產(chǎn)程的三個(gè)階段

每一位孕產(chǎn)婦都希望分娩順利，母嬰平安。分娩能否順利，關(guān)鍵取決于四個(gè)方面的因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦精神心理因素。如果這四個(gè)方面都沒有問題，一般都可以順利生產(chǎn)。

如果產(chǎn)婦的骨盆情況良好，胎位正常，胎兒也不太大，只要在不同的產(chǎn)程進(jìn)行相應(yīng)的配合，增加分娩時(shí)的產(chǎn)力，分娩就會(huì)比較順利。初孕的婦女沒有生孩子的經(jīng)驗(yàn)，可能不了解分娩過程是怎樣的，因而對(duì)分娩懷有神秘感，甚至有畏懼感，但當(dāng)你了解了分娩的全過程后，這種神秘感和畏懼感就會(huì)大大減輕，也可以按產(chǎn)程的規(guī)律與醫(yī)生配合，這對(duì)順利分娩大有益處。

胎兒離開母體要經(jīng)過三個(gè)階段，醫(yī)學(xué)上稱為三個(gè)產(chǎn)程。這三個(gè)產(chǎn)程就是從子宮有節(jié)奏的收縮到胎兒胎盤娩出的全部過程，完成這個(gè)過程，才算分娩結(jié)束。

三個(gè)產(chǎn)程所需要的時(shí)間為：初產(chǎn)婦12~16小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6.5~7.5小時(shí)。下面就三個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行簡要介紹。

·第一產(chǎn)程：第一產(chǎn)程開始時(shí)，子宮每隔10多分鐘收縮一次，收縮的時(shí)間也比較短。后來，子宮收縮得越來越頻繁，每隔1~2分鐘就要收縮一次，每次持續(xù)1分鐘左右。當(dāng)宮縮越緊，間歇越短時(shí)，宮口就開得越快，產(chǎn)婦的疼痛感就越明顯。當(dāng)子宮收縮時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)有子宮發(fā)緊、發(fā)硬的感覺，下腹或腰部疼痛，并有下墜感。

有些產(chǎn)婦對(duì)分娩異?？謶?，精神緊張，臨產(chǎn)后子宮收縮引起的正常疼痛，對(duì)她們來說都成為難以忍受的巨大痛苦，不休息，不吃東西，大喊大叫，結(jié)果使體力大大損耗，沒有足夠的力量來增加腹壓，娩出胎兒。

宮縮無力往往使本來可以順產(chǎn)的分娩變成難產(chǎn)。所以待產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽一定要以充足的精力和良好的心態(tài)迎接寶寶的誕生。

助產(chǎn)人員會(huì)及時(shí)為產(chǎn)婦測量血壓，聽胎心，觀察宮縮情況，了解宮口是否開全，還要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，醫(yī)生會(huì)針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，做出正確的判斷和及時(shí)處理。

·第二產(chǎn)程：這時(shí)，產(chǎn)婦要躺在產(chǎn)床上等候，助產(chǎn)人員會(huì)幫助分娩。產(chǎn)婦用力的大小和正確與否，都直接關(guān)系到胎兒娩出的快

慢、胎兒是否缺氧，以及你的會(huì)陰部損傷輕重程度。所以，這時(shí)產(chǎn)婦要按照助產(chǎn)師的指導(dǎo)，該用力時(shí)用力，不該用力時(shí)就抓緊時(shí)間休息。

這一時(shí)期，宮縮痛明顯減輕，子宮收縮力量更強(qiáng)。出現(xiàn)宮縮時(shí)，產(chǎn)婦雙腳要蹬在產(chǎn)床上，兩手緊握產(chǎn)床扶手，深吸一口氣，然后屏住，像解大便一樣向下用力，并向肛門屏氣，持續(xù)的時(shí)間越長越好。如果宮縮還沒有消失，就換口氣繼續(xù)同樣用力使勁。胎兒順著產(chǎn)道逐漸下降。這時(shí)子宮收縮越來越有力，每次間隔只有1~2分鐘，持續(xù)1分鐘，胎兒下降很快，迅速從宮頸口進(jìn)入產(chǎn)道，然后又順著產(chǎn)道達(dá)到陰道口露頭，直到全身娩出。

在宮縮停止的間歇期里，產(chǎn)婦要全身肌肉放松，抓緊時(shí)間休息，切忌大喊大叫或哭鬧折騰。當(dāng)宮縮再次出現(xiàn)時(shí)，再重復(fù)前面的動(dòng)作。

當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)，助產(chǎn)人員會(huì)提醒產(chǎn)婦不要再用力了。此時(shí)，產(chǎn)婦可以松開手中緊握的產(chǎn)床扶手，雙手放在胸前，宮縮時(shí)張口哈氣，宮縮間歇時(shí)，稍向肛門方向屏氣。這時(shí)，助產(chǎn)人員會(huì)保護(hù)胎頭緩慢娩出，同時(shí)認(rèn)真保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰部位，防止嚴(yán)重撕裂。當(dāng)胎兒娩出的時(shí)候，產(chǎn)婦的臀部不要扭動(dòng)，保持正確的體位。

這個(gè)階段初產(chǎn)婦一般需要1~2個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦只需要半個(gè)小時(shí)或幾分鐘。

·第三產(chǎn)程：胎兒娩出，產(chǎn)婦頓覺腹內(nèi)空空，如釋重負(fù)，子宮收縮，待5~30分鐘后，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，隨著子宮收縮而排出體外。如果超過30分鐘胎盤不下，就應(yīng)聽從醫(yī)生的安排，由醫(yī)生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個(gè)產(chǎn)程全部結(jié)束。