%,女性則從16%上升到26%,2011年,該國2~15歲兒童中有3/10為超重或肥胖。美國的流行病學數據顯示,自20世紀90年代起,美國的肥胖患病率快速增長,超過1/3(大于720萬)美國成年人和17%的美國兒童和青少年肥胖。
與大多數西方國家不同,在非洲,營養(yǎng)不良及食物安全性問題仍是疾病的主要原因,因此有關肥胖及超重的流行病學資料很少。WHO研究資料表明,盡管這一地區(qū)兒童營養(yǎng)不良的問題遠未解決,但是肥胖及其伴隨的非傳染性疾病大流行成為衛(wèi)生組織新的挑戰(zhàn)。2014年,非洲地區(qū)人口中,有30.6%是超重的,其中男性占23.3%,女性占38.5%;這一部分人口中,有10%為肥胖,其中男性大約占5%,女性大約占15%。
相較而言,黃種人超重與肥胖發(fā)病率較其他人種低,1992年第三次全國營養(yǎng)調查報告顯示我國成人肥胖率為3.3%。因此,長期以來,肥胖的研究和防治一直未受到國民及相關部門的重視。然而,隨著經濟的快速發(fā)展,我國超重和肥胖人群快速增長。1992~2002年這10年間我國居民的超重率和肥胖率分別上升了38.6%和80.6%,其中18~44歲、45~59歲和60歲及以上人群的超重率和肥胖率分別上升了66.7%,45.2%和43.7%。國新辦《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》指出,2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%,比2002年上升了7.3%和4.8%,6~17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,比2002年上升了5.1%和4.3%。