1928年,五院制政府成立,在行政院中正式設(shè)立衛(wèi)生部。
同年10月30日,民國政府又發(fā)布了一個政令——《中華民國國民政府令》,明確指出了衛(wèi)生的重要性,要開始重視起來。
與北洋政府時期相比,我國的公共衛(wèi)生機構(gòu)又進一步完善了。有了專門的衛(wèi)生機構(gòu)——衛(wèi)生部,負責管理全國的衛(wèi)生行政工作,在其下設(shè)的機構(gòu)分別是五司(總務(wù)司、醫(yī)政司、保健司、防疫司和統(tǒng)計司);二所(中央衛(wèi)生實驗所和衛(wèi)生行政訓(xùn)練所)和一校(第一助產(chǎn)學校)。
在當時,不少醫(yī)學界的人士對衛(wèi)生部的成立感到興奮不已,民國時期著名公共衛(wèi)生學家伍連德就對此進行了評價:“自國府決意整頓衛(wèi)生行政,乃設(shè)置衛(wèi)生部,專司全國衛(wèi)生事宜。
此舉實為東亞衛(wèi)生行政放一曙光,即強鄰日本,亦居吾后矣!蓋日本衛(wèi)生行政,仍隸屬于內(nèi)務(wù)省兼理,于是實施與法令遂不能分立?!?/span>
由此可見,衛(wèi)生部的成立是我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個重要事件,它的出現(xiàn)使我國可以將衛(wèi)生清潔作為一項獨立的事業(yè)進行發(fā)展,無論對社會環(huán)境還是對人民的健康都有著積極的影響,也標志著我國公共衛(wèi)生清潔事業(yè)又向前邁進了一步,具有重大的現(xiàn)實意義。
中央設(shè)立衛(wèi)生體系之后,國民政府考慮到只有少數(shù)省份和城市有專業(yè)性衛(wèi)生機構(gòu),遂決定進一步擴展公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的地域范圍,建立地方衛(wèi)生行政機構(gòu)。
1928年12月11日,國民政府公布《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》,規(guī)定在全國設(shè)立衛(wèi)生機構(gòu)。
由于有了地方衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)定,1928年10月內(nèi)政部頒行的《各級警察機關(guān)編制大綱》和1929年10月公布的《首都警察廳組織法》都解除了以往警察管理衛(wèi)生事務(wù)的職責,清潔衛(wèi)生事業(yè)從人員和制度上全面做到了專人專制,這也是一大進步。
隨著國民黨中央政府的各項衛(wèi)生行政系統(tǒng)改革,各個省份積極響應(yīng),到了1937年,我國的衛(wèi)生機構(gòu)已從原來只有中央一處而擴展到遍布全國近9個省份。
各地的衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量的增長,使人民能夠擁有健康的生活環(huán)境,至此,我國從中央到省市的衛(wèi)生機構(gòu)系統(tǒng)已漸漸成熟,并逐步走向完善,清潔行業(yè)的發(fā)展也有了足夠的政策支持,這種良好的發(fā)展態(tài)勢一直保持到抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前夕。
除了制度和機構(gòu)的進步,民國的公共衛(wèi)生清潔事業(yè)進步還體現(xiàn)在對民眾參與公共清潔工作的重視上,最具有代表性的就是衛(wèi)生運動的發(fā)起。
衛(wèi)生運動作為公共衛(wèi)生清潔事業(yè)發(fā)展中重要的一部分,它是集清潔掃除、衛(wèi)生展覽、宣傳教育等于一身的一種短期群眾運動形式。
民國時期各大城市積極開展衛(wèi)生運動,對發(fā)動群眾參與衛(wèi)生清潔、了解衛(wèi)生知識起到了一定的作用。
1928年5月,南京政府內(nèi)務(wù)部頒布的《污物掃除條例》中規(guī)定:“每年五月十五,十二月十五日,各舉行大掃除一次,由內(nèi)政部即各省民政廳,特別市、縣、市政府聯(lián)合機關(guān)、各團體民眾行之?!?/span>
從規(guī)定中來看,政府已將大掃除制度化,于是各地由此擴展,并增加多種宣傳衛(wèi)生的形式,逐漸形成了衛(wèi)生運動。
但民國時期由于衛(wèi)生運動剛剛興起,全國性的運動較少,一般都集中在大中城市,最具代表性的城市是北京和上海。
北京市舉辦衛(wèi)生運動的時間相對其他城市較早。1926年5月12日至29日,第一次衛(wèi)生運動大會在北京中山公園召開。
會議的內(nèi)容以宣傳教育為主,并配合開展全城清潔活動,具體宣傳的衛(wèi)生知識包括“什么是公共衛(wèi)生,什么是個人衛(wèi)生,生命統(tǒng)計之重要,清潔衛(wèi)生”等。
之后的1929年6月16日至19日,北京再次舉行了衛(wèi)生清潔運動大會,舉辦方為衛(wèi)生局、公安局以及籌備自治辦事處。大會分四天舉行,第一天舉行開幕儀式,第二、三天為衛(wèi)生展覽會,第四天為滅蠅報告會。
此后1934~1937年,北京市每年都舉行一次衛(wèi)生運動大會,每次參加人數(shù)達120萬人左右?!北本┬l(wèi)生運動的舉辦得到了全國各地的響應(yīng)。
1928年4月28~29日,上海特別市政府舉辦了第一屆衛(wèi)生運動大會,“由財政、工務(wù)、公安、公用衛(wèi)生等五局代表組織委員會負責籌備并執(zhí)行,”會議的形式和北京基本相同。
“先是各衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)致大會開幕詞,會后全體成員進行游行。
28、29兩日除圖畫、文字、演講外,各影院加映衛(wèi)生標語,游樂場加演衛(wèi)生歌曲和其他衛(wèi)生文藝節(jié)目,并檢查體格。
此后,上海相繼舉辦第二屆至第七屆衛(wèi)生運動,至抗戰(zhàn)時才一度中斷?!?/span>
總之,衛(wèi)生運動的出現(xiàn)是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中非常重要的一環(huán),它的開展不僅對民眾傳播了衛(wèi)生知識,而且讓民眾在參與的過程中了解到公共衛(wèi)生的重要性,同時潛移默化提高了公眾的衛(wèi)生素質(zhì),也在一定程度上為未來中國范圍內(nèi)其他公共衛(wèi)生工作的開展鋪平了道路。