結(jié)石是指生物體內(nèi)產(chǎn)生的堅硬度和形態(tài)結(jié)構(gòu)類似于骨質(zhì)的病理性沉積物。因其結(jié)構(gòu)和質(zhì)地與石頭相似,沉結(jié)于機體內(nèi)而得名。
結(jié)石由無機鹽或有機物組成。結(jié)石中正常有一核心,由脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。結(jié)石較大者難以排出,故多留滯而致病。由于受累器官的不同,結(jié)石形成的機理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對機體的影響等均不相同。根據(jù)所生成結(jié)石的形態(tài)分為硬性結(jié)石、軟性結(jié)石、泥沙樣結(jié)石。按其所在組織和器官不同又有骨石、肌肉間結(jié)石、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)石、腦結(jié)石、牙結(jié)石、食管結(jié)石、胃結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、腸結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、椎管內(nèi)結(jié)石、動脈和靜脈結(jié)石等之分。按結(jié)石的X線片可見性可分為顯性結(jié)石和隱性結(jié)石(即所謂透光結(jié)石與非透光結(jié)石)。按結(jié)石的理化成分可分為細(xì)菌性、蛔蟲卵性、血吸蟲性、食物殘渣性、膽固醇性、膽色素性、堿性、酸性結(jié)石等。
◎ 結(jié)石是指生物體內(nèi)產(chǎn)生的堅硬度和形態(tài)結(jié)構(gòu)類似于骨質(zhì)的病理性沉積物。因其結(jié)構(gòu)和質(zhì)地與石頭相似,沉結(jié)于機體內(nèi)而得名,如腎結(jié)石。
在大多數(shù)情況下,人體內(nèi)生成的結(jié)石對身體不產(chǎn)生嚴(yán)重的病理性的損害,如不檢查大多也不會被發(fā)現(xiàn),伴隨著人體體質(zhì)的改變,自生自滅。甚至即使有較大的結(jié)石,也不產(chǎn)生明顯的不舒適感覺或臨床癥狀。而當(dāng)結(jié)石順著其排出的通路走行時,因移行磨損傷局部管道,或卡在某些狹窄的地方,并阻塞了相應(yīng)的生理、病理代謝產(chǎn)生,如尿、膽汁和血液等的排出時,才會引起身體的不適感覺,形成結(jié)石病。臨床常見的結(jié)石病有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。
尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱,是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。尿結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石,尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結(jié)石多見于20~40歲的青壯年,約占70%左右;膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。
尿石是由尿液中所含的晶體和膠體成分組成。決定結(jié)石晶體的成分除體內(nèi)代謝異常所致的某些晶體的成分過量以外,還受細(xì)菌感染、尿酸和尿的酸堿度的影響,故含單一成分的純結(jié)石少見,多數(shù)是以一種成分為主的混合性結(jié)石。
尿路結(jié)石的癥狀主要由結(jié)石本身所致的局部刺激、尿流梗阻、繼發(fā)感染和腎功能障礙所致。上尿路結(jié)石以血尿、腰痛和腎絞痛為主要癥狀。血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿,約20%的病人無血尿。腎結(jié)石多為腰部鈍痛,多數(shù)發(fā)生在患側(cè),也有個別病例患側(cè)無疼痛,而對側(cè)有反射痛。有的腎結(jié)石很大,也無疼痛或其他不適。腎結(jié)石約有40%出現(xiàn)腎絞痛,這是由于腎盂和輸尿管梗阻或平滑肌痙攣所致。疼痛劇烈,如刀割樣,病人常輾轉(zhuǎn)反側(cè),呻吟不止。
◎ 腎結(jié)石多為腰部鈍痛,多數(shù)發(fā)生在患側(cè),也有個別病例患側(cè)無疼痛,而對側(cè)有反射痛。有的腎結(jié)石很大,也無疼痛或其他不適。
男性病人疼痛常放射至陰囊和睪丸,女性可放射至大腿內(nèi)側(cè)和陰唇,絞痛發(fā)作時病人面色蒼白、大汗淋漓,脈搏怏速細(xì)弱,血壓可下降,體溫正常或稍高,常伴有惡心、嘔吐和腹脹,少數(shù)病人可能主要為消化道癥狀,疼痛持續(xù)幾分鐘、數(shù)小時、甚至更長。梗阻和痙攣一旦解除,絞痛可突然緩解,疼痛緩解后病人常精疲力盡,并常有多尿。如結(jié)石并發(fā)感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛,以及尿頻、尿急和尿痛等排尿刺激癥狀,有時僅表現(xiàn)為急、慢性泌尿系感染。部分病人尿液中有砂石和小結(jié)石排出史。另一少見但極為嚴(yán)重的上尿路結(jié)石并發(fā)癥是急性尿閉,也可能是某些尿結(jié)石病人的首發(fā)癥狀,大多為上尿路完全梗阻所造成。有以下幾種隋況:兩側(cè)上尿路完全梗阻;孤立腎或唯一有功能腎的上尿路梗阻;一側(cè)上尿路梗阻而另一側(cè)正常腎臟發(fā)生反射性尿閉,但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)生反射性尿閉的“正常腎臟”也有潛在性病變,梗阻的上尿路可造成腎積水和進行性腎臟損害,嚴(yán)重時發(fā)展為尿毒癥。輸尿管結(jié)石血尿的發(fā)生率與腎結(jié)石無明顯差異,但絞痛的比例高于腎結(jié)石,約為60%,近膀胱的輸尿管結(jié)石可有尿急、尿頻和尿痛等膀胱刺激癥狀。
不論你的結(jié)石屬于哪一類,最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。
正常的飲水量一般控制在每天2000毫升左右為宜,但這個是按常規(guī)來說的,實際的飲水量,是按每個人的消耗所需而定,就是“能喝多少就喝多少”。
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