【肝炎患者黃疸時的飲食原則】
肝炎患者一旦出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,特別是并發(fā)黃疸時,般是肝細胞損傷而引起的,這時應從各個方面促進肝細胞的恢復,肝炎患者出現(xiàn)黃疸時的飲食調(diào)養(yǎng)如下:
※飲食要合理
急性黃疸時,患者通常表現(xiàn)為較明顯的惡心、嘔吐、腹脹、厭汕膩等消化道癥狀,如果此時一味地給予大魚大肉等所謂高蛋白質(zhì)、高熱量飲食,患者因為食欲差未必都能接受。再者,因患者胃腸道功能虛弱,消化吸收不良,部分患者還可能會誘發(fā)腹脹、腹瀉等消化道癥狀此時,最好選擇清淡、爽口、富含維生索的食物如雞蛋羹、蔬菜汁湯面、魚湯等。同時應適量吃-些新鮮水果,既保證了充足的維生素的補充,乂有利于肥紅素的排泄。
※忌吃辛辣食物
吃辛辣食物可使膽囊收縮引發(fā)膽囊炎,還可能減緩膽汁的排泄,小利?黃疸的消退。
※多吃蛋白質(zhì)含量高的食品
蛋白質(zhì)既有助于損傷肝臟的修復,也有助于膽紅素的運輸和排泄,同時還應給予多種維生素,所以說飲食對于消退黃瘋足重要的。
【肝性腦病患者的飲食調(diào)理】
肝性腦病過去稱肝性昏迷,是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。
關于肝性腦病的飲食,在昏迷前期開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),共給足量的維生素,以高糖補充熱能,待病情改善,逐步增加蛋白質(zhì)供給。昏迷不能進食者給予鼻飼流汁。
肝性腦病患者的飲食原則:肝性腦病患者的膳食治療原則是控制總熱量和蛋白質(zhì),減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨。熱量供應應適當控制,每日供給6.7千焦(1600千卡)左右為宜;飲食應以碳水化合物(谷類、面食等淀粉類食物)為主,應占總熱量的75%;應給予清淡、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、稀飯、面條、酸性果汁等。
對于昏迷患者,開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),供給以碳水化合物為主的食物,每日供給足夠的熱量和維生素。神志清醒后,可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,開始每日20克,以后每3~5日增加10克,但短期內(nèi)不能超過60克日。當再次出現(xiàn)肝昏迷時,蛋白質(zhì)的攝入量應立即降到每日20克~30克。沒有肝性腦病癥狀期間,每日蛋白質(zhì)食入量可在60g左右,富含蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、魚肉、雞肉,可以交替食用,注意控制每日總量即可。血氨升高但是癥狀不明顯時,每日蛋白質(zhì)在30~40g為宜。植物蛋白質(zhì)含有蛋氨酸、芳香氨基酸和產(chǎn)氨氨基酸較少,適用于肝性腦病患者,也可適當選用酸牛奶等含必須氨基酸的蛋白質(zhì)。
使用脂肪應以小劑量為好,每日1克效果較好。應盡量使用中鏈脂肪酸加上必須氨基酸,供應熱量不超過總量的40%。對于昏迷的患者應盡量慎用脂肪。
肝衰竭時各種維生素攝取量降低并產(chǎn)生吸收障礙、利用不良,致維生泉丟失增多與儲存耗竭,而大量應用葡萄糖也增加了維生素的消耗。對于已知與肝功能有關的維生素B1,,B2,B6,B12,C,A,E,K,葉酸,泛酸,生物素,尼克酸〉必須全面補充,并且補充劑量要超過生理量的數(shù)倍,最好聯(lián)合補給,以免影響維生素之間的平衡。