一、腦血管疾?。–VD):
是由各種腦血管病變所引起的腦部疾病的總稱。根據(jù)病程可分為急性腦血管病(ACVD)和慢性腦血管?。–CVD),慢性腦血管病是因慢性血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致的腦代謝障礙和功能減退,癥狀逐漸進展的疾病,如腦動脈硬化和血管性癡呆等。這里重點談急性腦血管病。
急性腦血管病:急性起病,迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件。因本病起病急驟,變化迅速,與自然界變化迅速的風(fēng)邪特性相似,所以古人以風(fēng)類比,名為“中風(fēng)”。但與《傷寒論》中"太陽病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為“中風(fēng)"不同。這里所言"中風(fēng)"乃實指外感風(fēng)邪的病癥,即"傷風(fēng)"、"感冒",并非腦血管病。雖稱"中風(fēng)",則名同實異,不可與腦中風(fēng)相混淆。 至今還仍延用腦中風(fēng)和腦卒中的叫法,過去所說的“腦血管意外”也屬此類,但因這一詞含義模糊,故已不采用。
二、腦血管疾病的分類目前尚未統(tǒng)一。世界衛(wèi)生組織(WHO)早有分類,但未被世界各國普遍接受。隨著對腦血管疾病的病因、發(fā)病機制、病理及臨床的深入研究和實驗室及影像學(xué)檢查的長足進步,腦血管病的分類也不斷發(fā)展,日臻完善。美國國立神經(jīng)疾病與卒中研究所提出了《腦血管病分類(第三版)》,從臨床障礙、病理學(xué)、危險因與預(yù)防、臨床評檢、(病史和體格檢查)、實驗室和儀器檢查(包括各種特殊檢查)、卒中后病人狀況、解剖學(xué)七個方面進行了分類。但這些分類在日常工作中應(yīng)用均顯得過于繁瑣和復(fù)雜。
目前國內(nèi)臨床使用的分類極不統(tǒng)一,是從臨床的不同角度提出的。
(一)、按病變性質(zhì)分類:分為缺血性卒中各出血性卒中兩類。
缺血性卒中包括短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、和腦梗死等。
出血性卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
(二)、按病程分類:分為急性和慢性兩類。
急性腦血管病包括腦出血(CH)、蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)、和腦梗死(CI)等。
慢性腦血管病包括腦動脈硬化和血管性癡呆等。
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