類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者切勿忽視關(guān)節(jié)功能運(yùn)動(dòng)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。本病為多發(fā)病，多見(jiàn)于青壯年，以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，手足的關(guān)節(jié)、肘和膝關(guān)節(jié)最容易受累。早期有紅腫痛，關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作，輕重不一，如關(guān)節(jié)炎癥不斷地向前發(fā)展；脊柱骶骼關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)后受累，腰部活動(dòng)受限呈僵硬狀態(tài)，而脊椎完全僵直，晚期常發(fā)生關(guān)節(jié)屈曲畸形。

不少患者只依賴于某種藥物或某種治療方法，常常過(guò)多地休息而忽視關(guān)節(jié)功能運(yùn)動(dòng)，因而加重了關(guān)節(jié)的僵硬和畸形，喪失了自理生活或勞動(dòng)能力。所以，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的體質(zhì)與關(guān)節(jié)功能運(yùn)動(dòng)，要?jiǎng)屿o結(jié)合，以動(dòng)為主。切不可因關(guān)節(jié)疼痛而放棄功能運(yùn)動(dòng)，并且這種運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，不可急于求成。堅(jiān)持體質(zhì)或關(guān)節(jié)功能的鍛煉，絕大部分患者恢復(fù)了體質(zhì)，保持了較好的關(guān)節(jié)功能。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的重要措施。運(yùn)動(dòng)可以保持關(guān)節(jié)動(dòng)度，避免僵直攣縮；防止肌肉萎縮，保持肌肉張力；促進(jìn)血液循環(huán)，改變局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；振奮精神，增強(qiáng)體質(zhì)，有利于五臟六腑、氣血功能的保持與加強(qiáng)。

運(yùn)動(dòng)具體做法是：

（1）手腕屈伸練習(xí)。兩掌在胸前相對(duì)，或合掌姿勢(shì)。用一手壓另一手，使一手腕伸展，兩手反復(fù)進(jìn)行，要快速用力，另外還可以握著輕啞鈴做手腕屈伸活動(dòng)，兩手反復(fù)進(jìn)行。

（2）肘屈伸練習(xí)。用力屈肘，同時(shí)握拳，使手觸肩，然后用力伸肘，同時(shí)放開(kāi)手指。

（3）膝關(guān)節(jié)練習(xí)。取坐位，漸漸把小腿抬起離地伸直，維持片刻，再徐徐屈膝到最大限度，維持片刻，然后伸膝，如此反復(fù)操練。

（4）腰部關(guān)節(jié)操練法。取臥位，屈膝后把大腿抬起，維持片刻再放下，反復(fù)操練；然后，頭、頸、胸抬起離床面，維持片刻，再躺平，反復(fù)操練。

以上各節(jié)練習(xí)，呼吸要自然均勻，意念要集中在所練習(xí)的部位，每個(gè)動(dòng)作每組練習(xí)10～15次。

對(duì)處于急性期的患者來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱比較厲害時(shí)，我們建議患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)嘏P床休息，盡可能地減少關(guān)節(jié)地活動(dòng)，避免影響今后的關(guān)節(jié)功能，進(jìn)入緩解期以后，要盡可能早地開(kāi)始關(guān)節(jié)地活動(dòng)及鍛煉，逐步活動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)。幅度從小到大，以能耐受為限度。運(yùn)動(dòng)要在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。注意勞逸結(jié)合，不能急于求成。在運(yùn)動(dòng)中要注意對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免進(jìn)行對(duì)關(guān)節(jié)有沖擊力的運(yùn)動(dòng)，如跑步、蹬山、跳躍等，這些運(yùn)動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)損傷。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛加重，一定要立刻停止練習(xí)。如果運(yùn)動(dòng)后兩個(gè)小時(shí)仍感到關(guān)節(jié)疼痛，或在第二天發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，表明運(yùn)動(dòng)過(guò)量，應(yīng)該注意減少運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于已出現(xiàn)部分關(guān)節(jié)變形的病人，已變形的關(guān)節(jié)不要做負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以保護(hù)關(guān)節(jié)為主。