龍膽瀉肝湯

【種類】清臟腑熱劑。

【來源】清，汪昂，《醫(yī)方集解》。

【組成】龍膽草6克，黃芩9克，梔子9克，澤瀉9克，木通6克，車前子6克，當歸3克，生地黃6克，柴胡6克，生甘草6克。

【用法】水煎服；或制成丸劑，名龍膽瀉肝丸，每服6-9克，溫開水送下，每日2次。

【功用】清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸帷?/span>

【主治】①肝膽實火上炎。癥見頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。②肝經(jīng)濕熱下注證。癥見陰腫，陰癢，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

【方解】本方之證由肝膽實火上炎，或肝經(jīng)濕熱循經(jīng)下注所致。肝膽實火上炎則脅痛，頭痛目赤，口苦，耳聾耳腫；肝經(jīng)濕熱下注則陰腫，陰癢，小便淋濁，帶下色黃腥臭。治宜清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸?。方中龍膽草上清肝膽實火，下瀉肝經(jīng)濕熱，為君藥；黃芩、梔子清熱燥濕，瀉火解毒，助龍膽草以增強清瀉肝膽實火與濕熱之效，為臣藥；木通、車前子、澤瀉清熱利濕，引濕熱從小便而出，生地黃、當歸滋陰養(yǎng)血，使瀉火利濕而不傷陰，共為佐藥；柴胡疏暢肝膽之氣，甘草緩急和中，調(diào)和諸藥，均為使藥。綜觀全方，瀉中有補，降中寓升，祛邪而不傷正，瀉火而不伐胃，配伍嚴謹，誠為瀉肝之良方，使火降熱清，濕濁得消，則諸證可愈。

【臨床應用】

（1）辨證要點：本方為清瀉肝膽實火及下焦?jié)駸岬拇矸?。以脅痛，目赤，耳聾，耳腫，口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為應用要點。

（2）注意事項：本方藥物多屬苦寒，易傷脾胃，應中病即止，不宜多服久服。脾胃虛弱者尤當慎用。方中木通應該用川木通，關(guān)木通有毒，不能用。

（3）現(xiàn)代應用：本方應用較為廣泛，現(xiàn)常用于原發(fā)性高血壓、頑固性偏頭痛、病毒性肝炎、膽囊炎、膀胱炎、尿道炎、急性睪丸炎、急性結(jié)膜炎、中耳炎、乳腺炎、盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝膽實火或肝經(jīng)濕熱者。

【方歌】龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。