水針又稱穴位注射,是將水劑藥物注入穴位,利用穴位的剌激作用和藥物的藥理作用,發(fā)揮綜合效能,以達到防治疾病的一種注射方法。
水針療法是針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌肉注射方法相結(jié)合的產(chǎn)物。它是根據(jù)病癥的不同,選擇相應(yīng)的穴位,利用帶有長針頭的注射器具代替毫針灸入人體一定的穴位、痛點或敏感點,再施行手法后,將一定數(shù)量的大分子液體注入穴位,延長針灸作用,以達到改善腧穴局部血液循環(huán),使經(jīng)氣流暢,代謝增加,營養(yǎng)加強,有利于組織修復(fù),疾病治療。
【針具】
穴位注射一般可用1毫升、2毫升、5毫升注射器,若肌肉肥厚部位可使用10毫升、20毫升注射器。針頭可選用5~7號長針頭,臨床上一般以長5號針頭最常用。
【常用藥物和劑量】
(1)常用藥物
穴位注射法常用藥物有:中藥注射液,如復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參注射液、柴胡注射液、川芎嗪注射液、魚腥草注射液、清開靈注射液等;西藥注射液,如維生素B1、維生素B12注射液、維生素C、硫酸阿托品、強的松龍、鹽酸普魯卡因、利血平等。
(2)注射劑量
穴位注射用藥劑量決定于注射部位、藥物性質(zhì)及濃度。一般耳穴每穴注射0.1毫升,頭面部0.5毫升,四肢部1~2毫升,胸背部0.5~1毫升,腰臀部2~5毫升,5%~10%葡萄糖液每次可注射10~20毫升,而刺激性較大的藥物和特異性藥物(如激素、阿托品等)一般用量較小,每次用量多為常規(guī)量的1/10~1/3,中藥注射液穴位注射常規(guī)量為1~4毫升。
【操作步驟】
取穴:①第3胸椎夾脊、胰腧、脾腧;②第10胸椎夾脊、胰腧、會腧;③第8胸椎夾脊,第2腰椎夾脊、胰腧;④足三里、三陰交。
操作:左手繃緊皮膚,右手持注射器(吸藥并已排除空氣〉,針尖對準穴位,迅速剌入皮下,然后用針灸手法將針身刺至一定深度,并上下提插,得氣后若回抽無血,即將藥液緩慢注入,注入速度根據(jù)治療需要,燥熱較甚者,可快速注入;正虛體弱者,注放宜緩。在注射過程中,應(yīng)密切觀察患者病情,如出現(xiàn)暈針、折針等意外,應(yīng)緊急處理。
療程:病情急重者,每日1?2次;一般狀況,每日或隔日1次,10次為1療程。
【注意事項】
(1)嚴格執(zhí)行無菌操作,防止感染。
(2)注意藥物的性能、藥理作用、劑量、藥物的有效期、配伍禁忌、副作用及有無過敏反應(yīng),凡能引起過敏反應(yīng)的藥物,必須先做皮膚過敏試驗,結(jié)果為陰性后,方可使用,副作用大或刺激性較強的藥物不宜做穴位注射。
(3)選穴要準確,深淺度適宜,注藥前應(yīng)回抽,以免藥液注入血管內(nèi)、關(guān)節(jié)腔和脊髓腔。
(4)孕婦禁針穴位,不宜水針,年老體弱者選穴宜少,藥液劑量酌減。
(5)選穴宜少而精,一般以1~2穴為宜,最多不超過4個穴。選擇肌肉豐滿的穴位,穴位應(yīng)交替輪換,一穴不宜連續(xù)使用。
★小知識★
埋線療法
埋線療法是針灸的延伸,它是一種將人體可吸收的生物可降解線(羊腸線)埋入穴位,通過羊腸線這種異種蛋白組織對穴位產(chǎn)生持久而柔和的生理、物理和生物化學(xué)的刺激,達到長效刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò),從而防治疾病的現(xiàn)代針灸替代療法?,F(xiàn)在主要采用注射或植線法。
在實施埋線療法之前,得準備相關(guān)材料。需要準備的材料有:9號腰椎穿刺針1支,并將針心的前端磨平;把羊腸線(0~3號)剪成0.5厘米長的線段。
取穴:肺腧、胰腧、脾腧、三焦腧、腎腧、足三里、三陰交(均雙側(cè)取穴)
操作:
(1)戴消毒手套,按無菌操作標準進行相關(guān)操作。選取腧穴,用甲紫標記,然后對相應(yīng)穴位皮膚進行消毒,將剪好的羊腸線段旋轉(zhuǎn)于消毒過的腰穿針的前端,然后將針心插入。
(2)在標記好的穴位上先注入0.5%利多卡因局部麻醉,左手拇、食指夾緊或捏起皮膚,右手執(zhí)筆式持穿刺針,對準穴位,迅速刺入,緩慢送針,得氣后,一邊退針,一邊用針心將羊腸線推入組織內(nèi),拔針后用創(chuàng)口貼覆蓋針眼處,1天后取下。
(3)每次選穴2~3處,10~15天埋線1次,2個月為1療程。
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