哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術的發(fā)展經歷了真理與謬誤的長期較量,出現(xiàn)了巫醫(yī)合流混雜、巫向醫(yī)過渡、民間醫(yī)生誕生三個歷史階段,這三個階段中,哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術的具體應用出現(xiàn)了不同歷史階段的特點。
一、巫醫(yī)合流混雜階段
這一階段是哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療知識萌芽階段。巫占主導地位,是迷信支配具體醫(yī)療的時期。巫無論作為宗教,還是在廣義上的文化,都是其歷史發(fā)展到一定階段的產物。巫產生以后,把哈尼族樸素的醫(yī)療經驗予以吸取、傳承和變異,同時又給比較質樸的醫(yī)療經驗和早期的樸素醫(yī)療知識披上了一層神秘的靈光,醫(yī)療技術在夾縫中艱難地汲取營養(yǎng)而成長。早期的哈尼族巫師^貝瑪或摩批,被賦予能代鬼神發(fā)言、能“醫(yī)治疾病”等職能,從而哈尼族主要依靠貝瑪、摩批來驅邪治病,這些人是本民族文化的主要傳承者。他們往往是本氏族、村寨的權威,主要職責是負責主持本族或村寨的娛樂和祭祀活動,完成村寨或部族中各種法事活動,醫(yī)事活動可以說是祭祀等法事活動的一部分內容。因為在人們心目中,他們是天神的使者,可以和神靈的意愿相通,因而可以驅走鬼神而治好患者。其中,祭祀活動是他們的一種診病方法,內容包括跳神、念咒語、算卦、占卜等一系列帶有巫術色彩的行為。祭祀活動完成,也就是疾病診斷完畢,然后根據(jù)病情,給予藥物治療。
這一時期,由于哈尼族群眾對自然充滿了敬畏,認為一切皆與神有關聯(lián),對于生病等生理現(xiàn)象,也認為這是由于神給予的懲罰或鬼怪降臨所致。因而,要擺脫這些災難,就求助于巫術。原始的宗教思想意識在這一時期對醫(yī)療技術的發(fā)生應該起到直接的作用和影響。另外,哈尼族存在的自然崇拜和祖先崇拜觀念,推動人們去信仰“萬物皆有靈”,并認為疾病的產生是由于這些有靈的神鬼作祟引起的,所以驅鬼趕神是主要的醫(yī)療技術理念。在這一階段,巫術的實施者逐步因為迫切的現(xiàn)實需要而被提升出來,巫師成為專門的職業(yè)。而醫(yī)生這一職業(yè)尚未從巫術中徹底分化出來。
到了這一階段的后期,巫師群體內進一步分化,便出現(xiàn)了比較專職的巫醫(yī)。巫醫(yī)是一個具有兩重身份的人,既能溝通鬼神,又有一定的醫(yī)療經驗,是比一般巫師更專門于醫(yī)療技術的人物。巫醫(yī)治病,在形式上看是用巫術,其實這是營造一種通神的氣氛,這種氣氛對患者有安慰、精神支持的心理作用,而真正治療身體上的病,還得靠藥物或采取技術性治療。巫醫(yī)的雙重性決定了這一歷史階段哈尼族醫(yī)療技術的具體應用具有明顯的宗教成分,但無論如何,哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術已經開始成長了。
二、巫醫(yī)分裂的過渡階段
巫醫(yī)分裂的過渡階段是哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術的發(fā)展階段。在這一階段,隨著哈尼族經濟和社會的不斷發(fā)展,開始了哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術常識的積累和醫(yī)療知識的不懈探索。哈尼族通過不斷總結和實踐,逐步掌握了區(qū)別于巫術的醫(yī)療技術的一些實質內容。隨著醫(yī)療技術成功經驗的使用、傳播,原本那些有著濃烈巫術色彩的醫(yī)療祭祀活動也就為人們所冷落。專門的醫(yī)療知識掌握者出現(xiàn)了,他們就是早期的哈尼族民間醫(yī)生。
早期的哈尼族民間醫(yī)生雖然不承擔巫術類的祭奠等大型活動,但是其行醫(yī)行為并未擺脫巫的思想,如在采藥、實施醫(yī)術等醫(yī)療活動中,依然要進行祭奠藥物或者祖先等帶有巫術色彩的活動。在前一個巫醫(yī)不分的階段’治療疾病多采取宗教儀式或手段,而非實質性的醫(yī)療技術手段。這樣,在巫醫(yī)的短處日趨顯露出來隨著實踐和認識的深化,區(qū)別于巫術的傳統(tǒng)醫(yī)療技術的作用更加有效,哈尼族民間醫(yī)生的作用日趨明顯,并逐漸由其承擔起了治病救人的主要職能。與巫術不同,哈尼族民間醫(yī)生注重采用醫(yī)療手段診治疾病,在治病救人方面,更具有專業(yè)特征,更為群眾信賴,選擇的人越來越多。最終導致了醫(yī)、巫的分離,哈尼族民間醫(yī)生開始邁向了獨立發(fā)展的道路。但由于民間醫(yī)生是從巫的“母腹”中誕生出來的,從而在治病救人的過程中,具體技術的應用免不了打上巫的印記,并帶有迷信的色彩。
三、民間醫(yī)生獨立行醫(yī)的階段
民間醫(yī)生獨立行醫(yī)的階段,是哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術進一步發(fā)展同時開始走向式微的階段。隨著哈尼族經濟和社會的不斷發(fā)展以及認識的不斷提高,醫(yī)療知識與經驗開始逐漸從醫(yī)巫合流的堤岸中分流出來,按自身的規(guī)律發(fā)展,而且愈向前發(fā)展,醫(yī)、巫的流向分歧愈明顯,直到二者最終決裂,形成了醫(yī)療技術職責由民間醫(yī)生來擔當?shù)母窬郑耖g醫(yī)生終于具有了自身的社會地位和專職分工,從此哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術及其知識開始獨立發(fā)展了。
隨著哈尼族民間醫(yī)生大量涌現(xiàn),他們探索、積累的諸多治病救人醫(yī)療知識的精華日益增多,作用也更加明顯。作為巫師的貝瑪、摩批這時開始逐漸退出治病救人的舞臺,哈尼族民間醫(yī)生則成為專職探索救死扶傷的技術和醫(yī)療知識的群體。盡管目前許多民間醫(yī)生在治病救人的活動中仍然殘留著巫術的影子,但是發(fā)展的總趨勢表明,越來越多的現(xiàn)代醫(yī)療技術已經逐步深入到民間醫(yī)療的實踐中來,尤其是隨著改革開放的深化,無論是西醫(yī)還是中醫(yī),都勢不可當?shù)赝七M者哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術和醫(yī)療思想的轉變,使得哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術的具體應用帶有新時代的特點,也使哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術的獨立發(fā)展面臨著嚴峻的考驗。
值得注意的是,由于哈尼族本身聚居區(qū)的地理環(huán)境、文化特征、民族心理等原因,使得這一民族的傳統(tǒng)醫(yī)療技術精華沒有得到整合與系統(tǒng)化,因而這些醫(yī)療知識和技術尚沒有形成自身的理論體系。發(fā)展到近代,在外界社會、經濟、文化的強烈沖擊下,哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)療技術開始走下坡路,并逐漸進入了式微的危險境地。