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腹瀉

百科

概述

泄瀉(腹瀉)是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。西醫(yī)學(xué)的急性腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病等有上述表現(xiàn)者可參考此內(nèi)容辨證論治。



辨證論治

1. 食傷腸胃

[ 癥狀 ]  腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。

[ 治法 ]  消食導(dǎo)滯。

[ 方劑應(yīng)用 ]  保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

[ 中成藥選用 ]  保和丸、加味保和丸、開胃健脾丸。

2. 濕熱內(nèi)蘊(yùn)

[ 癥狀 ]  泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

[ 治法 ]  清熱利濕。

[ 方劑應(yīng)用 ]  葛根芩連湯(葛根、黃芩、黃連、炙甘草)加減。

[ 中成藥選用 ]  復(fù)方黃連素片、香連丸。

3. 脾胃氣虛

[ 癥狀 ]  大便時溏時瀉,水谷不化,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不適,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

[ 治法 ]  健脾益氣,化濕止瀉。

[ 方劑應(yīng)用 ]  參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

[ 中成藥選用 ]  參苓白術(shù)散、健脾丸、香砂六君丸。

4. 脾腎陽虛

[ 癥狀 ]  黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。

[ 治法 ]  溫腎健脾,固澀止瀉。

[ 方劑應(yīng)用 ]  四神丸(補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

[ 中成藥選用 ]  四神丸、澀腸止瀉散、固本益腸丸、固腸止瀉丸。



用藥注意

1.用藥應(yīng)以辨證為依據(jù),可以米粥類送服中藥,以保護(hù)腸道。

2.治療脾胃氣虛泄瀉的藥物不宜與感冒藥以及藜蘆、五靈脂等藥物同用。

3.有嚴(yán)重慢性疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。



健康指導(dǎo)

1.飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化食物為主。

2.慢性泄瀉患者可適當(dāng)服食山藥、蓮子、山楂、白扁豆、芡實等助消化食物。

3.避免進(jìn)食生冷不潔及忌食難消化或清腸潤滑食物。


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