腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來(lái)確定,亦應(yīng)注意病人的浮腫和高血壓情況,做綜合分析后來(lái)確定如何飲食治療。
1.限制蛋白質(zhì):急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的氮質(zhì)血癥,因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食,在限制的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多時(shí),每天尿量>1000毫升,可開始逐漸增加蛋白質(zhì)量,但每日不得超過(guò)0.8克/公斤體重;低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在30克~40克,每公斤體重0.5克以下。待病情穩(wěn)定2個(gè)月~3個(gè)月后,才可逐步恢復(fù)正常量。
2.低鹽低鈉飲食:有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽,無(wú)鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升~15毫升,凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋,腌肉、海味、咸面包、掛面等均應(yīng)避免。無(wú)鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應(yīng)避免食用外,可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來(lái)調(diào)味。低鈉膳食是除烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油以外,凡含鈉高的食品及蔬菜也應(yīng)限制,如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點(diǎn)、餅干、掛面等,蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應(yīng)填用,全日膳食中含鈉最好不超過(guò)500毫克。
3.限制高鉀食物:當(dāng)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿或血鉀升高時(shí),應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬筍、春筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。
4.限制水?dāng)z入量:應(yīng)根據(jù)每天的尿量多少來(lái)控制入水量。一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充前一日排出尿量以外,再多攝入液體500~1000毫升。如果尿量少或伴有浮腫者,每日攝入的液體量應(yīng)不超過(guò)1000毫升。
5.供給適量熱能和脂肪:急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息,但熱能不要過(guò)高,脂肪的含量不宜多,成人每日約105千焦耳~126千焦耳(25千卡~30千卡)/公斤體重。能量的主要來(lái)源為淀粉和脂肪約占總能量的90%以上。應(yīng)多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類,也就是說(shuō)以植物油為主。
6.供給充足的維生素:由于限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入明顯減少,容易造成維生素缺乏癥,應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑,尤其維生素C對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)有利,每日不應(yīng)少于300毫克。
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