什么是晚期產(chǎn)后出血

一般產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)陰道流血量較多，兩小時(shí)后流血逐漸減少。分娩24小時(shí)后陰道大量出血,且出血量超過(guò)400毫升者，稱(chēng)為晚期產(chǎn)后出血。晚期產(chǎn)后出血是嚴(yán)重的病癥，多見(jiàn)于產(chǎn)后1~2周，也有產(chǎn)婦在6~8周才發(fā)病。陰道流血可持續(xù)或間斷，也可表現(xiàn)為急劇大量出血，可伴有低熱，患者常常因失血過(guò)多而導(dǎo)致嚴(yán)重貧血和失血性休克。

晚期產(chǎn)后出血的發(fā)病原因有以下幾種：

·產(chǎn)后子宮收縮乏力，多在產(chǎn)后最初幾天。

·胎盤(pán)或胎膜未完全排出，體內(nèi)有殘留，多在產(chǎn)后10天開(kāi)始出血。

·胎盤(pán)附著部位恢復(fù)不全，局部創(chuàng)傷不能及時(shí)修復(fù)，多在產(chǎn)后1~4周開(kāi)始出血。

·剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮切口部位血管內(nèi)血栓脫落出血，多在手術(shù)后2~6周陰道開(kāi)始出血，出血量比較多。

·黏膜下子宮肌瘤、絨癌出血。

·凝血功能障礙。

-----------------------------------小知識(shí)------------------------------------

晚期產(chǎn)后出血的治療因病因和病情的不同而不同。少量或中量陰道出血，應(yīng)使用足量廣譜抗生素、子宮收縮劑，一般會(huì)有明顯的效果，陰道流血會(huì)逐漸減少或停止。若疑有胎盤(pán)、胎膜殘留或胎盤(pán)附著部位復(fù)舊不全，在給予抗生素治療的同時(shí)或控制感染后，應(yīng)做清宮術(shù)，刮出物送病理檢查，以明確診斷，單純藥物治療效果不佳。

發(fā)生急性大量出血的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)入院輸液、輸血治療，以避免發(fā)生休克，剖宮產(chǎn)后子宮切口感染出血，治療無(wú)效時(shí)需做子宮次全切除術(shù)。