產(chǎn)后出血

知識講座
    產(chǎn)后出血是婦女分娩后的一種常見而又嚴重的并發(fā)癥之一，一般發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內(nèi)，也是引起媽媽死亡的主要原因之一。媽媽如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血，短時間內(nèi)失血過量可迅速出現(xiàn)失血性休克，如搶救不及時，可危及媽媽的生命；如休克時間過長，即使挽救了生命，但因腦垂體缺血壞死，以后也會發(fā)生垂體前葉功能減退的嚴重后遺癥。
    一般來說，產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾點：
    1.子宮收縮乏力導(dǎo)致出血。媽媽由于產(chǎn)程延長或難產(chǎn)使得體力衰竭，或臨產(chǎn)后鎮(zhèn)靜劑使用過多、麻醉過深，或子宮過度膨脹，或患有妊娠合并高血壓綜合征等各種疾病造成了媽媽子宮肌壁水腫，以至于產(chǎn)后子宮收縮乏力，導(dǎo)致出血不止。
    2.產(chǎn)道撕裂造成出血。胎兒過大、胎兒娩出過快或手術(shù)產(chǎn)都可能使媽媽會陰、陰道或子宮頸撕裂，甚至子宮下段撕裂，從而引起不同程度的出血。
    3.凝血功能障礙。如果媽媽患有白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血以及重癥病毒性肝炎等，都可引起產(chǎn)后出血不止。
    
應(yīng)對清單
    要防止產(chǎn)后出血，就要提前做好不同階段的安排和預(yù)防。
    1.妊娠期，控制病情。在妊娠期間，對患有貧血、血液系統(tǒng)疾病或有其他異常情況的孕婦及時進行治療，以控制病情，預(yù)防產(chǎn)后發(fā)生出血現(xiàn)象；對懷有雙胎，或羊水過多、患有妊娠合并高血壓綜合征、以前有產(chǎn)后出血史的孕婦，應(yīng)要求提早住院。
    2.臨產(chǎn)時，爭取自然分娩。要幫助媽媽消除對生產(chǎn)疼痛的顧慮和恐懼，對媽媽進行正確分娩方式的指導(dǎo)，并讓她們在子宮收縮間隙時積極休息和飲食，避免體力過度消耗，爭取使媽媽能夠順利自然分娩。
    3.分娩后，注意觀察。媽媽在產(chǎn)后要由助產(chǎn)士觀察子宮收縮、陰道出血、膀胱是否膨脹等情況，還要注意血壓與脈搏是否有所變化。媽媽只有在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時以后，確認沒有異常才能回到母嬰室休息。