常用的拔罐方法

      罐法有不同： 常用的拔罐方法 

      拔罐的方法多種多樣，根據(jù)使用罐具的數(shù)量的不同，可分為單罐法和多罐法；根據(jù)操作方法的不同，可分為火罐法、水罐法、藥罐法、閃罐法、走罐法和留罐法等。不同的拔罐方法，側(cè)重的功效不同，針對的病癥也不同。在使用拔罐療法時，應(yīng)根據(jù)具體的病情選用適宜的拔罐法。

1、單罐法

      單罐法是指使用單獨一個罐子來進行拔罐治療的方法。當病變范圍較小、病情較輕時，可根據(jù)病變或壓痛的范圍選擇單個適當口徑的罐子進行治療。如胃痛拔中脘，心律不齊、心悸拔內(nèi)關(guān)，大便不正常拔天樞，頭痛抜太陽，落枕拔肩井等。

2、多罐法
      在治療時使用多個罐子進行拔罐，即為多罐法。多罐法分為排罐法和散罐法兩種，適用于治病范圍較廣泛、病變處肌肉較豐厚或敏感反應(yīng)點較多的情況。根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向、肌肉走向或解剖結(jié)構(gòu)等，成行排列吸拔數(shù)個或數(shù)十個罐，稱之為排罐法；拔罐排列較稀疏，稱為散罐法。身體強壯、癥狀明顯的患者宜用排罐法，拔罐數(shù)目多而排列緊密；體質(zhì)弱或癥狀不明顯的患者則宜用散罐法。

3、火罐法
      利用燃燒時火焰的熱力，排去罐內(nèi)空氣，使罐內(nèi)成負壓，并吸在皮膚上的拔罐方法稱為火罐法。火罐法是臨床很常用的一種拔罐法，主要有以下四種不同的操作方法。
      ①閃火法
      一手持罐，另一只手握住閃火棒（用鑷子夾住蘸有酒精的棉球），點燃閃火棒后，伸入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)1圈后馬上抽出，然后迅速將罐子倒扣在穴位上。在操作時，要注意蘸取的酒精不要太多，避免火焰隨酒精流溢而燙傷皮膚。閃火棒不要在罐內(nèi)停留太久，也不能置于罐口處， 以免罐具太熱燙傷皮膚。本法適用于各種部位和體位的拔罐，特別適合在閃罐法和走罐法時使用。

      ②投火法
      投火法是將酒精棉球或紙片點燃后，投入罐內(nèi)，在火旺時迅速將火罐倒扣在穴位上。此法適用于在身體側(cè)面橫向拔罐。操作時，不可移位，以免棉球或紙片掉在皮膚上造成燙傷。

      ③貼棉法
      將小塊棉球向四周拉成薄棉片，蘸上酒精貼于罐內(nèi)中上段，點燃酒精棉片后，迅速將火罐倒扣在拔罐部位上。此法也適用于側(cè)面橫拔。在操作時，注意不可蘸太多酒精，以免灼傷皮膚。

      ④滴酒法
      在罐底部滴入酒精數(shù)滴，保持罐口向上，一手持罐將罐橫放，旋轉(zhuǎn)罐子使酒精均勻地黏附在罐壁上（勿使酒精沾到罐口），另一手持火柴點燃酒精后，迅速倒扣在拔罐部位上。此法適用于各種體位。在操作時，要注意滴入的酒精應(yīng)適量，過少不易點燃，過多會流下而灼傷皮膚。

4、水罐法
      水罐法是指拔罐時配合使用水的一種療法。根據(jù)用 水方式的不同，可分為水煮罐法、水蒸氣罐法和溫水罐 法三種。
      ①水煮罐法
      將竹罐放在水中煮沸，用鑷子取出，控干水液并迅 速用毛巾捂一下罐口，以吸去水液、降低罐口溫度并保持罐內(nèi)熱氣，然后趁熱倒扣在拔罐部位上；扣住后，用手按住罐底約半分鐘，使之吸牢。此法可適用于各種體位，有通經(jīng)活血、散寒祛濕的功效，常用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛等癥。

      ②水蒸氣罐法
      先將水在壺內(nèi)煮沸，當水蒸氣從壺嘴或套在壺嘴上的皮管內(nèi)大量噴出時，將罐子套在噴氣口上2?3秒鐘，然后迅速將罐子倒扣在拔罐部位上?？圩『?，用手按住罐底約半分鐘，使之吸牢。此法適用于各種體位。      

      ③溫水罐法
      在罐內(nèi)裝入1/3?1/2的溫水，將罐子傾斜，罐口略高于罐底，用閃火法將罐子迅速倒扣在治療的穴位或部位上。溫水罐法適合身體側(cè)面部位的拔罐，如果拔罐部位不在身體側(cè)面，應(yīng)先讓患者調(diào)整姿勢，使拔罐部位處于側(cè)位，再進行拔罐，以免罐里的水溢出。待罐子吸附在皮膚上以后，再讓患者緩慢調(diào)整姿勢，使罐底朝上，讓罐子里的溫水與皮膚充分接觸。
      這種療法在發(fā)揮拔罐療效的同時，罐子里的溫水可增強對局部的刺激，從而加強拔罐溫經(jīng)散寒的功效。由于小抽氣罐的體積小，比較適合在頭頸部、手部等狹窄部位拔罐，但吸附力較弱，若配以溫水，刺激就會大大增強，局部的治療效果就更明顯，并可以縮短治療時間。溫水罐法較適宜于局部寒冷不溫、虛寒和寒盛類病癥，通過水的溫度能進一步促進經(jīng)氣的暢通。另外，對于老年人和皮膚干皺者，用溫水罐法還可潤澤皮膚，減輕疼痛。

5、閃罐法
      閃罐法是用閃火法將罐子吸附在拔罐部位后立即拔下，再用閃火法將罐子重新吸附在同一部位，如此反復(fù)操作多次，至皮膚潮紅發(fā)紫時為止。這種反復(fù)的牽拉、松弛，可使皮膚血液反復(fù)灌注、輸布，從而改善血液循環(huán)，對神經(jīng)和血管也能起到刺激作用。本法適用于外感風(fēng)寒、肌肉萎縮麻木、局部皮膚麻木、感覺遲鈍、末梢神經(jīng)炎及身體功能減退的虛證等病癥。
      閃罐法操作時，應(yīng)注意閃火入罐時要快，快速送入罐底。如果反復(fù)閃罐，罐子溫度過熱，應(yīng)換另一個罐繼續(xù)操作。

6、走罐法
      走罐法又稱“推罐法” “行罐法” “移罐法”等，適用于經(jīng)絡(luò)氣血不通、臟腑功能失調(diào)、風(fēng)寒濕邪侵襲、肌膚麻木酸痛等病癥。
      應(yīng)選用口徑較大、罐口較厚且光滑無破損的玻璃罐或有機玻璃罐。操作前先在要走罐的部位或罐口涂一層潤滑劑，如石蠟、凡士林或風(fēng)油精、紅花油、風(fēng)濕油、消炎止痛膏、藥酒等，以便滑動罐子。
      將罐具吸附在皮膚上后，手扶罐子，后罐口著力，前罐口略提起，根據(jù)病情的特點和走罐部位的解剖結(jié)構(gòu)，進行上下左右或圓圈的往返推拉移動，至皮膚潮紅或出現(xiàn)淤血為止。一般腰背、四肢部位適宜上下移動，胸部應(yīng)按肋骨走行方向移動，腹部可旋轉(zhuǎn)移動。走罐法適合在面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹部、腰臀、背部、大腿等處，不能在骨骼突出處或小關(guān)節(jié)處及皮膚有皺襞、細嫩之處推拉，以免損傷皮膚或使火罐漏氣脫落。
      使用走罐法時，應(yīng)根據(jù)病情和部位挑選口徑適宜的罐子，并決定吸拔的力量和推移的速度。一般在腹、背、腰、臀處用大罐，四肢處用小罐。需要加大剌激時，可以在推拉、旋轉(zhuǎn)的過程中對罐具進行提按，也可稍推拉或旋轉(zhuǎn)后用力將罐具取下，如此反復(fù)多次。因取罐時常有響聲，這種走罐法又稱為“響罐法”。

7、留罐法
      留罐法又稱“坐罐法”，是指將罐子吸附在拔罐部位后留置一段時間的拔罐方法。這是最常用的拔罐方式，一般留罐3?15分鐘，至皮膚潮紅、充血或有淤血為止?？捎脝喂蘖艄薹?，也可用多罐留罐法。但要注意吸附力較大的罐不能留置時間過長，夏季、皮膚薄處留罐時間也不宜過長。留罐法可與走罐法配合使用，即先走罐，再留罐。在留罐期間，也可結(jié)合提按、搖動等手法來增強剌激，提高療效。

8、藥罐法
      藥罐療法可發(fā)揮藥物和拔罐的雙重作用。由于抜罐后局部皮膚充血，更有利于藥物的吸收，因此能使治療效果更為顯著。常用藥罐法有以下兩種。
      ①煮藥罐法

      將配好的藥物裝入布袋內(nèi)，放入鍋中加水煮沸，再將竹罐放入藥液中煮10?20分鐘，然后用筷子將罐夾出，罐口須朝下，甩凈藥液，迅速用毛巾捂一下罐口，以便吸去水分、降低罐口溫度并保持罐內(nèi)熱氣，然后迅速倒扣在需拔罐部位上?？圩『?，用手按壓罐底約半分鐘，使之吸牢。這種方法既發(fā)揮了拔罐和藥物的雙重作用，又有溫?zé)嶙饔茫嘤糜谥委燂L(fēng)寒濕痹。操作時要動作熟練、迅速，否則會出現(xiàn)吸拔力不足的狀況。

      ②貯藥罐法
      在抽氣罐內(nèi)裝入1/2~2/3的根據(jù)不同疾病而專門配制的藥液，如紫蘇水、生姜汁、風(fēng)濕酒等；然后將罐置于要拔罐的部位上，用注射器或抽氣槍抽取罐內(nèi)空氣，使罐吸附在皮膚上，留罐15~20分鐘。也可在玻璃罐內(nèi)裝入1/2~2/3的藥液，用閃火法將罐吸附在皮膚上。

9、針罐法

      針罐法就是留針拔罐法，是指拔罐前在選定的穴位用毫針計刺，達到一定的刺激量后，將針留在原處，再以針刺部位為中心，拔上火罐把針罩住，留罐10~15分鐘，然后先起罐，再起針。針罐法一般采用玻璃罐，以便于觀察罐內(nèi)情況。在操作時，要注意選用合造規(guī)格的毫針，針刺后，留在皮膚表面上的針柄長度要小于罐腔的高度，否則會將針柄壓彎引起疼痛。在胸背部使用針罐法時要特別注意，因為罐內(nèi)的負壓可使針刺的深度發(fā)生改變，可能引起氣胸。

      針罐法具有針刺與拔罐的雙重治療作用，其治療效果比單用拔罐法效果更佳，多用于治療單獨拔罐療效欠佳的頑固性痹痛、各種軟組織急慢性損傷等病癥。
*此法具有一定危險性，不建議讀者自行操作。

10、刺血拔罐法
      刺血拔罐法又叫“刺絡(luò)拔罐法”或“血罐法”，是將刺絡(luò)放血和拔罐相結(jié)合而形成的一種療法。操作時，先對要刺絡(luò)拔罐的部位進行消毒，然后用三棱針點刺出血或用梅花針叩打。刺激量分為輕刺、中刺和重刺三種。輕刺以皮膚潮紅為度，中刺以微出血為度，重刺以點狀出血為度。針刺后，在該部位進行拔罐，留罐10~15分鐘，起罐后用消毒干棉球擦干滲血。

      刺血拔罐療法適用于癥狀較重，具有紅、熱、痛、癢等癥狀的實證患者，如各種扭挫傷及疼痛固定的肌肉疾病、風(fēng)濕痹痛、神經(jīng)性皮炎、丹毒、皮膚瘙癢、感染性熱病、高血壓（實證）等病癥。對于虛寒體質(zhì)的患者，一般不用此法。有出血傾向者，如患有血小板減少癥、血友病、白血病者，也不能使用這個療法。 

*此法具有一定危險性，最好由專業(yè)人員操作。

11、挑痧拔罐法
      挑痧拔罐法是將拔罐和挑痧配合起來使用的一種療法。使用時，先在選定的部位（一般為經(jīng)絡(luò)穴位）拔罐，最好使用走罐法；若留罐，時間應(yīng)稍長，吸拔力應(yīng)稍大，等到皮膚出現(xiàn)紫紅或紫黑斑塊后再起罐。然后在皮膚紫紅或紫黑較明顯的部位、一般此處皮下有或大或小的硬節(jié)）用消毒過的針具挑刺，每個部位挑刺2?3下，以皮膚滲血、滲液為度，最后用消毒棉球擦拭干凈。挑痧拔罐法可用于中暑、風(fēng)濕痹痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛等病癥。

12、刮痧拔罐法
      刮痧拔罐法是將刮痧和拔罐配合使用的一種療法，一般可先刮痧后拔罐，也可先拔罐后刮痧，前者較為常用。
      使用時，先在選定的部位涂抹適量的潤膚油，用水牛角刮痧板進行刮痧。若與走罐法配合，刮拭皮膚時間應(yīng)略短，皮膚出現(xiàn)紅色后即可走罐；若與留罐法配合，刮拭時間可稍長，等皮膚出現(xiàn)紅、紫或黑色時再留罐。留罐部位可以是穴位（包括阿是穴），也可以是病灶點 （即刮痧后皮膚上出現(xiàn)紅紫或紫黑明顯處）。一般認為，在病灶點拔罐，對疏通經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)整臟腑功能有明顯作用。
      刮痧拔罐法用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出 癥、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、哮喘、膝關(guān)節(jié)疼痛和屈伸不利、高血壓、痤瘡等病癥，均有顯著療效。

13、艾灸拔罐法
      艾灸拔罐法是指將艾灸與拔罐配合使用的一種手法。一般是先在選定部位進行灸法，然后再拔罐，以艾灸的藥物和溫?zé)嶙饔脕砑訌娛杞?jīng)通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、祛除寒濕、行氣活血等功效。常用的艾灸拔罐法有以下兩種。
      ①艾炷灸拔罐法
      分直接灸拔罐與間接灸拔罐兩種。直接灸即是將艾絨搓捏成上尖底平的圓錐形艾炷，直接放在皮膚上面施灸；間接灸是施灸時在艾炷與皮膚之間墊隔一些東西，最常用的是姜、蒜、附子餅、鹽等，分別叫做隔姜灸、隔蒜灸、隔附子餅灸和隔鹽灸。直接灸和間接灸都是在患者感覺皮膚發(fā)燙時，換艾炷和間隔物，再繼續(xù)灸，以皮膚潮紅但無燙傷為度，灸后再進行拔罐。
      艾炷灸拔罐療法適應(yīng)證較多，對于外感表證、晐嗽痰喘、脾腎虛證、風(fēng)寒濕痹、女性氣虛血崩等均有較好療效。隔姜灸拔罐法多用于腹痛、風(fēng)寒腹瀉等癥。隔蒜灸拔罐法多用于癰疽、瘰疬、肺炎、支氣管炎、腸炎等癥。隔附子餅灸拔罐法可用于陽痿、早泄等癥。 

      ②艾卷灸拔罐法
      分單純艾卷灸拔罐與藥條灸拔罐兩種。用綿紙把艾絨裏起來做成圓筒形稱為艾卷，艾卷內(nèi)只有艾絨，則稱單純艾卷；艾卷內(nèi)除艾絨外還加入了藥末而制成的艾條叫藥條。
      將艾條（包括單純艾卷或藥條）的一端點燃，對準施灸部位，艾條另一端可用手或其他工具（如艾條支架）等固定住，燃端距皮膚1.5?3厘米進行艾灸。一般每處灸5~10分鐘，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛，至皮膚稍起紅暈為度。灸完后再進行拔罐。這種方法具有溫經(jīng)散寒的作用，適用于風(fēng)寒濕痹等癥。