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畬族醫(yī)學(xué)理論體系

畬醫(yī)認為人的生命由心、肝、肺、脾、腎、膽六臟的神來主宰(通常簡稱“六神”)。“六神”各司其職,指揮人體三十六骨節(jié),七十二筋脈,十二條血路,二十八脈活動。人體靠氣血筋脈來維持生命,氣血旺盛,筋脈順暢,生命活動就正常,人的身體就健康;若氣血不足,筋脈不暢,人的身體就羸弱;若氣血不調(diào)或氣血衰弱、筋脈滯阻,瘟邪侵蝕,則疾病發(fā)生;若氣竭血枯,筋痙脈止則生命活動就停止。

畬族崇尚“六神”,認為“六神”受損害就會得“六神病”(也稱“六辰病”、“六時病”),一般癥狀為每天定時畏冷,甚至寒戰(zhàn),但不發(fā)燒,逐漸寒戰(zhàn)減而疲乏無力、精神萎靡、厭怠等癥狀加劇,如傷到心,則出現(xiàn)發(fā)笑不止(狂笑)或無故啼哭不停,甚至發(fā)狂等;傷到肺,則咳嗽不止,甚至失聲、咳血、喘憋等;傷到肝,則出現(xiàn)全身發(fā)黃,肝脅疼痛,甚至膨脹等;傷到腎,則尿頻尿急,膀胱脹滿而排不出尿或小便不禁,或一直有排尿感,甚至尿血等;傷到脾,出現(xiàn)食欲不振,胃腸脹滿,膈呃,甚至嘔吐,嘔血等;傷到膽,會擔驚受怕,眼睛一閉就感到大難臨頭而大喊大叫等。“六神病”需及時采用“六神藥”治療,根據(jù)不同時辰,不同部位,不同癥狀,辨證施治。若治不及時或治療失當,就會危及生命。對痧癥的認識。畬醫(yī)認為痧癥有實無虛,發(fā)病原因復(fù)雜,有風(fēng)、濕、火三氣相搏而生,或受風(fēng)寒、暑濕、氣血。食積、痰飲等痧邪乘機而入,一年四季均可發(fā)生,夏秋濕熱氣盛,人過度疲勞或貪酒色而易感痧邪故較常見,春冬有因糞穢所觸而發(fā),有因饑飽勞瘁而生,有因食熱酒熱湯而得,有因染疫氣而患等。及時治療一般可愈,但遇危癥,治不得法或失治,亦致死亡。


對傷的認識。畬醫(yī)認為,凡機體某部位受到外界突然的強力打擊(跌、打、扭、壓等)而致局部筋骨或軟組織受到損傷稱為“傷”,不僅在局部出現(xiàn)疼痛,還可引起全身變化,若治療延誤或失當,重者可致死亡:若加上受到風(fēng)濕寒邪的襲擊,就會轉(zhuǎn)化為風(fēng)傷,因而對“傷”特別重視,把機體的碰撞或疼痛都說是“傷”,甚至連風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也認為是“風(fēng)傷”。畬族還把“傷”與時辰連在一起,認為人體有十二處氣血調(diào)和往來之處,按照十二時辰(或六時)與二十四節(jié)氣(四季)的變化,周而復(fù)始地循環(huán),若某一處氣血受傷,就會造成血脈不暢,致成“穴傷”,或稱“內(nèi)傷”。同一位置受傷的時間與季節(jié)不同,出現(xiàn)的癥狀與治法、用藥也不同,把受傷部位與時辰緊連一起,認為血脈某時辰行到某臟器時受傷則不治,產(chǎn)生了十二時辰不治說,如子時受傷在膽,見目開癥不治;丑時受傷在肝,失氣不能呼吸者不治;寅時受傷在肺,氣逆上面面色紅赤者不治;卯時受傷在大腸,腹痛面紅不治;辰時受傷在脾,面有青色不治;已時受傷在胃,氣大、吹氣而不息不治;午時受傷在心,血攻心而赤紅者不治;未時受傷在小腸,吐飯且面青色不治;申、酉時受傷在膀胱、腎,失氣、目翻白、口開不治;戌時受傷在胞絡(luò),不能言語者不治;亥時受傷在三焦,目開不能轉(zhuǎn)睛者不治。畬醫(yī)認為這些不治之癥多屬內(nèi)臟損傷。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點,內(nèi)臟損傷若治療及時,多數(shù)可治。


畬醫(yī)對傷的分類是根據(jù)傷勢而有兩種分類法:一是將傷分為內(nèi)外傷兩種,再根據(jù)癥狀分為若干種。內(nèi)傷指受傷后引起氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑病變,氣血阻滯或凝結(jié),包括傷腦(類似腦震蕩)、傷氣(類似氣胸等癥)、傷血(類似內(nèi)臟破裂)、氣血兩傷、傷筋(類似韌帶斷裂或挫裂)。外傷指身體外部的皮、肉、筋、骨損傷,包括開放性骨折、皮肉破裂等。二是根據(jù)受傷的部位、癥狀,將傷分為外傷(皮膚或淺層組織受傷而出現(xiàn)皮下瘀血)、創(chuàng)傷(跌傷或彈擊、刀砍等外傷)、骨折(柳枝骨折、開放性骨折等)、內(nèi)傷(內(nèi)臟損傷)、穴傷(俗指點穴產(chǎn)生氣血循行紊亂或阻滯)、食傷(暴飲暴食而引起積滯不化、疳積等)六種,各種傷癥都有具體癥狀與體征,比較明確。


對小兒風(fēng)癥的認識。小兒風(fēng)證的含義是廣義的,認為“病痙”與津液氣血有關(guān),男婦皆有,如過汗變痙,風(fēng)病誤下變痙,瘡家誤汗變痙,產(chǎn)后汗多遇風(fēng)變痙,跌撲破傷冒風(fēng)變痙,表虛不任風(fēng)寒變痙,失血過多變痙等等,而小兒初生,陰氣未足,性稟純陽,身內(nèi)易致生熱,熱盛則生風(fēng)生痰;小幾腠理不密,更易感寒邪,寒邪中人,必先入太陽經(jīng),太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額交巔,所以病則筋脈牽強,遂有抽掣搐弱,故一般臨床上對頻繁抽風(fēng)和意識不清的都叫“驚風(fēng)”,分為急慢二型,有急驚屬實,慢驚屬虛的說法,發(fā)病主要原因是外感時邪,內(nèi)蒸痰熱及久吐久瀉,脾虛肝盛等,小兒風(fēng)證分72種,陽風(fēng)、陰風(fēng)、半陰半陽風(fēng)各24種。


陽風(fēng):嘻笑風(fēng)、項直(強)風(fēng)、蛇舌風(fēng)、天丑風(fēng)、太陰風(fēng)。太陽風(fēng)、上腦風(fēng)、中腦風(fēng)、下腦風(fēng)、五軟風(fēng)、黃疸風(fēng)、熱肝風(fēng)、驚哭風(fēng)、塔頭風(fēng)、紅皮風(fēng)、脹血風(fēng)、急性風(fēng)、吐酸風(fēng)、最慢風(fēng)、前天臍風(fēng)、急驚風(fēng)、吹氣風(fēng)、凹腦風(fēng)、凸腦風(fēng)。


陰風(fēng):疳積風(fēng)、血痛風(fēng)、骨痛風(fēng)、血筋風(fēng)、擺腎風(fēng)、反腥風(fēng)、痰肺風(fēng)、擂頭風(fēng)、全身不遂風(fēng)、鎖喉風(fēng)、噤口風(fēng)、慢性風(fēng)、慢脹風(fēng)、慢脾風(fēng)、斑毒風(fēng)、香酸風(fēng)、迷氣風(fēng)、神法風(fēng)、擺接風(fēng)、痿則肉風(fēng)、噯氣風(fēng)、吐血風(fēng)、吞血風(fēng)、錢毒風(fēng)。


半陰半陽風(fēng):單蛇出洞風(fēng)、雙蛇出洞風(fēng)、牛鼻風(fēng)、地丑風(fēng)、日丑風(fēng)、皮痛風(fēng)、心風(fēng)、鎖肚風(fēng)、半身不遂風(fēng)、單衛(wèi)風(fēng)、雙衛(wèi)風(fēng)、黃皮風(fēng)、迷心風(fēng)、祛痛皮風(fēng)、砂驚風(fēng)、痹麻風(fēng)、迷痰風(fēng)、胎毒風(fēng)、慢驚風(fēng)、痞血風(fēng)、麻木風(fēng)、腎重風(fēng)、肺重風(fēng)、胞皮風(fēng)。


還有臍風(fēng)、赤游風(fēng)。慢竅風(fēng)、法錢風(fēng)等不在72種風(fēng)證之中,患者臨床表現(xiàn)象現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“流腦”、“乙腦”等腦髓病變者,畬醫(yī)也認為屬“風(fēng)證”,也用治療風(fēng)證的中草藥治療,但劑量較大,臨床上也有療效。


畬醫(yī)對疾病有獨特的分類法與命名法,將疾病分為寒、風(fēng)、氣、血癥和雜癥五大類,每類又根據(jù)癥狀分為72種。對疾病的命名或根據(jù)病變部位(如長在腹部的癤腫稱肚療,長在項部的癤腫稱項虎等),季節(jié)時期不同而命名(如暑痧、寒痧、風(fēng)痧等),或仿動物的形態(tài)特征(如蛇痧、家痧、兔痧等),或根據(jù)患者病痛發(fā)出的聲音(如鴨痧、狗痧、蜜蜂痧等),或根據(jù)患者發(fā)病時的體征(如反弓痧、羊舌痧等),或根據(jù)患者自覺癥狀(如穿心痧、螞蟻痧等),或根據(jù)治療方法特點而命名,形象通俗,容易記憶,自成體系,富有特色。


畬醫(yī)用藥遵循“寒者熱之,熱者寒之”的基本法則,藥品以植物藥為主的自然藥物,且鮮品居多,常用單味,也用復(fù)方。用藥講求新鮮,過年藥一般不用;以原生物為主;少數(shù)經(jīng)過特別的加工炮制,常以雞、鴨、豬腳、豬肚、豬心肺、豬肉、糯米酒、紅刺、紅糖或白糖、蜂蜜、童便等佐之,注重以臟補臟,講究煮藥方法,重視服藥時間與忌口,用藥劑量都比較大,常用畬藥有300多種。


畬醫(yī)注重養(yǎng)生之道,認為動者不衰,樂則長壽,修身養(yǎng)性,聽天由命,“竹子樹木日曬雨淋長得快,鐮革(鐮刀)常磨勤使才會利”,這與“流水不腐,戶樞不蠹”一脈相承,因而通過圖騰信仰的各種祭祀活動和傳統(tǒng)的民族節(jié)日,以千姿百態(tài)的畬族民間音樂舞蹈,獨樹一幟的畬家武術(shù),妙趣橫生的民族游戲等加以表現(xiàn),使舍民樂而忘憂,娛以解乏,身體強壯,“邪不勝正,病邪賊風(fēng)也無法為害”,以期達到強身健體,益壽延年,體現(xiàn)畬族別具一格的養(yǎng)身之道。

原文標題:畬族醫(yī)學(xué)理論體系