針灸治足痹：夾脊穴

【醫(yī)案1】

文安公守姑蘇，以鑾輿巡幸，虛府舍，暫徒吳縣。縣治卑濕，旋感足痹，痛掣不堪，服藥不效，乃用所聞灼風(fēng)市、肩髑、曲池三穴，終身不復(fù)發(fā)。

(江罐《名醫(yī)類案》)

故事

有一段時間，鎮(zhèn)守姑蘇城的是文安大人。有一天，文安大人乘車外出游玩，因為玩得太過恣意，不小心錯過了住宿的地方，只好徒步走到離游玩地最近的一座縣城——吳縣。吳縣所處的地方地勢低洼，常年潮濕，文安大人又是徒步去的，到那兒不久就開始覺得腳痛，并且疼痛越來越劇烈，在吳縣里找了幾個大夫來看病開藥也沒把這疼痛止住。后來，有人告訴文安大人，可以用灸風(fēng)市、肩髑、曲池三個穴位的方法來治療這種癥狀。于是文安大人就自己嘗試了這種方法，疼痛果然很快就消失了，并且后來文安大人終身沒有再犯腳痛的問題。

【醫(yī)案2】

有人病兩腳蹙不能行，輂(音jú，馬車之意)詣佗。佗望見云：已飽針灸服藥矣，不復(fù)須看脈。便使解衣，點背數(shù)十處，相去或一寸，或五寸，縱邪不相當。言灸此各十壯，灸瘡愈即行。后灸處夾脊一寸，上下行端直均調(diào)，如引繩也。

(陳壽《三國志》)

故事

有一個人患有兩個腳跛行，行動不便的病癥，坐著大馬車去到華佗家求治。華佗看了他后說：“你肯定已經(jīng)用了很多針灸湯藥的方法來治療，今天不需要給你切脈了?！比A佗讓他解開上衣，在他背部脊柱兩側(cè)夾脊一寸，上下間隔一寸或是五寸的地方點出很多穴，告訴他在點按的部位做灸法，每個穴灸十壯至起皰，到灸瘡愈合的時候他就能走了。那人依照華佗的說法回去做了，療后果然疾病痊愈。在他的后背能看到背部兩側(cè)夾脊一寸上所灸之處，好像掛了一根線繩一樣垂直。

啟示：夾脊穴

本案應(yīng)用的就是針灸的夾脊穴，又叫作“華佗夾脊穴”，后人擴大了夾脊穴的范圍，增加了頸夾脊、骶夾脊，加之胸腰段夾脊通稱夾脊穴。其位置位于背、腰部，棘突下兩側(cè)，沿后正中線旁開0.5寸，兩側(cè)夾脊穴之間相隔1寸的距離。

夾脊穴主治的范圍比較廣：位于背部的夾脊穴主治上肢及胸腹腔內(nèi)臟的疾患，位于腰骶部的夾脊穴主治療下肢及腹腔內(nèi)臟器的疾患。故具體應(yīng)用時應(yīng)當根據(jù)病位選用相應(yīng)的夾脊穴來治療。如本案中的病人以行走不利為主要癥狀，推測華佗應(yīng)當選取的是腰骶部的夾脊穴。