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醫(yī)經(jīng)讀

信息來源：國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間：2018/4/27

平集

醫(yī)不知病何由治病醫(yī)不知不病何由知病平平人也即不病患也經(jīng)有平人氣象篇蓋取諸此昔在黃帝生而神靈弱而能言幼而徇齊長而敦敏成而登天（上古天真論）乃問于岐伯曰地之為下否乎岐伯對曰為人之下太虛之中者也曰馮乎對曰大氣舉之也寒暑六入故令虛而生化也（素五營運(yùn)）寒暑六入謂五氣從上下四旁而入非六氣也六氣乃后人偽造詳辨于后帝曰天以六六之節(jié)以成歲人以九九制會何謂也岐伯曰六六之節(jié)九九制會者所以正天之度氣之?dāng)?shù)也按六六之節(jié)即三百六十日法也九九制會者用九九之法以推日月五星之會也法具周髀經(jīng)度者所以測天之程也天體環(huán)轉(zhuǎn)不息難以測度圣人以星之明顯者（即二十八經(jīng)星也）識之為限而后度乃生焉譬以山川城邑識道里之遠(yuǎn)近耳奇器圖每度二百五十里然天體如卵度如柳葉近極者狹近赤道者廣難以一定拘也氣者二十四氣也數(shù)者盈虛之?dāng)?shù)也日為陽月為陰行有分紀(jì)周有道里日行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成歲積氣余而盈閏矣按日行周天三百六十五日四分之一月行疾每日過十三度有余約二十九日零退一周天凡十二周天得三百五十四日零較日行少十日零所謂日月不齊之?dāng)?shù)也圣人于是正歲年以別之周禮太史正歲年注中數(shù)曰歲朔數(shù)曰年故歲必二十四氣全年則十二月或十三月乃以氣之盈補(bǔ)朔之虛每三十四月而適齊六十六氣故謂之閏立端于始表正于中推余于終而天度畢矣按左傳作履端于始舉正于中歸余于終史記作歸邪于終蓋古人推歷謂之步歷言日月轉(zhuǎn)運(yùn)于天猶人之行步也履即步也日月之行必有余分履端于始者必以日月全數(shù)前無余分之日為上元?dú)v之端首也舉正于中者中氣不越本月若盈本月一策此月即是閏月也歸余于終者積余成一月而置閏也天有十日（十干也）日六竟而周甲（六十日周一甲子也）甲六復(fù)（六甲子也）而終歲三百六十日法也五日謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲而各從其主治焉五運(yùn)相襲而皆治之終期之日周而復(fù)始時立氣布如環(huán)無端候亦同法汲冢周書時訓(xùn)解立春之日東風(fēng)解凍又五日蟄蟲始振又五日魚上冰此即五日謂之候也其余節(jié)氣仿此不備錄春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春土分旺四季十八日取萬物生于土歸于土之義究非土之定位惟長夏乃其定位耳特夏火方盡秋金復(fù)至長夏幾為虛位莫若遵六元正紀(jì)五步為正大寒交初運(yùn)木旺春分后第十三日交二運(yùn)火旺芒種后十日交三運(yùn)土旺處暑后七日交四運(yùn)金旺立冬后四日交終運(yùn)水旺如此則五行各得其平矣求其至也皆歸始春未至而至此謂太過則薄所不勝而乘所勝也命曰氣淫至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫天食人以五氣地食人以五味（素六節(jié)藏象論）天有五行御五位以生寒暑燥濕風(fēng)人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐（素天元紀(jì)）心者君主之官也神明出焉肺者相命脈之官治節(jié)出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳道之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強(qiáng)之官伎巧出焉三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣凡此十二官者不得相失也故主明則下安以此養(yǎng)生則壽主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷（素靈蘭秘典）（彭）按膀胱止有一口口端橫一管上半管即名下焦下半管即是溺孔未溺時膀胱之底下垂其口向上與下焦直對故下焦別回腸而滲入焉欲溺時大氣舉膀胱之底則其口向下從溺孔注出故曰氣化則能出矣妊婦胎壓胞門小便不出丹溪用托胎法深得此意五臟者藏精氣而不瀉也故滿而不能實(shí)六腑者傳化物而不藏故實(shí)而不能滿也水谷入口則胃實(shí)而腸虛食下則腸實(shí)而胃虛故曰實(shí)而不能滿也（素五臟別論）五臟宜藏六腑宜通（東垣語）陰中有陰陽中有陽平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黃昏天之陽陽中之陰也合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也故人亦應(yīng)之夫言人之陰陽則外為陽內(nèi)為陰背為陽腹為陰六腑皆為陽五臟皆為陰背為陽陽中之陽心也陽中之陰肺也腹為陰陰中之陽肝也陰中之陰腎也陰中之至陰脾也（素金匱真言）知此可以決病之間劇圣人南面而立前曰廣明后曰太沖太沖之地名曰少陰少陰之上名曰太陽太陽根起于至陰結(jié)于命門名曰陰中之陽中身而上名曰廣明廣明之下名曰太陰太陰之前名曰陽明陽明根起于厲兌名曰陰中之陽厥陰之表名曰少陽少陽根起于竅陰名曰陰中之少陽是三陽之離合也太陽為開陽明為闔少陽為樞外者為陽內(nèi)者為陰然則中為陰其沖在下名曰太陰太陰根起于隱白名曰陰中之陰太陰之后名曰少陰少陰根起于涌泉名曰陰中之少陰少陰之前名曰厥陰厥陰根起于大敦陰之絕陽名曰陰之絕陰是三陰之離合也太陰為開厥陰為闔少陰為樞（素陰陽離合）肺手太陰之脈起于中焦（直接中焦中焦從胃通出外對中脘穴在心蔽骨與臍之中）下絡(luò)大腸還循胃口上膈（胃口上心肺下有膈膜遮隔濁氣不使上侵此系清濁分界所以十二經(jīng)由此上下皆書之）屬肺從肺系橫出腋下（肩下脅上曰腋）下循內(nèi)行少陰心主之前下肘中循臂內(nèi)（肩下一節(jié)為盡處為肘肘下為臂臂盡為腕腕盡處直至指俱名手）上骨下廉（臂有兩骨行臂內(nèi)側(cè)上骨之下廉）入寸口（即診脈處）上魚（掌骨之前大指之后肉隆起處為魚）循魚際（大指本節(jié)后穴名）出大指之端（少商穴大指內(nèi)側(cè)去爪甲角如韭葉）其支者從腕后（列缺穴兩手交叉食指盡處是也太陰絡(luò)從此別走陽明）直出次指內(nèi)廉出其端是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛（肩下橫骨陷中）甚則交兩手而瞀（迷亂也）此為臂厥是主肺所生病者咳上氣喘渴煩心胸滿臂內(nèi)前廉痛厥（四肢冷）掌中熱氣盛有余則肩臂痛風(fēng)寒汗出中風(fēng)小便數(shù)而欠氣虛則肩臂痛寒少氣不足以息溺色變大腸手陽明之脈起于大指次指之端（商陽穴在次指內(nèi)側(cè)去爪甲角如韭葉）循指上廉出合谷兩骨之間（合谷穴名在大指次指岐骨陷中）上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉上外前廉上肩出骨之前廉上出于柱骨之會上下入缺盆絡(luò)肺下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔（迎香穴鼻下孔旁五分）是動則病齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口干鼽（清涕）衄（鼻血）喉痹肩前痛大指次指痛不用氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫虛則寒栗不復(fù)胃足陽明之脈起于鼻之交中（山根）旁約太陽之脈下循鼻外上入齒中還出挾口環(huán)唇下交承漿（任脈穴在唇棱下陷中）卻循頤后下廉（腮下為頷頷下為頤）出大迎（穴在曲頷前寸二分）循頰車（耳下八分曲頰端近前陷中）上耳前過客主人（足少陽經(jīng)穴在耳前起骨）循發(fā)際至額顱其支者從大迎前下人迎（結(jié)喉旁一寸五分動脈）循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡(luò)脾其直者從缺盆下乳內(nèi)廉（從乳中過）下挾臍入氣街中（穴在臍下八寸去中行二寸）其支者起于胃口下循腹里下至氣街中而合以下髀關(guān)抵伏兔（足之本節(jié)為髀髀前膝上六寸起肉處為伏兔伏兔后橫紋中為髀關(guān)髀內(nèi)為股髀盡處前為膝后為第二節(jié)為脛脛盡處即內(nèi)外踝下為足）下膝臏中（挾膝筋中為臏）下循脛外廉下足跗（足面）入中指內(nèi)間其支者下廉三寸而別下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端（厲兌穴在足大指次指之端去爪甲角如韭葉）是動則病灑灑振寒善呻數(shù)欠顏黑病至則惡人與火聞木聲則惕然而驚心欲動獨(dú)閉戶塞牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹是謂厥（脛骨為）是主血所生病者狂瘧溫淫汗出鼽衄口唇胗頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺乳氣街股伏兔外廉足跗上皆痛中指不用氣盛則身以前皆熱其有余于胃則消谷善饑溺色黃氣不足則身以前皆寒栗胃中寒則脹滿脾足太陰之脈起于大指之端（隱白穴在大指端內(nèi)側(cè)去爪甲角如韭葉）循指內(nèi)側(cè)白肉際（白肉三陰脈所經(jīng)赤肉三陽脈所經(jīng)際乃白肉盡處）過核骨后上內(nèi)踝前廉上內(nèi)（足肚）循脛骨后交出厥陰之前上膝股內(nèi)前廉入腹屬脾絡(luò)胃上膈挾咽連舌本散舌下其支者復(fù)從胃別上膈注心中是動則病舌本強(qiáng)食則嘔胃脘痛腹脹善噫得后與氣則快然如衰身體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛溏瘕泄水閉黃膽不能臥強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥足大指不用心手少陰之脈起于心中出屬心系（心系上與肺通由肺葉而下曲折向后貫脊髓通于腎）下膈絡(luò)小腸其支者從心系上挾咽系目系其直者復(fù)從心系卻上肺下出腋下下循內(nèi)后廉行太陰心主之后下肘內(nèi)循臂內(nèi)后廉抵掌后銳骨之端入掌內(nèi)后廉循小指之內(nèi)出其端（少沖穴在小指內(nèi)側(cè)去爪甲角如韭葉）是動則病嗌干心痛渴而欲飲是為臂厥是主心所生病者目黃脅痛臂內(nèi)后廉痛厥掌中熱痛小腸手太陽之脈起于小指之端（少澤穴在小指外側(cè)去爪甲角下一分陷中）循手外側(cè)上腕出踝中（腕下高骨）直上循臂骨下廉出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間上循外后廉出肩解（脊兩旁為膂膂上兩角為肩解）繞肩胛（肩解下成片骨）交肩上（上會大椎乃左右相交于肩上）入缺盆絡(luò)心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目銳（目外角為銳）卻入耳中其支者別頰上（目下為）抵鼻至目內(nèi)（內(nèi)角）斜絡(luò)于顴是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔似折是主液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩肘臂外后廉痛膀胱足太陽之脈起于目內(nèi)（睛明穴為手足太陽足陽明陰陽五脈之會）上額交巔（百會穴）其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡(luò)腦還出別下項(xiàng)循肩膊內(nèi)（肩后下為膊）挾脊抵腰中入循膂絡(luò)腎屬膀胱其支者從腰中下挾脊貫臀入中其支者從膊內(nèi)左右別下貫胛挾脊內(nèi)過髀樞（捷骨下為髀樞）循髀外從后廉下合中（與前入中者合）以下貫內(nèi)出外踝之后循京骨（足外側(cè)赤白肉際小指本節(jié)后大骨）至小指外側(cè)（至陰穴在小指外側(cè)本節(jié)前陷中）是動則病沖頭痛目似脫項(xiàng)如拔脊痛腰似折髀不可以曲如結(jié)如裂是為踝厥是主筋所生病者痔瘧狂癲疾頭囟項(xiàng)痛目黃淚出鼽衄項(xiàng)背腰尻腳皆痛小指不用腎足少陰之脈起于小指之下邪趨足心（涌泉穴在足心屈足卷指宛宛中）出于然谷之下（足內(nèi)踝前起大骨下陷中）循內(nèi)踝之后別入跟中以上內(nèi)出內(nèi)廉上股內(nèi)后廉貫脊（與督脈會長強(qiáng)穴）屬腎絡(luò)膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡(luò)心注胸中是動則病饑不欲食面如漆柴咳唾則有血喝喝而喘坐而欲起目如無所見心如懸若饑狀氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥是主腎所生病者口熱舌干咽腫上氣嗌干及痛煩心心痛黃膽腸脊股內(nèi)后廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛心主手厥陰心包絡(luò)之脈起于胸中出屬心包絡(luò)下膈歷絡(luò)三焦其支者從胸中出脅（腋下為脅）下腋三寸上抵腋下循內(nèi)行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端（中沖穴在中指端爪甲如韭葉陷中）其支者別掌中循小指次指出其端是動則病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脅支滿心中大動面赤目黃喜笑不休是主脈所生病者煩心心痛掌中熱三焦手少陽之脈起于小指次指之端（關(guān)沖穴在無名指外側(cè)去爪甲如韭葉）上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循外上肩而交出足少陽之后入缺盆布膻中（兩乳中間）散絡(luò)心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項(xiàng)系耳后直上出耳上角以屈下頰至其支者從耳后入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳是動則病耳聾渾渾嗌腫喉痹是主氣所生病者汗出目銳痛頰腫耳后肩肘臂外皆痛小指次指不用膽足少陽之脈起于目銳（瞳子穴在目外去五分）上抵頭角下耳后循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之后入缺盆其支者從耳后入耳中出走耳前至目銳后其支者別銳下大迎合于手少陽抵于下加頰車下頸合缺盆（與前入者合）以下胸中貫膈絡(luò)肝屬膽循脅里出氣街繞毛際橫入髀厭中（股與少腹之間陷中）其直者從缺盆下腋循胸過季脅（脅骨之下為季脅）下合髀厭中以下循髀陽（循髀外行太陽陽明之間）出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端（外踝上為絕骨）下出外踝之前循足跗上入小指次指之間（竅陰穴在小指次指外側(cè)去爪甲角如韭葉足少陽脈至此而終）其支者別跗上入大指之間循大指岐骨內(nèi)出其端（大指本節(jié)后為岐骨）還貫爪甲出三毛是動則病口苦善太息心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)甚則面微有塵體無膏澤足外反熱是為陽厥是主骨所生病者頭痛頷痛目銳痛缺盆中腫痛脅下腫馬刀俠癭汗出振寒瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛肝足厥陰之脈起于大指叢毛之際（大敦穴在大指端去爪甲如韭葉為厥陰所出之井針灸家皆用之然經(jīng)則明言起于叢毛之際非指端也今厥陰逆上腹痛脈絕欲死者灸叢毛大驗(yàn)）上循足跗上廉去內(nèi)踝一寸上踝八寸交出太陰之后上內(nèi)廉循股陰入毛中過陰器（左右環(huán)繞陰器）抵小腹挾胃屬肝絡(luò)膽上貫膈布脅肋循喉嚨之后上入頏顙連目系上出額與督脈會于巔其支者從目系下頰里環(huán)唇內(nèi)其支者復(fù)從肝別貫膈上注肺是動則病腰痛不可以俯仰丈夫疝婦人少腹腫甚則嗌干面塵脫色是肝所生病者胸滿嘔逆飧泄狐疝遺溺閉癃（靈經(jīng)脈篇）別者另分一支也合者本經(jīng)兩脈相合也會者與他經(jīng)相會也交者或本經(jīng)左右兩脈相交或與他經(jīng)相交也加者加于上不相通也挾者夾也約者約束也環(huán)者環(huán)繞也散者非一絡(luò)也循者根據(jù)傍而行也貫者穿過也夫經(jīng)絡(luò)如織營衛(wèi)如環(huán)而欲一一寫出纖悉無遺不亦難哉經(jīng)獨(dú)以數(shù)活字鉤清之宛似繪一生人模樣垂示來茲較之禹貢浚川圖史記天官書更勝一籌非作者之圣其孰能之治病猶治賊必先識賊之所在斯不勞而獲倘賊在此界而反于彼境捕之則彼境無辜之民徒增擾動而此界真賊且不治而日熾矣十二經(jīng)脈所經(jīng)之處即十二經(jīng)所轄無異省治之分界也如某處痛某處癢某處熱腫某處寒栗即可知何經(jīng)受病又寧有誤治之慮哉然則此篇經(jīng)文洵為大小內(nèi)外諸科一刻不可離之法也督脈者起于下極之俞并于脊里上至風(fēng)府入屬于腦任脈者起于中極之下以上毛際循腹里上關(guān)元至咽喉沖脈者起于氣沖并足陽明之經(jīng)（今內(nèi)經(jīng)俱作少陰）挾臍上行至胸中而散帶脈者起于季脅回身一周陽脈者起于跟中循外踝上行入風(fēng)池陰脈者亦起于跟中循內(nèi)踝上行至咽喉交貫沖脈陽維陰維維絡(luò)于身溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也陽維起于諸陽會陰維起于諸陰交也（二十八難）陽維維于陽陰維維于陰陰陽不能自相維則悵然失志溶溶不能自收持陽維為病苦寒熱陰維為病苦心痛陰為病陽緩而陰急陽蹺為病陰緩而陽急沖之為病逆氣里急督之為病脊強(qiáng)而厥任之為病其內(nèi)苦結(jié)男子為七疝女子為瘕聚（內(nèi)經(jīng)男子內(nèi)結(jié)七疝女子帶下瘕聚）帶之為病腹?jié)M腰溶溶如坐水中此奇經(jīng)八脈之為病也（二十九難）（彭）按奇經(jīng)八脈經(jīng)文錯亂定系后人傳寫之誤越人時所讀不若是也故所述明晰謹(jǐn)遵錄之人焉受氣陰陽焉會何氣為營何氣為衛(wèi)營安從生衛(wèi)于焉會老壯不同氣陰陽異位愿聞其會曰人受氣于谷谷入于胃以傳于肺五臟六腑皆以受氣其清者為營濁者為衛(wèi)營在脈中衛(wèi)在脈外營周不休五十而復(fù)大會陰陽相貫如環(huán)無端衛(wèi)氣行于陰二十五度行于陽二十五度分為晝夜故氣至陽而起至陰而止故曰日中而陽隴為重陽夜半而陰隴為重陰故太陰主內(nèi)太陽主外各行二十五度分為晝夜夜半為陰隴夜半后為陰衰平旦陰盡而陽受氣矣日中而陽隴日西為陽衰日入陽盡而陰受氣矣夜半而大會萬民皆臥命曰合陰平旦陰盡而陽受氣如是無已與天地同紀(jì)壯者氣血盛肌肉滑氣道通營衛(wèi)之行不失其常故晝精而夜瞑老者氣血衰肌肉枯氣道澀其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐故晝不精夜不眠營出于中焦衛(wèi)出于上焦（刻本誤作下）上焦出于胃上口并咽以上貫膈而布胸中走腋循太陰之分而行還至陽明上至鼻（刻本誤作舌）下足陽明常與營俱行于陽二十五度行于陰亦二十五度一周也故五十度而復(fù)大會于手太陰矣中焦亦并胃中出上焦之后此所受氣者泌糟粕蒸津液化其精微上注于肺脈乃化而為血以奉生身莫貴于此故獨(dú)得行于經(jīng)隧命曰營氣營衛(wèi)者精氣也血者神氣也血之與氣異名而同類焉故奪血者無汗奪汗者無血下焦者別回腸注于膀胱而滲入焉水谷者常并居于胃中成糟粕而下于大腸濟(jì)泌別汁循下焦而滲入膀胱焉上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此之謂也（靈樞經(jīng)營衛(wèi)生會篇）（彭）按三焦即三個管子非有名無象也若果有名無象如何并咽并胃又按衛(wèi)氣出于上焦者水谷入胃胃底之陽蒸氣上騰若霧露之溉此即衛(wèi)氣也由上焦出于胃上口尚在膈膜之下于是貫膈散布胸中然后循太陰分肉之間而行于脈外故曰上焦如霧經(jīng)文本自明白如果出于下焦則清陽之氣與便溺同出有是理乎越人讀經(jīng)未察衛(wèi)氣出于下焦之誤遂謂上焦主內(nèi)而不出幾令衛(wèi)氣全無出路分肉腠理字義當(dāng)曉肉必絲絲成理故謂之理有數(shù)十百理聚而為縱者有數(shù)十百理聚而為橫者有數(shù)十百理聚而為斜者或縱或橫或斜數(shù)塊并作一塊其并處必有穴從并處說到外面謂之分謂其肉由此而分也從外面說到并處謂之腠謂其數(shù)肉并腠也脈在其中衛(wèi)即行乎脈外氣穴論云肉之大會為谷肉之小會為溪肉分之間溪谷之會以行營衛(wèi)以會大氣是也循太陰之分而行之分字當(dāng)作是解其言上焦出于胃上口并咽以上貫膈到此則上焦之管子已盡衛(wèi)氣在膈上既出上焦管子即散布胸中此乃如煙如霧之物逢空則走故循太陰之分肉而行乎脈外根據(jù)次循手陽明至足陽明是明明指衛(wèi)氣言若云指上焦言豈上焦直至足乎問何以知上焦是管子曰若無管子則并咽以上者何物何以知管子到膈上即盡曰到此不盡衛(wèi)亦行乎脈中矣手太陰脈從胸走手手陽明脈從手走頭故曰還至陽明手陽明脈盡處上挾鼻孔足陽明脈起于鼻之交中故曰還至陽明上至鼻下足陽明刻本鼻字誤作舌字沒解（彭）擅改正營氣出于中焦者水谷在胃漸漸腐化如造酒然有泡微起其汁若酒漿者即是營氣從中焦上注肺脈脈乃心火主之營在脈中藉心火煉成赤即是血故曰中焦如漚又曰營衛(wèi)者精氣也血者神氣也蓋陽之精為神而藏神者心非藉心火煉而何下焦者水之出路也水谷在胃漸漸變化下至小腸尚未分別直至小腸下口與回腸會處有一管直對膀胱即是下焦水從此滲入焉故曰下焦如瀆臍上一寸為水分穴即是分水處衛(wèi)氣晝行于陽夜行于陰最為難解其曰營行脈中衛(wèi)行脈外五十而復(fù)大會又曰常與營俱行陽二十五度行陰二十五度一周也是營衛(wèi)同行固屬無疑但營出于中焦由手太陰注手陽明手陽明注足陽明足陽明注足太陰順十二經(jīng)之貫注則陰經(jīng)陽經(jīng)相間而行營既如此衛(wèi)亦宜然豈有晝止行陽經(jīng)夜止行陰經(jīng)哉然而經(jīng)則明明言衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉栆剐杏陉幤涔屎闻c（彭）謂陰陽者數(shù)之可十推之可至百千萬也晝行陽夜行陰此陰陽非指經(jīng)絡(luò)言乃指外內(nèi)言也蓋脈在分肉之間營行脈中衛(wèi)即行乎脈外無論陰經(jīng)陽經(jīng)衛(wèi)氣浮上而行者即行于陽也沉伏而行者即行于陰也行于陽則表實(shí)故晝?nèi)阵w耐風(fēng)寒行于陰則表虛故夜臥不耐風(fēng)寒此其驗(yàn)也太陰為陰中之至陰故主內(nèi)太陽為表故主外夫衛(wèi)猶日也營猶月也雖日有黃赤道月有四游儀總不越乎東升西降之常耳至若靈樞衛(wèi)氣行一篇手三陽經(jīng)倒行足三陽經(jīng)無還路不可為訓(xùn)素經(jīng)脈別論論食氣入胃一言散精于肝一言濁氣歸心靈邪客篇論谷入于胃宗氣積于胸中衛(wèi)氣先行皮膚與此論營衛(wèi)同起于手太陰迥然不同則無容信為兩是矣但此篇越人仲景俱各引用而別論邪客從無一言論及故皆不錄女子七歲腎氣盛齒更發(fā)長二七而天癸至任脈通太沖脈盛月事以時下故有子三七腎氣均平故真牙生而長極七七任脈虛太沖脈衰少天癸竭地道不通故形壞而無子也丈夫八歲腎氣實(shí)發(fā)長齒更二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子三八腎氣均平筋骨勁強(qiáng)故真牙生而長極八八則齒發(fā)去五臟皆衰筋骨懈惰天癸竭故發(fā)鬢白身體重行步不正而無子耳（素上古天真論）（彭）按天癸是女精由任脈而來月事是經(jīng)血由太沖而來經(jīng)言二七而天癸至緣任脈通斯時太沖脈盛月事亦以時下一順言之一逆言之耳故月事不調(diào)不來及崩是血病咎在沖脈波脈隸陽明帶下是精病咎在任脈任脈隸少陰蓋身前中央一條是任脈背后脊里一條是督脈皆起于前后兩陰之交會陰穴難經(jīng)明晰靈素傳誤帶脈起于季脅似束帶狀人精藏于腎腎系于腰背精欲下泄必由帶脈而前然后從任脈而下故經(jīng)言任脈為病女子帶下兩神相搏合而成形常先身生是為精上焦開發(fā)宣五谷味熏膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣腠理發(fā)泄汗出溱溱是謂津谷入氣滿淖澤注于骨骨屬屈伸泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓皮膚潤澤是謂液中焦受氣取汁變化而赤是謂血壅遏營氣令無所避是謂脈精脫者耳聾氣脫者目不明津脫者腠理開汗大泄液脫者骨屬屈伸不利色夭腦髓消脛耳數(shù)鳴血脫者色白夭然不澤其脈空虛（靈決氣）肺氣通于鼻肺和則鼻能知臭香矣心氣通于舌心和則舌能知五味矣肝氣通于目肝和則目能辨五色矣脾氣通于口脾和則口能知五谷矣腎氣通于耳腎和則耳能聞五音矣（靈脈度）人臥血?dú)w于肝肝受血而能視足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝（素五臟生成）心惡熱肺惡寒肝惡風(fēng)脾惡濕腎惡燥（素宣明五氣）五臟之精氣皆上注于目骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡(luò)氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系上屬于腦后出于項(xiàng)中故邪中于項(xiàng)因逢其身之虛其入深則隨眼系以入于腦則腦轉(zhuǎn)腦轉(zhuǎn)則引自系急目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣精散則視岐視岐見兩物目者五臟六腑之精也營衛(wèi)魂魄之所常營也神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂卒然見非常處（靈大惑論）肝生于左肺藏于右心部于表腎治于里脾為之使胃為之市膈肓之上中有父母七節(jié)之旁中有小心（靈刺禁論）胃者水谷之海沖脈為十二經(jīng)之海膻中為氣之海腦為髓之海（靈海論）唇至齒長九分口廣二寸半齒至?xí)捝钊绨肷嚅L七寸廣二寸半咽門廣二寸半至胃長一尺六寸胃紆曲屈伸之長二尺六寸大一尺五寸徑五寸大容三斗五升小腸后附脊左環(huán)回周疊積其注于回腸者外附于臍上回運(yùn)環(huán)十六曲大二寸半徑八分分之少半長三丈三尺回腸當(dāng)臍左（難經(jīng)作右）環(huán)回周葉積而下回運(yùn)環(huán)反十六曲大四寸徑一寸寸之少半長二丈一尺廣腸傅脊以受回腸左環(huán)葉積上下辟大八寸徑二寸寸之大半長二尺八寸（靈腸胃篇）此同身寸也不必疑為周尺蓋周以古之八寸為尺中人長七尺五寸故五尺之童六尺之孤皆言其小同身寸者屈本人中指中節(jié)橫紋頭為寸十寸為尺中人亦長七尺五寸適與周尺相合耳若果為周尺則此經(jīng)偽矣肝凡七葉左三右四心中有七孔三毛盛精汁三合脾扁廣三寸大五寸有散膏半斤主裹血溫五臟肺六葉兩耳凡八葉腎有兩枚膽在肝之短葉間盛精汁三合膀胱縱廣九寸（四十二難）唇為飛門齒為戶門會厭為吸門胃為賁門太倉下口為幽門大腸小腸會為闌門下極為魄門此七沖門也（四十四難）

病集

病得其因治之方效若論病而不論其所以病總屬偽造一概不錄陰陽者天地之道也萬物之綱紀(jì)變化之父母生殺之本始神明之府也治病必求其本故積陽為天積陰為地陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏陽化氣陰成形寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清氣在下則生飧泄?jié)釟庠谏蟿t生脹此陰陽反作病之逆從也故清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣故清陽出上竅濁陰出下竅清陽發(fā)腠理濁陰走五臟清陽實(shí)四肢濁陰歸六腑水為陰火為陽陽為氣陰為味味歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食味化生精氣生形味傷形氣傷精精化為氣氣傷于味陰味出下竅陽氣出上竅味濃者為陰薄為陰之陽氣濃者為陽薄為陽之陰味濃則泄薄則通氣薄則發(fā)泄?jié)鈩t發(fā)熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣氣味辛甘發(fā)散為陽酸苦涌泄為陰陰勝則陽病陽勝則陰病陽勝則熱陰勝則寒重寒則熱重?zé)釀t寒寒傷形熱傷氣氣傷痛形傷腫風(fēng)勝則動熱勝則腫燥勝則干寒勝則浮濕勝則濡瀉天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風(fēng)人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節(jié)寒暑過度生乃不固故重陰必陽重陽必陰故曰冬傷于寒春必病溫春傷于風(fēng)夏生飧泄夏傷于暑秋必瘧秋傷于濕冬生咳嗽東方生風(fēng)風(fēng)生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心肝主目其在天為元在人為道在地為化化生五味道生智元生神神在天為風(fēng)在地為木在體為筋在臟為肝在色為蒼在音為角在聲為呼在變動為握在竅為目在味為酸在志為怒怒傷肝悲勝怒風(fēng)傷筋燥勝風(fēng)酸傷筋辛勝酸南方生熱熱生火火生苦苦生心心生血血生脾心主舌其在天為熱在地為火在體為脈在臟為心在色為赤在音為征在聲為笑在變動為憂在竅為舌在味為苦在志為喜喜傷心恐勝喜熱傷氣寒勝熱苦傷氣咸勝苦中央生濕濕生土土生甘甘生脾脾生肉肉生肺脾主口其在天為濕在地為土在體為肉在臟為脾在色為黃在音為宮在聲為歌在變動為噦在竅為口在味為甘在志為思思傷脾怒勝思濕傷肉風(fēng)勝濕甘傷肉酸勝甘西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生腎肺主鼻其在天為燥在地為金在體為皮毛在臟為肺在色為白在音為商在聲為哭在變動為咳在竅為鼻在味為辛在志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛北方生寒寒生水水生咸咸生腎腎生骨髓髓生肝腎主耳其在天為寒在地為水在體為骨在臟為腎在色為黑在音為羽在聲為呻在變動為栗在竅為耳在味為咸在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒咸傷血甘勝咸故曰天地者萬物之上下也陰陽者血?dú)庵信沧笥艺哧庩栔缆芬菜鹫哧庩栔髡滓碴庩栒呷f物之能始也故曰陰在內(nèi)陽之守也陽在外陰之使也天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強(qiáng)也天氣通于肺地氣通于嗌風(fēng)氣通于肝雷氣通于心谷氣通于脾雨氣通于腎陽之汗以天地之雨名之陽之氣以天地之疾風(fēng)名之暴氣象雷逆氣象陽形不足者溫之以氣精不足者補(bǔ)之以味其高者因而越之其下者引而竭之中滿者瀉之于內(nèi)其有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發(fā)之其悍者按而收之其實(shí)者散而瀉之審其陰陽以別柔剛陽病治陰陰病治陽定其血?dú)飧魇仄溧l(xiāng)血實(shí)宜決之氣虛宜掣引之（陰陽大論）（彭）按壯火亢陽也少火微陽也舊作君相解欠穩(wěn)又按仲景傷寒論自敘云撰用素問九卷八十一難陰陽大論胎臚藥錄四種而不及靈樞今胎臚藥錄不少概見而陰陽大論一書并入素問內(nèi)后人循名而論自然素問是真靈樞是假及細(xì)讀之素問內(nèi)不乏淺陋之語而靈樞中亦有神化之言要之靈樞即從素問內(nèi)分出無疑夫天以陰陽五行化生萬物氣以成形而理亦賦焉故天食人以五氣五氣偏勝則病地食人以五味五味偏勝則病患具五志五志偏用則病病變千端總不能外此而生其治之之法不過以所勝平之真所謂要言不煩入理最深者也此本是專書并非素問中一論旦夕咀含至味乃出太陰陽明為表里脾胃是也生病而異何也曰陰陽異位更虛更實(shí)更逆更從或從內(nèi)或從外所從不同故病異名也陽者天氣也主外陰者地氣也主內(nèi)陽道實(shí)陰道虛故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之食飲不節(jié)起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱不時臥上為喘呼入五臟則滿閉塞下為飧泄久為腸喉主天氣咽主地氣陽受風(fēng)氣陰受濕氣陰氣從足上行至頭而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足故陽病者上行極而下陰病者下行極而上傷于風(fēng)者上先受之傷于濕者下先受之脾病而四肢不用何也曰四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng)必因于脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水谷氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉脾不主時何也曰脾者土也治中央常以四時長四臟各十八日寄治不得獨(dú)主于時也脾與胃以膜相連耳而能為之行其津液何也曰足太陰者三陰也其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌故太陰為之行氣于三陰陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣于三陽臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明故為胃行其津液（素太陰陽明論）仲景論中陽明病欲作痼瘕是陽明轉(zhuǎn)太陰也轉(zhuǎn)屬陽明是太陰轉(zhuǎn)陽明也與篇中更實(shí)更虛之說正自相符可信此為仲景所讀之真經(jīng)也東垣一生得力處全在此篇三陰三陽明明指十二經(jīng)言也但經(jīng)脈自手太陰交手陽明手陽明交足陽明足陽明交足太陰陰陽相貫如環(huán)無端斷無越陰而專行三陽越陽而專行三陰之理未段問答疑系后人所續(xù)又按神農(nóng)本經(jīng)有健脾二字而素問靈難缺焉不講（彭）偶見蜂之釀蜜日則取花置窠夜則張翅扇之薨薨有聲花遂成蜜因想脾在胃外其中央以膜連胃兩旁懸空如翅時時鼓扇以助胃底真陽熏蒸消谷則所謂健者乃動而不息之意也此第率臆而談尚未知有當(dāng)否今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也曰巨陽者諸陽之屬也其脈連于風(fēng)府故為諸陽主氣也人之傷于寒也則為病熱熱雖甚不死其兩感于寒而病者必不免于死傷寒一日巨陽受之故頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng)二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻絡(luò)于目故身熱目痛而鼻干不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡(luò)于耳故胸脅痛而耳聾三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病而未入于臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脈布胃中絡(luò)于嗌故腹?jié)M而嗌干五日少陰受之少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺系舌本故口燥舌干而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝故煩滿而囊縮三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛(wèi)不行五臟不通則死矣其不兩感于寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌干已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病日已矣治之各通其藏脈病日衰已矣其未滿三日者可汗而已其滿三日者可泄而已病熱少愈食肉則復(fù)多食則遺此其禁也兩感于寒者病一日則巨陽與少陰俱病則頭痛口干而煩滿二日陽明與太陰俱病則腹?jié)M身熱不欲食譫言三日少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死五臟已傷六腑不通榮衛(wèi)不行如是之后三日乃死何也曰陽明者十二經(jīng)脈之長也其血?dú)馐⒐什恢巳掌錃饽吮M凡病傷寒而成溫者先夏至日者為病溫后夏至日者為病暑暑與汗皆出勿止（素?zé)嵴摚┐苏摕岵∫矀形鍩岵∧似湟欢嗑闵⑹Вㄅ恚㈦y經(jīng)補(bǔ)之具診集中夫瘧皆生于風(fēng)其蓄作有時者何也曰瘧之始發(fā)也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓頷腰脊俱痛寒去則內(nèi)外皆熱頭痛如破渴欲冷凍飲料何氣使然曰陰陽上下交爭虛實(shí)更作陰陽相移也陽并于陰則陰實(shí)而陽虛陽明虛則寒栗鼓頷也巨陽虛則腰背頭項(xiàng)痛三陽俱虛則陰氣勝陰氣勝則骨寒而痛寒生于內(nèi)故中外皆寒陽盛則外熱陰虛則內(nèi)熱外內(nèi)皆熱則喘而渴故欲冷凍飲料也此皆得之夏傷于暑熱氣盛藏于皮膚之內(nèi)腸胃之外此營氣之所舍也此令人汗空疏腠理開因得秋氣汗出遇風(fēng)及得之以浴水氣舍于皮膚之內(nèi)與衛(wèi)氣并居衛(wèi)氣者晝?nèi)招杏陉栆剐杏陉幋藲獾藐柖獬龅藐幎鴥?nèi)薄內(nèi)外相薄是以日作其氣之舍深內(nèi)薄于陰陽氣獨(dú)發(fā)陰邪內(nèi)著陰與陽爭不得出是以間日而作也其作日晏與其日早者何氣使然曰邪氣客于風(fēng)府循膂而下衛(wèi)氣一日一夜大會于風(fēng)府其明日日下一節(jié)故其作也晏下至骨其氣上行故作日益早也其間日發(fā)者由邪氣內(nèi)薄于五臟橫連膜原也其道遠(yuǎn)故間日乃作也先寒而后熱者先傷于寒而后傷于風(fēng)名曰寒瘧先熱而后寒者先傷于風(fēng)而后傷于寒名曰溫瘧其但熱而不寒者陰氣先絕陽氣獨(dú)發(fā)則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰癉瘧經(jīng)云方其盛時必毀因其衰也事必大昌瘧之未發(fā)也陰未并陽陽未并陰因而調(diào)之真氣得安邪氣乃亡（素瘧論）風(fēng)者善行而數(shù)變藏于皮膚之間內(nèi)不得通外不得泄腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉使人栗而不能食名曰寒熱風(fēng)氣與陽明入胃循脈而上至目內(nèi)其人肥則風(fēng)氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出風(fēng)氣由太陽而入行諸脈輸散于分肉之間與衛(wèi)氣相干其道不利使肌肉憤而有瘍衛(wèi)氣有所凝而不行故其肉有不仁也風(fēng)氣客于脈而不去營氣熱皮膚瘍其氣不清使鼻柱壞而色敗名曰癘風(fēng)或名寒熱風(fēng)各從其門戶所中則為偏風(fēng)風(fēng)氣循風(fēng)府而上則為腦風(fēng)風(fēng)入系頭則為目風(fēng)眼寒飲酒中風(fēng)則為漏風(fēng)入房汗出中風(fēng)則為內(nèi)風(fēng)新沐中風(fēng)則為首風(fēng)久風(fēng)入中則為腸風(fēng)飧泄外在腠理則為泄風(fēng)故風(fēng)者百病之長變化無常也（素風(fēng)論）風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也其風(fēng)氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹也其風(fēng)氣勝者易已其入藏者死（素痹論）肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿也心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱不任地也肝氣熱則膽泄口苦筋膜干筋膜干則筋急而攣發(fā)為筋痿脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發(fā)為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發(fā)為骨痿肺者藏之長為心之蓋也所求不得則發(fā)肺鳴鳴則肺熱葉焦故五臟因肺熱葉焦發(fā)為痿也悲哀太甚則胞絡(luò)絕絕則陽氣內(nèi)動發(fā)則心下崩數(shù)溲血也大經(jīng)空虛發(fā)為肌痹傳為脈痿思想無窮所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛縱發(fā)為筋痿及為白淫生于肝使內(nèi)也有漸于濕以水為事肌肉濡漬痹而不仁發(fā)為肉痿得之濕地也遠(yuǎn)行勞倦大熱而渴陽氣內(nèi)伐熱舍于腎水不勝火骨枯而髓虛故足不任身發(fā)為骨痿生于大熱也肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡(luò)脈溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動腎熱者色黑而齒槁治痿獨(dú)取陽明何也陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也沖脈者經(jīng)脈之海也主滲灌溪谷與陽明合于宗筋陰陽總宗筋之會會于氣街而陽明為之長皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引足痿不用也（素痿論）手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨（靈骨痹終始）營氣虛則不仁衛(wèi)氣虛則不用（素逆調(diào)論）肺心有邪其氣留于兩肘肝有邪其氣流于兩腋脾有邪其氣留于兩髀腎有邪其氣留于兩（靈邪客）血與氣并走于上則為大厥厥則暴死氣復(fù)反則生不反則死（素調(diào)經(jīng)論）所謂入中為喑者陽盛陰衰也內(nèi)奪而厥則為喑俳此腎虛也少陰不至者厥也（陰衰之陰傳本誤作已音相近也素脈解）大怒則形氣絕而血菀于上使人暴厥（暴傳本誤作薄音相近也素生氣通天論）以上三節(jié)論厥病厥者逆也下脈逆而上也逆上則暴死據(jù)經(jīng)所論一由于肝一由于腎初未嘗及于風(fēng)也今人見此癥俱稱中風(fēng)而用風(fēng)藥不知風(fēng)藥多升益增其逆矣至若傷寒論中所稱之厥乃手足逆冷陰陽二氣不相順接之逆與此不同起居不節(jié)用力過度則絡(luò)脈傷陽絡(luò)傷則血外溢血外溢則衄血陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢血內(nèi)溢則后血腸胃之絡(luò)傷則血溢于腸外腸外有寒汁沫與血相搏則并合凝聚不得散而積成矣（素百病始生）久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋是謂五勞所傷（素宣明五氣）天有宿度地有經(jīng)水人有經(jīng)脈天地溫和則經(jīng)水安靜天寒地凍則經(jīng)水凝泣天暑地?zé)釀t經(jīng)水沸溢卒風(fēng)暴起則經(jīng)水波涌而隴起夫邪之入于脈也寒則血凝泣暑則氣淖澤虛邪（即風(fēng)邪）因而入客亦如經(jīng)水之得風(fēng)也經(jīng)之動脈其至也亦時隴起其行于脈中循循然其至寸口中手也時大時小大則邪至小則平其行無常處在陰與陽不可為度（素離合真邪論）怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結(jié)九氣不同何病之生曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣上矣喜則氣和志達(dá)營衛(wèi)通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通營衛(wèi)不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣熱則腠理開營衛(wèi)通汗大泄故氣泄矣驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出外內(nèi)皆越故氣耗矣思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結(jié)矣（素舉痛論）人有逆氣不得臥而息有音者是陽明之逆也足陽明之脈下行今逆而上行故息有音也下經(jīng)曰胃不和則臥不安此之謂也起居如故而息有音此肺之絡(luò)脈逆也絡(luò)脈之病患也微故起居如故也有不得臥臥則喘者是水氣之客也腎者水藏主津液并主臥與喘也（素逆調(diào)論）五臟六腑皆令人咳非獨(dú)肺也肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血心咳之狀咳則心痛喉仲介介如梗狀甚則嗌腫喉痹肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)則兩下滿脾咳之狀咳而右脅下痛隱隱引肩背甚則不可以動動則咳劇腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳涎（素咳論）此非空談也考經(jīng)脈篇肝絡(luò)注肺腎脈入肺心脈連肺除本經(jīng)自病外三臟陰虧不能吸陽致虛陽射肺作咳者頗多細(xì)察脈證自得水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水何以別之曰水始起也目窠上微腫如新臥起之狀其頸脈動時咳陰股間寒足脛腫腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其候也膚脹者寒氣客于皮膚之間然不堅(jiān)腹大身盡腫皮濃按其腹而不起腹色不變此其候也鼓脹者腹脹身皆大大與膚脹等也色蒼黃腹筋起此其候也腸覃者寒氣客于腸外與衛(wèi)氣相摶氣不得營因有所系癖而內(nèi)著惡氣乃起肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅(jiān)推之則移月事以時下石瘕生于胞中寒氣客于子門子門閉塞氣不得通惡血當(dāng)瀉不瀉以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生于女子可道而下（靈水脹）帝曰其有不從毫毛生五臟陽已竭也津液充郭其魄獨(dú)居精孤于內(nèi)氣耗于外形不可與衣相保此四極急而動中是氣拒于內(nèi)而形施于外治之奈何岐伯曰平治以權(quán)衡去宛陳微動四極溫衣繆刺其處以復(fù)其形開鬼門潔凈府精以時復(fù)五陽已布疏滌五臟故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平（素湯液醪醴）腎者胃之關(guān)也關(guān)門不利故聚水而從其類也其本在腎其末在肺皆聚水也（素水熱穴）面腫曰風(fēng)足脛腫曰水目黃者黃膽已食如饑者胃疸（素平人氣象）陽引而上衛(wèi)外者也因于寒欲如運(yùn)樞起居如驚神氣乃浮因于暑汗煩則喘喝靜則多言體若燔炭汗出而散因于濕首如裹濕熱不攘大筋短小筋弛長短為拘弛長為痿因于氣為腫四維相代陽氣乃竭陽氣者煩勞則張精絕辟積于夏使人煎厥目盲不可以視耳閉不可以聽潰潰乎若壞都乎不可止有傷于筋縱其若不容汗出偏沮使人偏枯汗出見濕乃生痤痱膏粱之變足生大丁受如持虛勞汗當(dāng)風(fēng)寒薄為郁乃痤陽氣者精則養(yǎng)神柔則養(yǎng)筋開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為留連肉腠俞氣化薄傳為善畏及為驚駭營氣不從逆于肉理乃生癰腫魄汗未盡形弱而氣鑠穴俞以閉發(fā)為風(fēng)瘧故風(fēng)者百病之始也清凈則肉腠閉拒雖有大風(fēng)苛毒莫之能害此因時之序也陰者藏精而起亟（二字疑誤）也陽者衛(wèi)外而為固也陰不勝其陽則脈流疾薄并乃狂陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通風(fēng)客淫氣精乃亡邪傷肝也因而飽食筋脈橫解腸為痔因而大飲則氣逆因而強(qiáng)力腎氣乃傷高骨乃壞凡陰陽之要陽密乃固陽強(qiáng)不能密陰氣乃絕陰平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕（素生氣通天）二陽（陽明）之病發(fā)心脾有不得隱曲女子不月其傳為風(fēng)消其傳為息賁者死不治三陽（太陽）為病發(fā)寒熱下為癰腫及為痿厥其傳為索澤其傳為頹疝一陽（少陽）發(fā)病少氣善咳善泄其傳為心掣其傳為隔二陽一陰（厥陰）發(fā)病主驚駭背痛善噫善欠名曰風(fēng)厥二陰（少陰）一陽發(fā)病善脹心滿善氣三陽三陰（太陰）發(fā)病為偏枯痿易四肢不舉（素陰陽別論）（彭）按二陽指陽明經(jīng)言不指臟腑言二陽之病發(fā)心脾者陽明為多血之經(jīng)而血乃水谷之精氣假心火煉而成憂愁思慮傷心困及其子不嗜飲食血即無以資生而陽明病矣夫前陰總宗筋之所會會于氣街而陽明為之長故陽明病則陽事衰而不得隱曲也太沖為血海并陽明之經(jīng)而行故陽明病則沖脈衰而女子不月也心移寒于肺肺消肺消者飲一溲二死不治肺移寒于腎為涌水涌水者按腹不堅(jiān)疾行則鳴濯濯如囊裹漿水氣客于大腸也心移熱于肺傳為膈消胞移熱于膀胱則癃溺血膀胱移熱于小腸膈腸不便上為口麋大腸移熱于胃善食而瘦謂之食亦胃移熱于膽亦曰食亦膽移熱于腦則辛鼻淵鼻淵者濁涕下不止也傳為衄瞑目（素氣厥論）少陰氣至則嚙舌少陽氣至則嚙頰陽明氣至則嚙唇泄凡有五胃泄者飲食不化色黃（飲食入胃從胃至小腸漸漸變化未及變化而出知其病在胃胃乃脾之府屬土故色黃）脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆（即太陰病也論云太陰之為病腹?jié)M而吐食不下自利益甚時腹自痛）大腸泄者食已窘迫大便色白腸鳴切痛（大腸乃肺之府屬金故色白）小腸泄者溲而便膿血少腹痛（小腹為心之府屬火故便膿血溲謂小便不閉）大瘕泄者里急后重?cái)?shù)至間而不能便莖中痛名曰后重（瘕結(jié)也謂有凝結(jié)而成此獨(dú)言后重則小腸泄之不后重可知矣五十七難）狂疾之始發(fā)少臥而不饑自高賢也自辨智也自倨貴也妄笑好歌樂妄行不休是也癲疾始發(fā)意不樂僵仆直視其脈三部陰陽俱盛是也（五十九難）諸風(fēng)掉眩皆屬于肝諸寒收引皆屬于腎諸氣郁皆屬于肺諸濕腫滿皆屬于脾諸熱瞀螈皆屬于火諸痛癢瘡皆屬于心諸厥固泄皆屬于下諸痿喘嘔皆屬于上諸禁鼓栗如喪神守皆屬于火諸痙項(xiàng)強(qiáng)皆屬于濕諸逆沖上皆屬于火諸脹腹大皆屬于熱諸躁狂越皆屬于火諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)諸病有聲鼓之如鼓皆屬于熱諸病腫疼酸驚駭皆屬于火諸轉(zhuǎn)反戾水液混濁皆屬于熱諸病水液澄澈清冷皆屬于寒諸嘔吐酸暴注下迫皆屬于熱（素至真要大論）此十九條乃業(yè)醫(yī)之快捷方式也歷代名醫(yī)無不熟讀引用河間劉氏尤奉為至寶疏為直格（彭）竊疑之何則病同而虛實(shí)寒熱不盡同所以望聞問切不可偏廢既見一證必須合諸現(xiàn)證而參觀之而后病之真情始得若以皆屬兩字概之則立十九方治之足矣察脈辨證俱為虛設(shè)治病果若是之易易耶即如諸脹腹大實(shí)則為陽明屬熱虛則為太陰屬寒何可云皆屬于火諸病腫有水之始起屬腎藏虛寒更有氣虛下墜濕氣外侵何可云皆屬于火諸病有聲鼓之如鼓如果皆屬于火何仲景于腹中雷鳴下利偏用生姜瀉心湯寒熱并施也諸病水液澄澈清冷如果皆屬于寒何仲景于下利清水色純青口干舌燥者且用大承氣湯急下之也諸嘔吐酸一癥丹溪主火東垣主寒施之于病各有應(yīng)驗(yàn)則皆屬于熱之說亦良非定論矣種種一偏之見實(shí)出粗工偽造（彭）細(xì)拈出與有識者共商之

診集

病不出外因五氣相感內(nèi)因臟腑偏勝診得其因方可論治若云某脈頭痛某脈腳痛不及病因者徒夸不問知患暫駭人聽終無實(shí)效概置不錄尺內(nèi)兩旁則季脅也尺外以候腎尺內(nèi)以候腹中附上左外以候肝內(nèi)以候膈右外以候胃內(nèi)以候脾上附上右外以候肺內(nèi)以候胸中左外以候心內(nèi)以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也（素脈要精微）此分候五臟之定位也其內(nèi)外兩字難解一說診脈其手必伸當(dāng)以近尺澤處為內(nèi)近魚際處為外若然則肝在膈下而云外以候肝內(nèi)以候膈心在膻中之下而云外以候心內(nèi)以候膻中則與上以候上下以候下之說左矣一說人之端拱則當(dāng)以近尺澤處為外近魚際處為內(nèi)若然則心肝兩句與上以候上下以候下適相合而與前以候前后以候后不相謀矣（彭）竊以為內(nèi)外者即前以候前后以候后也蓋人身背為陽腹為陰人垂兩手以掌向前則手之三陰在前三陽在后與腹背相應(yīng)近身后為外其脈應(yīng)在沉部以沉脈近后故也近身前為內(nèi)其脈應(yīng)在浮部以浮脈近前故也如腎與腹中同在尺部上見而腎在腹中之后故尺之沉部候腎尺之浮部候腹中附上者掌后寸許按之有高骨隴起是也即名關(guān)上肝與膈同在左附上見而肝在膈之后故左附上沉部候肝浮部候膈脾與胃同在右附上見而脾在胃之前故右附上沉部候胃浮部候脾上附上即寸部也肺近后胸近前故右上附沉部候肺浮部候胸中心近后膻中近前故左上附沉部候心浮部候膻中如是則前后俱合矣獨(dú)小者病獨(dú)大者病獨(dú)疾者病獨(dú)遲者病獨(dú)熱（疑作滑）者病獨(dú)寒（疑作澀）者病獨(dú)陷下者?。ㄋ厝烤藕颍┐藬?shù)語乃診病之要訣鄙者恐世盡知竟以寒熱易去經(jīng)文二字殊屬無解諸急多寒緩者多熱大者多氣少血小者血?dú)饨陨倩哧枤馐⑽⒂袩釢叨嘌贇馕⒂泻`邪氣臟腑病形）急緊也非弦也仲景云脈浮而緊者名曰弦也弦者狀如弓弦按之不移也脈緊者如轉(zhuǎn)索之無常也緩者弱也非遲也故主熱尺寸者脈之大要會也從關(guān)至尺名尺內(nèi)陰之所治也從關(guān)至魚名寸口陽之所治也（二難）尺寸分陰陽仲景亦宗此法關(guān)之前者陽之動也當(dāng)見九分而浮過曰太過減曰不及上魚為溢為外關(guān)內(nèi)格此陰乘脈也關(guān)以后者陰之動也當(dāng)見一寸而沉過曰太過減曰不及入尺為覆為內(nèi)關(guān)外格此陽乘脈也是真藏之脈不病而死也（三難）覆溢為真藏死脈未必盡應(yīng)其尺寸應(yīng)見長短不可不知故錄之呼出心與肺吸入肝與腎呼吸之間脾受谷味也其脈在中浮者陽也沉者陰也心肺俱浮浮而大散者心也浮而短澀者肺也腎肝俱沉牢而長者肝也按之濡舉指來實(shí)者腎也脾在中州故脈亦在中六脈者浮沉長短滑澀也浮滑長陽也沉短澀陰也脈有一陰一陽者沉而滑也一陰二陽者沉而滑長也一陰三陽者浮滑而長時一沉也各以其經(jīng)名病逆從也（四難）首四句乃人身機(jī)括靈動處當(dāng)細(xì)玩之脈有伏匿者謂脈居陰部而反陽脈見者為陽乘陰也雖時沉澀而短此陽中伏陰也脈居陽部而反陰脈見者為陰乘陽也雖時浮滑而長此陰中伏陽也重陽者狂重陰者癲脫陽者見鬼脫陰者目盲（二十難）初持脈時如三菽之重與皮毛相得者肺部也如六菽之重與血脈相得者心部也如九菽之重與肌肉相得者脾部也如十二菽之重與筋平者肝部也按之至骨舉指來疾者腎部也（五難）浮之損小沉之實(shí)大陰盛陽虛也沉之損小浮之實(shí)大陽盛陰虛也（六難）春弦夏鉤秋毛冬石者四時之脈也春脈濡弱而長故曰弦夏脈來疾去遲故曰鉤秋脈輕虛以浮故曰毛冬脈沉濡而滑故曰石（十五難）春脈如弦春脈者肝也東方木也萬物之所以始生也其來濡弱輕虛而滑端直以長故曰弦若來實(shí)而強(qiáng)此為太過病在外其來不實(shí)而微此為不及病在中太過則令人善忘忽忽眩冒而癲疾其不及則令人胸痛引背下則兩脅滿夏脈如鉤夏脈者心也南方火也萬物之所以盛長也其來盛去衰故曰鉤若來盛去亦盛此為太過病在外其來不盛去反盛此為不及病在中太過則令人身熱而膚痛為浸淫其不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄秋脈如浮秋脈者肺也西方金也萬物之所以收成也其來輕虛以浮來急去散故曰浮若來毛而中央堅(jiān)兩旁虛此為太過病在外其來毛而微此為不及病在中太過則令人逆氣而背痛慍慍然其不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音冬脈如營冬脈者腎也北方水也萬物之所以合藏也其來沉以搏故曰營若來如彈石此為太過病在外其去如數(shù)者此為不及病在中太過則令人解脊脈痛而少氣不欲言其不及則令人心懸如病饑中清脊中痛少腹?jié)M小便變脾脈者土也孤藏以灌四旁者也善者不可得見惡者可見其來如水之流者此為太過病在外如鳥之喙者此為不及病在中太過則令人四肢不舉其不及則令人九竅不通名曰重強(qiáng)（素玉機(jī)真藏）春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死（脈弱以滑是有胃氣出素問玉機(jī)真藏）胃而有毛曰秋病毛甚曰今病藏真散于肝肝藏筋膜之氣也夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病藏真通于心心藏血脈之氣也長夏胃微軟弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰死軟弱有石曰冬病石甚曰今病藏真濡于脾脾藏肌肉之氣也秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死毛而有弦曰春病弦甚曰今病藏真高于肺以行營衛(wèi)陰陽也冬胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病藏真下于腎腎藏骨髓之氣也（素平人氣象）經(jīng)言見其色而不得其脈反得相勝之脈者即死得相生之脈者病即是已何謂也曰五臟有五色皆見于面當(dāng)與脈相應(yīng)假令色青脈當(dāng)弦而急色赤脈當(dāng)浮大而散色黃脈當(dāng)中緩而大色白脈當(dāng)浮澀而短色黑脈當(dāng)沉濡而滑此為相應(yīng)也五臟各有聲色臭味皆當(dāng)與脈相應(yīng)其不應(yīng)者病也假令色青（肝木）其脈浮澀而短（肺金克肝木）若大而緩（脾土肝木克之）為相勝或浮大而散（心火乃肝木所生）或小而滑（腎水能生肝木）為相生也（十三難）十變言肝色青其臭臊其味酸其聲呼其液泣心色赤其臭焦其味苦其聲言其液汗脾色黃其臭香其味甘其聲歌其液涎肺色白其臭腥其味辛其聲哭其液涕腎色黑其臭腐其味咸其聲呻其液唾（三十四難）肝主色心主臭脾主味肺主聲腎主液（四十難）假令得肝脈其外證善潔面青善怒其內(nèi)證齊左有動氣按之牢若痛其病四肢滿閉淋溲便難轉(zhuǎn)筋有是者肝也無是者非也假令得心脈其外證面赤口干善笑其內(nèi)證齊上有動氣按之牢若痛其病煩心心痛掌中熱而有是者心也無是者非也假令得脾脈其外證面黃善噫善思善味其內(nèi)證當(dāng)齊有動氣按之牢若痛其病腹脹滿食不消體重節(jié)痛怠惰嗜臥四肢不收有是者脾也無是者非也假令得肺脈其外證面白善嚏悲愁不樂欲哭其內(nèi)證齊右有動氣按之牢若痛其病喘咳灑淅寒熱有是者肺也無是者非也假令得腎脈其外證面黑善恐欠其內(nèi)證齊下有動氣按之牢若痛其病逆氣小腹急痛泄如下重足脛寒而逆有是者腎也無是者非也（十六難）心脈搏堅(jiān)而長當(dāng)病舌卷不能言其軟而散者當(dāng)消還自己肺脈搏堅(jiān)而長當(dāng)病唾血其軟而散者當(dāng)病灌汗至令不復(fù)也肝脈搏堅(jiān)而長色不青當(dāng)病墜若搏因血在脅下令人喘逆其軟而散色澤者當(dāng)病溢飲溢飲者渴暴多飲而易入于肌皮腸胃之外也胃脈搏堅(jiān)而長其色赤當(dāng)病折髀其軟而散者當(dāng)病食痹脾脈搏堅(jiān)而長其色黃當(dāng)病少氣其軟而散色不澤者當(dāng)病足腫若水狀也腎脈搏堅(jiān)而長其色黃而赤者當(dāng)病折腰其軟而散者當(dāng)病少血至令不復(fù)也粗大者陰不足陽有余為熱中也來疾去徐上實(shí)下虛為厥巔疾來徐去疾上虛下實(shí)為惡風(fēng)也沉細(xì)數(shù)者少陰厥也浮而散者為仆（素脈要精微）寸口脈沉而橫曰脅下有積腹中有橫積痛脈急曰疝瘕少腹痛脈滑曰風(fēng)脈澀曰痹緩而滑曰熱中盛而緊曰脹尺脈緩澀謂之解安臥脈盛謂之脫血尺澀脈滑謂之多汗尺寒脈細(xì)謂之后泄尺粗常熱謂之熱中（素平人氣象）結(jié)陽者腫四肢結(jié)陰者便血陰陽結(jié)斜多陰少陽曰石水少腹腫二陽結(jié)謂之消三陽結(jié)謂之隔三陰結(jié)謂之水一陰一陽結(jié)謂之喉痹陰搏陽別謂之有子陰陽虛腸死陽加于陰謂之汗陰虛陽搏謂之崩（素陰陽別論）陰搏陽別王太仆云陰尺中也搏謂搏觸于手也尺脈搏擊與寸脈迥別孕子兆也此為確論蓋胎在腹中則氣血護(hù)胎自然盛于腹中尺里以候腹中尺獨(dú)搏擊與寸迥別理固然也推之左搏為男右搏為女理亦無二而丹溪獨(dú)云以醫(yī)人之左右手而言則醫(yī)人之手以左診右以右診左又是妊婦之左搏為女右搏為男矣想亦試驗(yàn)而云然不敢妄以為非婦人足少陰脈動甚者妊子也（素平人氣象）動者大如豆粒厥厥動搖也王太仆作手少陰脈在掌后銳骨下陷中直對小指非太淵脈諒必有所據(jù)全元起作足少陰于尺內(nèi)求之尺里以候腹中尤為近理何以知懷子之且生也曰身有病而無邪脈也（素腹中論）女子以腎系胞三部浮沉正等按之不絕者妊子也（彭）按人秉不同脈亦各異娠婦有見動脈者有不見動脈者有見搏擊者有不見搏擊者總之尺脈堅(jiān)實(shí)與寸脈迥別為據(jù)耳更有尺寸同等而亦懷娠者當(dāng)于浮沉求之其按之不絕者腎實(shí)也人一呼脈再動一吸脈再動呼吸定息脈五動名曰平人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風(fēng)脈澀曰痹（溫風(fēng)痹三句俱頂三動來句句有數(shù)字在內(nèi)）一呼脈四動以上曰死脈絕不至曰死乍疏乍數(shù)曰死（素平人氣象）經(jīng)言脈有損至何謂也曰一呼再至曰平三至曰離經(jīng)四至曰奪精五至曰死六至曰命絕此至之脈也一呼一至曰離經(jīng)再呼一至曰奪精三呼一至曰死四呼一至曰命絕此損之脈也至脈從下上損脈從上下也一損損于皮毛皮聚而毛落二損損于血脈血脈虛少不能營于五臟六腑三損損于肌肉肌肉消瘦飲食不能為肌膚四損損于筋筋緩不能自收持五損損于骨骨痿不能起于床從上下者骨痿不能起于床者死從下上者皮聚而毛落者死損其肺者益其氣損其心者調(diào)其營衛(wèi)損其脾者調(diào)其飲食適其寒溫?fù)p其肝者緩其中損其腎者益其精此治損法也（十四難）東垣云虛損之疾寒熱因虛而感也感寒則損陽上損漸及于下治宜辛甘淡過于胃則不可治也感熱則損陰下?lián)p漸及于上治宜苦酸咸過于脾則不可治也損及于下婦人月水不通故心肺損則色弊肝腎損則形痿脾胃損則谷不化吳門葉氏前輩云食少便溏損及中州病已過半此語尤為顯快一呼三至一吸三至為適得病前大后小即頭痛目眩前小后大即胸滿短氣一呼四至一吸四至病欲甚脈洪大者苦煩滿沉細(xì)者腹中痛滑者傷熱澀者中霧露（此四句俱頂四至來）一呼五至一吸五至其人當(dāng)困沉細(xì)夜加浮大晝加不大不小雖困可治其有大小者難治一呼六至一吸六至者死沉細(xì)夜死浮大晝死一呼一至一吸一至名曰損人雖能行即當(dāng)著床血?dú)饨圆蛔愎室苍俸粢恢猎傥恢寥穗m能行不久死也名曰無魂又曰行尸（十四難）數(shù)者府也遲者藏也數(shù)則為熱遲則為寒諸陽為熱諸陰為寒（九難）傷寒有五有中風(fēng)有傷寒有濕溫有熱病有溫病中風(fēng)之脈陽浮而滑陰澀而弱濕溫之脈陽浮而弱陰小而急傷寒之脈陰陽俱盛而緊澀熱病之脈陰陽俱浮浮之而滑沉之散澀溫病之脈行在諸經(jīng)不知何經(jīng)之動也各隨其經(jīng)所在而取之（五十八難）邪氣盛則實(shí)精氣奪則虛腸便血何如身熱則死寒則生腸下白沫何如脈沉則生脈浮則死腸下膿血何如脈懸絕則死滑大則生腸之屬身不熱脈不懸絕何如滑大者生懸澀者死以藏期之癲疾何如脈搏大滑久自已小堅(jiān)急死不治消癉何如脈實(shí)大病久可治懸小堅(jiān)病久不可治（素通評虛實(shí)）少陽之至乍大乍小乍短乍長陽明之至浮大而短太陽之至洪大而長太陰之至緊大而長少陰之至緊細(xì)而微厥陰之至沉短而敦此非平脈亦非病脈皆王脈也冬至后得甲子少陽王復(fù)得甲子陽明王復(fù)得甲子太陽王復(fù)得甲子太陰王復(fù)得甲子少陰王復(fù)得甲子厥陰王王各六十日六六三百六十日以成一歲此三陽三陰之旺時日大要也（七難）寸口脈平而死者生氣獨(dú)絕于內(nèi)謂腎間動脈也（八難）上部有脈下部無脈其人當(dāng)吐不吐者死上部無脈下部有脈雖困無能為害人之有尺猶樹之有根枝葉雖枯根將自生脈有根本人有元?dú)夤手凰溃ㄊ碾y）經(jīng)言脈不滿五十動而一止一藏?zé)o氣者何藏也曰吸隨陰入呼因陽出今吸不能至腎至肝而還故知一藏者腎藏也（十一難）數(shù)動一代者病在陽之脈也泄及便膿血（素脈要精微）有所驚駭脈不至若喑不治自已（素大奇論）諸瘧而脈不見刺十指間出血血出必已（靈刺瘧論）病若閉目不欲見人者當(dāng)?shù)酶蚊}強(qiáng)急而長反得肺脈浮短而澀者死也病若開目而渴心下牢者脈當(dāng)緊實(shí)而數(shù)反得沉澀而微者死也病若吐血鼽衄脈當(dāng)沉細(xì)反浮大而牢者死也病若譫語妄言身當(dāng)有熱脈當(dāng)洪大而反手足厥逆脈沉細(xì)而微者死也病若大腹而泄脈當(dāng)微細(xì)而澀反緊大而滑者死也（十七難）右脅有積氣肺脈當(dāng)結(jié)結(jié)甚則積甚結(jié)微則積微不見結(jié)脈當(dāng)?shù)贸练渫怵蠹餐ńY(jié)者脈來去時一止無常數(shù)也伏者脈行筋下也浮者脈在肉上行也左右表里皆相應(yīng)假令脈結(jié)伏而內(nèi)無積聚脈浮結(jié)而外無痼疾或內(nèi)有積聚而脈不結(jié)伏外有痼疾而脈不浮結(jié)是為脈不應(yīng)病病不應(yīng)脈死（十八難）男子尺脈恒弱女子尺脈恒盛男得女脈為不足病在內(nèi)左得之病在左右得之病在右女得男脈為太過病在四肢左得之病在左右得之病在右（十九難）真肝脈至中外急如循刀刃責(zé)責(zé)然如按琴瑟弦色青白不澤死真心脈至堅(jiān)而搏如循薏苡子累累然色赤黑不澤死真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色白赤不澤死真腎脈至搏而絕如指彈石辟辟然色黑黃不澤死真脾脈至弱而乍數(shù)乍疏色黃青不澤死（素玉機(jī)真藏）脈出于氣口色見于明堂（靈五閱五使）明堂者鼻也（脾土）闕者眉間也（肝木）庭者顏也（額上心火）蕃者頰側(cè)也（肺金）蔽者耳門也（腎水）赤色出兩顴大如母指者病雖小愈必卒死（顴屬肺金赤屬心火火來克金故曰必死）黑色出于庭大如母指必不病而卒死（庭屬心火黑為水色水來克火故曰必死此一隅之舉也余部可以類推靈五色論）瞳子高者太陽不足（津液不足）戴眼者太陽已絕（素三部九候論）中盛藏滿氣勝傷恐聲如從室中言者是中氣之濕也言而微終日乃復(fù)言者此奪氣也衣被不斂言語善惡不避親疏者此神明之亂也頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉(zhuǎn)搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂附筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣陰盛則夢涉大水恐懼陽盛則夢大火燔灼陰陽俱盛則夢相殺毀傷上盛則夢飛下盛則夢墮甚飽則夢與甚饑則夢取肝氣盛則夢怒肺氣盛則夢哭短蟲多則夢聚眾長蟲多則夢相擊毀傷（素脈要精微）出入廢則神機(jī)化滅升降息則氣立孤危（六微旨）

治集

內(nèi)經(jīng)治法詳于針灸略于藥餌然其所論氣味大體已具若能觸類旁通用之亦覺不竭耳陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味味過于酸肝氣以津脾氣乃絕味過于咸大骨氣勞短肌心氣抑味過于甘心氣喘滿色黑腎氣不衡味過于苦脾氣不濡胃氣乃濃味過于辛筋脈沮弛精神乃央（素生氣通天論）肝苦急急食甘以緩之心苦緩急食酸以收之脾苦濕急食苦以燥之肺苦氣上逆急食苦以泄之腎苦燥急食辛以潤之開腠理致津液通氣也（素藏象法時論）肝欲散急食辛以散之用辛補(bǔ)之酸瀉之心欲軟急食咸以軟之用咸補(bǔ)之甘瀉之脾欲緩急食甘以緩之用苦瀉之甘補(bǔ)之肺欲收急食酸以收之用酸補(bǔ)之辛瀉之腎欲堅(jiān)急食苦以堅(jiān)之用苦補(bǔ)之咸瀉之（同上）辛走氣氣病無多食辛咸走血血病無多食咸苦走骨骨病無多食苦甘走肉肉病無多食甘酸走筋筋病無多食酸（素宣明五氣）多食咸則血凝泣而色變多食苦則皮槁而毛拔多食辛則筋急而爪枯多食酸則肉胝胸而唇揭多食甘則骨痛而發(fā)落（素五臟生成）肝色青宜食甘粳米牛肉棗葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉李韭皆酸肺色白宜食苦麥羊肉杏薤皆苦脾色黃宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸腎色黑宜食辛黃黍雞肉桃蔥皆辛辛散酸收甘緩苦堅(jiān)咸軟毒藥攻邪五谷為養(yǎng)五果為助五畜為益五菜為充補(bǔ)益精氣（素藏氣法時論）君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也近者奇之遠(yuǎn)者偶之汗者不以奇下者不以偶補(bǔ)上治上制以緩補(bǔ)下治下制以急急則氣味濃緩則氣味薄近而奇偶小其服遠(yuǎn)而奇偶大其服大者數(shù)少小者數(shù)多奇之不去則偶之是謂重方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其病也（素至真要大論）君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也高者抑之下者舉之有余折之不足補(bǔ)之寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之勞者溫之結(jié)者散之急者緩之收者散之損者益之驚者平之逆者正治從者反治熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異諸寒之而熱者取之陰熱之而寒者取之陽求其屬也主病之謂君佐君之謂臣應(yīng)臣之謂使非上下三品之謂也（同上）此論治病之定法其高者二句更覺有味前陰陽大論中高者因而越之下者引而竭之治實(shí)邪法也此高者抑之下者舉之治虛氣之升降也喻嘉言云人身陰陽相抱不離陽欲上脫陰下吸之則不能脫陰欲下脫陽上吸之則不能脫故氣虛之人多下陷陰虛之體多上升治之者不特補(bǔ)氣補(bǔ)血已也當(dāng)用靈動之藥升降陰陽為妥高者其氣多升少降抑之者有鎮(zhèn)墜一法有潛伏一法有納氣法有引陽歸宅一法何莫非抑之之義下者其氣多降少升舉之者有升提清氣一法有用大氣舉之一法有用諸角本乎天者親上一法何莫非舉之之義讀此覺東垣論升為春生之令主生萬物降為秋冬之令主殺萬物之說猶偏而不全病在上取之下病在下取之上病在中旁取之治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之治溫以清冷而行之治清以溫?zé)岫兄ㄋ匚宄Ｕ笳摚┐蠖局尾∈テ淞６局尾∈テ淦咝《局尾∈テ浒藷o毒治病十去其九谷肉果菜食養(yǎng)盡之無使過之傷其正也不盡行復(fù)如法（全上）熱無犯熱寒無犯寒發(fā)表不遠(yuǎn)熱攻里不遠(yuǎn)寒木郁達(dá)之火郁發(fā)之土郁奪之金郁泄之水郁折之（素六元正紀(jì)大論）有病心腹?jié)M旦食不能暮食名為鼓脹治以雞矢醴一劑知二劑已有治胸脅支滿妨于食病至先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩時時前后血病名血枯此得之年少時有所大脫血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也以四烏骨一茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸為后飯飲以鮑魚汁利傷中及傷肝也（素腹中論）此以下經(jīng)未必真而方則古矣用甚有驗(yàn)故錄之有病怒狂者生于陽也陽氣暴折而難決故善怒也病名陽厥夫食入于陰長氣于陽故奪其食即已以生鐵落為飲生鐵落下氣疾也有病身熱懈惰汗出如浴惡風(fēng)少氣病名酒風(fēng)治以澤瀉術(shù)各十分麋銜五分合以三指撮為后飯（素病能論）有病口甘者此五氣之溢也名曰脾癉此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也肥者令人內(nèi)熱甘者令人中滿故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴治之以蘭除陳氣也（素奇病論）刺寒痹藥熨法用陳酒二十斤蜀椒一升干姜一斤桂心一斤凡四種皆咀漬酒中用綿絮一斤細(xì)白布四丈并內(nèi)酒中置酒馬矢中蓋封涂勿使泄五日五夜出布絮綿曝干之干復(fù)漬以盡其汁每漬必其日乃出干干并用滓與綿絮復(fù)布為復(fù)巾長六七尺為六七巾用生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處令熱入至于病所寒復(fù)炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止起步內(nèi)中無見風(fēng)每刺必熨此所謂納熱痹可已（素壽夭剛?cè)幔┳汴柮髦畈∽淇谄Ъ闭吣坎缓蠠釀t筋縱目不開頰筋有寒則急引頰移口有熱則筋弛緩不收故僻治以馬膏膏其急者以白酒和桂以涂其緩者以桑鉤鉤之即以桑炭置之坎中高下以坐等以膏熨急頰且飲美酒啖炙肉不飲酒者強(qiáng)之為之三拊而已治在燔針劫刺以知為度（靈經(jīng)筋）人目不瞑者衛(wèi)氣行于陽不得入于陰也行于陽則陽氣盛不得入于陰則陰虛故目不瞑飲以半夏湯一劑陰陽通其臥立至其方以流水千里外者八升揚(yáng)之萬遍取其清五升炊以葦薪火沸置秫一升治半夏五合徐炊令至一升半去滓飲汁一小杯日三稍益以知為度其病新發(fā)者覆杯即臥久者三飲而已（靈邪客）附運(yùn)氣辨甲己之歲土運(yùn)統(tǒng)之乙庚之歲金運(yùn)統(tǒng)之丙辛之歲水運(yùn)統(tǒng)之丁壬之歲木運(yùn)統(tǒng)之戊癸之歲火運(yùn)統(tǒng)之（天元紀(jì)）天以六為節(jié)地以五為制君火以名相火以位（同上）子午之歲上見少陰丑未之歲上見太陰寅申之歲上見少陽卯酉之歲上見陽明辰戌之歲上見太陽巳亥之歲上見厥陰（同上上見又名司天）厥陰之上風(fēng)氣主之少陰之上熱氣主之太陰之上濕氣主之少陽之上相火主之陽明之上燥氣主之太陽之上寒氣主之（同上）（彭）思正誤必先正名名正而誤自見如三陰三陽人身之經(jīng)脈名也以其行于手足之陽故謂之手足三陽行于手足之陰故謂之手足三陰內(nèi)連臟腑有形有質(zhì)非若老少陰陽空論理氣可以到處配合也又如在天為風(fēng)在地為木在臟為肝在天為熱在地為火在臟為心在天為濕在地為土在臟為脾在天為燥在地為金在臟為肺在天為寒在地為水在臟為腎此是醫(yī)經(jīng)妙諦即運(yùn)氣篇中亦嘗引用非以五行之氣天地人一線貫通有斷斷不可移易者耶今乃云少陰之上熱氣主之則偏舉其心而遺漏其腎矣又云太陰之上濕氣主之則偏舉其脾而遺漏其肺矣若云陽明燥氣指大腸言即所以言肺太陽寒氣指膀胱言即所以言腎若然則同一論五行何以論風(fēng)熱濕則以藏言論寒燥獨(dú)以府言無非欲勉強(qiáng)配合三陰三陽而已況五行之外硬添一火謂其火有陰陽二種也不思火有陰陽金木水土獨(dú)無陰陽二種乎何以絕不分舉也且中見一條明明指臟腑表里言然亦頗有誤處若一指出立見其謬何則少陰與太陽為表里者心與小腸腎與膀胱也今論太陽止曰寒氣治之中見少陰論少陰則曰熱氣治之中見太陽則是心與膀胱為表里也錯亂如此可謂經(jīng)文乎然歷代名醫(yī)除扁鵲仲景外無不引用故錄而辨之上見厥陰左少陰右太陽見少陰左太陰右厥陰見太陰左少陽右少陰見少陽左陽明右太陰見陽明左太陽右少陽見太陽左厥陰右陽明（五營運(yùn)此司天之左右間氣）厥陰在上則少陽在下左陽明右太陰少陰在上則陽明在下左太陽右少陽太陰在上則太陽在下左厥陰右陽明少陽在上則厥陰在下左少陰右太陽陽明在上則少陰在下左太陰右厥陰太陽在上則太陰在下左少陽右少陰（五營運(yùn)在下即在泉在泉亦有左右間氣）少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之太陰之右少陽治之此謂氣之標(biāo)也（六微旨）少陽之上火氣治之中見厥陰陽明之上燥氣治之中見太陰太陽之上寒氣治之中見少陰厥陰之上風(fēng)氣治之中見少陽少陰之上熱氣治之中見太陽太陰之上濕氣治之中見陽明所謂本也本之下中之見也見之下氣之標(biāo)也（同上）天樞之上天氣主之天樞之下地氣主之氣交之分人氣從之（同上）應(yīng)天為天符承歲為歲直三合為治（天元紀(jì)）木運(yùn)臨卯火運(yùn)臨午土運(yùn)臨四季金運(yùn)臨酉水運(yùn)臨子所謂歲會氣之平也（六微旨?xì)q會即歲直）土運(yùn)之歲上見太陰火運(yùn)之歲上見少陽少陰金運(yùn)之歲上見陽明木運(yùn)之歲上見厥陰水運(yùn)之歲上見太陽天與之會也（同上天會即天符）天符與歲會合此太乙天符也（同上）天符為執(zhí)法歲會為行令太乙天符為貴人中執(zhí)法者其病速而危中行令者其病徐而持中貴人者其病暴而死（同上）厥陰司天其化以風(fēng)少陰司天其化以熱太陰司天其化以濕少陽司天其化以火陽明司天其化以燥太陽司天其化以寒以所臨藏位命其病也地化同候間氣皆然司左右者是為間氣主歲紀(jì)歲間氣紀(jì)步（至真要大論）果如此治病只看歷日足矣何須胗脈顯明（春分）之右君火之位也君火之右退行一步（小滿）相火治之復(fù)行一步（大暑）土氣治之復(fù)行一步（秋分）金氣治之復(fù)行一步（小雪）水氣治之復(fù)行一步（大寒）木氣治之復(fù)行一步君火治之相火之下水氣承之水位之下土氣承之土位之下風(fēng)氣承之風(fēng)位之下金氣承之金位之下火氣承之君火之下陰精承之亢則害承乃制（六微旨）按五行相生木生火火生土土生金金生水水復(fù)生木五行相克木克土土克水水克火火克金金復(fù)克木皆如環(huán)無端此固天地自然之理也自一火分為二火五行變作六行如環(huán)者斷矣五行旋轉(zhuǎn)之余忽贅君火之下陰精承之試問陰精下又何物承之耶六元正紀(jì)一篇以甲子排列年分不異星卜選擇之書難以備錄約而言之除天符歲直外其論五運(yùn)有三曰大運(yùn)主運(yùn)客運(yùn)大運(yùn)又名中運(yùn)主一歲之氣甲己土運(yùn)為宮乙庚金運(yùn)為商丙辛水運(yùn)為羽丁壬木運(yùn)為角戊癸火運(yùn)為征陽年為太陰年為少欲知主運(yùn)客運(yùn)須明五運(yùn)分步大寒日交初運(yùn)角（木）春分后第十三日交二運(yùn)征（火）芒種后十日交三運(yùn)宮（土）處暑后七日交四運(yùn)商（金）立冬后四日交終運(yùn)羽（水）陽年為太陰年為少如甲為陽年土運(yùn)太宮作主太少相生則太角起初運(yùn)少征二運(yùn)太宮三運(yùn)少商四運(yùn)太羽終運(yùn)己為陰年土運(yùn)少宮作主則少角起初運(yùn)太征二運(yùn)少宮三運(yùn)太商四運(yùn)少羽終運(yùn)此為主運(yùn)又如甲為陽年土運(yùn)太宮作主即以太宮加初運(yùn)少商加二運(yùn)太羽加三運(yùn)少角加四運(yùn)太征加終運(yùn)此為客運(yùn)也北政之歲少陰在泉則寸口不應(yīng)厥陰在泉則右不應(yīng)太陰在泉則左不應(yīng)南政之歲少陰司天則寸口不應(yīng)厥陰司天則右不應(yīng)太陰司天則左不應(yīng)北政之歲三陰在下則寸不應(yīng)三陰在上則尺不應(yīng)南政之歲三陰在天則寸不應(yīng)三陰在泉則尺不應(yīng)左右同（素至真要大論）諸氣在泉風(fēng)淫于內(nèi)治以辛涼佐以苦以甘緩之以辛散之熱淫于內(nèi)治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦發(fā)之濕淫于內(nèi)治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之火淫于內(nèi)治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦發(fā)之燥淫于內(nèi)治以苦溫佐以甘辛以苦下之寒淫于內(nèi)治以甘熱佐以苦辛以咸瀉之以辛潤之以苦堅(jiān)之（同上）

原標(biāo)題：醫(yī)經(jīng)讀