冠心病患者應做低強度有氧運動

冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱缺血性心臟病。心絞痛是冠心病中最多見的類型之一。  

運動可以擴張冠狀動脈，改善心臟血液灌注，增加冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)，起到保護和改善心臟功能的作用。可以減少血小板聚集，提高纖溶系統(tǒng)活性，增強冠心病病人對應激的負荷能力?？梢赃m當降低血壓，而高血壓是冠心病的重要易患因素。運動還可以增強脂質(zhì)的氧化消耗。使血脂下降，有利于防止動脈粥樣硬化性改變。總之，運動可通過直接或間接的方式，作用于冠心病發(fā)生和發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，從而發(fā)揮其防病效應。

冠心病病人適合做一些低強度的有氧運動，如步行，步行簡便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進行。對改善心肺功能，提高攝氧效果最好。散步又稱為慢走，分為慢速、中速和快速三種：（1）慢速：每分鐘60～70步；（2）中速：每分鐘80～90步；（3）快速：每分鐘90步以上，每小時步行4公里。對于合并心、腦、腎病變的冠心病患者，選擇快速散步應慎重。太極拳動作舒松自然，動中有靜，對合并高血壓冠心病者更為合適，簡化太極拳運動量較小，心率只能達到90～105次／分鐘。又如慢跑、騎自行車、游泳、體操等也很適合。

冠心病病人運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈地運動。要控制好運動量，運動時的適宜心率可用170－年齡的得數(shù)來計算。如65歲的人在運動時的適宜心率為每分鐘170－65＝105次左右，最多不宜再超過15次，即每分鐘不得超過120次，否則可判為運動量過大。運動前不宜飽餐，因為進食后人體內(nèi)血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。運動后避免馬上洗熱水澡，因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛地血管擴張，使心臟供血相對減少。中午以后適合參加運動，因早晨和上午冠狀動脈張力高，心絞痛、心肌梗死、猝死等常發(fā)生在早晨5時至中午11時。運動前后要做好準備和放松活動。