1.什么是產(chǎn)后大便秘結(jié):有些婦女在產(chǎn)后出現(xiàn)大便干燥,數(shù)日不解,解時(shí)艱澀疼痛,難以排出的現(xiàn)象,稱產(chǎn)后便秘,亦稱產(chǎn)后大便難,產(chǎn)后大便不通,或產(chǎn)后大便秘澀等,是婦女產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計(jì),一般發(fā)病率為75%,尤其在產(chǎn)后2~5天發(fā)病率較高。
2.發(fā)病原因:產(chǎn)褥期間大部分產(chǎn)婦都會(huì)便秘,可能由以下種不利因素相互重疊而成:如分娩前后基本不進(jìn)食;腹壓降低不易用勁;產(chǎn)后臥床休息時(shí)間長(zhǎng),活動(dòng)少,容易造成腸管蠕動(dòng)功能減弱;飲食往往以高精細(xì)、高蛋白的食物為主,吃水果、蔬菜少,缺乏促進(jìn)腸蠕動(dòng)的纖維素;飲水量少,汗液多,體內(nèi)水分不足,腸道內(nèi)缺乏水分,同時(shí),腸管的吸水功能增強(qiáng),致使糞便在腸管里蓄積、干燥;因分娩引起的會(huì)陰裂傷等疼痛,不敢用力大便等。
3.本病危害:輕者因便后肛門(mén)疼痛而苦惱;重者可引起肛裂、大便帶血、痔瘡等造成疼痛難忍,坐臥不安,影響休息和睡眠,甚而形成惡性循環(huán),導(dǎo)致盆腔炎和婦科慢性炎癥;如果有會(huì)陰裂傷和側(cè)切者,還會(huì)因大便用力過(guò)猛而出現(xiàn)傷口裂開(kāi)、感染等情況。
4.調(diào)養(yǎng)原則:應(yīng)采用綜合的方法進(jìn)行調(diào)養(yǎng),單純用藥的效果往往不能持久,且長(zhǎng)期用瀉劑可使腸道吸收受影響,以采用食物療法為首選療法,實(shí)踐證明,采取食物療法,既簡(jiǎn)便易行,又可收到實(shí)效。此外,適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng),養(yǎng)成良好的定時(shí)入廁的習(xí)慣,這些都是至關(guān)重要的糾正便秘的方法。
5.飲食調(diào)養(yǎng):注意飲食有節(jié),宜吃清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃蔬菜、水果、蜂蜜等,以增強(qiáng)潤(rùn)腸通便之功,蔬菜以菠菜、芹菜、洋蔥、苦瓜、空心菜、韭菜等較佳;水果以香蕉、蘋(píng)果、梨、杏等為宜。對(duì)產(chǎn)后大便干燥或患有痔瘡的產(chǎn)婦,其飲食原則,應(yīng)本著稀、軟、含水分多的原則,如采用半流質(zhì)或軟食,并注意粗糧和細(xì)糧的搭配,如適當(dāng)吃些玉米面粥或玉米面窩頭,或蘑菇、黃花菜、韭菜等含粗纖維的食品,可促進(jìn)排便。并且要多吃青菜和水果,平時(shí)多喝水,有條件者,還可喝各種果汁或蜂蜜水。在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下,盡量少吃油膩過(guò)大的食品,不吃辛辣、香燥、刺激食物,因?yàn)檫@些食物常可造成大便干燥。
6.食物療法:可嘗試使用以下幾種治便秘的食物療法:
(1)用新鮮菠菜、豬血,加清水煮湯服食,每日2次。
(2)用香油3錢,蜂蜜半兩,調(diào)和,每天早晚空腹兩次燉熱服。
(3)用3份胡蘿卜和1份豬肉(或羊肉),加調(diào)料做蒸包食用,一日三餐,一餐100g。
7.適度活動(dòng):產(chǎn)婦在月子里臥床時(shí)間長(zhǎng)、活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,為促進(jìn)腸管蠕動(dòng),在產(chǎn)后3天就可下地進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。以后可根據(jù)身體情況適當(dāng)增加活動(dòng)量,這樣不但能防治大便干燥,而且還能促使乳汁分泌和產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。
8.提肛運(yùn)動(dòng):病人全身放松,將臀部及大腿用力夾緊,然后深吸氣,將舌頭舐在上嘴唇上,同時(shí)將肛門(mén)向上收提(如忍受大便狀),提肛后稍閉一下氣,然后再進(jìn)行呼氣,全身盡量放松。每次依此做90下,一天可做數(shù)次。
9.效驗(yàn)方:可根據(jù)情況和家庭條件選用以下簡(jiǎn)易驗(yàn)方。
(1)肉蓯蓉、麻子仁、首烏各10g,泡水飲。
(2)番瀉葉3g,泡水飲。
(3)大黃3g,肉蓯蓉10g,泡水飲。
(4)冬瓜子適量,加水煎濃湯,每日飲數(shù)次。
(5)荸薺500g,紅糖90g,加水適量煎湯服,每日一次,連服3天,本方適用于痔瘡出血。
10.中成藥:以柔和緩瀉的中成藥為好,禁用峻猛攻下之劑,以免損傷正氣。
(1)加味逍遙丸:每次6g,日2次,適用于肝郁血虛之便秘;
(2)麻子仁丸:每次6g,日2次,適用于血虛津虧之便秘;
(3)牛黃解毒軟膠囊:每次2粒,日2次,適用于胃火熾盛之便秘。
11.按摩法:按揉迎香穴(取穴時(shí)一般采用正坐或仰臥姿勢(shì),迎香穴位于人體的面部,在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中)100次,致局部酸脹,可產(chǎn)生便意。
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