骨髓炎的中醫(yī)外科膏藥療法推薦

骨髓炎中醫(yī)名字為附骨疽，民間俗稱“鐵骨瘤”，骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作，多年不愈的病例，嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛，若診斷不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時(shí)不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法，但落下終生殘疾，且手術(shù)費(fèi)用昂貴，給病人和家庭造成痛苦?！∥麽t(yī)治療該病的常用方法有兩種：一種是用藥物治療，即應(yīng)用大量抗生素，但由于該病的致病細(xì)菌株種變異，極易產(chǎn)生耐藥性，從而給臨床治療帶來(lái)很大困難。第二種是手術(shù)治療。此種療法雖能清除病灶，摘除死骨，刮去破壞骨質(zhì)，但難以清除肉眼難以看到的細(xì)菌。因此不可能徹底治愈。復(fù)發(fā)率極高。  

化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長(zhǎng)短分為急性和慢性兩種。急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。

骨髓炎，并不只是骨髓出現(xiàn)發(fā)炎，而是指骨頭的骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素治療以外，可能還要接受多次手術(shù)治療。疾病可以持續(xù)幾年甚至十幾年，往往要花很多精力控制感染、處理壞死的骨骼以及軟組織的缺損。

局部癥狀：血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛，肌肉有保護(hù)性痙攣，肢體不敢活動(dòng)?；疾磕[脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)亦可腫脹，但壓痛不顯著。當(dāng)膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時(shí)，即有波動(dòng)，穿破皮膚后，形成竇道，經(jīng)久不愈。

當(dāng)骨髓炎處于平靜狀態(tài)、不發(fā)作時(shí)，病人沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，但是病變處的骨骼變形，肢體也增粗、變形。同時(shí)病變處皮膚變薄、顏色發(fā)暗、有多處瘢痕，稍有破損就可引起長(zhǎng)時(shí)間的潰瘍。有些患者可出現(xiàn)長(zhǎng)期流膿的小口，膿液有臭味。慢性脊榷骨髓炎則往往有背痛、低熱的現(xiàn)象。

當(dāng)骨髓炎急性發(fā)作時(shí)，可表現(xiàn)為患處疼痛、患處的皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱，流膿的小口流出大量的膿液，有時(shí)還會(huì)掉出壞死的骨頭。死骨排出后，流膿的小口可以自行封閉，紅、腫、熱、痛等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、消退。但是癥狀消退并不等于疾病好轉(zhuǎn)，以后還是會(huì)再次急性發(fā)作。一般隔幾個(gè)月就發(fā)作一次。

中醫(yī)外科膏藥治療骨髓炎，區(qū)別于西醫(yī)的常規(guī)治療，西醫(yī)是根據(jù)其炎癥的菌種全身性的殺菌抗菌，往往通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)病灶的藥力非常稀少，長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療對(duì)身體有益菌種也大量的殺滅，且各種菌種又會(huì)產(chǎn)生耐藥性，所以臨床治愈需要很長(zhǎng)時(shí)間并容易出現(xiàn)反復(fù)。中醫(yī)外科膏藥的治療，是根據(jù)患者的體怔，運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn)，將膏藥直接貼敷到患處（按古人所論：“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力，此至妙之法也?！边@一段論述已相當(dāng)明確地闡明了皮膚吸收的機(jī)理，并已被現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證實(shí)）。通過(guò)藥力的作用，拔毒排膿，化腐生肌，清除壞死的死骨及腐朽組織，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛生肌的目的。由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中的藥物，通過(guò)皮膚軟組織的吸收，直達(dá)病所。因此可直接透入皮膚產(chǎn)生拔毒生肌、消炎止痛，清除異物、活血化淤，開竅透骨等。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。

中醫(yī)外科膏藥是在祖?zhèn)髅胤健疤嶙痈唷钡幕A(chǔ)上,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)療知識(shí)反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證修改而成，它是利用藥物，施于病者體表或患部，借體表對(duì)藥物的吸收和經(jīng)絡(luò)的通路，發(fā)揮藥物活血化淤，生肌止痛，通經(jīng)走洛，開竅透骨，祛風(fēng)散寒的功能，從而達(dá)到治療病痛目的的一種療法。中醫(yī)外科膏藥治療骨髓炎，其主要作用是拔膿排膿，清除異物，化腐生肌，消炎鎮(zhèn)痛。在治療形成竇道的骨髓炎時(shí)，主要是通過(guò)藥紙捻（藥紙捻的主要成分是匯藥，作用是將藥物直接遞到病灶深處，將深處死骨及壞死組織匯出，并起到防止傷口過(guò)早封閉，保持排膿流暢的作用）加外敷膏藥拔膿排膿清除異物，迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng)。使新生組織由里向外長(zhǎng)平創(chuàng)口而達(dá)治愈目的。對(duì)治療急性化膿性骨髓炎，一般用藥1-2療程可康復(fù)（一療程用藥7次，一次貼三天）。形成竇道的慢性骨髓炎需三個(gè)療程可完全康復(fù)，具有徹底治愈不再?gòu)?fù)發(fā)的特點(diǎn)。

中醫(yī)藥的理論：清代名醫(yī)徐洄溪曾有過(guò)這樣一段論述：“今所用之膏藥，古人謂之薄貼，其用大端有二：一以治表；一以治里。治表者，如呼膿去腐，止痛生肌，并摭風(fēng)護(hù)肉之類，其膏宜輕薄而日換，此理人所易知；治里者，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚多，藥亦隨病加減，其膏宜厚而久貼，此理人所難知，何也？”他又解釋說(shuō)：“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力，此至妙之法也?！边@一段論述已相當(dāng)明確地闡明了皮膚吸收的機(jī)理，并已被現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。 藥物透皮吸收過(guò)程包括釋放、穿透及吸收進(jìn)入血循環(huán)三個(gè)階段。釋放系指藥物從基質(zhì)中脫離出來(lái)并擴(kuò)散到皮膚或粘膜表面上。穿透系指藥物通過(guò)表皮進(jìn)入真皮、皮下組織，對(duì)局部組織起作用。吸收系指藥物透入皮膚后或與粘膜接觸后在組織內(nèi)通過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)而產(chǎn)生全身作用。