針灸治中風(fēng)：中風(fēng)后調(diào)護(hù)

【醫(yī)案6】

真定府臨濟(jì)寺趙僧判于至元庚辰八月間患中風(fēng)，半身不遂，精神昏憒，面紅頰赤，耳聾鼻塞，語(yǔ)言不出。診其兩手，六脈弦數(shù)。潔古有云：“中臟者，多滯九竅；中腑者，多著四肢?！苯裾Z(yǔ)言不出、耳聾鼻塞、精神昏憒，是中臟也，半身不遂是中腑也，此臟腑具受病邪。以三化湯一兩、內(nèi)疏三兩，行散其壅滯，使清氣上升，充實(shí)四肢。次與至寶丹加龍骨、南星安心定志，養(yǎng)神治之。使各臟之氣上升，通利九竅。五日，聲音出，言語(yǔ)稍利。后隨四對(duì)脈證加減用藥。不旬，即稍能步行，日以繩絡(luò)其病腳，如履閾，或高處，得人扶之，方可逾也。又刺十二經(jīng)之井穴以接經(jīng)絡(luò)。翌日，舍繩絡(luò)，能步幾百步。大勢(shì)皆去，戒之慎言語(yǔ)，節(jié)飲食。一年方愈。

(江罐《名醫(yī)類(lèi)案》)

故事

至元年間庚辰年八月份，真定府臨濟(jì)寺趙僧判平時(shí)操勞，不幸患上了中風(fēng)，半身動(dòng)彈不得，精神萎靡，昏昏欲睡，面頰赤紅，耳聾鼻塞，不能說(shuō)話。大夫把他兩手的脈，寸關(guān)尺脈都是弦數(shù)的。著名醫(yī)家張潔古曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“中風(fēng)中于臟的，會(huì)阻滯九竅，導(dǎo)致言語(yǔ)不利、耳聾鼻塞、精神昏憒等；中于腑，多是四肢受累，會(huì)出現(xiàn)半身不遂等癥狀。”現(xiàn)在趙僧判既不能說(shuō)話，耳聾鼻塞、精神昏憒，又半身不能動(dòng)彈，這是既有中臟，又有中腑。似這樣臟腑都受邪者，先給三化湯一兩、內(nèi)疏三兩，運(yùn)行消散壅滯之氣，使各臟腑之清氣得以上升，通利五官九竅。

五日后，趙僧判就能發(fā)出聲音，語(yǔ)言也比之前好多了。之后又隨氣候和脈證加減變換用藥。半個(gè)月后，稍微能夠行走了，但是要用繩子綁住他中風(fēng)的那只腳，如果是跨門(mén)檻，或者是走比較高的地方，還是需要人幫忙攙扶，才能跨過(guò)去。于是醫(yī)生又給他針刺十二經(jīng)脈的井穴，以使經(jīng)絡(luò)之氣相互接續(xù)。效果立竿見(jiàn)影，第二天，他嘗試著解掉繩子，開(kāi)始慢慢走，能夠連續(xù)走幾百步?，F(xiàn)在病情基本平穩(wěn)，最危險(xiǎn)的階段已經(jīng)過(guò)去了，接下來(lái)要好好休養(yǎng)，注意適當(dāng)鍛煉，不能說(shuō)太多話，飲食也要有所節(jié)制。過(guò)了一年方才完全好了。

啟示：中風(fēng)后調(diào)護(hù)

醫(yī)案中提到了中風(fēng)恢復(fù)過(guò)程中患者要注意的事項(xiàng)：好好休養(yǎng)，注意適當(dāng)鍛煉，不能說(shuō)太多話，飲食也要有所節(jié)制。

中風(fēng)患者因?qū)膊〉目謶?，癱瘓后運(yùn)動(dòng)能力的缺失，因生活不能自理給家人帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，部分失語(yǔ)患者與人溝通的障礙等一系列改變，使得他們難以接受現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生各種心理失常是較為普遍的現(xiàn)象。如果家里有中風(fēng)患者，或者說(shuō)生活中有遇到中風(fēng)患者，我們應(yīng)該多給予他們關(guān)懷。根據(jù)患者具體情況進(jìn)行支持性心理治療，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，淡化患者的焦慮抑郁情緒，幫助他們樹(shù)立他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)中風(fēng)的恢復(fù)至關(guān)重要，所以只要沒(méi)有其他嚴(yán)重疾病，中風(fēng)后應(yīng)積極鍛煉，越早進(jìn)行康復(fù)鍛煉越有利于肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，可以進(jìn)行以下的康復(fù)操訓(xùn)練：

(1) 坐位時(shí)，做足踝部和足跖的屈伸活動(dòng)或者踏步；

(2) 在家人的幫助下練習(xí)站立；

(3) 恢復(fù)步行：練習(xí)步行，剛開(kāi)始時(shí)由家人攙扶慢慢行走，逐漸練習(xí)獨(dú)立行走，通過(guò)循序漸進(jìn)的鍛煉一步步達(dá)到更好的康復(fù)。