許多癌癥患者到了中晚期都會(huì)飽受癌痛折磨,有些人認(rèn)為癌癥就是會(huì)痛,挨痛是正常的,有些人是擔(dān)心用止痛藥會(huì)上癮,能忍就忍盡量不用。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任、教授林麗珠介紹,90%晚期腫瘤患者常常出現(xiàn)不同程度的疼痛,在這些疼痛中有九成癌痛可以止,可以借助藥物有效控制的。
九成晚期腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)疼痛
林麗珠介紹,我國(guó)目前有癌癥病人超過700萬,各期癌癥患者中有一半伴有不同程度的疼痛,其中40%為輕度疼痛,30%為中度疼痛,30%為重度疼痛,晚期患者中出現(xiàn)疼痛的比例更高,可高達(dá)60-90%。在癌痛患者中,有四分之一的人未得到任何治療,大約每天有100萬癌癥病人在忍受著痛苦的折磨。國(guó)內(nèi)最新資料指出:我國(guó)腫瘤疼痛的病人中僅有41%得到有效緩解,而晚期癌痛僅有25%得到有效緩解。
據(jù)了解,引起癌痛的原因有很多種,包括腫瘤侵犯、腫瘤治療、腫瘤相關(guān)及其他因素等等,其中腫瘤侵犯所致的疼痛約占癌性疼痛的80%。癌痛不僅是軀體受到有害刺激的結(jié)果,而且患者的精神、心理狀態(tài)和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)因素也能加重患者的疼痛程度。大多癌痛的常常是一種或多種因素綜合作用的結(jié)果。
【九成癌痛患者可有效止痛】
其實(shí),這些癌癥患者本無需受到癌痛折磨。林麗珠介紹,癌痛患者通過三階梯鎮(zhèn)痛法是可以將疼痛有效控制。三階梯鎮(zhèn)痛法是根據(jù)疼痛的不同程度,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用固醇類抗炎藥、弱阿片類藥物和強(qiáng)阿片類藥物,配合其它輔助藥,按階梯給藥。
林麗珠介紹,三階梯癌痛給藥的五個(gè)重要原則:按階梯給藥、優(yōu)先考慮口服給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥和注重實(shí)際效果。只要正確遵循該方案的基本原則,90%的癌痛都能得到很好的控制。最常見的止痛藥物有塞萊昔布、芬必得、曲馬多、路蓋克、泰勒寧、顱痛定、可待因、嗎啡、羥考同、芬太尼等等,其中有針劑、片劑、貼劑,有即釋劑、緩釋劑、復(fù)合劑等等。
針對(duì)有些患者擔(dān)心止痛藥副作用大的問題,林麗珠解答,癌癥患者接受阿片類藥物治療時(shí),多數(shù)都會(huì)受到便秘等副作用困擾。其實(shí)可以配合中醫(yī)藥來治療,一來提高患者的體質(zhì),增強(qiáng)患者的耐受性;二來緩解阿片類藥物引起的不良反應(yīng)。
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