痛經(jīng)

1. 氣滯血瘀

[ 癥狀 ]  經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，胸脅、乳房作脹。舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

[ 治法 ]  理氣活血，化瘀止痛。

[ 方劑應(yīng)用 ]  膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

[ 中成藥選用 ]  調(diào)經(jīng)止痛片、元胡止痛片、益母顆粒等。

2. 陽虛內(nèi)寒

[ 癥狀 ]  經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔白潤，脈沉。

[ 治法 ]  助陽暖宮，溫經(jīng)止痛。

[ 方劑應(yīng)用 ]  溫經(jīng)湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當(dāng)歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。

[ 中成藥選用 ]  艾附暖宮丸、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)丸等。

1. 痛經(jīng)的治療原則及適時用藥

(1) 治療原則  以調(diào)理氣血為主。經(jīng)期調(diào)血止痛以治標(biāo)，緩解疼痛；平時應(yīng)辨證求因以治本。一般需連續(xù)治療2～5個月經(jīng)周期。

(2) 適時用藥  一般當(dāng)于月經(jīng)前3～5日開始用藥，痛止停服。若經(jīng)凈后疼痛發(fā)作者，可于痛前3～5日開始用藥。

2. 藥物的不良反應(yīng)與禁忌

(1) 具有活血祛瘀類中成藥，痛止停服，不宜過用。

(2) 同時患有感冒等外感病，不宜服用補(bǔ)益類中成藥。

(3) 應(yīng)辨別虛實(shí)寒熱，不可隨意使用。

經(jīng)期調(diào)護(hù)注意保暖，衣著寬松；情緒愉悅，勿使大怒，勿令憂思；生活、起居規(guī)律，避免外邪侵襲；適當(dāng)勞動或活動，勿使過勞或過逸；保持二便通暢。飲食宜清淡、易消化、有節(jié)制，不宜辛辣、生冷、油膩之品。