產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛的方法主要有以下幾種:
·精神無(wú)痛分娩法:給產(chǎn)婦及家屬講解有關(guān)妊娠和分娩的知識(shí),使她們對(duì)分娩中所發(fā)生的陣痛有所了解,對(duì)分娩的安全性產(chǎn)生信心,這樣可以使產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮心理,分娩時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)有力的宮縮,有助于產(chǎn)程順利進(jìn)展。
指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強(qiáng)以后,進(jìn)行緩慢的深呼吸,以減輕陣縮時(shí)的疼痛感覺(jué)。目前開(kāi)始提倡家屬陪伴待產(chǎn)與分娩。痛苦之時(shí),有親人在旁守護(hù),產(chǎn)婦會(huì)感到無(wú)限安慰,增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。
·藥物鎮(zhèn)痛:藥物鎮(zhèn)痛可以起到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕懼怕以及焦急心理的作用。臨床中,常用的鎮(zhèn)痛藥物有安定、杜冷丁等藥物,但不可大量使用,尤其是胎兒臨近挽出前3~4小時(shí)內(nèi),以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。
·使用鎮(zhèn)痛分娩儀:當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后,可使用鎮(zhèn)痛分娩儀,臨床中已收到良好效果。
·硬膜外腔阻滯鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻滯鎮(zhèn)痛,通過(guò)硬膜外腔阻斷
支配子宮的感覺(jué)神經(jīng),減少疼痛,由于麻醉劑用量很小,產(chǎn)婦仍然能夠感覺(jué)到宮縮的存在。產(chǎn)程有可能會(huì)因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴娱L(zhǎng),但是可以通過(guò)注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程。硬膜外腔阻滯鎮(zhèn)痛有一定的危險(xiǎn)性,如麻醉劑過(guò)敏、麻醉意外等。由于在操作時(shí)程序比較繁瑣,在整個(gè)分娩過(guò)程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況。
·其它鎮(zhèn)痛方法:孕期應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的鍛煉,放松思想,培養(yǎng)松弛和想象的藝術(shù),創(chuàng)造良好的分娩環(huán)境,或者在分娩時(shí)身體浸在水中,這些方法都可減輕分娩時(shí)的疼痛。
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確切地說(shuō),無(wú)痛分娩也不是絕對(duì)“無(wú)痛”,只是讓疼痛減輕,讓產(chǎn)婦變得容易忍受。
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