推拿異常情況的預(yù)防和處理

來源：嶺南中藥網(wǎng)收集發(fā)布時間：2022/8/26

導(dǎo)讀：推拿異常情況的預(yù)防和處理推拿是一種安全、有效而無副作用的醫(yī)療方法，但是如果操作者的手法操作不當(dāng)，受術(shù)者體位不適或精神過于緊張，也會出現(xiàn)一些異常情況。因此，在推拿之前，操作者應(yīng)該采取相應(yīng)措施，積極避免異常情況的發(fā)生。在操作時，如果發(fā)生異常情況，則應(yīng)采取…

推拿異常情況的預(yù)防和處理
推拿是一種安全、有效而無副作用的醫(yī)療方法，但是如果操作者的手法操作不當(dāng)，受術(shù)者體位不適或精神過于緊張，也會出現(xiàn)一些異常情況。因此，在推拿之前，操作者應(yīng)該采取相應(yīng)措施，積極避免異常情況的發(fā)生。在操作時，如果發(fā)生異常情況，則應(yīng)采取及時而恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/span>

一、淤斑
淤斑是受術(shù)者在推拿治療中和治療后皮下出血的現(xiàn)象，表現(xiàn)為局部皮膚腫起，出現(xiàn)面積大小不等的紅色或青紫色斑痕。

引起淤斑的原因主要有3點：

1.是初次治療時手法刺激過重，時間過長；

2.是受術(shù)者患有血小板減少癥；

3.是老年性毛細(xì)血管的脆性增加。

對于局部小塊的淤斑，一般不必處理。出現(xiàn)局部青紫現(xiàn)象嚴(yán)重者，可先冷敷；待出血停止后，再在其局部及其周圍使用輕柔的按、揉、摩、擦等手法治療；同時加濕熱敷，以消腫、止痛，也促進(jìn)局部淤血的消散、吸收。

淤斑的預(yù)防，可從以下3個方面進(jìn)行：

?若非必要，治療不宜選用過強的刺激手法。

?對老年人使用手法操作時必須輕柔，特別是在其骨骼的突起部位，手法刺激不宜太強。

?對于急性軟組織損傷者，不要急于在損傷部位的局部使用手法治療和使用濕熱敷；一般應(yīng)在皮下出血停止1~2個小時后，方可在損傷部位的局部周圍配合使用手法。

二、破皮

破皮是指手法操作時出現(xiàn)的皮膚破損的現(xiàn)象，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、疼痛、起泡、表面擦傷、出血、破損等癥狀。
引起破皮的主要原因是手法使用不當(dāng)。如用按揉法操作時用力過重，幅度過大，捻動皮膚；用拍法、擦法操作時沒有緊貼皮膚，向下的用力太強；用“一指禪”推法、滾法操作時沒有吸住皮膚，產(chǎn)生了異常的摩擦運動等。
發(fā)生破皮時，在損傷處要立即停止手法治療；做好局部皮膚的清創(chuàng)，防止感染。
為了預(yù)防在使用推拿手法時破皮，操作者應(yīng)加強手法訓(xùn)練，熟練掌握各種手法的動作要領(lǐng)、要求；在使用擦法和按揉法時，可配合使用介質(zhì)。

三、疼痛
疼痛是指受術(shù)者經(jīng)推拿治療后局部皮膚產(chǎn)生不適的現(xiàn)象，表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)疼痛、腫脹等，夜間尤甚；用手按壓后疼痛加重。引起受術(shù)者疼痛的原因，可能是操作者的手法操作技術(shù)生硬，或者是在局部操作的時間過長，手法刺激過重。一般不需要做特別處理，1~2天內(nèi)癥狀即可自行消失。若疼痛較為劇烈，可在局部施行輕柔的按、揉、摩、擦法等，并配合使用濕熱敷。操作者應(yīng)注意，對于初次接受推拿手法治療的受術(shù)者，手法要輕柔，在局部操作的時間不宜過長。

四、疲乏

疲乏是指受術(shù)者在手法治療后產(chǎn)生疲倦的現(xiàn)象，如氣短、乏力、昏昏欲睡。疲乏發(fā)生的原因可能是受術(shù)者體質(zhì)虛弱、過度疲勞，或治療時受術(shù)者的體位不適，以及操作者的手法剌激過強。一般不需要特別處理，受術(shù)者休息片刻后即可恢復(fù)。也可對其面部進(jìn)行推拿，如按摩前額，抹眼眶，按揉太陽穴、印堂穴等。受術(shù)者在治療時，應(yīng)采取較為舒適的體位，以配合較長時間的治療。年老體弱或者精神緊張的受術(shù)者應(yīng)盡可能采用臥位，同時手法的刺激也不宜過強。

五、暈厥
暈厥是指在推拿治療的過程中，受術(shù)者發(fā)生暈倒、昏厥的現(xiàn)象。輕者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、胸悶泛惡；?yán)重者會出現(xiàn)四肢厥冷、出冷汗、暈厥、昏倒等癥狀。
引起暈厥的原因可能有以下幾點：
?受術(shù)者精神過度緊張或者體質(zhì)特別虛弱。

?受術(shù)者正當(dāng)饑餓狀態(tài)或過度勞累。

?治療時受術(shù)者體位不適或操作者的手法過重、過強。

受術(shù)者發(fā)生暈厥時，操作者應(yīng)立即停止手法治療，讓受術(shù)者平臥于空氣流通處，采取頭稍低位。輕者靜臥片刻，飲用溫開水或糖水后即可恢復(fù)。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可配合掐人中穴、十宣穴，以及拿肩井穴、合谷穴等，隨后即可恢復(fù)。同時，為了預(yù)防暈厥的發(fā)生，操作者和受術(shù)者應(yīng)注意避免以上幾點引起暈厥的因素。