產(chǎn)后胎盤滯留

胎兒娩出后30分鐘，全部或者部分胎盤，或者胎膜留在子宮內，稱為胎盤滯留，是產(chǎn)后出血的一個重要原因。本病相當于中醫(yī)學“胞衣不下”的范疇。

病因

胎盤滯留多因產(chǎn)婦素體氣虛，或因孕期多病，造成正氣損傷，或產(chǎn)時用力過早而耗氣，產(chǎn)程延長，氣虛無力無法排出胎盤；或因瘀血阻于子宮，血凝氣滯，使胞衣不能及時排出。此外，由于多次人工流產(chǎn)使子宮壁受損，或產(chǎn)婦本身存在子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮畸形，或在臨產(chǎn)時不恰當?shù)貞米訉m收縮劑等，都能引起胎盤滯留。

癥狀

本病可以分成2種類型，具體癥狀如下：

(1) 氣虛  產(chǎn)后胎盤滯留，下腹不痛不脹，陰道出血量大，頭暈心悸，氣短神疲，面色白。舌淡苔薄，脈虛弱。

(2) 血瘀  產(chǎn)后胎盤滯留，下腹脹急，疼痛拒按，甚或胸脅脹悶，面色紫黯。舌黯紅，脈弦澀。

預防

(1) 產(chǎn)婦在分娩前宜充分休息，注意進食、飲水及排尿，分娩時精神放松，保存體力，便可避免子宮收縮乏力。這樣不但為胎兒的順利娩出創(chuàng)造良好的條件，也可預防胎盤滯留及產(chǎn)后出血。

(2) 做好計劃生育宣傳教育，避免多次流產(chǎn)刮宮或流產(chǎn)后短期內再次妊娠，以減少因子宮內膜缺損而發(fā)生植入胎盤的可能性。

(3) 正確處理產(chǎn)程，尤其第三產(chǎn)程，防止宮縮欠佳或過度刺激宮縮。

(4) 在家中分娩，胎盤遲遲不下時，應及時轉送醫(yī)院處理。切忌亂揉子宮，強拉臍帶，或在脫出的臍帶上系以重物等，以免造成胎盤剝離不全、子宮翻出或產(chǎn)褥感染。