董洪濤：中醫(yī)如何診治高血壓

導(dǎo)讀：對于高血壓病來說，醫(yī)生能做的非常少，只能幫助病人適當緩解高血壓癥狀，但真正治本的卻是病人自己。本文董洪濤老師講述中醫(yī)如何診治高血壓，言簡意明，給予人以啟迪。

一、高血壓形成的原因

病多生于寒

仲景之所以著書名為《傷寒論》，他所重視的也就是這個“寒”字。而治病之法，也需以祛寒為主。寒邪自外而入，邪之來路也即邪之去路，所以治諸寒證需重視培養(yǎng)陽氣以祛除寒邪。我臨床所見，感冒是受寒，臟腑病也多因于寒，推之，腫瘤、高血壓、心腦血管病等慢性病證也與寒邪內(nèi)客相關(guān)。

凡所瘀滯，皆屬陽虛

凡身體有一處陽氣不到，即在此處出現(xiàn)陰濁凝聚。陰聚則傷陽，導(dǎo)致陽氣更虛。所謂陰濁，包括瘀血、痰飲、水濕等都是。大病如各種腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病等皆緣由于此。因此若能陽氣溫通，則陰凝自散。通陽之法眾多，或湯藥扶陽，或開表散邪，或刺絡(luò)放血，或艾灸宣陽。

二、高血壓的癥候

1、耳垂冠心病溝

正常人的耳垂一般是平潔光滑的，若耳垂出現(xiàn)一條斜線或皺痕，從耳屏間切跡向外伸展到耳垂邊緣，這可能是冠心病、心肌梗死、高血壓、動脈硬化、高血脂癥等疾病的征兆。有人稱此線為冠心病溝、腦動脈硬化耳褶征等。如果能掌握這一特征，就可提前發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療，從而增加康復(fù)的機會，并預(yù)防意外發(fā)生。

2、大椎穴處肌肉隆起

臨床觀察一些病人，其后項大椎穴處肌肉隆起如小山丘，或有壓痛或無壓痛，且多見于高血壓、頭暈、中風(fēng)等病人。大椎為手足三陽經(jīng)與督脈之會，人身所有陽經(jīng)在此處交匯成一大穴，陽氣從大椎可上達巔頂。若此穴滯塞，陽氣不暢，清陽不能上升，濁陰不能下降，則成上實下虛諸證。必針之灸之，泄其滯，通其路。

3、男性高發(fā)

臨床上可以明顯觀察到，男人遠較女人多見高血壓、中風(fēng)、高血脂等癥。我分析其原因，排除應(yīng)酬飲食原因之外，亦可能在于女人有月經(jīng)。女人借天地之力，每月排血一次，趁機排出體內(nèi)的瘀血痰濁。這樣無異于清洗了體內(nèi)的瘀毒，而且是有規(guī)律地清洗。如此可以保證女人的身體不至于出現(xiàn)瘀滯不通的病理情況。

三、高血壓與中風(fēng)

一代醫(yī)杰徐嗣伯認為，風(fēng)眩之病起于心氣不定，胸上蓄實，因此有高風(fēng)面熱之癥。此即現(xiàn)代高血壓病所出現(xiàn)的面熱瞀眩及中風(fēng)初期的風(fēng)火僭張證。此論發(fā)千古之秘，惜未引起歷代醫(yī)家重視。今人治高血壓多在重鎮(zhèn)潛陽及活血化瘀上打算，而不識其證本質(zhì)在于風(fēng)。痰熱相感而動風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，徐氏主張用續(xù)命湯。

高血壓保健——斂降相火

當前高血壓、中風(fēng)等腦血管病越來越多發(fā)，吃降壓藥也不能完全預(yù)防中風(fēng)。高血壓患者當斂降相火，平時可自己保健：

1、常掐后腳跟的大筋以及其兩旁的太溪和昆侖穴，能引火下行；

2、點按風(fēng)池、百會可祛風(fēng)醒腦；

3、用雙手十指梳頭，自前而后，可促進頭部氣血運行。

諸法合用，既有降壓之效，又有助于預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

今日診治一中風(fēng)患者，自述半年前晚上吃飯時突然上肢無力，不能用筷子?；颊咚赜懈哐獕海胰硕歼^于忽視，也不了解中風(fēng)先兆，未能及時救治。

中風(fēng)預(yù)兆

中風(fēng)往往都有預(yù)兆，平時血壓偏高的人一旦出現(xiàn)以下不適：

突發(fā)面部或上下肢無力或麻木；

突然講話不清楚，或理解力下降；

突然眼睛視物模糊；

突發(fā)頭暈或眼眩，感覺身體不平衡，或行走困難；

突發(fā)頭痛，痛甚如裂等

需引起足夠重視，速速就醫(yī)，以免耽誤病情。平時當注意養(yǎng)生，用中藥或針灸調(diào)理都有預(yù)防效果。

如果病人血壓升高，但其脈虛弱無力。此屬虛證，以補為主，不可可妄瀉，以防傷正。但據(jù)中醫(yī)脈證用藥針灸，不必硬套西醫(yī)的高血壓理論。如果硬要服藥降壓，恐怕會導(dǎo)致腦血管意外，即中醫(yī)之中風(fēng)。西醫(yī)認為高血壓需服降壓藥，否則易致中風(fēng)。但對于此類病人，服降壓藥反而易致中風(fēng)。此又不可不知。

四、從高血壓看中西醫(yī)學(xué)

身體不舒服了，一定要找西醫(yī)確診嗎？——大可不必。西醫(yī)確診的目的是幫助病人康復(fù)，但中醫(yī)辨證論治也照樣可以讓病人更好地康復(fù)。比如，頭暈?zāi)垦?，西醫(yī)確診為高血壓，于是讓病人服降壓藥，一直服到死為止；中醫(yī)面對這樣的癥狀會綜合舌脈分析，以辨明體質(zhì)與病證，對證用方施藥，往往可以使癥狀徹底消失。

對于高血壓病來說，醫(yī)生能做的非常少，只能幫助病人適當緩解高血壓癥狀，但真正治本的卻是病人自己?，F(xiàn)實的情況卻正好相反，病人自己不知養(yǎng)生，肆意妄為，拼命折騰自己的身體，卻要求醫(yī)生治病。而醫(yī)生只讓病人吃降壓藥片，天天吃，天天降，到死方休。這樣皆大歡喜：藥商賺了錢，病人滿意，醫(yī)生也開心。

有網(wǎng)友不理解中醫(yī)，反問我：有用中醫(yī)治好高血壓的嗎？我的回答是肯定的。中醫(yī)不但可以即時降壓，還可以治本，讓病人徹底康復(fù)。臨床上這樣的病例多不可勝數(shù)，又有什么值得懷疑的呢？我倒是奇怪，用藥片降血壓，天天吃藥，到死都沒有治愈高血壓，如此治法與騙人何異！卻居然是主流醫(yī)學(xué)，令人十分不解。

多年的西化教育，讓不少人迷失了。認為感冒要一周治好才是科學(xué)，腫瘤手術(shù)切除再加放化療是科學(xué)，疼痛要用嗎啡是科學(xué)，高血壓、高血脂、高血糖終生服藥是科學(xué)。而不知道感冒可以一天治愈，腫瘤不一定需要手術(shù)加放化療，疼痛也可用針刺見效，三高癥可從根本上治愈。當科學(xué)逐漸成了迷信，科學(xué)也不靠譜了。

為什么血壓會升高？

高血壓病人如果血壓不是非常高，我的觀點是盡量不要吃降壓藥。因為降壓藥是與人的生命相對抗。今天血壓升高，用西藥降下來了，明天又升高，又降壓。如此反復(fù)循環(huán)，日日降壓，不死不休。其實為什么血壓會升高？中醫(yī)認為是體內(nèi)有所阻滯。不消除這種病理阻滯，而只是一味地降壓，永遠也不可能治愈高血壓。

在應(yīng)激狀態(tài)下，為了保證上半身的血液供應(yīng)，機體會自動調(diào)整血壓，使血壓升高。而大多數(shù)的高血壓病即是機體處于應(yīng)激狀態(tài)的自然反應(yīng)。因此，治高血壓絕不能拼命降壓，只盯著血壓計的指標，這是治標不治本，如此治療無異于雕影琢月，舉火焚天，又有何用。緩解機體的應(yīng)激狀態(tài)，扶足元氣，如此才是治本之道。

五、中醫(yī)治療高血壓

有人問：中醫(yī)能否治愈高血壓？若能治愈，需要多久？各種慢性病癥能否治愈，受許多因素影響。一則病人要配合治療，堅持正確的生活習(xí)慣，積極養(yǎng)生保健，另外，亦需保持積極、開朗、向上的心態(tài)，并遠離怨恨惱怒煩等五毒侵擾。再者，明醫(yī)亦屬必需。若病人積極配合，明醫(yī)用心施治，即使大病重病亦可向愈。

中醫(yī)湯藥治療高血壓

如何根治高血壓？中醫(yī)完全有辦法。臨床所見中醫(yī)的療效相當不錯。短期服湯藥或針灸治療之后，即可徹底停用西藥。關(guān)鍵是要找到引起高血壓病理阻滯的部位，每個人都有所不同。一般來說，多與痰濁、血瘀、郁火等有關(guān)，阻滯的經(jīng)絡(luò)多在太陽經(jīng)、陽明經(jīng)或少陽經(jīng)，部分病人亦有足三陰經(jīng)阻滯。辨證用方多可速效。

朋友父親因高血壓而突然中風(fēng)，癥見眩暈、左側(cè)肢體活動略差，伴周身多處動脈粥樣硬化。診脈辨證，處以小續(xù)命湯、張大昌朱雀湯加味，以及水蛭三七散。病人以此三方交替服藥數(shù)月，諸多不適皆霍然若失。自述越服越舒暢，就一直不停地服了下去。一般來說我主張效必更方。但若病重藥輕，緩緩圖攻，亦可久服。

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高血壓針灸醫(yī)案

針灸醫(yī)案。一男病人，久年高血壓，伴有心慌胸悶。年高體弱，心虛血瘀。為針神門、內(nèi)關(guān)、大陵以養(yǎng)心，足三里與豐隆以通降陽明之滯。配合用下三皇扶正固本，兼有化瘀理血之功。太沖理心氣、平肝陽。諸穴交替針治十數(shù)次，竟然諸癥全消。今日病人復(fù)診，說已經(jīng)近一年未見復(fù)發(fā)，且已完全停服西藥。

高血壓針灸治療效果極佳。對于尺脈沉而無力者，我衡喜針雙側(cè)下三皇，配合印堂、百會，有明顯降壓效果，且持續(xù)時間較久。若脈浮滑大者，即針瀉豐隆、太沖、飛揚、足三里、昆侖諸穴，血壓可即時下降。亦可針曲池以清利頭目，緩解高血壓所致諸頭目不適。

預(yù)防之道，則需灸關(guān)元、腎俞、足三里諸穴，以固根本。

高血壓針百會、印堂、風(fēng)池、曲池、足三里，血壓立降。

今日來診一女病人，高血壓，頭內(nèi)熱哄哄感覺。其脈弦甚。此為木郁，當急瀉木之實。針百會、前頂、后頂以降木火于上，足三里、太沖引火下行。針入一分鐘許，病人自述頭部有清涼感，漸覺頭內(nèi)冰冰涼，極是清爽。有時針刺確有不可思議之功。多年來我?guī)缀趺刻於荚趶氖屡R床工作，但仍時常被針灸的療效所震憾。

足陽明經(jīng)治療高血壓

某化學(xué)博士，左心區(qū)有一點壓迫感，數(shù)月，曾檢查心電圖未見異常，服西藥無效。檢查其局部有一點壓痛。其痛在足陽明經(jīng)，循經(jīng)針足三里穴而左胸痛立消。后來治療高血壓，竟然從此未再出現(xiàn)左心區(qū)不適。針百會、豐隆、內(nèi)關(guān)，并在膈俞埋針，一診后高血壓即大有好轉(zhuǎn)，連續(xù)治療數(shù)次，高血壓亦未再發(fā)作。

太陽經(jīng)治療高血壓

男，高血壓四年，未見任何不適，其脈滑大，舌下瘀滯。沿督脈以及兩側(cè)太陽經(jīng)刮痧，并在出痧明顯處挑刺出血，再用罐拔出瘀血，以活血祛滯，并透上浮之火。并用一寸長針在兩側(cè)膈俞穴平刺，針尖向內(nèi)，用膠布粘住，保留一天。此法治療效果很好，高血壓漸趨穩(wěn)定。膈俞穴埋針可迅速降低血壓，其效非常。

膈俞穴埋針治療高血壓

若血壓偏高，我常在膈俞穴埋針：用一寸細針，沿皮向脊柱方向斜刺，要求無任何不適，即可用膠布固定。再針百會、豐隆、足三里諸穴，則既可收即時降壓效果，又能穩(wěn)定血壓，保持療效。我治高血壓，衡先診脈，再針刺。針入再診，脈浮大者多可迅速改善。針刺之功，效在頃刻，稱之為桴鼓相應(yīng)，亦毫不為過。

氣壓偏低，腦部氣血不暢所致高血壓

一女病人偏頭痛，每天氣變化即發(fā)作。自述20年前自意大利來到因斯布魯克居住即開始發(fā)作。伴高血壓、頸肩肌肉疼痛。此地勢使然也。本此屬于阿爾卑斯山區(qū)，氣壓偏低，腦部氣血不暢而患病。針百會、印堂、靈骨、大白、三叉三、然谷、公孫、太白，配合推拿頸肩部，半年凡16診而諸癥次第皆愈，已停服降壓藥。

老年高血壓

我曾在奧地利診治過一老年患者，患高血壓多年，服西藥仍血壓高。診其脈屬高年腎虛，相火上浮，因取下三皇、百會、足三里、太沖諸穴，連續(xù)治療數(shù)次，病人十分高興，說針刺降壓效果明顯，且血壓更穩(wěn)定。并說過幾天就是他與老伴的金婚紀念日，這是我送給他的最好的金婚禮物！

六、幾個治療高血壓的驗方

1、柳枝煎水內(nèi)服，引火下行

柳樹得木氣而春天發(fā)芽，木氣升發(fā)，柳枝卻向下而垂。從中醫(yī)來看，柳枝得木氣疏泄之性，卻具斂降之力，此為取類比象思維。因此，柳枝能疏瀉木氣，清降肝火。高血壓多屬木火偏浮，引起上實下虛。

可考慮用柳枝煎水內(nèi)服，能引火下行。一般要趁柳枝剛發(fā)綠尚未長芽時，其中所蘊木氣最為飽滿，且降壓效果更好。清明之前未發(fā)芽的柳枝有祛風(fēng)利尿降濁清火之功，既可治高血壓，又治風(fēng)腫尿閉。而發(fā)芽后即成柳芽，得木之敷和之氣，能助肝之疏泄?；蚴秤茫蚺莶?，皆好。在未開花絮之前采摘，曬干，同綠茶一起用開水沖泡，觀之清香，飲之可口，頗有益于健康。此茶清瀉肝火，消腫止痛，可防治黃腫病，又能治諸筋骨疼痛。

2、萊菔子重用治療高血壓

萊菔子即蘿卜種，此藥能升能降，生用則性升，可致嘔逆；炒熟則降濁，能排痰氣。李可老中醫(yī)認為，此藥生熟各半混用，服后上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉(zhuǎn)矢氣，此即氣機旋轉(zhuǎn)、激蕩之明證，古人謂其去痰有推墻倒壁之功。

我治療痰濁壅滯、陽明不降引起的高血壓，常重用至30-50克，炒搗，煎服，有良效。治病時，可根據(jù)病人的需要選擇合適的方法。

3、藥枕方降血壓

比如，高血壓一般可服藥或針灸，但有的病人不愿吃藥，也不想打針，可用藥枕方，亦有良效。野菊花、淡竹葉、冬桑葉、萊菔子、黃芩、白芍、川芎、蔓荊子、勾藤、蠶沙、酸棗仁各50克。上藥切碎，制成藥枕，可代替日常睡枕使用。平時經(jīng)常翻曬，以利藥枕氣味散發(fā)。

4、三子降濁通下

春節(jié)過完了，一肚子油膩也需要清理一下才好。提供一個小方：白芥子，蘇子，萊服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上藥混合，略炒香，共研極細末，每次十克，日兩次，溫水沖服。此方有化痰攻塊，降濁通下之功。常服之，有助健康，不僅有助于養(yǎng)生，且于高血壓、高血脂、心血管病人亦極有好處。

5、葛根代茶飲常服

有人問，高血壓、高血脂、高血糖以及心血管病越來越高發(fā)，對于此類病癥有什么飲食調(diào)理建議？除適當運動、飲食清淡、保持心情舒暢之外，我推薦此類病患都可常服葛根?？梢杂酶鸶菥品?，不能喝酒的則可以用葛根代茶飲，或者，葛根打粉沖服亦好。葛根清降體內(nèi)脂濁，是養(yǎng)生佳品。

七、高血壓的預(yù)防、養(yǎng)生與保健

1、節(jié)制飲食起居

患了高血壓，怎么辦？我的觀點是，趕緊自我分析以前所有錯誤的生活、飲食、行為習(xí)慣，特別是過食生冷而傷陽、體胖少動而瘀滯、濫用藥物而亂真、起居失常而損正，過勞疲累而耗精，找到了就馬上改正，這是治愈高血壓的根本保證。再配合正確的治療，以湯藥、針刺、艾灸、刺絡(luò)、導(dǎo)引推拿等調(diào)之，多可治愈。

2、忌食動風(fēng)之物

凡動脈硬化、高血壓及中風(fēng)之癥都屬于風(fēng)證，因此都需忌食動風(fēng)之物。但按南北朝醫(yī)家徐嗣伯的說法，此證當忌食十二屬相的肉：鼠、牛、虎、兔、龍、蛇、馬、羊、猴、雞、狗、豬肉。

風(fēng)眩之證需忌食肉類，因為一切肉的濃汁，都易引起痰濁內(nèi)生，阻滯氣機，風(fēng)痰相亂，使血壓增高，發(fā)生頭痛、眩暈、耳鳴等癥。且雞得巽卦，最能助風(fēng)。

凡體內(nèi)有風(fēng)所致諸病，皆需忌雞。如風(fēng)郁而不暢則為焦慮抑郁，風(fēng)浮于表則為皮膚諸癥，風(fēng)肆虐于上則為中風(fēng)頭暈，風(fēng)行于五臟六腑之間則為臟腑諸風(fēng)。人生于天地之間，與天地自然之氣機相通，若欲長壽無病，皆需順應(yīng)天地變化規(guī)律。萬物的五行屬性及其生克制化即屬天地之道，不可不知。

3、晚間節(jié)食、重視通便排濁

八十年代以前，糖尿病、心臟病等都是富貴病，并不常見。但隨著經(jīng)濟發(fā)展，吃得飽了，病卻也多了。尤其是高血糖、高血脂、中風(fēng)、高血壓、腫瘤等大病越來越普遍。我們重視養(yǎng)生，首先要從調(diào)節(jié)飲食開始。不要總想著把所有的食物都塞進嘴里，有時餓著反而比過飽好。特別是晚上適當少吃點，可以讓自己更健康。

便秘則腸中毒素內(nèi)返，燥津傷正，為諸病之源?，F(xiàn)代多見之各種腫瘤、高血壓、中風(fēng)、高血脂等多與便秘相關(guān)。

若患有慢性腹瀉，雖然非常不舒服，但也有好處。至少可以保證排濁通暢，體內(nèi)不會過多地瘀滯濕毒、水飲、痰濁等病理產(chǎn)物，因此，發(fā)作高血脂、高血壓、中風(fēng)等病的機率大減。對于正常人來說，每日三餐進食，亦需保證每天至少一次大便，這非常重要。

若久患便秘，濁毒留滯體內(nèi)，久而必成大患，需及時調(diào)理。當前，我們普遍存在著吃進去的過多，而排濁卻不暢的問題。隨之高發(fā)高血脂、高血糖、高血壓及心血病疾病，因此，重視排濁對于恢復(fù)健康意義重大。排濁的思路與方法很多，且根據(jù)每個病人的體質(zhì)而各有不同。比如：濕盛者當健脾利濕；痰飲則需化痰逐飲；中焦燥實直需瀉下陽明。故需辨人辨證選方，效果更佳。

4、蘿卜通腹降濁

深秋時節(jié)，蘿卜上市。蘿卜既是時令果蔬，吃起來又爽口，如吃水果。且蘿卜能養(yǎng)生治?。撼杂湍伔屎袷澄飼r吃點蘿卜，可化氣行滯；高血壓、高血脂、高血糖以及痛風(fēng)患者多屬濕熱痰濁內(nèi)滯，蘿卜最利降濁；腹脹、便秘吃蘿卜能行氣通便；若有上火咽痛、咽干、眼紅、耳鳴、頭暈、痘痘等癥，吃蘿卜可降上浮之火。

5、常備安宮牛黃丸、蘇合香丸、牛黃清心丸

家里有高血壓的老人，或者家族有中風(fēng)病史者，一定要在家里常備安宮牛黃丸，或者蘇合香丸、牛黃清心丸之類的醒腦開竅類藥丸，有備無患。突然中風(fēng)時在第一時間把藥丸化入溫水中灌下，可以有效地預(yù)防中風(fēng)后遺癥的發(fā)生，并且能提高生存率?；蛴迷颇习姿幰嗫?，在急性期每次服半克，日三至四次，有急救之功。

6、養(yǎng)生治病首在養(yǎng)心

心中充滿歡喜，這是正面情緒，最有益于健康。喜養(yǎng)心，心為五臟六腑之大主，心氣和暢則臟腑陰陽平衡、百脈氣血通調(diào)，自然健康有望。所以，常懷歡喜心最好。但大喜又會傷心，尤其是素體心氣不足諸證，包括心臟病、高血壓、中風(fēng)等患者，切忌大喜大笑，否則有可能加重病情，甚至導(dǎo)致陰陽離絕。

若曾有心臟病史，或有高血壓、中風(fēng)病史，或周身易生腫塊、囊腫、增生等，此類患者一定要分析自己是否長期有負面情緒。若有，一定要努力擺脫掉，讓自己開心起來。一個快樂的人內(nèi)心充滿著正面的情緒，其內(nèi)心是平靜快樂的。正面情緒有益身心健康，且可降低患心臟病、高血壓、中風(fēng)、腫瘤等惡性大病的風(fēng)險。

養(yǎng)生治病首在養(yǎng)心。心為五臟六腑的大主，心氣平和則臟腑氣血和暢，自然健康。養(yǎng)心之法，要在培養(yǎng)好心態(tài)，不以物而過喜，不因己而傷悲，敬天憫人，淡然處世，怡然自安。心若不安，氣血即亂，則百病叢生。以高血壓和腫瘤為例，若能學(xué)會安心，能緩解臟腑的緊張，配合正確的醫(yī)療，此病痊愈不難。