胎膜早破的治療原則

胎膜早破總的處理原則就是預(yù)防感染和胎兒早產(chǎn)，為母嬰爭(zhēng)取最好的妊娠結(jié)局。

·臥床休息，保持外陰清潔，使用消毒衛(wèi)生墊，大小便后沖洗外陰部，以預(yù)防感染。

·B超觀察羊水量，觀察孕婦有無(wú)感染的體征，如羊水有臭味、發(fā)熱、脈搏加快、胎心加快等。加強(qiáng)對(duì)感染指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，如做陰道培養(yǎng)看有無(wú)致病菌，檢查血象，看白細(xì)胞是否增高，觀察胎心是否異常等。

·破水超過(guò)24小時(shí)，羊水中細(xì)菌的檢出率可達(dá)54%，因此，如果破水超過(guò)12~24小時(shí)，應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染。

·應(yīng)用保胎藥物預(yù)防早產(chǎn)。

·如果羊水太少，單個(gè)羊水池的深度小于2厘米，而且出現(xiàn)感染，就要及時(shí)引產(chǎn)，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

·如果早破水發(fā)生在孕36周后，此時(shí)胎兒已基本成熟，破水后12~24小時(shí)還不臨產(chǎn)，就需要采取引產(chǎn)措施，以免造成母嬰宮內(nèi)感染。

·孕34周以前的胎兒肺發(fā)育尚不成熟，出生后容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，呼吸窘迫綜合征是一種致命的疾病，因此，在對(duì)不足34周的胎兒引產(chǎn)前，要給予促胎兒肺成熟的治療。

·如果早破水發(fā)生在孕28周前，胎兒太小，破水時(shí)間一長(zhǎng)，容易導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不全等，一般也需引產(chǎn)，不提倡保胎治療。

·若早破水發(fā)生在孕28~35周，可采取期待療法，努力延長(zhǎng)懷孕時(shí)間，爭(zhēng)取胎兒存活。