醫(yī)藥衛(wèi)生的起源，是人類與自然環(huán)境、疾病、創(chuàng)傷、饑餓作斗爭的結果。甌駱先民在野獸橫行、瘴氣彌漫、山重水復的艱苦環(huán)境中生活疾病創(chuàng)傷是難以避免的。例如，1980年在柳江縣土博甘前洞出土的9 枚人牙化石（屬晚期智人）即發(fā)現(xiàn)有齲齒洞，其他如各種感染性疾病、皮膚病、胃腸病乃至營養(yǎng)不良癥等，想必在當時也是極常見的。為此，人們要生存，除了不斷向大自然索取生活資料外，還必須不斷地同各種疾病作斗爭，千方百計地尋找一些防病治病的有效藥方，人類生產勞動和生活的需要，決定了醫(yī)藥衛(wèi)生的產生和發(fā)展。

一、壯醫(yī)藥的萌芽

在氏族部落時期，社會生產力極其低下，漁獵是甌駱先民的主要謀生手段，在采集野果、捕獲獵物的活動中，被尖利的植物刺傷、巖石擦傷、戳傷、被物撞傷、咬傷等是常有的，在這些受傷的過程中有時偶然竟會使一些原有的病痛得到緩解，甚至痊愈，經過反復實踐、總結，開始有意識地選擇某一工具在身體上刺、戳以治療某種病痛，于是人們便認識到用石骨刺針可以治病，從而逐漸產生了壯醫(yī)針刺療法。

在原始社會里，人們往往饑不擇食，常會因誤食某些野果、野菜發(fā)生嘔吐、中毒，而有些吃了則能使病痛減輕。經反復驗證，甌駱先民便逐漸意識到，有些植物對人體有毒，而有些則能治病，從而促成了原始醫(yī)藥的萌芽。我國歷史上有"神農嘗百草，一日而遇七十毒"的傳說，這不僅是中藥(漢藥)起源的論述，壯族古代醫(yī)藥的起源自然也是遵循這一規(guī)律發(fā)展起來的。到了先秦時期，壯醫(yī)除了針刺療疾、舞蹈導引、按矯治病方法外，對藥物也已有所認識，并積累了一些臨床經驗。如知道用紫蘇煮螺蚌以解毒去腥，佩帶某些草木母根以防病治病，某些草藥內服可以減輕疲勞，某些植物有大毒不可內服，等等。當時，壯族還未形成本民族的規(guī)范化文字，而壯醫(yī)的用藥經驗仍能通過口耳相傳及部分漢文資料記載得以流傳下來，說明這一時期壯醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生活動是活躍的。壯醫(yī)藥物療法在這一時期處于萌芽階段。

由于年代久遠，后代的人們在不了解藥物起源的真正原因的情況下，根據傳說把它歸因于某一個人，某一個神，如"神農嘗百草，始有醫(yī)藥。"(《史記綱鑒》)壯族亦有類似的傳說，如藥王是傳說中的壯醫(yī)藥神，他發(fā)現(xiàn)藥草，為人治病，普救民眾，還向眾人傳授種藥采藥知識，使之得以健康繁衍。并立有藥工廟，每年定期祭祀藥王。壯族還有關于醫(yī)神三界公的傳說，三界公乃仙童轉世，曾于山中遇仙，授以五彩帶、仙棒、仙桃及金字書法寶，三界公服下仙桃變成神醫(yī)，專為貧苦鄉(xiāng)人治病。治病時在病人患處纏上五彩帶，以仙棒輕輕敲三下，則骨折腳跛的人就能奔走，浮腫病人恢復健康，多年瞎子能重見光明。在瘟疫盛行期間，三界公廣發(fā)"驅瘟靈"，使患者藥到病除，起死回生，且分文不取，深受群眾的愛戴。壯族地區(qū)多處修建有"三界廟"，現(xiàn)忻城縣土司衙門舊址附近仍保存有一座清代修建的"三界廟"，常年香火不斷。這類關于醫(yī)藥起源的傳說，是在科學文化知識落后的情況下，人們對于醫(yī)藥來源的看法，說明壯族醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥一樣，源遠流長。 火的使用，為壯醫(yī)灸法的產生奠定了基礎，促成了壯醫(yī)灸法的萌芽。人們在烤火取暖時，有時會發(fā)現(xiàn)某些疾病減輕甚至消失，經過無數(shù)次的經驗積累，壯族先民便逐漸認識到火灸的治療作用，故壯醫(yī)灸法應是伴隨著壯族先民對火的使用而產生和發(fā)展起來的。

據考古發(fā)現(xiàn)及史料記載，得知先秦時期，甌駱社會生產力的發(fā)展與中原相比雖然存在較大差距，但醫(yī)藥卻幾乎是同步發(fā)展的，這一時期是壯族醫(yī)藥的萌芽階段，這與甌駱先民居于領先地位的水稻栽培技術及稍后的青銅冶煉技術是分不開的。

二、從考古發(fā)現(xiàn)來探討壯醫(yī)針刺療法的起源

在壯族地區(qū)原始時代的文化遺址中，考古工作者發(fā)現(xiàn)了很多尖利的石器和石片，在桂林甑皮巖遺址、南寧地區(qū)貝丘遺址、柳州白蓮洞遺址、寧明花山和珠山附近的巖洞里，還發(fā)現(xiàn)有骨針實物。這些尖利的石器、石片、骨針等，是否為壯族先民的專用醫(yī)療工具，尚需進一步考證，但從一器多用的角度看，它們完全可以作為早期的針刺用具。

對現(xiàn)存的壯醫(yī)陶針的考證表明，其針形與《靈樞·九針十：二原》列于九針之首的镵針極為相似，陶針和镵針與原始社會的砭石最為接近。"九針"已是金屬醫(yī)療用具，按人類歷史發(fā)展的規(guī)律，于石器時代與銅器時代之間，曾有一段燦爛的陶器文化，陶針當是陶器時代的產物。在中醫(yī)"九針"形成齊備之前，由于壯族地區(qū)的地理環(huán)境，人民的體質特點，地方病、多發(fā)病防治的需要，以及秦漢時期，南方用鐵未能普遍的情況下，壯族先民已經知道在砭石的基礎上，敲擊陶片，使之比砭石更鋒利，以便有目的地進行針刺治療。由于療效顯著，簡便易行，壯醫(yī)陶針在民間流傳不衰，至今還在使用。考古發(fā)現(xiàn)，幾何印紋陶是我國南方百越地區(qū)新石器時代晚期共同流行的、具有鮮明地方特色的-種陶器，在廣西東北部、廣東、江西、福建、浙江、江蘇、湖北、徽等省(區(qū))的部分地區(qū)的新石器時代晚期文化遺址中均有發(fā)現(xiàn)。其陶質有泥質陶(即黏土燒制而成)和瓷質陶(即用高嶺土燒制而成)兩種，其中以后者最具代表性。其特點是陶胎細膩堅硬，火候高(燒成溫度達1 100~C左右)，裝飾紋飾采用印模拍印方法，故名。其中瓷質陶完可以作為陶針的原料來源，這就為壯族先民在遠古時代使用陶針提供了有力的佐證。

1985年10月，考古工作者在廣西武鳴縣馬頭鄉(xiāng)(壯族聚居地區(qū))西周末年至春秋古墓中，出土了2枚青銅淺刺針(其中1枚出土時已殘斷)。針體通長2.7厘米，針柄長2.2厘米，寬0.6厘米，厚0.1厘米，呈扁長方形，針身短小，長僅0.5厘米，直徑僅0.1厘米，鋒銳利，吳圓錐狀，經考證認為是2枚淺刺用的醫(yī)療用針，其鋒微細，與古人對"微針"的描述是一致的。1976年7月，廣西考古工作者在貴港市羅泊灣一號漢墓的隨葬品中發(fā)現(xiàn)了3枚銀針，其外部造型相似，針柄均為絞索狀，針身均為直徑0.2厘米的圓錐狀，鋒銳利，3枚銀針的針柄頂端均有一圓形小孔，長分別為9.3厘米、9.0厘米、8.6厘米。從外形觀察，3枚銀針的造型與現(xiàn)代針灸用針極為相似，可以確認為醫(yī)療用針。這是迄今為止我國范圍內發(fā)現(xiàn)的年代最早的絞索狀針柄的金屬制針具。這種針柄對后世針具的針柄造型具有深遠的影響，并一直沿用至今，在我國針具史上有重要的意義。壯族地區(qū)先后發(fā)現(xiàn)了年代最早的青銅針及銀針，而同一時期的有關文獻卻未記載，它與《內經》提及的"九針"也不完全相同，其他地方也未發(fā)現(xiàn)相同或相似的針具，很可能該種針具僅在壯族地區(qū)使用，可見壯族先民很早就積累了自己獨特的針刺治療經驗，對中醫(yī)"九針"的形成產生了重大的影響。正如《素問·異法方宜論》所說的："南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食府胕。故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。"誠然，這里的南方不一定特指壯族地區(qū)，但從地理位置及歷史文獻南方包括廣西在內的情況來看，應當包括壯族地區(qū)在內。這些都可以佐證，壯醫(yī)針刺療法起源于原始時期，春秋戰(zhàn)國時期已較盛行，并傳到中原地區(qū)。

三、花山崖壁畫與早期的壯族醫(yī)藥

從廣西壯族自治區(qū)首府南寧市乘船逆江而上，進入左江流域的扶綏、崇左、龍州、寧明，就會看到沿河兩岸懸崖峭壁上筆觸粗獷、風格渾樸的巨型崖壁畫，經考證屬于先秦時期甌駱先民所作。目前已發(fā)現(xiàn)的崖壁畫共81個地點，180處，尚可辨認的各種畫像4500多個。從左江上游的龍州縣巖洞山到下游的扶綏縣青龍山崖壁畫地點，其畫綿延200多千米，形成一條規(guī)模宏大的崖壁畫長廊。特別是寧明縣花山崖壁畫，在寬200米，高約40米的臨江一面的崖壁上，密密麻麻地布滿各種用赭紅色顏料繪成的、色彩鮮艷的畫畫像高達1.41米。規(guī)模如此宏大，畫像如此眾多，在我國已發(fā)現(xiàn)的崖壁畫中首屈一指，國外亦屬罕見。至今對于花山崖壁畫的文化內涵，仁者見仁，智者見智，意見不一。目前較一致的觀點認為，花山崖壁畫乃壯醫(yī)為防病強身創(chuàng)制的功夫動作圖。從兩手上舉，肘部彎曲90°～110°，半蹲式，兩膝關節(jié)彎成90°～110°，兩腿向后彎曲，兩手向上伸張等舞蹈動作，顯然有舒筋活絡、強壯筋骨等保健作用。利用舞蹈導引氣功等方法防治疾病，是古代傳統(tǒng)壯醫(yī)的一大特色。有學者將之與春秋戰(zhàn)國時期帶氣功銘文的玉佩和長沙馬王堆漢墓的導引圖帛畫并列為中國三大氣功文物，并認為花山氣功是壯醫(yī)乾坤掌子午功。也有學者把花山崖壁畫作為醫(yī)源于巫說的證據。認為它起初反映丁原始人的巫師祭水神與祈求生殖的生動場面，它是壯民祖先--駱越人的文化遺產。畫面除人物外，還有狗、鳥、船、刀、劍、鼓等。其中心人物形象高大，占據畫面中心地位，雙手曲肘上舉，兩腿叉開，做蛙形，圍繞著中心人物有數(shù)量眾多的小人，半蹲式側面，頭形發(fā)式富有變化，場面宏大，畫法樸實，蔚為壯觀。畫面中心人物--蛙形人便是當時的巫師。他們舉行這樣龐大的祭祀是為了求水神保佑豐收和保佑繁衍旺盛。有學者根據壯族古史傳說、民族學、民俗學、社會學、民族心理素質、行為特征及圖騰象征等方面研究，結合崖壁畫群的畫面造形，認為崖壁畫中特大巨人應是壯族占史傳說中擒雷屠龍、治理洪水創(chuàng)世紀的英雄人物布伯。波蘭的人類學家馬林諾夫斯基指出："在面臨危機的時候，巫術也可以通過使一個人或幾個人成為權威或領導者的辦法幫助把一個部落的人組織起來。"所以崖壁畫中的中心人物(特大巨人)，既是布伯，也是巫師，是醫(yī)巫同源的最好說明。

四、壯醫(yī)早期醫(yī)療衛(wèi)生活動及文獻記載

從前兩章所述我們得知，壯醫(yī)是客觀存在的，而且在早期與漢醫(yī)幾乎是同步發(fā)展的，甚至在部分領域還處于領先地位。例如，武鳴縣馬頭鄉(xiāng)西周末年至春秋古墓中出土的2枚青銅淺刺針，表明了壯醫(yī)針刺療法在這時期業(yè)已使用，而且是最早使用的，無怪乎《素問》曰："九針者，亦從南方來。"可見早期壯醫(yī)衛(wèi)生活動是客觀存在且較為活躍的。

從壯族地區(qū)考古的情況顯示，自從有了人類就有了醫(yī)療活動。醫(yī)藥與人們的生活關系最為密切，因為這是保證人類繁衍的最基本的需要，甚至動物亦會采藥以自救，這是一種求生的本能。因此在社會發(fā)展的早期階段，每個民族都應當有自己本民族的醫(yī)藥，在人類活動早期，壯漢還沒開始交流，漢醫(yī)不可能傳入壯族地區(qū)，因而可知，壯族先民的衛(wèi)生保健均是依靠本民族的醫(yī)藥來進行的，在生產力極其落后、生活環(huán)境相當惡劣的年代，壯醫(yī)早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動顯示出了它的重要作用。

甌駱地屬僻壤，交通閉塞，社會發(fā)展緩慢。當壯族文字尚處在萌芽時秦始皇就用武力統(tǒng)一了嶺南，隨之設置郡縣，并且用行政力量來推行統(tǒng)一規(guī)范的漢文字，甌駱民族的原始文字便在萌芽狀態(tài)中消失了。故在秦至漢魏六朝時期，壯族沒有自己統(tǒng)一規(guī)范的文字，缺乏文字知識，因而其醫(yī)療活動情況，診療經驗等沒能用文字記載下來，只能靠口耳相傳，如在壯族地區(qū)發(fā)現(xiàn)了年代最早的青銅針及銀針，未見有文字記載，卻是在考古中發(fā)現(xiàn)的。這就給我們了解早期壯醫(yī)活動情況增加了困難，但不能因此而否定它的客觀存在。

古籍中有關壯醫(yī)藥的記載也印證了壯醫(yī)藥的存在及反映了壯醫(yī)藥早期的活動情況。壯醫(yī)藥早期沒有專著或經典著作，有關記載散見于各種典籍和地方志、博物志中。

商周時期．壯族先民地區(qū)尚未加入中國版圖，但其中有小部分地區(qū)同中原發(fā)生聯(lián)系，據古文獻記載，壯族先民甌駱與商王朝已有交往，壯族地區(qū)的珍貴藥材，這時已部分輸入中原如《逸周書·王會解》記載："正南甌、鄧、桂國、損子、產里、百濮、九菌，請令以珠璣、玳瑁、象齒、文犀、翠羽、菌鶴、短狗為獻。"《壯族通史》曰："正南諸古國，均為越人地名，或分支族名……"據專家考證，"甌"，又作"區(qū)"、"嘔"、"西甌"，是嶺南百越中一個古老而強大的部落。甌之地望，北接"桂國"，東與蒼梧為鄰，西迄桂西、桂西北，南到郁江、邕江、右江一線而與駱越交錯。紅水河、柳江沿岸為其聚居之地。"桂國"，因地多產桂樹而得名。其地位于桂北，北到湖南，南迫桂江，西至融江一帶，東接蒼梧部。"損子"，分布于郁江中游一帶，夾在甌駱之間，居地當在今橫縣、港市、容縣、玉林，即今南寧地區(qū)東北部、玉林地區(qū)及欽州地區(qū)部分。"產里"，亦稱為產國?！短┳遒鬃寤涀蹇肌罚?產里，國都于臨塵，今廣西邕寧縣西 ……""百濮"，亦稱"百越"、"濮人"。為南方古族名，為壯侗語族諸民族先民，分布在江漢云南，或楚國西南。由此可知，"甌駱"、"越族"早在商周之際已著名于南方。向商朝進貢的珠璣(即珍珠)、玳瑁等物，據考證相當部分具有藥用價值，從一個側面反映了壯醫(yī)藥早期的活動情況。

成書于春秋戰(zhàn)國時期的《山海經》，是我國最早記錄有醫(yī)藥的古籍，《山海經·南山經》載："祝馀，其狀如韭而青華，食之不饑。""白蕃，其狀如谷而赤理，其汗如漆。其味如飴，食之不怨，可以釋勞""迷谷，其狀如谷而黑理。其華四照，佩之不迷。"壯族醫(yī)藥專家覃保霖從壯語音義對上述藥物進行考釋，指出"祝馀"壯語讀為"桂茶"；"白蕃"即今之紫蘇；"迷谷"，壯語訓讀為草木之母根。壯族民俗，幼兒年弱多病或成人慢性病，常佩治病用之草木根一截，能防病治病。故《山海經》所載藥物，亦有壯族地區(qū)原產者。

五、衛(wèi)生保健意識的萌芽

據考古發(fā)現(xiàn)及文獻記載，壯族先民很早就萌發(fā)了衛(wèi)生保健意識。如遠古時期對火的使用及稍后發(fā)明的人工取火，不僅能御寒防獸，更重要的是它促使壯族先民知道熟食更有利于消化，并可減少疾病的發(fā)生，正如《禮記》所曰："炮生為熟，令人無腹疾。"另外"腦髓因此得到了比過去多得多的為本身的營養(yǎng)和發(fā)展所必需的材料，因此它就能一代一代更迅速更完善地發(fā)展起來。"(恩格斯《自然辯證法》)可見火的使用和發(fā)明，對壯民的健康繁衍有著重要的意義。由于久居潮濕、瘴霧彌漫、毒蛇猛獸出沒之惡劣環(huán)境，聰明的壯族先民在原始社會晚期創(chuàng)建了適應南方多雨潮濕氣候的"干欄"建筑，不僅通風、采光、照明良好，而且對預防風濕病及瘴、毒等證，減少蟲獸傷害起到了很大的作用，比起遠古時期為保護自己免遭風雨和野獸的侵襲而穴居巖洞、土窖、地窖，構木為巢或棲身樹上，乃至后來的土屋、木屋、石屋等，均有了一大進步，充分體現(xiàn)了壯族先民的衛(wèi)生保健意識。正如《周易·系辭》曰："上古穴居而野處，后世圣人易之以宮室，上棟下宇，以待風雨。"《黑子·辭過》曰："……為宮室之法，曰：高足以辟油濕，邊足以圉風寒，足以待雪霜雨露。"壯族先民在經歷了相當長時期的裸身生活以后，從以獸皮、樹皮覆蓋身體以御寒，逐漸發(fā)展到用羽毛、樹葉、茅草等編制成"衣物"以遮身，最終學會了織布縫衣，這從壯族地區(qū)出土的紡織原始工具，如骨針、石紡車、木紡車等可以佐證。這是人類衛(wèi)生保健的又一大進步，它改善了人們的生活，大大增強了人們適應自然界變化的能力?；鸬膽檬谷藗儚纳尺^渡到熟食，并能改進藥物的加工、服用，提高療效，因而對增進體質有著重大的作用。另外，壯族先民服飾以青藍色為主，是用藍靛所染，有"避邪"、解毒的作用?；ㄉ窖卤诋嫾般~鼓上的舞蹈造型，從一個側面反映了壯族先民很早就知道通過體育鍛煉來增強體質、預防疾病，為人類的衛(wèi)生保健增添丁新的更為積極的內容。諸如這些衛(wèi)生保健意識的萌芽，在人類衛(wèi)生保健史上，有著極其重要的意義。

六、醫(yī)外治療法的起源

原始社會，人獸雜處，碰撞搏斗在所難免，而部落間的械斗也是經常發(fā)生的，再加上生產工具的原始，勞動中的意外傷害必然較多。因此，外傷是常見的，并且也是當時重要的致死原因。原始人遇有外傷如何處理，現(xiàn)已難查證。但從近代一些交通極其閉塞、經濟文化極端落后的地區(qū)，人們往往以泥土、香灰、樹葉等敷裹創(chuàng)口的做法來推斷，原始人對外傷也可能用泥土、野草和樹葉等敷裹傷口，久而久之，人們逐漸地發(fā)現(xiàn)了一些適合于敷治外傷的外用藥，這便是外治療法的起源。

甌駱先民們在生產勞動過程中，有時被樹枝、石塊等硬物撞到或刮到某些部位，由此而能緩解某些病痛，經過長期反復實踐而產生了藥錘療法、刮療法(如藥物刮療、骨弓刮療等)等外治法。

七、藥食同源

原始社會，人類祖先還未學會耕種和養(yǎng)牧方法時，為了生存，就要從自然界中獲取現(xiàn)成的食物。"人們最早用作充饑的重要食物大都是屬于植物性的……人們素來就生食，這是原始的，也是會用火以前惟一的營養(yǎng)方式。"壯族地區(qū)自古至今氣候溫暖，雨量充沛，植物茂盛，動物水產繁多，給壯族先民在這一時期采集野果、植物塊根以及捕食某些動物(所謂茹毛飲血)的原始生活帶來很大的便利，隨著火的使用，由生食到熟食，古人的食物結構發(fā)生了變化。廣西各地發(fā)現(xiàn)舊石器時代遺址百多處，與距今5萬年的柳江人同時期的柳江土博遺址出土的哺乳動物化石就有：劍齒象、大熊貓、豬獾、爪哇豺、虎、華南豪豬、竹鼠、獼猴、野豬、鹿、麂、羊、牛等。廣西發(fā)現(xiàn)的新石器時代遺址近千處，在一些遺址的文化層中發(fā)現(xiàn)有燒過的獸骨、植物果核、灰燼、灰坑以及陶、釜、三足陶罐等炊具，說明壯族先民在這一時期已過渡到半定居的生活，不僅知道熟食，而且由用火烤煙熏的自然燒烤法發(fā)展到了使用陶制器皿的蒸煮法，是壯族先民飲食文化的一大進步。進入漁獵時代，食用的品種進一步擴大，在廣西原始人類居住遺址文化層中，出土了漁獵工具和許多魚類骨骼及牙齒，各種軟體動物化石等。由于畜牧業(yè)和農業(yè)生產的發(fā)展，出現(xiàn)了家禽和人工栽種五谷，壯族先民的飲食文化也進一步發(fā)展，由過去采集野果，燒烤獸肉的單一型結構向食肉和食谷物相結合的復合型結構發(fā)展。在尋找食物的過程中，人們發(fā)現(xiàn)有些食物不僅能充饑，還有很好的保健治療作用，這些食物包括水果、谷物、蔬菜、禽獸、水產等。古人在尋找食物充饑果腹的同時，也發(fā)現(xiàn)了保健療疾的藥物。