診察脈象的方法是什么呢？

來源：國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間：2022/3/21

導(dǎo)讀：黃帝問岐伯說：我聽說通過觀察病人氣色的變化，就知道病情的，叫作明；通過切脈而知道病情的，叫作神；通過詢問病情而知道病痛部位的，叫作工。我希望聽一聽，望色就能知道病情，切脈就能曉得病情變化，問病就可以徹底了解病痛所在，這其中有什么樣的道理呢？岐伯回答…

黃帝問岐伯說：我聽說通過觀察病人氣色的變化，就知道病情的，叫作明；通過切脈而知道病情的，叫作神；通過詢問病情而知道病痛部位的，叫作工。我希望聽一聽，望色就能知道病情，切脈就能曉得病情變化，問病就可以徹底了解病痛所在，這其中有什么樣的道理呢？

岐伯回答說：病人的氣色、脈象、尺膚都與疾病有一定的相應(yīng)關(guān)系，這種相應(yīng)的關(guān)系，就像用木槌擊鼓，隨后就能聽到響聲一樣；也如同本和末、根和葉的關(guān)系，樹根死了，樹葉也就隨之枯萎了。因此，病人的面色、脈象以及形體肌肉的變化，也是相一致的。在察色、切脈、診尺膚這三方面中，知其一的僅僅是一般的醫(yī)生，稱為工；掌握了其中兩者的就可以稱為神；能夠完全掌握這三方面并參合運用的醫(yī)生就可以稱為神明了。

黃帝說：我希望聽你詳細(xì)地談?wù)動嘘P(guān)這方面的道理。岐伯回答說：一般疾病，色和脈是相應(yīng)的。若病程中呈現(xiàn)出的面色是青色，則與它相應(yīng)的脈象應(yīng)該是直而長的弦脈；如果出現(xiàn) 紅色，脈象應(yīng)該是鉤脈；如果出現(xiàn)黃色，脈象應(yīng)該是代脈；如果出現(xiàn)白色，脈象應(yīng)該是毛脈；如果出現(xiàn)黑色，脈象應(yīng)該是石脈。如果診察到了面色，卻不能切到相應(yīng)的脈象，反而切到相克的脈象，這表示病危或是死亡；若切到相生之脈，表明即使有病也會很快痊愈。

黃帝問岐伯道：五臟所發(fā)生的疾病，它的內(nèi)在變化及反映到體表的癥狀是怎樣的呢？岐伯回答說：首先要確定五色和五脈所主的疾病及其相應(yīng)的關(guān)系，這樣五臟的病情就可以辨別了。

黃帝問：確定了氣色和脈象，怎么就能夠判別五臟的病變呢？岐伯答：只要診察出脈的緩急、脈象的大小、脈勢的滑澀等情況，病變就可以確定了。

黃帝說：診察這些脈象的方法是怎樣的呢？岐伯回答說：脈搏急促的，尺部皮膚也顯得緊急；脈搏徐緩的，尺部皮膚也顯得弛緩。脈象小的，尺部皮膚也顯得瘦薄而少氣；脈象大的，尺部皮膚也大而隆起。脈象滑的，尺部皮膚也顯得滑潤；脈象澀的，尺部皮膚也顯得枯澀。這六種變化，有輕有重，有顯著的也有不甚顯著的。所以善于診察尺膚的醫(yī)生，不必等待診察寸口的脈象；善于診察脈象的醫(yī)生，不必等待觀察面色。能夠?qū)⑸⒚}、尺膚這三者相互配合而進(jìn)行診斷的醫(yī)生，就可以稱為高明的醫(yī)生，十個病人他能治好九個；能運用其中兩種方法診察的醫(yī)生，為中等的醫(yī)生，十個病人他能治愈七個；只會用一種方法診察的醫(yī)生，稱為下等醫(yī)生，十個病人他只能治愈六個。