四肢軀體損美性疾病——腋臭

腋臭，中醫(yī)稱狐臭、體氣。本病多見于青壯年男女，尤其是女性。腋窩散發(fā)出特殊的刺鼻臭味，天熱、出汗多、衣服單薄或運動后臭味特別明顯，少數(shù)患者除腋窩外，外陰、乳暈、足底等處也散發(fā)同樣臭味。腋臭患者多伴有多汗和油耳。

1.病因病機

（1）先天稟賦。由受稟未形之初，父母遺傳，腋下積穢濁之氣，熏蒸于外。

（2）濕熱內(nèi)蘊。過食辛辣肥甘、香濃厚膩之品，或者天暑衣厚，久不洗浴，使津液不能循行暢達，以致濕熱污垢熏蒸體外。

西醫(yī)認(rèn)為本病和遺傳相關(guān)。在遺傳的基礎(chǔ)上，患者腋窩大汗腺排泄的汗液中的有機物受到皮膚表面細(xì)菌（尤其是葡萄球菌）的分解，產(chǎn)生揮發(fā)性的不飽和脂肪酸而散發(fā)出氣味。大汗腺受內(nèi)分泌影響。故青春期開始活動、發(fā)病，壯年期最嚴(yán)重，至老年逐漸減輕或消失。

2.辨證施治

本病患者一般身體健壯，故應(yīng)以外治為主。

（1）內(nèi)治法

①穢濁內(nèi)蘊證：常有家族遺傳史，多在青春期開始發(fā)病。腋卜、乳暈、臍周、外陰、腹股溝可散發(fā)臭味，盛夏或劇烈運動后尤其難聞，汗出色黃，耳道耵聹油膩稀軟，舌脈一如常人。治宜芳香避諱增香。方用聚香丸或透

頂香。

②濕熱熏蒸證：可無家族史。腋下多黃汗，狐臭較輕微，經(jīng)沐浴可明顯減輕，皮膚油膩粗糙，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕解毒。方用甘露消毒丹加減。

③陰虛內(nèi)熱證：常于運動后腋下發(fā)臭，五心多汗，手足心熱，心煩口干，常失眠多夢，小便短黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜清熱養(yǎng)陰斂汗。方用生地麥冬飲加減。

（2）外治法

①外涂、洗：汗多明顯者用干葛洗劑外洗。或用腋臭散外撲或用油調(diào)敷。也可用雄黃、石膏各250g，枯礬500g，丁香20g，研成細(xì)末，每天早晚撲撒局部。

②枯痔液局部注射療法：患者仰臥，手臂上舉，腋窩處常規(guī)消毒，將枯痔液14ml加0.5%普魯卡因稀釋至20ml，注射于每側(cè)腋毛分布區(qū)域的淺層皮下，并用無菌紗布輕柔1~2分鐘，使藥液均勻分布。每次每側(cè)注射藥液10ml。

3.調(diào)攝護理

（1）少吃或不吃辛辣刺激性食品如蒜、蔥、姜、咖喱、芥末、胡椒等，戒除煙酒。

（2）每天沐浴，保持皮膚清潔干爽。夏天或運動后，應(yīng)多次沐浴沖洗。