疾病病因
對于耳鳴患者,首先要查明究竟屬于哪種原因引起,然后根據(jù)具體情況處理:
①過度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松,必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥,如安定、非那根。等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。
③有全身病者要同時進行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人要糾正貧血,營養(yǎng)不良或偏食者要注意補充營養(yǎng)成分等;
④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴,則應及時停藥和采取有力的醫(yī)療措施,以期消除耳鳴,恢復聽力。
疾病防治
(一)傳導性聾的防治
早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。傳音結(jié)構(gòu)修建術(shù)(鼓室成形術(shù))對提高傳導性聾的聽力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術(shù),可保存和恢復聽力。對傳導性聾較重者,可配戴助聽器,以提高聽力。
(二)感音神經(jīng)性聾的防治:感音神經(jīng)性聾的療效尚不理想,因此,關(guān)鍵在預防,發(fā)病后及早治療。
1.積極防治因急性傳染病所引起的耳聾,做好傳染病的預防、隔離和治療工作,增強機體(尤其是兒童)的抵抗力。
2.對耳毒性藥物的使用,要嚴格掌握適應癥,如有中毒現(xiàn)象應立即停藥,并用維生素和擴張血管的藥物。
3.根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療,如增進神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物制品等。
疾病治療
生物聽神經(jīng)療法
1.具有開竅、通絡(luò)、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效,有針對性地運用中藥方劑,以通絡(luò)解毒、養(yǎng)血化瘀、滋陰補氣、淳香開竅,辨證治療耳聾,耳鳴。
2.具有行氣開竅,改善內(nèi)耳供血、增強耳內(nèi)代謝,提高毛細胞興奮性等,打通血液循環(huán)障礙,營養(yǎng)修復再生耳細胞,激活耳蝸神經(jīng),使耳部細胞得以修復再生。
3.具有活血化瘀、清除自由基、修復病變細胞、解除耳沉痛,短期即可促進變性、萎縮、壞死的聽覺神經(jīng)細胞修復再生,經(jīng)全面規(guī)范治療,短期內(nèi)可消除耳鳴,恢復正常聽力。
4.局部光波治療的方法,可調(diào)節(jié)血管功能,使血流加速,改善內(nèi)耳血液淋巴循環(huán);加強組織代謝,糾正內(nèi)耳缺氧狀況并能及時排出有害物質(zhì),促進耳蝸功能及聽功能的改善與恢復。
5.電針治療耳聾、耳鳴是脈沖電磁場直接介入患者中耳及內(nèi)耳,電波能改善局部血液循環(huán),改善組織通透性,改善耳蝸供血,有利于恢復耳蝸的正常生理功能。
針灸治療
中醫(yī)針法和灸法的總稱。針法是用特制的金屬針,按一定穴位,刺入患者體內(nèi),運用操作手法以達到治病的目的。灸法是把燃燒著的艾絨,溫灼穴位的皮膚表面,利用熱刺激來治病。
在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中那一類型,做出診斷。然后進行相應的配穴處方,進行治療。以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽歸于相對平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達到防治疾病的目的。
中醫(yī)學認為:耳為腎之竅,為腎所主,又與其它臟腑有著廣泛的聯(lián)系,因此五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆可導致耳鳴。同時還把耳鳴分為實癥耳鳴和虛癥耳鳴。針灸療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫的重要組成部分,幾千年來深受人們歡迎,在促進民族繁衍、維護人民健康方面發(fā)揮著巨大的作用。
熏蒸療法
藥物熏蒸是指中藥煮沸之后產(chǎn)生的蒸氣薰蒸患者耳部,利用藥性、水和蒸汽等刺激作用來達到防病治病的一種方法。萃取百味原生態(tài)中草藥,運用國際先進生物提純的濃縮技術(shù),最大限度的保證藥材中原有的生物活性,達到快速擴張血管,溶解、排出耳脈內(nèi)沉積的毒素,并為受損耳神經(jīng)細胞提供充足的血氧和營養(yǎng),促進現(xiàn)存耳神經(jīng)元的修復、再生,全面改善聽神經(jīng)損傷的病態(tài)環(huán)境,將大量的耳神經(jīng)從死亡邊緣拉回來。
埋線療法
將3個“0”號的鉻制腸線分段剪成約0。2cm-0。3cm長,放于盛75%酒精的細菌培養(yǎng)皿中消毒備用。高壓消毒的22號小兒腰穿針針芯抽出約lcm ,將備用腸線插入針管內(nèi)備用采用2。5%碘酒及75%酒精先后消毒耳后溝之上部皮膚,將耳廓牽向前外拉緊皮膚,位于耳后皺壁上窩沿耳廓軟骨后緣。即為耳后聰穴,應避開血管,將針尖快速垂直刺進乳突骨衣外。再向前內(nèi)指向鼻梁。約進針1。5cm左右。明顯得氣后。提插捻動3-4次。將針緩緩向外拔出,同時推進針芯,把腸線推人組織內(nèi),拔出腰穿針,用無菌棉球壓迫針眼止血。每周一次,一般連續(xù)四次為一療程。必要時可行第二療程。
藥線作為一種異體蛋白,埋入穴位以后相當于異種組織移植,可使人體產(chǎn)生變態(tài)反應,使淋巴細胞致敏,其細胞又配合體液中的抗體,巨噬細胞等,反過來破壞分解、液化藥線,使之變成多肽、氨基酸等,最后被吞噬吸收,同時產(chǎn)生多種淋巴因子。這些抗原刺激物對穴位產(chǎn)生生理物理及生物化學刺激,使局部組織產(chǎn)生變態(tài)反應和無菌性炎癥,及至出現(xiàn)全身反應,從而對穴位局部產(chǎn)生刺激作用的同時提高人體的應激能力,激發(fā)人體免疫功能,調(diào)節(jié)身體有關(guān)臟腑器官功能,使活動趨于平衡,疾病得到治愈。
掩蔽療法
耳鳴習取療法又稱再訓練療法,是促進患者對耳鳴的適應和習慣。習服療法和掩蔽療法則被稱為極有前景的治療方法。其原理主要是通過對神經(jīng)系統(tǒng)重新訓練或再編碼,降低中樞興奮性,增加中樞抑制,切斷耳鳴與不良情緒的惡性循環(huán),促使患者對耳鳴的適應,從而達到治療的目的。
掩蔽的作用機制就是選擇活動性增強部分毛細胞相對應的窄帶噪聲以興奮支配這部分細胞的傳出神經(jīng),從而降低毛細胞的自發(fā)活動性,使之恢復正?;顒印=?jīng)過一段時期的刺激訓練,即可恢復部分或全部傳出神經(jīng)的興奮性,降低異常自發(fā)放電活動或自發(fā)放電活動恢復正常。抹掉中樞對耳鳴的記憶及破壞其可塑性,從而達到緩解耳鳴甚至耳鳴消失。因此,在實施掩蔽療法時一定要排除影響傳出神經(jīng)系統(tǒng)功能的不利因素,如精神緊張、心理因素等。所以建議掩蔽療法應和松弛療法相結(jié)合,也就是我們提倡的掩蔽松弛療法,即在進行掩蔽療法時應指導患者如何達到一種較為松弛的狀態(tài)去聆聽掩蔽聲并結(jié)合一定的松弛操進行。這些其實也決定了掩蔽療法的適應證。
藥膳療法
中醫(yī)認為腎氣通于耳,腎精虛衰,腎氣不足,耳失濡養(yǎng)就會導致耳鳴。康樂公著《本草經(jīng)集注》集眾多藥膳之精華,方中提出姜蔥橘皮芥椒之辛辣,能行氣開郁通耳竅。生姜、蘿卜、芥末,能化痰消痰去阻滯。耳竅通利,耳鳴即除。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),老年免疫功能降低,是導致耳鳴的重要原因,臨床觀察腎氣虛衰常與免疫功能降低有關(guān)。脾胃虛弱,食物中缺乏營養(yǎng)素使人體缺鐵、缺鋅,血液中缺少β一胡蘿卜素和維生素A引起耳蝸血管萎縮出現(xiàn)耳鳴。常處噪音環(huán)境,噪音消耗人體的氨基酸和B族維生素,從而影響聽神經(jīng)而形成耳鳴。心情不快,郁氣閉塞,或怒氣上逆阻滯耳道也會出現(xiàn)耳鳴。針對以上不同情況,可酌選藥膳調(diào)理,以防止發(fā)展成器質(zhì)性疾病的耳鳴耳聾。
“膳食調(diào)理益耳療法”通過整體調(diào)節(jié),并為患者排定科學合理的食譜,營養(yǎng)耳神經(jīng),改善內(nèi)耳微循環(huán)和耳蝸微循環(huán),調(diào)節(jié)耳神經(jīng),耳鼓膜及大腦的供血和供氧,提高耳朵免疫力從而使大量的已經(jīng)損壞的耳神經(jīng)恢復以前的健康狀態(tài)。同時,結(jié)合保健、心理康復等醫(yī)療手段,調(diào)養(yǎng)腦,肝,腎等部位,達到經(jīng)氣通順,陰陽氣血流暢,清陽之氣得以上通,外氣得以入內(nèi),促進局部病理改變的恢復而達到治療康復目的。
心理療法
心理療法又叫精神療法,與化學、天然藥物及物理治療不同,是醫(yī)生與病人交往接觸過程中,醫(yī)生通過語言來影響病人的心理活動的一種方法。
心理治療是醫(yī)生通過語言、表情、動作、姿勢、態(tài)度和行為向患者施加心理上的影響,解決心理上的矛盾,達到治療疾病、恢復健康的目的。
翻開中國古代醫(yī)家的醫(yī)著,中醫(yī)先哲們從整體宏觀的角度探討了“形神”即心身間的生理病理關(guān)系,構(gòu)筑起樸素的心身醫(yī)學體系。形成了具有民族特色的“臟腑藏神”、“七情內(nèi)傷”的理論和本土化的“情志相勝”的操作技術(shù),留下了耐人尋味的經(jīng)典醫(yī)案。與現(xiàn)代心理治療的一些方法有著異曲同工之妙。
由于耳鳴患者因病情影響正常的工作,生活,造成心理失衡,常緊張恐懼,煩躁,急于求成,消極悲觀,不僅不利于耳鳴的治療,而且還有可能向更嚴重的程度發(fā)展。所以“安神清鳴心理療法”尤為重要。
“安神清鳴心理療法”主要是向患者宣傳有關(guān)方面的知識;讓患者了解有關(guān)治療方案、措施、目的、用藥中可能遇到的情況;讓患者掌握治療進展,感受自身恢復情況,知道治療進展,親眼目睹自己的病情逐漸恢復。從而讓患者認識耳鳴的發(fā)展與情緒有關(guān),克服心理障礙,幫助患者建立信心,積極接受治療,從而達到及早康復的目的。
語言療法
“語言矯正康復療法”是經(jīng)過全面的藥物、手術(shù)及其它療法治療后,對口吃、失語、發(fā)音不清、發(fā)音困難、聾啞患者進行語言訓練的一種康復方法。此療法是反復利用強的聽覺刺激和多途徑的語言刺激,如給予刺激的同時給予視覺、觸覺、嗅覺刺激,當患者對刺激反應正確時,要給予鼓勵和肯定。使患者盡可能恢復其說、聽和語言交際能力。并鞏固所獲得的療效、使其與他人的直接語言交流能力得以恢復。
語言治療對輕度語言障礙者,以改善語言和心理障礙,適應職業(yè)需要為目的;對中度語言障礙者,以發(fā)揮殘存能力及改善功能,適應社區(qū)內(nèi)交流需要為目的;對重度語言障礙者,以盡可能發(fā)揮殘存能力,減輕家庭介助為目的。
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