甲診屬壯醫(yī)望診范圍，為壯醫(yī)特色診斷方法之一，在壯族地區(qū)應(yīng)用有較大的實(shí)用價(jià)值。

甲診即通過觀察指甲的變化來診斷疾病。按照傳統(tǒng)壯醫(yī)理論，龍路、火胳在人體內(nèi)組成一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，“噓”、“勒”精微在其內(nèi)轉(zhuǎn)輸，灌注全身，如此人體得養(yǎng)，正常的生命括動(dòng)得以維持。另一方面，邪毒內(nèi)侵，亦假龍路、火路作為通道。而手部指甲上下密布龍路、火路末梢的網(wǎng)絡(luò)分支，整個(gè)指甲猶如一個(gè)“屏膜”，毒之輕重、“噓”“勒”之盈虧、臟腑骨肉之功能狀態(tài)，皆可從指甲上反映出來。

1．甲診的常用部位及名稱

觀甲診病，首先要明確常用的觀察部位及名稱。首先是甲體，為指甲的主要部分，即手指末節(jié)指面的角質(zhì)小板。其次是甲床，為甲體下的真皮層。第三是月痕，為甲體根部的半月形蒼白區(qū)。第四是甲襞，為圍繞甲體周圍的組織。壯醫(yī)甲診就是通過觀察甲體、甲床、月痕、甲襞等部位的形態(tài)、質(zhì)地、色澤的變化來診斷疾病。

2．觀甲方法

觀察指甲，應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，溫度最好在20度左右，過冷過熱都會(huì)對甲象造成一定影響。受檢査者應(yīng)平伸手掌，掌心向下，將手掌自然地平放在齊胸高的東面上或醫(yī)者的手掌上，各指自然伸直，髙度以平心臟為宜。醫(yī)者于30厘米開外以目觀察，或借助放大鏡觀察，逐個(gè)檢査各指甲體、甲尖、甲根、月痕、甲襞等部位的形態(tài)。一般應(yīng)檢査雙手甲象，以期互相對比，綜合判斷。

3．察指甲顏色

正常指甲淡紅潤澤，其色過深過淺皆為有疾（天氣變化影響除外）。一般而言，甲色鮮明多為新疾、輕?。患咨薨刀酁樗藜?、重病。甲色過深，呈鮮紅或深紅，為熱毒為患，甲色呈絳紅色，為熱毒更重。甲呈青紫或黑色，為熱毒內(nèi)重或寒毒深伏，龍路火路淤毒內(nèi)阻。甲呈黃色多為黃疸。指甲蒼白主虛主寒，多為“雄”（氣）、“勒”（血）諸不足之象。觀甲之顏色，應(yīng)剔別染甲，以免誤診。

4．察指甲質(zhì)地

健康人指甲質(zhì)地厚薄均勻，鮮活，光滑潔凈。甲體呈細(xì)小豎條紋路主虛。為“噓”、“勒”陰補(bǔ)不足，指甲失養(yǎng)。甲床有絮狀白點(diǎn)或白斑，為谷道功能不足或有蟲毒。甲軟而不堅(jiān)，主“繼“、“勒＂虛證。甲薄而脆，色鮮紅，為虛火；甲薄而脆，色淡白或蒼白，甚至易斷裂，主“勒”不足，常見于久病體弱，哲養(yǎng)不良者。若指甲增厚，四凸不平，為濕熱疾飲諸毒內(nèi)阻，尤以水濕之毒多見。甲體中間凸起，兩邊四陷，呈明顯弓形，表示有爽故陰邪內(nèi)聚，甚或有癍積腫塊。

5．察月痕

月痕位于指甲根部，形如一彎新月。健康月痕男性拇指約占3毫米，女性略小，自食指、中指、無名指依次遞減。壯醫(yī)認(rèn)為，月痕暴露太多，為臟腑“墟”、“勒”明精外泄，常見陰不足而火毒盛，肝（咪疊）功能亢進(jìn)之癥。月痕暴露太少，甚或全無，為陽不足而寒毒盛，主陰證寒癥。

6．察壓甲失時(shí)情況

健康人在按壓甲尖后，指甲由紅潤變?yōu)榘咨砰_后馬上恢復(fù)原色。若放開后，不恢復(fù)或久久未恢復(fù)原色，表示“噓”、“勒”不足，龍路火路網(wǎng)絡(luò)不夠充盈，或內(nèi)有寒毒、淤毒內(nèi)阻，龍路火路不場，常見于某些貧血（勒虧）或心臟?。ㄟ湫念^疾病）患者。

7．察甲襞

若甲襞顔色異常，呈蒼白、紫絳、烏黑或雜色斑駁，概與毒盛病進(jìn)，或“噓”、“勒”榮枯有關(guān)，須仔細(xì)分辨。