【醫(yī)案4】
甲戌夏,員外熊可山公,患痢兼吐血不止,身熱咳嗽,繞臍一塊痛至死,脈氣將危絕。眾醫(yī)云:不可治矣。工部正郎隗月潭公素善,迎余視。其脈雖危絕,而胸尚暖,臍中一塊高起如拳大,是日不宜針刺,不得已,急針氣海,更灸之五十壯而蘇,其塊即散,痛即止。后治痢,痢愈,治嗽血,以次調(diào)理得痊。次年升職方,公問其故。余曰:病有標(biāo)本,治有緩急,若拘于日忌,而不針氣海,則塊何由而散?塊既消散,則氣得以疏通,而痛止脈復(fù)矣。正所謂急則治標(biāo)之意也。公體雖安,飲食后不可多怒氣,以保和其本;否則正氣乖而肝氣盛,致脾土受克,可計(jì)日而復(fù)矣。
(楊繼洲《針灸大成》)
故事
明朝萬歷二年(1574年)夏天,有個(gè)官員熊可山患了痢疾,腹瀉且吐血不止、發(fā)熱咳嗽,肚臍周圍有硬塊,痛不可忍,脈象與呼吸都已十分微弱,病情危重。其他的醫(yī)生都覺得回天乏術(shù)了。剛好熊可山的同事與楊繼洲熟識(shí),又很熱心,便請他前往診治。熊可山的脈象雖然微弱欲絕,但胸口仍是溫暖的,表示仍有生機(jī),他肚臍邊有一個(gè)像拳頭一樣大的腫塊明顯突出于皮膚。情況危急,楊繼洲急忙針刺了他的氣海穴,又艾灸五十壯后,熊可山蘇醒了,臍旁的腫塊也消散不再疼痛了。之后再治療他的痢疾,等到痢疾痊愈,又治療他原本咳血的舊疾。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理,熊可山終于恢復(fù)健康。
后來他問楊繼洲,那天本來不適宜針灸,為什么卻仍施針,且取得極佳的療效?楊繼洲說:病有標(biāo)本緩急,治療也是如此。若當(dāng)時(shí)拘泥于禁忌而不針氣海,那怎么能使氣道疏通、腫塊消散呢!正是因?yàn)槟[塊消散氣道疏通了,您才能起死回生呀!這就是中醫(yī)所說的“急則治其標(biāo)”。雖然您現(xiàn)在是健康的,但未來謹(jǐn)記要控制自己的脾氣,不可于飲食后發(fā)怒,以免氣機(jī)又再錯(cuò)亂,否則舊疾很有可能會(huì)再復(fù)發(fā)的!
啟示:腹痛效驗(yàn)療法
以上四個(gè)醫(yī)案分別介紹了四種治療腹痛的方法,有灸神闕穴,有灸中庭穴配合當(dāng)歸四逆湯,有灸大腸俞,有針刺艾灸氣海穴。四種方法分別有所側(cè)重,以下簡介。
1.神闕 此穴位于肚臍中央,隸屬于任脈,一般不針刺。古人有臍為五臟六腑之本,元?dú)鈿w臟之根的說法。艾灸此穴,可起到溫補(bǔ)脾腎,培補(bǔ)元?dú)猓{(diào)和陰陽的功效。陰陽調(diào)和,氣機(jī)通暢,則腹痛自除。
2.中庭 此穴位于胸骨與劍突結(jié)合部位,隸屬任脈。由于穴位的深部就是胃脘部,因此可治療胃脘部的疾病。臨床上,此穴還可治療胸脅脹滿、心痛、嘔吐。艾灸中庭,可使胃之氣機(jī)調(diào)暢,且醫(yī)案2中的漕運(yùn)使夫人所患為冷痛,因此借助艾灸火力溫暖胃脘,引藥直達(dá)病所,再適合不過了。
3.大腸俞 此穴位于腰部,第四腰椎棘突下,距正中線旁開1.5寸,屬于足太陽膀胱經(jīng),為大腸的背俞穴。在醫(yī)案3中,王執(zhí)中大夫利用艾灸溫通經(jīng)脈的功效灸大腸俞,使大腸的氣機(jī)得以通暢,于是腹痛與里急后重的癥狀皆能痊愈。
4.氣海此穴位于肚臍直下1.5寸,隸屬任脈。本穴可治療腹痛、泄瀉、遺尿等癥狀,還可強(qiáng)身健體,是常用的保健要穴。此穴蘊(yùn)蓄人體一身之氣,灸之激發(fā)元?dú)猓乖獨(dú)膺\(yùn)行順暢。對于因虛弱或氣機(jī)不利所引起的腹痛,艾灸本穴可見奇效。
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