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土家族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展概況

)明清時期土家族醫(yī)藥逐漸成熟


明洪武年間(1368~1389)后,漢醫(yī)隨外地流官進(jìn)入土家族地區(qū)。中醫(yī)的陰陽學(xué)說也被土家族醫(yī)引用,說明人要平衡,如同天地、四時協(xié)調(diào),萬物一體的對立統(tǒng)一規(guī)律。清雍正年間,土家族地區(qū)相繼完成改土歸流工作,清政府對土家族地區(qū)實(shí)行了一些重大的開化措施,如興科舉,崇商業(yè),“文教事興”,土家醫(yī)學(xué)也取得了很大的成就。嘉慶年問和光緒年間的廳、縣志記載了部分醫(yī)藥方面的內(nèi)容。如《鶴峰州志,鶴峰物產(chǎn)篇》中,記載有黃連、何首烏、黃精、貝母、獨(dú)活、杜仲、鐘乳石、穿山甲、鹿茸、獺肝等植物、礦物、動物藥近百種。嘉慶《龍山縣志.物產(chǎn)篇》中,記載食藥兩用的植物有栗、麥、甜菜、蕨、姜、木姜子、土耳、胡桃、杏、白果、飯瓜(南瓜及牛腿瓜)、包谷、脂麻等66種,另記載黃精、白及、細(xì)辛、荊芥、香附子、艾、牛膝、木賊、麥冬、獨(dú)搖草(獨(dú)活)、克馬草(車前草)、天南星、三步跳、葛粉、鴛鴦藤、合歡藤、益母草、黃連、夏枯草、燈心草等36種民間常用草藥。對疾病的預(yù)防方面也有記載:三月三,摘地菜花和飯作,曰作節(jié)氣;清明插柳葉于門,簪柳于首;五月端午,懸艾于門,飲菖蒲酒,以角黍鹽,晝夜相饋,楮以雄黃點(diǎn)兒額及手足心,云辟疫;采百草煎湯,合家洗澡,云辟疥瘡?!?/span>


在民問還流傳土家人多高壽。據(jù)嘉慶《龍山縣志.壽民篇》記載49人,卒者壽年最長128歲,平均壽年91.3歲;健在的32人中最大的為96歲,平均86.53歲。其中一老翁86歲,齒落復(fù)生。《湖北通志志馀.利川縣志》載:“利川縣南門外校場闈墻一帶,皆交藤延蔓,居其地者鑿井而飲,皆登上壽。如鄒科之母100歲,連之珠之父100歲,之珠母93歲,楊成華之母98歲,其余羅清之祖炳章95歲,鄒學(xué)之母,曾勝富之母皆90余歲。至于耄耋古稀之年者不可勝數(shù)。”交藤即蓼科植物何首烏,具有補(bǔ)肝、益腎、養(yǎng)血、祛風(fēng)的功能。現(xiàn)代研究資料表明,交藤具有抗衰老益壽的作用。在這些土家族居住的僻野小縣有這么多壽星,說明本地民族醫(yī)藥在土家族人民的防病治病、延緩衰老方面的地位和作用。


明清以來,土家地區(qū)名醫(yī)不斷涌現(xiàn),《龍山縣志.卷十四》(光緒版)載,名醫(yī)“劉之余,本城里人,業(yè)儒精醫(yī)術(shù),性嗜施濟(jì)人,有貧而病者,之余經(jīng)診之,且資以藥餌。家故索封職,以窘生業(yè),之余固弗憾也。日后當(dāng)宿墓側(cè),一夜有虎至,之余覺,固不為驚,而虎亦旋去。家人勸之歸,之余弗應(yīng)。后以感犯,嬰沈疾,乃舁而歸,年八十六。后孫世杰補(bǔ)諸生,傳其醫(yī)術(shù)”。劉之余不僅醫(yī)術(shù)高明,還樂于濟(jì)人,名傳一時,連虎也不傷。這與傳說中的藥王菩薩治病救人,最后騎白虎升天成佛有偶合之意。


光緒二十一年左右,土家族醫(yī)生彭浩天(保靖人)曾求教于江湖術(shù)士,并搜集一方一藥一技,筆錄于卷,勤學(xué)為醫(yī),在土家人中享有盛譽(yù)。光緒三年《龍山縣志》載:“貧窮無力得病者,一時疾病則皆以草藥治之,若鐵石重傷及跌撞塌壓肢體碎折者,用以接骨生肌,功效神奇。故邑人用草藥者十之七,而用官藥者卜之三?!?/span>


近年來,在恩施自治州發(fā)現(xiàn)一本集傳統(tǒng)醫(yī)藥與土家族民間醫(yī)藥于一體,具有明顯地方特色的醫(yī)學(xué)專著《醫(yī)學(xué)萃精》。作者汪古珊,名昌美,號改勉,生于道光二十三年,歿于中華民國六年(1842~1916),享年74歲,祖籍湖南澧縣,后因?yàn)?zāi)而遷徙定居于湖北省恩施縣螞蝗壩(今恩施市)?!夺t(yī)學(xué)萃精》共16卷,系木刻本,按子、丑、黃、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥的次序裝訂成12冊,書中共收藥物459種。其他醫(yī)藥書籍,如《雜證靈方》卷中載內(nèi)科雜證66癥,收方113首,并收錄解毒急救諸法及急救便方137個;《外科從真》卷中收載外科各癥方112首;《女科提要》卷中收常用婦科病證方131首。湖北咸豐縣清末名醫(yī)秦子文為繼承發(fā)揚(yáng)祖同傳統(tǒng)遺產(chǎn),積數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn),聚歷代醫(yī)家之見解,研究藥性之奧妙,辨中草藥之偽劣,著有《玲瓏醫(yī)鑒》、《中草藥考證》、《驗(yàn)方集錦》等遺稿。《玲瓏醫(yī)鑒》包含藥物、方劑、脈學(xué)、診斷及臨床各科。在鄂西、湘西民間流傳的其他醫(yī)籍和手稿抄本還有:《蠻剪書》、《血道專書》、《草藥匯編》、《外科秘書》、《醫(yī)學(xué)秘授0錄》、《醫(yī)方精選》、《陳為壽記》、《臨證驗(yàn)證回憶錄》、《人獸醫(yī)方錄》、《醫(yī)學(xué)指南》、《草藥二十六反》等。


通過對民間經(jīng)方驗(yàn)方的收集整理,發(fā)現(xiàn)不少土家族老藥匠手中存有各種醫(yī)藥方面的抄本。如龍山縣洗車河鎮(zhèn)土家族老藥匠,年逾八旬的彭大善先生手中有《二十四驚癥》抄本,對病名、癥狀、治法、藥方均有簡單的記述。還把二十四驚癥繪成圖,便于理解記憶。大庸市大坪鄉(xiāng)趙善林老藥匠手中尚存《七十二癥》、《二十四驚風(fēng)》等抄本。永順縣石堤鄉(xiāng)陳正達(dá)老藥匠善于武術(shù)氣功,是醫(yī)武結(jié)合的土家醫(yī),手中有關(guān)于擒拿氣功方面的抄本。書中對人體的穴位,不是按傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位描述,而是按人體位置和部位描述,所記述的近300個穴位中,大部分為土家族藥匠命名的穴位,如勾子穴(位于腹股溝處)、地空穴(位于足中)、鬼腿穴(位于膝眼部)、魚鵝金耳穴(位于耳垂下方)、架梁小穴(位于人中穴上方)等,并附圖37幅。關(guān)于武打氣功方面,描述擒拿二卜四氣:“一天門、二金銷、三心金、四井棟、五大成、六后成、七將臺、八還魂、九曲尺、十脈門、十一三關(guān)、十二架梁、十三五虎、卜四背心、十五肛角、十六上馬、十七下馬、十八腿紅、十九寮賢、二十彎子、二十一彎彎子、二十二下寮賢、二十三鞋帶、二十四鉤子?!笔前慈梭w穴位和時節(jié)練功壯體強(qiáng)身。陳先生還存有《老祖?zhèn)髅胤健烦荆d方101個,其他方藥抄本數(shù)西個。當(dāng)?shù)赝良裔t(yī)陳復(fù)興抄本《急救藥方》載方60個,均為土家醫(yī)治療急證之驗(yàn)方。上述土家醫(yī)抄本,大部是晚清至民閏年問抄本。據(jù)藥匠們回顧,這些醫(yī)書,都是師傳自抄,一代一代承襲至今,具體年代頗難稽考。


(二)新中國成立后土家族醫(yī)藥發(fā)展


新中國成立后,黨和政府十分重視少數(shù)民族地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)療衛(wèi)生亊業(yè)的發(fā)展,采取了許多相應(yīng)的措施,流散在民間的土家族醫(yī)藥也逐漸被挖掘整理。特別是大辦合作醫(yī)療以來,土家族地區(qū)掀起了“一根針,一把草”的熱潮,充分發(fā)揮民族醫(yī)藥的優(yōu)勢,大力普及草藥知識,有力地促進(jìn)了土家族醫(yī)藥的發(fā)展。


湖北省恩施土家族苗族自治州自1958年開始,先后組織了4次大規(guī)模的中藥資源調(diào)查,采集標(biāo)本,分類鑒定,搜集民間單方驗(yàn)方,同時發(fā)動群眾獻(xiàn)方獻(xiàn)藥。在此基礎(chǔ)上,先后編寫了《湖北省恩施地區(qū)藥用植物名錄》、《鄂西草藥名錄》、《恩施民間草藥》、《恩施中草藥》、《巴東中草藥手冊》、《建始中草藥手冊》、《鶴峰藥用植物名錄》、《咸豐藥用植物名錄》等。在1978年全國民族藥調(diào)查中,恩施醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校趙昌基教授主持編寫了《鄂西中草藥》,書中收載土家族藥100種。同時,恩施地區(qū)政府成立中草藥研究所,湖北民族學(xué)院組織有關(guān)專家方志先、趙暉等編撰了《土家族藥物志》,收載了土家族地產(chǎn)藥物1500種,附圖1480幅,基本查淸土家族聚居的武陵地區(qū)藥物資源品種及蘊(yùn)藏敏、藥物分布規(guī)律,澄淸了混淆品種,發(fā)現(xiàn)了不少藥物新資源和新藥物,總結(jié)了道地藥材如黃連、厚樸、杜仲等的高產(chǎn)栽培經(jīng)驗(yàn)。上述著作從各個不同層面對上家族醫(yī)藥進(jìn)行了研究,圖文并茂,具有較高的參考價值。


同時,與恩施州毗鄰的湖南湘西土家族苗族自治州民族醫(yī)藥研究所以田華詠為首的民族醫(yī)藥工作者做了大量的土家族醫(yī)藥學(xué)的整理工作,出版了《土家族醫(yī)藥學(xué)》、《土家族醫(yī)藥研究新論》、《土家族醫(yī)學(xué)史》、《土家醫(yī)方劑學(xué)》、《中國民族醫(yī)藥集成》等著作。貴州銅仁民族地區(qū)對武陵主峰梵凈山區(qū)藥物資源也進(jìn)行了系統(tǒng)收集,編寫了《梵凈山藥物名錄》。其他土家族接市也相應(yīng)地做了本地民族藥物資源調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果編印成冊,如《長陽縣中草藥資源名錄》、《五峰縣中草藥資源名錄》等。在調(diào)查中還收集到土家族民問單驗(yàn)方幾千首,民族醫(yī)藥典籍、手抄本多部。在恩施土家族苗族自治州衛(wèi)生局的支持下,由自治州中醫(yī)學(xué)會組織先后出版了《恩施州名中醫(yī)醫(yī)案集》、《恩施本草精選》,校注出版了《醫(yī)學(xué)萃精》、《秦氏玲瓏醫(yī)鑒》等著作。


土家醫(yī)藥研究者在近20年的研究中,取得了很多科研成果。


田華詠、潘永華等完成的“土家醫(yī)診斷與治療方法研究”,獲得國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究三等獎,湖南省科技進(jìn)步獎三等獎,湖南省中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎二等獎,湘西自治州科技進(jìn)步獎二等獎;土家族醫(yī)藥研究成果,獲湖南省科技進(jìn)步獎三等獎。


1999年湖北民族學(xué)院招收了第一批民族醫(yī)學(xué)研究方向的碩士研究生,開始土家醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng);趙敬華主持研制的土家藥物制劑“地茶止咳露”獲得湖北省科技進(jìn)步獎。


近年來,利用現(xiàn)代科學(xué)研究技術(shù)和手段,對土家族常用藥物進(jìn)行了多角度、不同層次的大量研究工作,呈現(xiàn)出多學(xué)科參與的良性發(fā)展態(tài)勢。例如,湖北民族學(xué)院袁德培、陳龍全對土家藥制劑“復(fù)方竹節(jié)參片”和“接骨奔”做了大量作用機(jī)制實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察研究;湖北民族學(xué)院向陽主持開展了“金邊祛風(fēng)飲”(風(fēng)濕藥酒)的抗風(fēng)濕藥理作用機(jī)制研究。2010年國家公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目啟動,湖北、湖南共同承擔(dān)土家醫(yī)藥文獻(xiàn)整理及適宜技術(shù)推廣工作。其中湖北主要由湖北民族學(xué)院承擔(dān),袁德培主持該項(xiàng)目,選擇土家醫(yī)常用八項(xiàng)特色診療技術(shù)進(jìn)行推廣,制定了適宜技術(shù)操作規(guī)范文本,拍攝制作了技術(shù)操作光盤,并開展了人員培訓(xùn),將文獻(xiàn)和技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。同期,以田華詠為主的研究團(tuán)隊,在湖南湘西開展具有本土特色的土家醫(yī)藥文獻(xiàn)整理及適宜技術(shù)推廣工作。該研究團(tuán)隊完成的“土家族醫(yī)藥發(fā)展史研究”、“土家族方劑學(xué)研究”、“湘西3種野生獐牙菜植物器宮中獐牙菜苦苷含量分布規(guī)律研究”、“土家雷火神針療法治療風(fēng)濕痹痛技術(shù)規(guī)范化研究”、“周大成土家醫(yī)技醫(yī)術(shù)搶救性傳承研究”等成果,經(jīng)鑒定,居國內(nèi)同類研究的領(lǐng)先水平。三峽大學(xué)鄒坤、汪鑾植等完成的“開口箭活性物質(zhì)基礎(chǔ)及開發(fā)應(yīng)用研究”2007年獲湖北省科技進(jìn)步獎三等獎,“湖北海棠活性物質(zhì)基礎(chǔ)及開發(fā)利用研究”2012年獲湖北省科技進(jìn)步獎二等獎;陳發(fā)菊、何正權(quán)等完成“珍稀瀕危植物巴東木蓮的瀕危機(jī)制、種群恢復(fù)及繁育體系的研究”,2006年獲湖北省科技進(jìn)步獎二等獎;陳濤、胡衛(wèi)等完成“珠子參抗腫瘤效應(yīng)及機(jī)理研究”,2007年獲湖北省科技進(jìn)步獎三等獎;袁丁、鄒坤、袁德培等完成“鄂產(chǎn)人參屬植物的應(yīng)用及開發(fā)利用”,2008年獲湖北省科技進(jìn)步獎二等獎;汪鋆植、王紹柏等完成“天麻種植的質(zhì)量控制、藥用價值評價及利用研究”,2007年獲湖北省科技進(jìn)步獎〔等獎。湖北民族學(xué)院土家族醫(yī)學(xué)學(xué)科2012年獲批成為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)。


經(jīng)過幾十年對土家醫(yī)藥的整理與發(fā)掘,土家醫(yī)學(xué)體系得到了不斷地完善,土家醫(yī)藥資源得到了開發(fā)和利用,土家醫(yī)學(xué)不僅在土家族地區(qū)為醫(yī)療保健發(fā)揮了重要作用,隨著研究的深入和傳播的普及,也將逐漸走向更廣大的地區(qū),服務(wù)于更多的人。

原文標(biāo)題:土家族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展概況